右上腹疼痛但彩超无异常，可能考虑胃肠绞痛或胆绞痛。右上腹疼痛是普通门诊或急诊比较常见的症状，原因较多，主要如下：

1、各种绞痛：如胃肠绞痛、胆绞痛，甚至肾绞痛；

2、炎症：胆囊炎、阑尾炎、肋软骨炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎等各种肝炎；

3、肝内占位性病变：如原发性肝癌和继发性肝癌；

4、部分不常见的疾病：如肾盂肾炎、肾肿瘤，也会引起右上腹疼痛。

由于导致右上腹疼痛的原因较多，因此检查方式的选择较重要，可以选择综合性的全科检查。超声检查准确率高、价格较低，也比较安全，大众接受程度较高，所以是右上腹疼痛首选的检查方式。右上腹疼痛主要是胆囊结石所致，超声不仅可以明确结石，还能观察到结石的移动和嵌顿情况，必要时还可以做MRCP，即磁共振胆道成像造影，寻找梗阻原因。