北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳源性眩晕需做内耳系列的检查,包括听力学检查、平衡学检查,以及相应的影像学检查,具体如下:
1、听力学检查:包括纯音测听、声导抗检查、畸变产物耳声发射;
2、平衡学检查:包括耳蜗电图、前庭功能的检查。前庭功能检查以眼震电图、眼动检查和前庭双温检查为主,前庭双温检查可通过向双侧外耳道加温水或冷水,冷气或热气,观察眼震情况,以判断前庭功能是否有损伤;
3、前庭肌源性诱发电位检查;
4、后循环缺血的患者,需进行脑干听觉诱发电位的检查。
如良性阵发性位置性眩晕患者,通过体位试验即可判断耳石脱落在哪一个半规管中;梅尼埃病除进行耳蜗电图、前庭双温检查、纯音测听及声导抗检查外,还可通过甘油试验进行疾病的诊断;前庭性偏头痛或颅内缺血引起的眩晕,需进行影像学检查,如内听道核磁共振检查、颅脑核磁共振检查等。
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耳源性眩晕需要做一些内耳系列的检查,包括听力学检查、平衡学检查,以及相应的影像学检查。听力学检查包括纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射。相应的平衡检查包括耳蜗电图、前庭功能,前庭功能里最主要的是眼震电图,眼动检查和前庭双温检查。其中前庭双温检查是向双侧外耳道加温水或者是冷水,冷气、热气。这时候观察眼震,要看眼球的运动来判断前庭功能是否有损伤。还有的检查包括前庭肌源性诱发电位。对于后循环缺血的患者,进行脑干听觉诱发电位的检查。举例说明,良性阵发性位置性眩晕,需要进行体位试验。仅仅一项体位试验,即可以判断耳石脱落在哪一个半规管里。比如梅尼埃病,梅尼埃病除了进行耳蜗电图,前庭双温纯音测听声导抗之外,还可以进行甘油试验。甘油试验的原理是在检查前喝甘油,通过甘油来使内耳脱水。如果甘油试验阳性,即可以诊断梅尼埃病。对于相应的前庭性偏头痛或颅内缺血引起的眩晕,有的还需要进行影像学的检查,比如内听道核磁、颅脑核磁等等。
李欣│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(51626)
耳源性眩晕就是与耳朵疾病相关的眩晕,常见梅尼埃病,也叫内耳眩晕症,它与内耳的迷路积水有关,梅尼... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2019/09/03播放(91106)
耳源性眩晕就是与耳朵疾病相关的眩晕,常见梅尼埃病,也叫内耳眩晕症,它与内耳的迷路积水有关,梅尼...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2019/09/03播放(91106)
耳源性眩晕是指前庭迷路的感受异常引起的眩晕。这种眩晕往往是耳科的疾病引起来的。很多人都认为眩晕是头部出现问题,往往就诊神经科,真正起作用维持人体平衡的,是在耳朵里面的感受器,叫前庭器。前庭器出现病变的时候,往往会引起眩晕。这种眩晕就是耳源性眩晕。耳源性眩晕包括良性阵发性位置性眩晕,梅尼埃病、前庭神经炎,迟发性膜迷路积水等等耳科的疾病,那么耳朵分为外耳、中耳和内耳,往往前庭的感受器都存在于内耳,内耳有一些感受平衡的装置,这些平衡的装置如果出现缺血、缺氧,就会出现问题,造成眩晕。内耳上边的一块,样子像蜗牛,负责人体的平衡,如果它出现问题,人体就会出现平衡的改变,这个地方有问题引起的眩晕就是耳源性眩晕。
2017/07/10收听(73647)
"耳源性眩晕,是指前庭迷路的感受异常引起的眩晕。这种眩晕往往是耳科的疾病引起,维持人体平衡的是在耳朵里面的感受器,叫前庭器官,前庭器官出现病变的时候,往往会引起眩晕,这种眩晕就是耳源性眩晕。耳源性眩晕,包括良性阵发性位置性眩晕。梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等耳科的疾病,内耳有一些感受平衡的装置,这些平衡的装置如果出现缺血、缺氧,就会出问题,造成眩晕。如果出现问题,人体就会出现平衡的改变。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/24收听(78033)
耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕,临床症状表现为发作性眩晕,多数病人伴有听力减退及耳鸣... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(88287)
耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕,临床症状表现为发作性眩晕,多数病人伴有听力减退及耳鸣...
2016/10/11播放(88287)
如果因为耳科疾病导致视物旋转、头晕等不适,则称为耳源性眩晕。临床上常见于耳石症、梅尼埃病,具体... 谭志强│湖南省人民医院 2021/06/18播放(65361)
如果因为耳科疾病导致视物旋转、头晕等不适,则称为耳源性眩晕。临床上常见于耳石症、梅尼埃病,具体...
谭志强│湖南省人民医院
2021/06/18播放(65361)
耳源性眩晕的检查方法多为有关听力的检查,包括前庭功能检查。询问患者眩晕发作原因、起病时间、是否有诱发原因、发作加重原因、缓解原因、发作前服药情况及发作后的处理措施,通过询问病史,再做相应的检查,包括力各方面的检查、前庭功能的测试等,测试之后进一步判断、细分,明确诊断。根据病人的情况不同,某些检查很必要的,为了明确诊断,需要做特异性检查。
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(45476)
耳源性眩晕的检查方法有听力检查、前庭功能检查。眩晕患者就诊,需先询问患者的发病过程及病史,如怎... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(83858)
耳源性眩晕的检查方法有听力检查、前庭功能检查。眩晕患者就诊,需先询问患者的发病过程及病史,如怎...
2017/08/24播放(83858)
耳源性眩晕的治疗,根据不同的疾病采用不同的治疗方案。耳源性眩晕指前庭的功能出现异常后而出现眩晕... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(92403)
耳源性眩晕的治疗,根据不同的疾病采用不同的治疗方案。耳源性眩晕指前庭的功能出现异常后而出现眩晕...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(92403)
耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕,临床症状表现为发作性眩晕,多数病人同时有听力减退及耳... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(72332)
耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕,临床症状表现为发作性眩晕,多数病人同时有听力减退及耳...
2016/10/11播放(72332)
"耳源性眩晕最常见是良性阵发性位置性眩晕,就是耳石症。病人通常会头运动到某一位置激发了强烈的旋转性眩晕,同时伴有眼球震颤,临床上可以通过位置试验确定是哪个耳朵、哪个半规管发生了耳石脱落,一般通过手法复位治疗多数病人会得到缓解,甚至痊愈。还有梅尼埃病也是由于耳源性引起的眩晕,比如病人有眩晕、耳鸣、耳闷、听力下降。如果遇到这种情况,多数可能采用药物治疗,比如进行针对性的抗菌治疗,给予改善微循环的药物,给予脱水的药物,甚至激素的治疗。少数病人药物治疗效果不好,也可以手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/27收听(59798)
"耳源性眩晕,也称为外周性眩晕或者前庭性眩晕,也有称为内耳性眩晕。耳源性眩晕包含前庭神经炎、耳石症、梅尼埃病、良性复发性眩晕、前庭性偏头痛、前庭阵发症、迟发性膜迷路积水等等,涵盖了十余种疾病。治疗的药物一般都是扩血管、改善循环、营养神经、改善膜迷路积水的药物,但具体怎么治疗仍然需要精准的诊断。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(49291)
"耳源性眩晕通常是由耳朵本身引起的眩晕,最常见的是耳石症,也就是良性阵发性位置性眩晕。病人通常在早晨发作,头运动到某一位置突发引起眩晕,伴有眼球震颤,通常病人在起床或翻身时明显,通常采用手法复位治疗。治疗后有部分病人的眩晕感会消失,还有一部分病人可能还伴有头晕、走路不稳的情况,应结合药物治疗。每个人的治疗时期不一样,有部分人可能一次治疗就完成,还有部分病人可能需要多次治疗才能完成。还有其它耳源性眩晕,比如梅尼埃病,梅尼埃病的治疗通常先是药物治疗,保守治疗效果不好时也可以采用手术治疗。"
2020/06/21收听(96428)
"耳源性眩晕的症状常常表现为发作性眩晕,一部分患者和体位改变有关系,大多数人会有听力减退和耳鸣的现象,比较严重的患者会伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、乏力,当患者躺在床上的时候会感觉像在坐船,有自身旋转的感觉,大多数患者发作的时候神志清醒。当出现耳源性眩晕时需要及时到医院去进行治疗,可以口服相关的药物,像甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片,能够减轻耳源性眩晕的症状,如果症状比较重,还需要给予静脉输液治疗,才能够减轻患者的症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/23收听(77056)
耳源性眩晕往往表现为突发的旋转旋晕,这时候会感觉到明显天旋地转的感觉,有的人会感觉物体在旋转,有的人会感觉物体在平移,还有的人会感觉到翻江倒海,像地震一样,这时候的感觉就是旋转性眩晕。有眩晕的同时,还会伴有耳鸣和听力下降。有的人往往注意晕,没太注意耳鸣,还有听力下降,过后才会体现出来,但是良性阵发性位置性眩晕,只有眩晕,不伴有耳鸣和听力下降。而梅尼埃病有眩晕,也有耳鸣和听力下降,同时还会有恶心、呕吐,呕吐物一般为胃内容物,伴有面色苍白、出冷汗、全身无力等等这些表现。有的人还会伴有耳闷感,个别人会伴有头痛,反映为偏头痛。持续的时间可以是几秒钟,几分钟,也可以是几个小时,根据不同的疾病反应而定。比如良性阵发性位置性眩晕,可以持续几秒钟到几分钟,而梅尼埃病可以持续几分钟到数小时,一般在12小时之内被定义为梅尼埃病,而前庭神经炎一般可以持续数天,最多不超过一个月。
2017/07/10收听(37988)
从病因来说,病毒感染引起继发神经损害、迷路炎,患者出现耳痛、中耳炎等系列的症状,导致耳源性眩晕;抗癫痫药物、氨基糖甙类药物、庆大霉素、链霉素等药物引起前庭功能损害,导致耳源性眩晕;酒精过量也可导致耳源性眩晕。判断引起耳源性眩晕的原因,要询问患者的生活习惯、最近饮食情况、是否劳累、是否受凉,寻找引起耳源性眩晕的原因,然后根据相应检查,明确诊断及诱发因素。
2017/10/18收听(38988)
"耳源性眩晕主要是由前庭功能受损导致,病毒感染、耳石脱落、内耳淋巴水肿均会导致耳源性眩晕。如果是病毒感染导致的前庭神经炎,需要给予抗眩晕、抗病毒、营养神经的治疗。如果是内耳淋巴水肿导致的梅尼埃病,则需要给予脱水、抗眩晕、营养神经、卧床休息等治疗。耳石症导致的眩晕,需要给予体位诱发试验,如果能诱发出眼震以及眩晕,就可以诊断为耳石症;可以给予患者手法复位,复位后嘱患者卧床休息至少6小时,同时避免剧烈翻身和转头等活动。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/30收听(18063)
"耳源性眩晕一般是因为患者膜迷路里面积水所导致,如果患者病情并不是很严重,1周左右就能够好,有时如果不及时的治疗很可能会需要半个月左右的时间,但是因为个人体质不同,每个人眩晕程度不同,疾病时间可能会有差别,有的人甚至会持续几个月,甚至是几年。所以患者在生活当中出现耳源性眩晕最好及时治疗,拍头颅CT排除颅内有没有别的病变,避免耽误患者的病情,之后积极的使用改善循环、营养神经、扩张血管的药物,患者一定要合理作息,不要随意走动。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/14收听(10384)
"在生活中,患者得了耳源性的眩晕,最好考虑住院输液治疗。临床上常用的是改善循环、扩血管的药物,如巴曲酶注射液、前列地尔注射液、血栓通注射液、长春西汀注射液等。也可以用营养神经的药物,常用的有鼠神经生长因子注射液、腺苷钴胺注射液等。患者眩晕的特别厉害,可以考虑肌肉注射盐酸异丙嗪,或者在睡觉前口服盐酸氟桂利嗪胶囊,都能够有效的改善患者耳源性的眩晕,积极治疗一周左右,病情就会有明显的好转。在治疗期间,患者尽量不要随意的走动,避免摔伤,加重患者的病情;饮食方面,患者尽量吃易于消化的食物,防止便秘出现。"
2019/08/05收听(84828)
耳源性眩晕首先要注意休息,不要过度的疲劳,不要干一些繁重的家务,持续在床上休息,尽量的平卧,注意低盐饮食,不要喝太多的水。对于药物方面,给予一些改善耳部微循环的治疗,其中良性阵发性位置性眩晕,是需要进行手法复位的,通过判断眼震的方向来进行手法复位。最好去专科的医院进行,在家里复位很难达到预期的效果,或者是相反的效果。对于梅尼埃病的患者,除了限制盐的摄入以外,还要注意不要过度疲劳,不要情绪激动。同时,在治疗方面需要给一些脱水利尿的治疗。对于前庭性偏头痛的患者,需要给予改善脑部微血管循环的治疗。保持心情舒畅,注意精神调理,不要情绪激动,生气、发怒。对于比较重度的治疗,除了用脱水药物以外,还需要进行改善微循环的治疗。必要时到正规医院就医,输液等等。
2017/07/10收听(42777)
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