中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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耳廓再造主要适用于耳廓缺损的求美者，两侧外耳形态差别比较明显，可以采取耳再造手术。手术年龄和手术的皮肤条件也有相应要求，建议在6周岁以上、肋软骨发育良好，可以做耳廓再造。外伤或烧伤等引起的乳突区皮肤损伤严重者，需要进行耳朵种植，即做硅胶耳朵。
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耳廓再造主要的适应症就是耳廓缺损，包括先天性缺损和后天性缺损，这是它的适应症。但是它适应做手术的年龄有适应症，还有做手术皮肤条件的适应症，年龄主要是在，先天性缺损6周岁以上就可以做耳廓再造。再就是皮肤条件适应症，那就是它有一定的足够的就是后天缺损。烧伤了或者是外伤的缺损，由于乳突区皮肤损伤特别大，这种再造的话有可能影响到他的皮肤结构。有可能需要另外一种手术方法，有可能需要种植耳朵，所谓的种植耳朵就是做个义耳，在乳突区打两个钛钉，然后像种牙一样种一个硅胶耳朵，这个耳朵需要时常更换，因为皮肤条件不足。因为毁损比较严重的、皮肤条件特别差的。还有一种情况是耳廓就是肋软骨钙化比较严重，年纪比较大的女同志有时候肋软骨钙化比较严重，也有可能需要做义耳解决或者是用人工材料的耳廓解决耳再造。义耳就是一个硅胶耳朵，就是乳突区打两个钉子，挂一个硅胶耳朵，硅胶橡胶的耳朵，假耳朵。因为做耳再造它有三个条件，一个是年龄的问题，就是说他发育的状况，就是身体能接受耳再造的情况，就是年龄在6周岁以上，身体比较健康，没有其他并发症。再就是肋软骨发育情况，一个是年纪太小了，肋软骨量不足，年纪太大了，肋软骨有钙化的问题。再就是皮肤调节。皮肤调节主要是先天性的，就是皮肤是完整的。但是也有一些后天损伤的，如烧伤、车祸，这一类的缺损有可能皮肤调节了，局部组织破坏比较严重，有可能不适合耳再造。
刘暾│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(82494)
"乳房再造手术主要针对乳腺癌患者。现在乳腺癌主要是外科治疗，外科进行乳腺癌根治术会把整个乳腺切除，术后一侧是平的，一侧是乳腺是正常的，对于这样的患者，在身心上都受到了非常大的打击。个人认为非常有价值去做这样一种手术，只是现在宣传的比较少，很多病人并不知道有这种选择。希望通过宣传，可以让更多人知道有这样一种手术，可以让更多人选择更体面、更有尊严的生活。"
周兆平│复旦大学附属华山医院
2018/05/09收听(25509)
随着生活水平的提高及手术的预后越来越好，现在乳房再造术越来越多。乳房再造主要是患者有乳房再造的... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(69548)
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梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(69548)
乳房再造手术，一般来说多见于先天性乳房几乎无发育患者，双侧乳房组织基本上平胸的患者，但是更多见... 黄勇│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(57140)
乳房再造手术，一般来说多见于先天性乳房几乎无发育患者，双侧乳房组织基本上平胸的患者，但是更多见...
黄勇│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(57140)
"目前乳房再造两种，一种是即刻再造，和乳腺癌切除同时做，对于这类病人来说，只要患者有意愿，都是可以做乳房再造的。另一类是延期再造，就是乳房癌切除半年以后再做的乳房再造。对于这类病人，只要身体检查没有发现乳腺癌的远处转移，局部的复发都没有，身体检查能够耐受一般的全麻手术，而且有再造的愿望，都是可以做乳房再造的。"
徐华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/21收听(77179)
"耳再造手术方式有很多种，目前使用的比较多的是Nagata两步法的耳廓再造，第一步是进行耳廓形态的再造，包括将原有残耳的皮肤下的残耳软骨去除，然后再取患儿的肋软骨将其雕刻缝合形成一个新的耳廓软骨，也就是人造的耳廓软骨，将其重新置入到患侧残耳的皮下，将其缝合。通过负压吸引，让其形成具有耳廓形态的人造的外耳形态。当耳廓再造的第一步稳定以后，通常半年以上的再行第二步的立耳手术，将第一次肋软骨再造耳廓残留下的软骨重新缝合、垫高，再造的耳廓使其形成立体的再造耳，通过两次手术就能够完成耳廓再造手术。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(89500)
小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形，有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态，日常的社会交往恢... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2020/04/13播放(59553)
小耳再造主要是耳廓的形态重新塑形，有利的是让患者有正常或者接近正常的耳廓形态，日常的社会交往恢...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2020/04/13播放(59553)
耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/11播放(56294)
耳再造手术的方法较多，从耳支架的来源分为自体材料、异体材料手术。自体材料多指肋软骨，异体材料指...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/11播放(56294)
"小耳再造一般来说都是患者有先天性的小耳畸形。那对于这样的患者，小耳再造无疑对他们来说是一种福音。任何手术都有相关的风险，小耳再造的手术可能也是一个系列化的流程，所以可能需要接受3到4次的手术，需要一定的时间，还有要住院配合医生的治疗。"
毕晔│北京大学人民医院
2017/07/20收听(70345)
耳再造手术过程比较复杂，手术难度也比较高，时间也比较长。用自体材料再造可能要进行皮肤的扩张，二期可能要进行自身软骨的造型，三期要进行耳垂的再造等，需要住院、麻醉、手术等，还有药物的配合治疗。多数情况下可能在5-6万到十几万元不到，还要根据病人的情况、自身的体质。还有就是用科技的手段来进行二度再造，材料的选择费用可能还要高。具体患者可及时咨询医生，遵医嘱进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(67178)
阴道再造手术在私密整形、会阴部整形当中，相对属于比较少见的手术，适应症是：1、即... 黄勇│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(65717)
阴道再造手术在私密整形、会阴部整形当中，相对属于比较少见的手术，适应症是：
1、即...
2019/10/02播放(65717)
拇指再造主要是对于拇指有缺损的病人进行再造的手术，目的是恢复拇指的功能。拇指功能占整个手功能的... 曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/23播放(58536)
拇指再造主要是对于拇指有缺损的病人进行再造的手术，目的是恢复拇指的功能。拇指功能占整个手功能的...
曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/23播放(58536)
耳再造手术术后护理还是比较重要的一个步骤。主要术后一个是防止压迫，就是前3个月之内一定要防止压迫。睡觉、运动，防止压迫、防止外伤。因为肋软骨3个月以后肋软骨才能愈合结实。所以3个月之内要防止压迫、防止外伤、防止软骨的变形。再一个大的情况就是防止皮肤的损伤，因为防止软骨外漏或者支架材料的外漏，这也是挺重要的问题，避免剧烈的运动，尤其对抗性的运动要防止。再就是术后早期的一些情况，就是一个术后拆完线了，只要没有伤口的愈合不良都是可以洗澡的，拆完线以后可以洗澡、可以沾水的，要保持耳朵的外形的干燥、干净、洁净程度一定要保持，就是可以用洗发液甚至浴液洗耳朵各个凹凸结构，保持它干净。第三个情况就是伤口可以早期用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，但是用酒精消毒更好一些。再就是术后耳朵耳再造完以后，耳聋边上有可能有毛发，这个毛发一般在术后3个月以后可以进行激光脱毛或者早期可以用镊子拔毛，就是减少耳廓的毛发的残存，显露更好的耳廓形态。第四个就是耳朵消肿的问题。耳朵消肿术后可以吃一点消肿药，但是不是最主要的效果，还是需要时间来恢复。肿胀随着早上睡觉以后，早上充血，头部耳廓充血以后早上比较肿胀。活动一天以后，静脉回流以后那肿胀有可能消退，这个肿胀半年左右才能逐步恢复。一般西医术后对于饮食不太主张忌口的，就是各种饮食都是可以吃的，牛羊肉、海鲜、酱油都是可以吃的。所谓吃海鲜要发，伤口发，没有这一说的。有可能所谓的发主要是因为有的人是饮食以后对食物的过敏，有海鲜过敏的，有可能表现在伤口所谓的发。和中医的理念是完全不一样的。手术以后营养全面就是食物更杂一些对他的恢复会更好，不讲忌口的至于吃酱油会影响色素沉着了，这更没有道理了，不会影响。
2017/07/10收听(57540)
耳再造手术术后护理很重要，需注意以下几点：1.术后三个月内防止压迫治疗部位，以免软骨... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2016/10/27播放(57933)
耳再造手术术后护理很重要，需注意以下几点：1.术后三个月内防止压迫治疗部位，以免软骨...
2016/10/27播放(57933)
耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软... 刘暾│中国医学科学院整形外科医院 2016/10/27播放(68058)
耳再造手术主要分为两类，一类是不扩张的手术方法，包括植埋耳廓再造法和两瓣法耳再造法两种，取肋软...
2016/10/27播放(68058)
耳再造的风险包括：1、第一期：主要是植入扩张器的风险，包括感染、出血、扩张器外露等；2、第二期... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2017/12/26播放(73007)
耳再造的风险包括：1、第一期：主要是植入扩张器的风险，包括感染、出血、扩张器外露等；2、第二期...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2017/12/26播放(73007)
耳再造最佳时机需考虑多种因素，包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常，患儿学龄前... 梁久龙│北部战区总医院 2018/06/24播放(65532)
耳再造最佳时机需考虑多种因素，包括患儿本身身体条件、心理发育、家长心理影响等。通常，患儿学龄前...
梁久龙│北部战区总医院
2018/06/24播放(65532)
"耳再造一般要做三期，三期的风险各不相同。第一期就是埋扩张器的风险，主要是有感染、出血、血肿，后期可能出现破皮了，然后扩张器漏出来了等情况。第二期的风险就是感染、出血，取肋骨的时候如果操作不小心，可能会扎穿的胸膜引起气胸或者血气胸。如果保护的不好，可能出现支架的软骨外露的情况。三期的风险首先是感染、出血常规的风险，做皮瓣的转移有可能出现皮瓣的坏死或者部分坏死。做完三期以后，耳朵还会再继续肿胀一段时间，耳朵再造目前最大的风险就是感染。因为软骨移植进去，不是靠血液来供应，是靠组织液来供应，软骨本身的抗感染能力非常的差，如果不小心感染了，软骨就会吸收，耳朵就会变形。所以抗感染、预防感染是耳朵再造里面最关键的步骤。需要非常有经验的耳朵再造医生，才能够把感染的几率控制到最低的程度。"
2018/05/23收听(19580)
耳再造方法主要有两种，先天性小耳畸形或者耳廓缺损，就是这种耳缺损畸形，需要耳再造，手术方法主要有两种。第一种，是不扩张的手术方法，就是皮肤不用扩张，也是具体分两小种。第一，就是用Brent-Nagata技术，是世界上比较流行的一种手术方案。在整形医院叫它叫植埋的耳廓再造方法。就是第1次手术取肋软骨雕刻成耳朵的外形，埋植到乳突区的皮下，直接形成了耳廓外形，但是耳朵是贴着脑袋的，超过4个月或者半年以后把耳朵立起来，做第2次手术，基本2次手术完成，耳廓再造，但也有时候需要第3次，需要做1个小的修整手术。还有一种不扩张的耳再造方法，宋儒耀教授发明的一种手术方案、方法，也叫两瓣法的不扩张耳再造。这种手术方法需要毛发发迹比较高、耳廓比较小的，正常耳廓比较小的耳朵。这个手术方法就是一次性，第一次手术就是把耳廓就是做完整了，耳廓也立起来了。但是耳甲腔部位、耳朵眼的部位有一些残余的耳廓组织，需要第2次手术修整，加上耳朵眼做一个耳屏组织，也是2次手术基本能完成。还有一种大的手术方案就是扩张法耳廓再造，就是需要乳突区皮肤扩张，完成耳廓再造。扩张皮肤有两种，一种是半包的手术方法，就是扩张的耳乳突区皮肤包括耳支架的切面部分，耳廓的后面需要肚子上的皮移植，这个手术需要3次手术完成。就是第1次皮肤扩张，扩张乳突区皮肤。第2次移植肋软骨做耳廓外形。第3次手术做耳屏加上耳朵眼。还有一种手术方案就是全包的扩张法皮肤，让皮肤扩张的比较大，一次性用扩张的皮肤，包括耳廓的切面和后面叫全包法扩张法耳再造。这个手术基本有时候两次有时候3次完成。第1次就是埋皮肤扩张期，第2次完成耳廓再造，耳朵的外形也是立起来的耳朵的外形。第3次可能做一些小的修整，有可能做一些耳屏再造，耳朵眼加深的手术。
2017/07/10收听(66228)
"先天性的外中耳畸形包括了耳廓的畸形、外耳道的畸形，以及中耳的畸形。如果耳廓畸形非常严重，一般情况下都会有合并外耳道和中耳的畸形。因此，耳廓的再造手术包括耳廓的再造、外耳道的重建，以及中耳的重建。一期手术是打水囊进行皮肤扩张，然后进行二期手术。耳廓再造、外耳道的成形，以及中耳的听骨链成形，然后在后期还要进行多次、反复的耳廓修整，保持一个尽量完好的形态，手术全过程需要的费用应当在5-10万之间。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/29收听(38282)
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