北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。临床上根据病变部位的不同，分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。
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"听力障碍的病因比较多，临床常见的病因有：一，由遗传因素导致的感应神经性耳聋多为重度或极重度耳聋；二，环境因素，包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤或放射性等致聋因素；三，药物和化学制剂致聋，氨基糖苷类、抗生素致聋，是我国听障儿中的主要原因之一；化学制剂，一些工业化学制剂，如铅、汞等损伤听觉器官。一氧化碳中毒导致血红蛋白血氧障碍，神经缺氧会累及听觉神经，对儿童尤其明显；四，噪声性耳聋，这种情况成人比较多见，儿童少见，呈双侧或单侧高频听力下降；五，由外伤导致的声音传导通路或者中枢损伤，均可引起不同程度的耳聋。"
陈志婷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(24199)
听力障碍分三种，传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。耳廓外耳道的深处是鼓膜，鼓膜再里面有三块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。里面就是内耳，内耳包括耳蜗、前庭和半规管。耳蜗连的蜗神经、前庭神经。如果耳廓和外耳道有病变时，出现的听力损失就是传导性听力损失；如果听小骨出现病变时，出现的听力损失也是传导性听力损失；如果耳蜗出现病变，出现的听力损失就是感音性听力损失；当蜗神经出现病变引起的损失，就是神经性听力损失。感音性听力损失和神经性听力损失，统称为感音神经性听力损失；如果从外耳、中耳到内耳都有病变，叫混合性听力损失。
李欣│北京清华长庚医院
2017/06/20收听(40865)
"听觉障碍常见的临床症状有耳聋、耳鸣、听觉过敏、幻听，其中耳聋耳鸣较为常见，成人通常能准确地识别听力下降。这里需要指出的是许多先天性聋儿表现出对外界声音刺激无反应，还有一部分聋儿，由于尚且具有一定的残余听力，能对外界比较大的声响作出反应，这种耳聋容易被家长忽视，等患儿应该到说话年龄时仍然不会说话，才会被家长发现或重视。"
2017/08/24收听(47362)
先天性听力障碍 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(67895)
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(67895)
预防听力障碍，需注意用耳卫生及耳部保健，包括避免接触噪声、减少佩戴耳机时间、远离耳毒性药物等，... 王军│北京大学第一医院 2021/06/04播放(86340)
预防听力障碍，需注意用耳卫生及耳部保健，包括避免接触噪声、减少佩戴耳机时间、远离耳毒性药物等，...
王军│北京大学第一医院
2021/06/04播放(86340)
孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(60182)
孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(60182)
"听力障碍的确诊需要结合患者症状、体征以及相关的专科检查，例如主观、客观听力学检查，比如纯音测听、ABR检查、言语识别率评估等以及耳部的影像学检查，例如耳部CT、甚至核磁。国际卫生组织根据不同频率下平均听力损失，将听觉损失程度分为轻度、中度、重度、极重度耳聋，根据听力障碍发生的部位又可以分为传导性耳聋、感应神经性耳聋以及混合性耳聋。还根据患病时间将听力下降分为先天性耳聋，包括遗传性耳聋，耳道先天性闭锁，中耳和内耳畸形以及后天性耳聋，包括外耳和中耳各种传导性聋。如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎外耳及中耳肿瘤，各种外伤及耳硬化症等，在感应神经性聋当中，包括各种传染病所导致的各种感应神经性聋，药物中毒聋、迷路炎、听神经瘤等。"
2017/08/24收听(86583)
"预防听力障碍首先我们应该避免应用耳毒性药物，临床上要合理用药，避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素以及各种药物；二，及时治疗可能引起耳聋的病因，要积极治疗可能引起耳聋的全身基础疾病，如高血压、糖尿病、肾病等，应合理用药，避免累及听功能。其次，对于引起耳聋的常见耳部疾病，如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋，要积极治疗，避免引起听力障碍；三，避免噪声，避免长时间处在噪音环境当中，长期佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素。此外，对于在噪音环境中工作的人群，要注意职业保护和定期复测个体的听力；四，慢性疾病的治疗，比如对于控制高血压、高血糖等。"
2017/08/24收听(25451)
听力障碍预防包括一级预防和二级预防、三级预防，具体如下：1、一级预防：从社会层面... 陈海│郑州大学第三附属医院 2021/01/07播放(83580)
听力障碍预防包括一级预防和二级预防、三级预防，具体如下：
1、一级预防：从社会层面...
陈海│郑州大学第三附属医院
2021/01/07播放(83580)
"儿童听到声音反馈到大脑，可以传递到语言中枢，学习说话。听力障碍儿童的特点如下：1、听力不好会影响幼儿言语学习，可以出现说话迟缓、讲话不清楚、智力下降，甚至听力障碍，导致言语障碍；2、听力障碍会影响到心理健康，儿童听力残疾或者听力受限常常会导致性格变化，以及内心孤独，不愿和同龄孩子交往、交流。因听力不好或者配戴助听器会有自卑感，在生活、学习、社交以及从事各种职业时，都会显示出听觉的重要意义。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/02收听(78281)
"正常情况下，我们的听力能区分出几十万种声音差别，一旦出现了障碍，问题要比想象中的要严重，听不见汽车鸣笛则容易出现交通事故；听不见敲门声，不知道有客人来访；听不见电话铃声，则无法与亲朋交换信息；看电视听不清对话，就搞不明白前因后果。还有更重要的一点是，听不见声音会使我们失去安全感。耳聋的问题更多的是沟通的问题，耳聋的危害更多的是有沟通障碍派生出来的危害。由于长时间的沟通障碍，儿聋患者很容易走向性格极端，变得偏执多疑，会逐渐避开与他人交流，封闭自我，患者会逐渐被隔离于社会之外，从而引发一系列的心理问题。许多老年人听力下降后不愿意佩戴助听器，怕影响子女的工作与生活，而听不清别人说话，会增加老人的心理压力，继而不愿与人交往，甚至出现多疑、猜忌、心情抑郁等现象，久而久之还容易诱发老年痴呆症。"
2017/08/23收听(82819)
"听力障碍主要表现为急性听力障碍和慢性听力障碍，急性听力障碍比如炎症引起的听力障碍，表现为急性外耳道炎、急性中耳炎，这些都可以引起听力障碍。通过抗炎的治疗，听力障碍就能够缓解，或者是完全痊愈。如果是内耳引起的突发性听力障碍，叫突发性耳聋，通常会给予改善微循环、营养神经的药物和激素的治疗，大多数突发性耳聋能够痊愈。对于慢性听力障碍，就像老年聋、药物性聋、爆震聋，这些情况引起的神经性听力障碍，如果听力损失超过中度以上，会给予助听器的治疗。通过助听器，病人完全能够正常的进行交流。如果听力是重度聋、全聋，可以给予人工耳蜗的治疗。所以，有听力障碍一定要到医院就诊，通过听力的检查，以及进一步的脑干电位听力预知检查等，可以明确听力障碍的原因，进行对症治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(89614)
"对于先天性听力障碍的原因，比较常见的原因就是先天性的耳聋遗传基因，这种情况主要是因为家族里面有耳聋基因，导致了听力下降，大部分患者是神经性耳聋。还有可能是因为孕妇在怀孕过程当中使用了具有耳毒性的药物，也可能会导致小孩子出生以后听力下降，还有部分患者是因为在胎儿期间接触了外界放射性物质或者化学性物质引起。因此，具体听力下降的原因存在个体差异，出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做纯音测听、听性脑干诱发电位检查、头部的核磁共振、中耳乳突CT，明确具体的病情原因以及听力下降的程度，才好进行针对性治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/07/02收听(47459)
"听力障碍训练主要包括听觉训练以及语言训练，根据听觉训练的规律，可以按照听、觉、察、知这四个阶段进行。语言训练包括发音训练、词语训练、句子训练和语言交际训练四个方面。在进行听觉语言训练的同时，还要注意听障人士其它方面的发展，只有各方面得到全面的发展，才能有效达到目的，可以使听障人士融入社会，必要时也可以配戴助听器。借助助听器来提高听力有利于听觉的恢复，也有利于听觉训练的效果，康复医院进行合理的训练，可以保证听力训练有效果，更快的融入社会。"
2020/06/02收听(62067)
"先天性听力障碍可能是由于遗传或者母亲在怀孕时所受到了影响，从而引起婴儿出现先天性的耳聋，多为感音神经性耳聋。先天性耳聋多数存在遗传性的因素，父母先天性耳聋，孩子容易患此病。另外，在怀孕期间，由于辐射药物或者使用耳毒性的药物，在孕期母亲使用了庆大霉素、奎宁等耳毒性药物，可以通过胎盘进入胎儿体内，从而导致胎儿听力损害。如果父母双方有性病，比如梅毒、淋病等，都可诱发孩子先天性的耳聋，所以在孕期要定期孕检，也可以做耳聋基因的筛查，预防婴儿出现先天性耳聋。"
2020/06/12收听(59112)
"婴儿刚出生时对声音是不会有反应的，但是出生后医院会对孩子进行初步的听力筛查，如有异常，请定时到医院复诊。根据不同时期，宝宝对声音有不同的回应，我们可以判断宝宝的听力。2个月龄的孩子对声音有初步反应，3月龄以上的孩子听到声音可以追声，6个月左右的孩子，对亲人的声音开始敏感，8个月到9个月的孩子对自己的名字会有应答，9个月以上到12个月，宝宝会听从简单指令，12月到1岁半，宝宝会开始出现简单的语句，如果宝宝在以上年龄均未出现以上情况，请及时到医院就诊，以明确宝宝的听力问题。"
苏春娅│郑州大学第三附属医院
2017/11/30收听(46924)
新生儿听力障碍分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失三种类型。传导性听力损失主... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(75878)
新生儿听力障碍分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失三种类型。传导性听力损失主...
2016/10/11播放(75878)
听力障碍可以由遗传因素引起，引起听力障碍的原因有许多，如先天发育畸形、感染、血管性、神经性、遗... 陈海│郑州大学第三附属医院 2021/01/07播放(96470)
听力障碍可以由遗传因素引起，引起听力障碍的原因有许多，如先天发育畸形、感染、血管性、神经性、遗...
2021/01/07播放(96470)
对于一些传导性听力损失的新生儿，要检查他有没有外耳、中耳的病变，或者鼻腔的一些病变。处理好外耳、中耳的炎症，鼻腔的阻塞的时候往往就可以恢复听力。对于感音神经性听力损失的新生儿，需要比较漫长的过程，比如1-3个月之内的孩子，可以配助听器。对于轻、中度听力损失，佩戴好助听器听到相应的声音，就可以跟别的孩子一样学说话。对于重度的听力损失，当双侧听力损失超过90dB以上时，助听器的效果也不是很理想，建议做人工耳蜗植入。人工耳蜗是一种装置，通过收集声音把声音的信号通过一个装置传递到大脑里面。这时可以感觉到声音，并且可以正常的进行语训。语言训练是不可缺少的，当植入人工耳蜗之后，做合适的语言训练时，就可以恢复正常的听力。
2017/07/10收听(35725)
"根据听力障碍的病因，部分听力障碍可以遗传，遗传性耳聋大多通过合基因遗传，少数与线粒体基因相关。遗传基因位于常染色体上称为常染色体遗传，位于性染色体上则称性连锁遗传。无论是常染色体遗传或者性连锁遗传均可以分为显性遗传和隐性遗传两种问题。"
2017/08/24收听(17460)
山东省千佛山医院 付志婕
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北京东直门医院 刘建华
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西安交大附属二院 张滟
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