中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
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动脉导管未闭介入封堵手术之后,比较省心,不像其他的先心病介入治疗,可能还要服用半年的药物,动脉导管未闭介入封堵术之后,多数只需要服用消炎药,后续的任何药物都不需要服用。
还有部分心功能不好的病人,很粗的动脉导管未闭,可能需要服用一些强心利尿的药物,多数动脉导管未闭做完手术之后是不用长期服药。
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动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道,出生后随着呼吸功能的建立,动脉导管在新生儿... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/12/14播放(78776)
动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常血流通道,出生后随着呼吸功能的建立,动脉导管在新生儿...
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/12/14播放(78776)
动脉导管未闭是最常见的心脏畸形,胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道,出生后血管自然关闭,出生后... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(70208)
动脉导管未闭是最常见的心脏畸形,胎儿期主动脉和肺动脉间正常血流通道,出生后血管自然关闭,出生后...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(70208)
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病的常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的15%,是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管,在出生后未闭塞所致。出生后大约15个小时即发生功能性关闭,80%的婴儿在出生后3个月出现解剖性关闭,1年时在解剖学上应该是完全关闭。如果持续开放就会产生病理、生理的改变,也称为动脉导管未闭。现在临床研究发现,动脉导管未闭的主要原因可能受血氧张力和前列腺素的影响。两者作用相反,血氧张力升高可以使导管收缩,而前列腺素则使导管舒张。成熟胎儿的导管对血氧张力是相当敏感的,未成熟的婴儿对前列腺素反应强,这些因素的复杂相互作用是早产儿有较多动脉导管未闭的原因。因此,早产的婴儿更容易出现动脉导管未闭。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(84555)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(74398)
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病,动脉导管未闭的严重程度取决于未闭血管的粗细。粗大的动脉导管...
2018/07/27播放(74398)
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,本身这个管子在身上的时候,是没有太大影响的,它造成后果最主要的叫肺动脉高压。肺动脉高压会影响生存率,目前所报道的叫先心病相关性肺动脉高压,它的生存率有短的有长的,大概平均年限是2.8年,如果不并发肺动脉高压,一般来说还好,偶然的情况下感染心内膜炎,就是另外一个大病,感染心内膜炎概率会比正常人增加,它本身是不影响寿命的,一旦出现肺动脉高压就会影响寿命,所以动脉导管未闭都应该早治疗。
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/10/18收听(69293)
动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细,一般无明显... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(98808)
动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细,一般无明显...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(98808)
动脉导管未闭听诊特点主要是在胸骨左缘第二肋间,可以听到双期连续性机器样隆隆样杂音,主要是因为动... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(73624)
动脉导管未闭听诊特点主要是在胸骨左缘第二肋间,可以听到双期连续性机器样隆隆样杂音,主要是因为动...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(73624)
"动脉导管未闭治疗分为四种情况分别阐述:1、早产婴儿动脉导管未闭发生率比较高,而且容易引起呼吸窘迫症,所以可以先使用吲哚美辛进行治疗,以抑制前列腺素E的扩张作用,促使导管收缩闭合,如果没有效果则应该进行手术治疗。2、婴幼儿有心力衰竭的病人应该提早进行手术治疗,最适当的手术年龄是学龄前。3、合并有肺动脉高压的病人更应该及早手术,即使肺动脉压力升高,只要仍有左向右分流也应进行手术,以防止发展成为逆向分流,失去手术机会。4、成人以后动脉逐渐硬化、脆弱,手术危险性增大,并发细菌性心内膜炎的病人,最好在抗生素控制感染两个月后,再实行手术治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/07收听(10397)
其实动脉导管在母体怀孕时属于营养支,就是肺动脉和主动脉之间的沟通、桥梁或者称为通路,通常在孩子... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(97832)
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王学东│成都医学院第一附属医院
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动脉导管未闭属于常见的先天性心脏病,危害取决于动脉导管的大小。如果动脉导管较细、左向右分流不多... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2021/02/28播放(69580)
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范顺阳│郑州大学第三附属医院
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动脉导管未闭根据动脉导管的粗细,症状也不同:1.小的动脉导管:一到三毫米之间的动... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2016/11/24播放(89455)
动脉导管未闭根据动脉导管的粗细,症状也不同:
1.小的动脉导管:一到三毫米之间的动...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2016/11/24播放(89455)
动脉导管未闭的治疗方法包括:1.传统外科手术:全麻状态下采取开胸手术,对未闭合动脉导... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/12/14播放(93453)
动脉导管未闭的治疗方法包括:1.传统外科手术:全麻状态下采取开胸手术,对未闭合动脉导...
2016/12/14播放(93453)
在胎儿出生前,有一根动脉血管连接心脏和肺,一般在出生以后,动脉血管会自动闭合,三个月以内解剖学... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/07/13播放(96298)
在胎儿出生前,有一根动脉血管连接心脏和肺,一般在出生以后,动脉血管会自动闭合,三个月以内解剖学...
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先天性心脏病及时手术治疗,其寿命与正常人没区别,在未发生不可逆血管病变前及时接受手术治疗,预后... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(75371)
先天性心脏病及时手术治疗,其寿命与正常人没区别,在未发生不可逆血管病变前及时接受手术治疗,预后...
2018/07/27播放(75371)
"对于大部分足月儿新生儿的动脉导管,或者是再大一点小朋友的动脉导管未闭,大部分症状是不明显的,也就是不会出现任何的症状。对于一部分的新生儿,特别是早产儿,当动脉导管的口径比较粗,超过1.5mm,有可能会引起大的血流分流,这样会导致新生儿会产生一些临床的症状,比如会导致宝宝的呼吸增快,血氧饱和度会降低,对氧的依赖会增加,也会导致宝宝心率增快、肝脏增大,导致心功能不全的可能。另外,宝宝的动脉导管未闭会导致左向右的分流量增加,导致射出到外周血管的血流量会减少,这样会引起宝宝喂养困难的几率大大会增加,甚至严重的会导致新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/08收听(23360)
"动脉导管是婴儿出生前存在的,连接体肺循环的一条正常血流通路,绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭,超过1年以上未关闭者,不会再自然闭合。动脉导管未闭的治疗需要考虑以下五个方面。一、不一定需要治疗的动脉导管未闭,对超声测量直径在2mm以下,听诊杂音不明显的动脉导管未闭,提示分流量很小,属于沉默型的动脉导管未闭,这种不会对患儿产生不利的影响,可以不需要治疗。而对于听诊虽然不是连续性的杂音,但听诊收缩期的杂音比较明显,随访1年以上无变化者,需要酌情考虑治疗的问题。二、药物关闭动脉导管未闭,这种方法一般适用于早产儿动脉导管未闭,可选择的药物有消炎镇痛类药物,如消炎痛、布洛芬等,早期也就是生后72h内使用效果比较好,足月儿应用效果一般。三、需要保持动脉导管开放的特殊情况,一些先天性的复杂心脏畸形患者,需要动脉导管的开放来维持患者的生命。如肺动脉闭锁或者严重的肺动脉狭窄,可以采用药物、前列腺素,或介入放置支架来保持动脉导管的开放。四、介入治疗,除了窗型的动脉导管外,其余所有类型的动脉导管未闭,均可采用新导管介入治疗,但是缺点是有放射性。五、手术治疗,手术适用于所有类型的动脉导管未闭,不需要体外循环,但是缺点是仍有一定的创伤性。 以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(13384)
动脉导管未闭的临床症状,根据导管的粗细、肺流量的大小以及肺循环阻力而不同。肺流量小的病人可以没有症状或者症状非常轻微,肺流量大的患者,随着疾病发展会出现反复的呼吸道感染,心功能变差,出现乏力、气促、心悸、胸闷等。后期会出现反复的心力衰竭,比如会逐渐出现呼吸困难,面部、全身、下肢浮肿,合并严重的肺动脉高压会出现紫绀、咯血、腹胀、下肢肿等右心功能不全的表现。临床查体方面可以在胸骨左缘第二肋间听到连续性的、机器样的杂音,并且多伴有震颤、舒张压低、压差增大,也会有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。在重度肺动脉高压时,当肺动脉的压力超过主动脉压,肺动脉的血流逆行流入到主动脉就会出现差异性青紫,表现为下半身青紫、左上肢轻度青紫,而右上肢正常等相关表现。
2020/04/08收听(16703)
动脉导管未闭的治疗,治疗时机尽量是越早越好。在早产儿、婴幼儿时期反复出现肺炎、呼吸窘迫或者有心率衰竭应该尽早进行治疗,在血运前进行治疗,尽量掌握在出现肺动脉高压和右向左分流之前。目前的治疗主要采用介入治疗和手术治疗两种方法,介入治疗是主流的方法,治疗方法是经导管封堵术。部分病人不适合经导管封堵术,可采用手术治疗的方法。手术治疗的方法也分为两类,一类是一般的手术法,另一类是体外循环的手术法。一般手术法又分为结扎法、钳闭法和切断缝合法。体外循环法适用于18岁以上的成人,伴有肺动脉高压或血管壁钙化,粗大的动脉导管以及导管再通都应该考虑实行体外循环的封闭术。虽然手术比较复杂、手术创伤比较大,但是安全、可靠。
2020/04/08收听(43063)
婴儿动脉导管未闭是否严重不能一概而论,与未闭动脉导管直径大小有关:1、未闭动脉导管<2mm,患... 刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/02/24播放(53168)
婴儿动脉导管未闭是否严重不能一概而论,与未闭动脉导管直径大小有关:1、未闭动脉导管<2mm,患...
刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/24播放(53168)
婴儿的动脉导管未闭,是一个非常常见的疾病,但是并不是所有的动脉导管未闭都比较严重,都可以出现危机生命。一般来说,婴儿在出生以后,一个月之内动脉导管未闭都会随着吸氧等活动的增加,就闭合了。如果在一岁左右还是没有闭合,就可以正式诊断是动脉导管未闭,这时候因为主动脉和肺动脉之间的分流量会比较大,就可以导致患者出现明显的肺动脉高压。这时候如果出现右心衰或者肺动脉压力超过了主动脉压力,甚至两个达到相同的地步,就会导致患者失去手术机会,出现所谓的艾森曼格综合征,而危及生命。因此,动脉导管未闭是一个比较严重的疾病,越晚发现预后越差,早期是有自己愈合的可能的。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(58812)
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