清华大学玉泉医院
神经外科
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脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：
1、儿童脑积水可产生巨大的头颅、上视困难、智力发育障碍等表现，此外，还可有颅内压增高本身的症状，如头痛、恶心、呕吐、视物不清、走路不稳等；
2、成年患者脑积水的发生，因其症状较隐匿，发展较缓慢，患者常认为是自身老化的表现。正常的压力性脑积水的临床症状为步态不稳、进行性的智力下降、尿失禁，若临床出现以上症状，需到医院排除脑积水的可能性。
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"宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。"
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(76794)
"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/24收听(55423)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(85218)
脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(85218)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：1、脑积水... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(82546)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：
1、脑积水...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(82546)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(93481)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(93481)
"脑积水的症状比较常见的有头颅增大，比面部生长快，患者容易有激惹或自制力比较差，会出现一些颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐，囟门饱满膨出等。还有的患者头皮静脉扩张充血，如果进行体格检查，会出现脑室扩大或者击颅有破罐音，外展神经麻痹，落日征等等，四肢会表现为腱反射亢进。总而言之，脑积水的表现各种各样，需要在临床上多加鉴别。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(35740)
脑积水的症状是多种多样的，在不同的人群中表现不一样，如在婴幼儿，表现可能是头围增大、颅缝增宽，对于成人和老年人，有些人表现的是颅内压增高的症状，如头疼、呕吐、视物不清等，但也有的患者可以表现为偏瘫，甚至急性脑积水，可以出现视力下降，甚至可以有猝死的表现。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(32709)
脑积水的症状有很多，成人来说最常见的脑积水症状就是头痛、恶心、呕吐。中老年的层面来说，脑积水的三个最重要的症状，就是步态不稳、尿失禁，还有认知功能障碍，这是成人。对于儿童来说，特别是婴幼儿症状就非常多，比如说儿童的头颅增大、囟门膨隆、压力增高、囟门张力增高，有的小孩会出现头皮的静脉曲张，跟成人一样，也会出现恶心呕吐，头痛，因为儿童不会说，所以无法表述。另外一个表述形式就是小孩会出现烦躁易怒或者不容易安抚，这也是他颅内压增高的表现，脑积水之后，它多半都会引起颅内压增高，有些病人会出现眼球下视，就是我们叫落日症，这个在婴幼儿非常常见，有些病人出现脑积水之后，会出现智力的明显下降和运动能力下降，所以行走不稳。儿童来说他会出现学习成绩下降，经过治疗之后都能够得到好转。
邵强│武汉脑科医院
2017/11/27收听(43556)
"脑积水常见症状有头痛、恶心、呕吐、共济失调和视物不清。头痛以双额部头痛最常见，由于卧位时脑脊液回流减少，故头痛在卧位时或晨起时较重，坐位时可缓解。共济失调多属躯干性的，站立不稳、足距宽、大步幅，小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体性共济失调，视力障碍，包括视物不清、视力丧失和外展神经麻痹而产生的复视。常压性脑积水病人的典型症状表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。儿童脑积水患者会出现头颅扩大，有落日征，成人脑积水有些会表现明显的反应迟钝，或者是出现尿失禁。如果出现这种症状，首先要怀疑常压性脑积水。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/22收听(87899)
脑积水的临床表现包括以下内容：1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/05/29播放(84134)
脑积水的临床表现包括以下内容：
1、新生儿出生后头围迅速增大、头型变圆、皮下静脉怒...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/05/29播放(84134)
"脑积水出现以后患者会出现不同的症状表现，其中恶心、呕吐是最为常见的症状，早晨症状严重，坐起后减轻，头痛逐渐加重，恶心和呕吐通常与头痛有关。运动失调导致行走不稳、站立不稳、走路不稳。视力损害主要包括视力模糊、视力丧失，还有外展神经麻痹引起的复视。脑脊髓积水发展到后期，患者可能会出现短暂性的记忆障碍或者全身的各种不适，乳头水肿是由颅内高压引起的。对于小儿患者还有一个特殊的症状，就是落日眼。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(45980)
"脑积水是因为脑部的脑脊液循环产生障碍引起的，它有一些症状包括大人的症状和小孩的症状。所有人都会出现的症状就是头疼，这种头疼是慢性的头疼，随打喷嚏、咳嗽而加重。再就是视力下降，因为脑积水之后往往合并有颅高压，之后会压迫到视神经，产生视神经萎缩而影响到视力障碍。另外，颅高压之后还可以产生恶心、呕吐，特别是在运动过程中时，在体位转换的过程当中。此外，还可以产生进行性步态障碍，就是走路不稳、走路缓慢、抬腿困难。脑积水还可以产生大小便失禁、大小便潴留。另外，严重的脑积水会产生明显的痴呆症状，这是所有脑积水共有的症状。对于小孩来讲，由于小孩的颅骨没有发育全，脑积水之后由于颅高压，患儿可以出现脑沟脑裂的缝隙的增宽，变成一个大头娃娃。还有脑积水之后，患者的脑功能发育会迟滞，造成患儿智力、运动、感觉，综合能力全面的迟钝、迟滞，这就是脑积水的主要症状。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/13收听(46403)
脑积水是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑嵴液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大所形成的。这是一种比较严重的疾病，主要发生于刚刚出生的新生儿群体中，但是也要知道，脑...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/17阅读(94414)
"脑积水的典型症状如存在颅压增高，也就是高颅压性脑积水，主要表现为头疼、恶心、呕吐、视力障碍等症状，即视乳头水肿和共济失调的体征。头疼多见于额部常为双侧性，头疼在卧位后或晨起时较重，坐位时可缓解，甚至颅内压的继续增高而引发脑疝症状。正常压力脑积水主要表现为步态障碍、精神异常和尿失禁，急性脑积水的患者存在进行性意识障碍，而慢性脑积水存在精神和行为障碍或异常，记忆力减退甚至丧失。儿童患者常伴有发育迟缓、智力降低，或者出现因内分泌异常而造成幼稚型脑性肥胖症、肥胖性生殖器退化，青春期性早熟或发育迟缓等等。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(96383)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(61514)
大脑的外面一层以及中央部都有一层水包裹，作用是保护大脑免受颅骨的冲击，如果水过多可能引起脑积水...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(61514)
脑积水的症状可以表现为多方面，因为脑积水以后，损害的是整个全脑的功能，可以引起全脑功能的一个表现。在不同年龄阶段，比如婴幼儿脑积水和成人脑积水的表现可能也不一样。对于小婴幼儿，特别是骨缝还没有闭合的这些小婴儿来说，如果出现脑积水，可以引起来的颅缝开裂，表现出来囟门膨隆，还有一个眼球的变化。我们通常说的落日眼，也就是眼球往下看漏出白眼球，这个是比较多的；在成人可能主要表现成高颅压的表现，出现这种头疼，头疼、恶心，或者是眼睛看东西看不清楚，我们一检查，可能出现视神经乳头水肿；如果是老年出现脑积水，更多的表现出来的不一定是颅压很高，经常出现的是正常压力脑积水，这个时候有一组表现，一个是从走路不稳，从下肢无力，走路不稳；再一个是可以出现尿失禁，严重也可以引起来智力改变，就记忆力下降，也就是通常说的痴呆的表现。
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(19580)
"脑积水有三个主要的症状：1、记忆力的减退，表现为记忆能力的下降，以前记住的东西不会忘掉，但是近期如果再次让他记忆一些东西，他会记不住或者是忘得很快，这是记忆能力的下降。2、行走不稳，尤其是在夜间，深一脚浅一脚，容易摔跟头。3、小便失禁，有尿意的时候很快就尿出来了，容易尿裤子，控制不住，尤其是在一些老年人表现尤为明显。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(46291)
"第一，主要是婴儿出生以后，头围迅速增大，头型变圆，额顶突出，皮下静脉怒张，囟门扩大并隆起，张力较高，将患儿置于直立位时，囟门不塌陷。第二，颅缝分开，头型变圆，颅骨变薄，头颅的增大，主要见于小脑幕上部分，在第四脑室出口处的闭塞，后颅窝膨大。第三，病人出现头疼、恶心、呕吐、嗜睡、发育迟缓，以上是它的主要症状。"
2017/11/24收听(92939)
脑积水的症状有很多，因为脑是支配全身所有运动的中枢，可以分为两大类：第一类，颅内高压的症状。第二类，脑子功能受损的症状。第一类好比头疼、呕吐，有的还有昏迷，甚至有的人造成脑疝的症状，小孩尤其婴儿会出现头颅增大，也是呕吐、吐奶。头皮的静脉曲张，还有很典型的落日征，脑的损害是脑子如果变薄了，可能智力要下降，走路不平稳，也可能肢体有些残位，这些是常见的症状。但是在婴儿当中，经常有人提出静止性的脑积水，认为静止性脑积水可以不治疗的思维，婴儿脑积水要静止的脑室在中度以下，可以再观察，因为能耐受到这个程度。如果是脑子受压特别厉害，变成了薄薄的一层小薄皮儿，就叫皮层化的脑积水。这种婴儿脑积水应该要及早的治疗，如果不治疗，看着像生存下来，也生存挺好，等到长大了以后，儿童期、青年期或者是成年期、老年期，加重了以后，再治疗就更危险，因为治完以后会出现脑子塌陷，血肿，这种并发症有时候是不可避免的，危害也不好纠正。所以这种静止性婴儿性脑积水特别要慎重，要及早的治疗。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(29191)
"脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。梗阻性脑积水就是脑脊液在循环通路当中发生梗阻所产生的脑积水。梗阻常常发生在第三脑室、第四脑室、中脑导水管等相关的部位。交通性脑积水主要是蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收循环障碍所引起的脑积水。脑积水根据脑脊液的压力，可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水的主要临床表现是颅内高压的主症，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等相应的颅高压症状。正常性压力性脑积水主要的临床表现是走路不稳、智能和记忆力减退，还有尿便失禁。目前，对于脑积水的治疗方法主要是手术治疗，可以应用脑室腹腔分流术，脑室心房分流术等手术治疗，来进行脑积水的治疗。但是所有的分流手术，潜在的风险就是发生分流管的阻塞。一旦分流管阻塞，则丧失对脑脊液的分流作用，可能需要再次将分流管取出重新置管，患者费用高昂，往往难以承受。还有一种就是第三脑室底造瘘，也是分流脑积水的一种方法。该方法是在通过人体的自然口瘘打通另一侧，将脑积水分流到其它位置。但是这种手术潜在的风险就是打通完第三脑室底后，可能造成第三脑室底的粘连，可能需要二次手术。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(75548)
北大人民医院 范存刚
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