外耳缺损如何修复

2016-10-27 15:17播放 :

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外耳损伤分为两种,一种是先天性外耳损伤,另一种是外伤或肿瘤引起的外耳损伤。主要是通过移植肋软骨或耳软骨加以修复,采用肋软骨或耳软骨做耳廓支架,自体的皮肤做保护肋软骨的覆盖组织,形成皮肤包软骨的耳廓外形。需要进行两到三次手术,每次手术间隔四个月。

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鼻翼缺损如何修复?

鼻翼缺损是一个比较少见的疾病,一般情况下有先天因素就是先天发育不是特别好,鼻翼少一块。另外就是一个后天因素比较居多,就是外伤、肿瘤,肿瘤切除导致这个鼻翼缺损。鼻翼缺损一般地治疗都是需要做一个整形外科手术,用其他地方组织来移植、转移、修复鼻翼的缺损。比方利用鼻唇沟的皮瓣,利用耳廓,我们耳廓这个形态跟鼻翼是比较接近的。那我们用耳廓的一个游离组织等,但这些都是要看具体的情况,比方缺了很多,那单纯用耳廓软骨复合组织,就很难解决这问题。如果缺损不多,那我们可以用鼻唇沟的皮瓣,或者其他鼻部周围的组织来进行修复。鼻翼缺损的修复方法比较多,它一般情况下根据缺损的情况还有缺损的性质来进行修复。如果比较小的缺损,我们可以采用一些耳廓游离复合组织。我们知道我们耳廓组织它是三明治形态,中间是软骨,两边都是皮部组织。鼻翼也是这样的组织。所以我们一般情况下可以考虑在耳廓选择一块组织,三角形的或者是其他形态的,给他勘插到我们鼻翼上,缺损这个地方上。那这样就实现了一个修复。当然有人说我耳朵会不会少一块?会不会影响耳朵的形态?一般情况下我们切取的范围都是在1cm之内,如果太多了也不好。所以1cm之内我们两侧的耳朵形态上的差距并不是很大。所以两边还仍然没什么太大问题,就是两侧的耳朵。另外就是我们鼻翼缺损比较大的时候,就不能用这种方法来做了,那可能就要用更大的组织移植了,比如说我们用鼻唇沟皮瓣,就是我们在鼻翼旁边那块组织。那这块组织跟我们鼻翼也比较接近,它获取了之后转移到鼻子上,所留的痕迹也不明显,所以我们可以考虑用鼻唇沟皮瓣。如果再大点我们可以考虑额部皮瓣,用脑门上的皮瓣,就是给他通过一个皮下剔的情况、皮下剔的形式转移到我们这个鼻尖的位置上,或者鼻翼这个位置上。这样也实现了鼻翼缺损的修复目的。

语音时长02:41''

郑永生首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(49283)

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