北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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新生儿听力障碍分为传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失三种类型。传导性听力损失主要由外耳和中耳发育畸形、中耳炎症以及鼻腔阻塞性炎症引起；混合性听力损失和感音神经性听力损失由先天遗传因素、使用耳毒性药物或者高热惊厥引起。
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新生儿听力障碍有传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。传导性听力损失是外耳耳廓有畸形，外耳道有耵聍，或者是分泌性的中耳炎，以及一些鼻腔的阻塞性炎症造成的传导性的听力损失。这些用药或者是简单的处理相应的阻塞即可以解决。对于混合性的或者感音神经性耳聋，相应的原因比较复杂，对于感音神经性听力损失的婴儿来说，有一些先天的原因，比如畸形的原因跟遗传的因素有关系；有时候受环境的影响，以及父母近亲结婚的影响，造成后代基因突变的比例增加；耳聋的几率也增加，听力损失的这个几率就会增大。另外对于小的婴儿而言，如果用耳毒性的药物，听力障碍的几率也会明显的增加。比如对于发热的孩子，用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等等，这些是有明显的耳毒性，有的时候一针致聋。还有少数对于高热惊厥的儿童，也容易出现耳聋。
李欣│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(19865)
对于一些传导性听力损失的新生儿，要检查他有没有外耳、中耳的病变，或者鼻腔的一些病变。处理好外耳、中耳的炎症，鼻腔的阻塞的时候往往就可以恢复听力。对于感音神经性听力损失的新生儿，需要比较漫长的过程，比如1-3个月之内的孩子，可以配助听器。对于轻、中度听力损失，佩戴好助听器听到相应的声音，就可以跟别的孩子一样学说话。对于重度的听力损失，当双侧听力损失超过90dB以上时，助听器的效果也不是很理想，建议做人工耳蜗植入。人工耳蜗是一种装置，通过收集声音把声音的信号通过一个装置传递到大脑里面。这时可以感觉到声音，并且可以正常的进行语训。语言训练是不可缺少的，当植入人工耳蜗之后，做合适的语言训练时，就可以恢复正常的听力。
2017/07/10收听(35725)
新生儿听力障碍根据不同的类型可以采取以下治疗：1.部分传导性听力损失的新生儿：通过处... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(88047)
新生儿听力障碍根据不同的类型可以采取以下治疗：1.部分传导性听力损失的新生儿：通过处...
2016/10/11播放(88047)
新生儿按月龄分为0-3个月，4-8个月和9-12个月，这3个月龄表现是不一样的。对于3个月之内的婴儿，正常的婴儿对巨大的声响会有受到惊吓的感觉。如果婴儿在3个月之内，对巨大的声响没有反应，或者当旁边有很大的说话声音，正常的表现为烦躁。有的时候婴儿哭，安慰他时应该会听到相应的声音，只有在视线之内才能停止哭泣。这时候就要怀疑他有相应的听力的障碍。对于4-8个月的时候，已经开始能转头辨别声音的方向。如果有听力损失，不能把头转向声源，比如你在背后拍手喊他不回头，只有在自己的视野范围之内才会去看；比如手摇铃，这些小喇叭会发声的玩具，当吹喇叭或者摇铃的时候，没有对这个声音作出反应，只有眼睛看到这个喇叭或者听到铃声的时候，才能够知道这个玩具，这时候就要怀疑他听力受影响。对于9-12个月的婴儿，应该是咿呀学语的时候，有的婴儿能够发出“爸爸、妈妈”的声音，比如九9个月、10个月的时候，婴儿就可以说“爸爸、妈妈”，有的婴儿1岁以后还不能发出这些简单的声音，而且对于简单的生母，m、p、b、g等等也不能发出，这时候就要怀疑他对这种声音有没有反应，如果到1岁的时候还不能简单地发出声音，就要怀疑有听力损失。
2017/07/10收听(71973)
新生儿听力障碍是否能治好，不能用一句话说明。比如外耳疾病、中耳疾病，这种是可以治好的。当有外耳道堵塞，中耳的听骨链畸形等等，这些可以通过手术等等进行矫正，就可以治好。对于内耳重度的感音神经性耳聋，当没有内耳畸形、脑干的病变的时候，植入人工耳蜗之后，可以有正常的听觉，也可以进行正常的语言交流，这种是可以治好。对于严重的内耳畸形，或者是大脑、小脑、脑干等等一些病变，这种神经造成的损伤也无法通过植入人工耳蜗来进行听力的恢复，也就是植入了人工耳蜗也无法恢复听力，这时就认为无法治好。对于应该采取其他的方式，比如手语训练，去聋儿学校等等进行，更早的融入社会。
2017/07/10收听(25204)
新生儿听力障碍的治疗效果要根据听力损失的类型以及严重程度采取有效治疗。对于外耳道堵塞或中耳听骨... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(93502)
新生儿听力障碍的治疗效果要根据听力损失的类型以及严重程度采取有效治疗。对于外耳道堵塞或中耳听骨...
2016/10/11播放(93502)
首先是在出生之后3-5天左右，开始进行听力的筛查。通过测试声音的发射，自动的、听性的脑干反应及声阻抗等等，进行客观的评价。因为有些孩子在出生的时候，可能分娩的时候有东西堵塞孩子的外耳道，羊水、胎脂都可能影响到声音的听力。还有孩子本身在筛查的过程中，可能身体的多动或者烦躁，也会造成孩子出现早期第一次筛查的时候出现异常。一般在第二次要进行复筛，也就是第一次没有出现阳性，可以在42天查体的时候再进行复筛，多数的孩子可能通过。如果1个月以后还是不能通过，或者有些高危的儿童听力异常，可能要再进行一次复筛。除普通的筛查以外，要进行诊断性的听力学的评估，保障孩子在6个月之内一定要进行，确定是否是先天性的或者是永久性的听力损伤，实时进行干预。所以对于新生儿是否有听力障碍，要进行确诊，确诊之后3-6个月之内要进行干预。
王志新│中日友好医院
2020/04/30收听(25502)
新生儿听力障碍的临床表现随着出生后月龄的增加而变化：1.3个月之内的婴儿：表现为对视... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(97863)
新生儿听力障碍的临床表现随着出生后月龄的增加而变化：1.3个月之内的婴儿：表现为对视...
2016/10/11播放(97863)
"听力障碍的病因比较多，临床常见的病因有：一，由遗传因素导致的感应神经性耳聋多为重度或极重度耳聋；二，环境因素，包括母亲孕期、儿童出生时或出生后受到的各种病毒或细菌感染、耳毒性药物、头部外伤或放射性等致聋因素；三，药物和化学制剂致聋，氨基糖苷类、抗生素致聋，是我国听障儿中的主要原因之一；化学制剂，一些工业化学制剂，如铅、汞等损伤听觉器官。一氧化碳中毒导致血红蛋白血氧障碍，神经缺氧会累及听觉神经，对儿童尤其明显；四，噪声性耳聋，这种情况成人比较多见，儿童少见，呈双侧或单侧高频听力下降；五，由外伤导致的声音传导通路或者中枢损伤，均可引起不同程度的耳聋。"
陈志婷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(24199)
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发生器质性或功能性异常，... 李欣│北京清华长庚医院 2016/10/11播放(95904)
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢，发生器质性或功能性异常，...
2016/10/11播放(95904)
听力障碍分三种，传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。耳廓外耳道的深处是鼓膜，鼓膜再里面有三块听小骨，分别是锤骨、砧骨和镫骨。里面就是内耳，内耳包括耳蜗、前庭和半规管。耳蜗连的蜗神经、前庭神经。如果耳廓和外耳道有病变时，出现的听力损失就是传导性听力损失；如果听小骨出现病变时，出现的听力损失也是传导性听力损失；如果耳蜗出现病变，出现的听力损失就是感音性听力损失；当蜗神经出现病变引起的损失，就是神经性听力损失。感音性听力损失和神经性听力损失，统称为感音神经性听力损失；如果从外耳、中耳到内耳都有病变，叫混合性听力损失。
2017/06/20收听(40865)
"听觉障碍常见的临床症状有耳聋、耳鸣、听觉过敏、幻听，其中耳聋耳鸣较为常见，成人通常能准确地识别听力下降。这里需要指出的是许多先天性聋儿表现出对外界声音刺激无反应，还有一部分聋儿，由于尚且具有一定的残余听力，能对外界比较大的声响作出反应，这种耳聋容易被家长忽视，等患儿应该到说话年龄时仍然不会说话，才会被家长发现或重视。"
2017/08/24收听(47362)
先天性听力障碍 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(67895)
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(67895)
孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(60182)
孩子因语言表达和理解能力不及成人，出现听力问题时不易被察觉，如果孩子出现以下情况，需引起重视：...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(60182)
预防听力障碍，需注意用耳卫生及耳部保健，包括避免接触噪声、减少佩戴耳机时间、远离耳毒性药物等，... 王军│北京大学第一医院 2021/06/04播放(86340)
预防听力障碍，需注意用耳卫生及耳部保健，包括避免接触噪声、减少佩戴耳机时间、远离耳毒性药物等，...
王军│北京大学第一医院
2021/06/04播放(86340)
"听力障碍的确诊需要结合患者症状、体征以及相关的专科检查，例如主观、客观听力学检查，比如纯音测听、ABR检查、言语识别率评估等以及耳部的影像学检查，例如耳部CT、甚至核磁。国际卫生组织根据不同频率下平均听力损失，将听觉损失程度分为轻度、中度、重度、极重度耳聋，根据听力障碍发生的部位又可以分为传导性耳聋、感应神经性耳聋以及混合性耳聋。还根据患病时间将听力下降分为先天性耳聋，包括遗传性耳聋，耳道先天性闭锁，中耳和内耳畸形以及后天性耳聋，包括外耳和中耳各种传导性聋。如外耳道后天性闭锁、化脓性中耳炎外耳及中耳肿瘤，各种外伤及耳硬化症等，在感应神经性聋当中，包括各种传染病所导致的各种感应神经性聋，药物中毒聋、迷路炎、听神经瘤等。"
2017/08/24收听(86583)
"预防听力障碍首先我们应该避免应用耳毒性药物，临床上要合理用药，避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素以及各种药物；二，及时治疗可能引起耳聋的病因，要积极治疗可能引起耳聋的全身基础疾病，如高血压、糖尿病、肾病等，应合理用药，避免累及听功能。其次，对于引起耳聋的常见耳部疾病，如慢性化脓性中耳炎、慢性分泌性中耳炎、耳硬化症以及突发性耳聋，要积极治疗，避免引起听力障碍；三，避免噪声，避免长时间处在噪音环境当中，长期佩戴耳机等造成噪音性耳聋的易感因素。此外，对于在噪音环境中工作的人群，要注意职业保护和定期复测个体的听力；四，慢性疾病的治疗，比如对于控制高血压、高血糖等。"
2017/08/24收听(25451)
"儿童听到声音反馈到大脑，可以传递到语言中枢，学习说话。听力障碍儿童的特点如下：1、听力不好会影响幼儿言语学习，可以出现说话迟缓、讲话不清楚、智力下降，甚至听力障碍，导致言语障碍；2、听力障碍会影响到心理健康，儿童听力残疾或者听力受限常常会导致性格变化，以及内心孤独，不愿和同龄孩子交往、交流。因听力不好或者配戴助听器会有自卑感，在生活、学习、社交以及从事各种职业时，都会显示出听觉的重要意义。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/02收听(78281)
听力障碍预防包括一级预防和二级预防、三级预防，具体如下：1、一级预防：从社会层面... 陈海│郑州大学第三附属医院 2021/01/07播放(83580)
听力障碍预防包括一级预防和二级预防、三级预防，具体如下：
1、一级预防：从社会层面...
陈海│郑州大学第三附属医院
2021/01/07播放(83580)
"正常情况下，我们的听力能区分出几十万种声音差别，一旦出现了障碍，问题要比想象中的要严重，听不见汽车鸣笛则容易出现交通事故；听不见敲门声，不知道有客人来访；听不见电话铃声，则无法与亲朋交换信息；看电视听不清对话，就搞不明白前因后果。还有更重要的一点是，听不见声音会使我们失去安全感。耳聋的问题更多的是沟通的问题，耳聋的危害更多的是有沟通障碍派生出来的危害。由于长时间的沟通障碍，儿聋患者很容易走向性格极端，变得偏执多疑，会逐渐避开与他人交流，封闭自我，患者会逐渐被隔离于社会之外，从而引发一系列的心理问题。许多老年人听力下降后不愿意佩戴助听器，怕影响子女的工作与生活，而听不清别人说话，会增加老人的心理压力，继而不愿与人交往，甚至出现多疑、猜忌、心情抑郁等现象，久而久之还容易诱发老年痴呆症。"
2017/08/23收听(82819)
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