清华大学玉泉医院
神经外科
手机浏览
脑积水发生后应结合患者的发病原因及症状采取个体化的治疗方案，若病因为肿瘤，则应切除肿瘤以通畅脑脊液的循环通路；若针对脑积水本身进行治疗，则可在神经内镜下行第三脑室底造瘘术，或者脑室腹腔、心脏的分流手术，疗效均较为肯定，经正规治疗后患者可达到治愈状态。对于儿童患者，若早期采取科学治疗，则可维持其正常的生长发育状态，对其日后的智力、身体发育均有一定的有利作用。
分享:
"脑积水能否治好主要看脑积水的类型及严重程度，大多数非恶性脑积水可通过常规的脑室腹腔分流术获得治愈，但反复多次脑室腹腔分流术失败的、脑室镜治疗失败的，且合并严重颅内感染的难治性复杂性脑积水，则必须经过正确的脑积液治疗技术才有望获得治愈。"
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2017/09/19收听(15060)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(75346)
脑积水多指颅内脑脊液生成过多或脑脊液吸收障碍，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水多发...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(75346)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种： 步玮│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(83981)
脑积水一般可以治好，可以根据不同类型的脑积水采取不同的治疗措施，常见的脑积水有以下几种：
步玮│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(83981)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下： 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(58716)
脑积水是临床上比较常见的一类疾病，总体上如果能够明确病因，一般较好治疗，具体如下：
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(58716)
引起脑积水的原因很多，包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下，对于先天性脑积水早期干预，... 张云强│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(83846)
引起脑积水的原因很多，包括先天性、感染性及缺血性等因素。一般情况下，对于先天性脑积水早期干预，...
张云强│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(83846)
一般来说，脑积水经过积极的治疗，能获得良好的预后，大体来说，我觉得应该分几点。第一、针对病因的治疗，打比方说如果病因是肿瘤导致的，要积极的进行病因方面的治疗，切除肿瘤，打通脑积液的循环通路。第二、是针对脑积水本身的治疗，脑积水本身的治疗目前是两种。第一是做三脑室底的造瘘。这个是通过神经内镜手术，对于一些适应症选择比较好的病人，能获得比较好的疗效。还有就是做脑室的腹腔或者脑室的心脏的分流手术，这是最流行的手术，当然还有其他的分流手术，对于脑室腹腔分流，这是疗效比较肯定的手术，对于脑积水经过我们积极的合理的科学化的治疗，能获得比较好的治疗效果。一部分患者能够获得治愈的情况。对于儿童来说，如果我们早期的科学的治疗，能维持儿童比较好的生长发育状态，对于儿童的以后的智力的发展，身体的发展和生活的发展都是非常重要的，所以积极的治疗，早期的治疗，科学的治疗是我们所建议。曾经临床上治疗了一例，从新疆来的一位干部，因为出了一起车祸，不幸就是脑外伤。脑外伤以后，进行了当地的在新疆急诊手术，手术以后患者一直是意识障碍，也就是昏迷，经过后期的在北京的一家非常著名的康复医院进行康复以后，患者的一般状况得到了改善，但是意识状况还没有得到改善，然后转到我们医院，经过仔细的检查，仔细的会诊，发现他脑外伤合并有脑积水。所以说脑积水是影响他意识恢复的重要的原因，我们当时决定做一个脑室分流手术，这个患者还伴有比较大的颅骨缺损，我们是在采取了一种新的手术方式，就是同时把这个颅骨修补和脑室腹腔分流术。随着生活水平的提高和科学的发展，一般是建议用可调压的脑室腹腔分流管，这种管子实际上更符合人的生理的改变，另外也能进一步提高患者的疗效。患者做完手术以后，进行了一定的调控，对他的压力进行不断的精确的调整，使它的压力更符合他的恢复的状态。所以这个患者由术前昏迷、不能站立、不能说话，到术后可以站立、可以走路、语言交流基本上没有任何障碍。
陈琳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(22232)
"对于新生儿及婴幼儿脑积水，也就是三岁以内的脑积水，这些病人大脑处于快速发育时期，如果能够积极的正规治疗，比如说行脑室腹腔外引流，脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术，如果能够积极进行治疗，有95%-98%的病人可以回归社会，达到与正常人一样的智力水平，是可以治好的。"
马云富│郑州大学第三附属医院
2017/11/24收听(10400)
解决脑积水所带来的一些临床症状后，脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治... 解东成│中国医科大学航空总医院 2018/08/21播放(87783)
解决脑积水所带来的一些临床症状后，脑积水便已基本治愈。脑室腹腔分流术为目前唯一可治愈脑积水的治...
解东成│中国医科大学航空总医院
2018/08/21播放(87783)
"由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍，导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚，进一步使脑室扩大，脑实质相对减少，称之为脑积水。临床上常伴有颅内压增高，脑积水主要分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水是指人体每天分泌500ml脑脊液，但是吸收不足500ml，日积月累颅腔内的脑脊液越来越多，颅内压增高。这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术和腰大池-腹腔分流术。梗阻性脑积水是脑脊液循环通路上发生了阻碍，这种脑积水的治疗办法主要是侧脑室-腹腔分流术或者三脑室底造瘘术。三脑室底造瘘术必须在神经内镜的辅助下才可以完成。这两种脑积水都是可以通过手术治疗痊愈的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/30收听(97087)
脑积水能否治好取决于脑积水的原因，比如是因为脑室肿瘤造成的，有一部分肿瘤可以去除，这时候就可以把脑积水治好。还有一部分是因为炎症造成的脑脊液分泌过多，通过消炎、抗菌治疗，把炎症治好，脑积水就会逐步吸收和好转。还有部分脑积水是由于脑脊液循环发生紊乱造成的，这种脑积水无法根治，需要通过分流手术，通过手术设置一个人工管道，把脑积液直接引流到人体的静脉当中，这样脑积水就会得到改善。所以，脑积水是否能够治愈完全取决于病因，也取决于病人当时的状态，如果病人的症状比较轻，治疗效果就比较好，如果病人病情已经很严重了，即使采取各种方法把病因去除，可能效果也不太好。
邵自强│中日友好医院
2020/05/06收听(19951)
新生儿脑积水属于临床常见疾病，大脑皮层发育＞1cm，脑脊液水量较少且具智力发育基础者，若能早期... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/28播放(72186)
新生儿脑积水属于临床常见疾病，大脑皮层发育＞1cm，脑脊液水量较少且具智力发育基础者，若能早期...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/28播放(72186)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大，老年人脑积水的特点是大脑的容积固定，而老年人大脑皮质会发生萎... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/29播放(93822)
老人脑积水与小孩脑积水的区别不大，老年人脑积水的特点是大脑的容积固定，而老年人大脑皮质会发生萎...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/29播放(93822)
儿童脑积水的原因较多，不同原因引起的脑积水，临床治疗办法各异。如交通性脑积水，可通过脑室腹腔分... 赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/18播放(90160)
儿童脑积水的原因较多，不同原因引起的脑积水，临床治疗办法各异。如交通性脑积水，可通过脑室腹腔分...
赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/18播放(90160)
婴儿脑积水是由脑脊液循环障碍引起占位性颅内高压病变所致。其治疗方法较多，包括脑室腹腔分流、内镜... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(94165)
婴儿脑积水是由脑脊液循环障碍引起占位性颅内高压病变所致。其治疗方法较多，包括脑室腹腔分流、内镜...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(94165)
"这要看具体是什么类型的脑积水以及引起的原因。老年人出现脑积水，大多数是属于交通性脑积水，一般是与蛛网膜颗粒堵塞，影响到脑积液回流所致，这样会导致脑积液反复增多，从而引起脑室扩大。这需要做颅脑CT检查，如果检查确实是交通性脑积水，可以做脑室-腹腔分流手术治疗，手术以后就能够治愈。如果是因为肿瘤或者是其他原因导致的梗阻，形成脑积水，能够去除病因是可以治愈的。如果肿瘤为恶性，无法完全切除，那脑积水也是无法完全治愈的，可以进行对症处理，解除梗阻来缓解症状，严重的可以用脱水消肿药物，也可以进行分流手术，能够延缓病情的加重。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(78420)
"老年人脑积水主要分为以下两大种类型：第一种根据是否发生梗阻分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水就是一种第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻导致脑脊液通路、脑脊液循环障碍引起的脑积水。第二种交通性脑积水，就是由于颅内的蛛网膜下腔内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收出现了一定的障碍，导致脑脊液吸收障碍，出现了脑积水。根据脑积水发生的压力，可以分为高压性脑积水和正常压力性脑积水。高压性脑积水病人往往会出现头晕头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等相应的颅内高压症状，正常压力性脑积水病人往往不会出现头晕头痛等相应的颅高压症状，最主要的临床表现就是走路不稳、智能下降、记忆力减退还有尿便失禁。对于梗阻性脑积水和交通性脑积水治疗的方法往往是保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗，可以应用甘露醇、速尿、甘油果糖等相应的脱水药物来进行治疗，但是这种方法仅能缓解脑积水的症状，而不能达到根治脑积水的目的。根治脑积水，往往会选择手术治疗。最为常用的手术方法就是脑室腹腔分流术，就是脑室内只有一根分流管，将发生脑积水的脑脊液导入到腹腔内进行重新吸收，所以分流术适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类，都可以进行分流手术。分流手术的效果比较理想，手术的操作方法也相对简单。但是手术的并发症一旦出现了分流管的感染或者分流管的阻塞，可能需要拔除分流管，必要时进行二次手术。分流手术的费用，根据分流管的不同类型，费用也不一样，目前大约都在5万-7万元左右。第二种可以应用神经内镜下三脑室底造瘘术，但是该手术仅限于梗阻性脑积水，主要是在三脑室底打通一条异常的通路，将脑脊液分流出去，这种手术适用在梗阻性脑积水对交通性脑积水，三脑室底造瘘术没有手术效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(78766)
新生儿脑积水绝大部分是可以治好的。首先，如果新生儿脑积水的量非常少，大部分孩子通过大脑内部血液的吸收，可以使脑积水被机体吸收掉。如果孩子脑积水的量非常大，可以到儿童医院的脑外科进行手术治疗。通过手术建立一个脑脊液的侧支循环，从而能够将过多的脑脊液导入到其他途径，通过其他途径排出，以降低脑积水的产生量。另外，需要根本解决引起脑积水的一些问题，比如孩子由于脑部肿瘤会引起脑积水，所以要及时治疗脑部肿瘤。
司振阳│南京市中医院
2018/12/26收听(38905)
"新生儿脑积水多见于刚出生时经过产道的分娩过程中，或者是胎儿发育过程中出现的一些遗传缺陷。如果经过及时有效的治疗，一般会有一个比较满意的疗效，但是如果发育过程中出现一些脑实质性改变，预后相对比较差一些，所以要根据具体情况到专业的医院去及时就诊。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(71969)
"儿童脑积水是各种先天性和后天因素造成的脑脊液循环和吸收障碍。先天性脑积水由于发育异常，或者产后脑出血等引起蛛网膜粘连，脑脊液循环受阻或者吸收障碍，造成脑室系统扩大。先天性脑积水可行手术治疗，一种是脑室腹腔分流手术，采取脑室穿刺，连接分流泵和分流管，通过皮下隧道送入腹腔，使脑脊液持续引入腹腔。手术适用于各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水，优点是使用广泛，效果良好，缺点是需终身带管，有堵管感染的风险。还有一种为三脑室底部造瘘，手术采用神经内镜下三脑室底部造瘘的方法，打通三脑室与蛛网膜下腔的循环通路，缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水，特别是儿童梗阻性脑积水，优点是无需置入分流管，手术效果同脑室腹腔分流手术。这两种手术如无并发症，脑积水能长期得到缓解，患儿能长期正常生活。还有一种后天因素造成的脑积水，常见的是脑脊液循环通路中出现肿瘤，常见的肿瘤有髓母细胞瘤，手术切除后脑积水能自行缓解，但有复发转移的可能。生殖细胞瘤对放疗极其敏感，放疗能使肿瘤明显缩小，缓解脑积水，但亦有复发和转移的可能。脑干肿瘤一般都为恶性，手术无法全切除，预后较差。综上所述，儿童先天性脑积水如手术顺利，术后无并发症产生，可长期正常生存。后天因素造成儿童脑积水，需要去除肿瘤，根据肿瘤切除的程度及术后有无复发等评估，预后相对较差。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/28收听(56400)
"脑积水是一大类疾病的总称，这种疾病的主要治疗手段还是手术治疗。绝大部分脑积水的患者在接受手术治疗之后，都能够达到根本治愈的目的。脑积水是因为脑脊液吸收分泌循环障碍，在人体内蛛网膜下腔积聚过多所引起的一组临床综合征。根据具体的病因，神经外科又将其分为交通性脑积水、梗阻性脑积水、正常颅压性脑积水以及外部性脑积水。这些脑积水，绝大部分都可以考虑施行侧脑室腹腔分流手术治疗，其中梗阻性脑积水还可以做第三脑室底造瘘手术治疗，其他几种脑积水还可以行腰大池腹腔分流手术治疗。"
2018/09/24收听(97078)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.6万
播放次数：9.74万
播放次数：4.6万
播放次数：4.07万
