宫颈CIN3锥切后会复发吗_有来医生

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

宫颈CIN3锥切后会复发吗

2021-03-18 17:29播放 :

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视频内容

宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部切除。治疗后效果好坏与术后人乳头瘤病毒持续状态有关，即做完手术后是否有人乳头瘤病毒持续性感染状态。如果锥切后内口、外口切缘不净，同时伴随HPV病毒高危亚型持续感染，则CIN3锥切治疗效果较差，短时间内还会再次复发。

如果在病因没有摒除的情况下，仅将已经发生病变切除，而后续感染持续存在，后续病变也会依然存在，这种情况下需要高度警惕，定期复查。另外，还需明确切除组织边缘是否为健康组织，以及外口周围有无没有切干净病变组织等。

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高广程│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/22播放(91111)

宫颈锥切后会复发吗

"宫颈椎切，它是治疗宫颈癌病变的主要手段。进行宫颈椎切之后，并不代表着患者就一劳永逸了。如果患者的生活方式不健康，没有规律，性生活混乱，就容易导致宫颈癌前病变再次复发。所以想要预防术后复发，降低复发率，就应该从自身做起养成良好的生活习惯。宫颈癌是对女性生命健康造成严重威胁的疾病，很多宫颈癌的患者就是因为这种疾病而失去了生命。所以进行宫颈癌的早期治疗，极早发现都非常的重要，宫颈癌前病变产生的时候就应该极早的进行宫颈椎切。很多患者在进行了宫颈椎切后，疾病再次复发。这与患者的日常行为有着非常大的关系，导致宫颈椎切复发的原因很多。比如术后过早的进行了性生活，在术后伤口还没有完全愈合好就开始了性生活，会造成比较严重的损伤，同时性生活不洁，或者存在多个性伴侣都是导致宫颈继续产生病变的主要原因。除此以外因为不洁的性生活引发了宫颈炎症会对宫颈造成长期的刺激，导致复发。很多女性朋友在恢复性生活之后才用口服避孕药的方式来进行避孕，但是长期服用口服避孕药使宫颈再次发生癌前病变的几率要增高。"

语音时长02:23''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(94547)

cin3宫颈锥切的治愈率

"宫颈CIN3锥切之后治愈率在90%以上，少数女性会出现病变持续存在或者复发，甚至进展。如果锥切术后病理报告切缘未干净，说明手术范围不足，需要补充手术治疗，可以补充锥切也可以行宫颈切除，甚至子宫切除。如果病理报告切缘干净，要定期随诊观察。有时宫颈管深部在手术范围之外，会有HPV持续感染，会在术后一段时间内发展为癌前病变。通过TCT和HPV随诊，要及时发现问题，及时治疗，还要选择再次锥切，也可以行宫颈切除，对于不要求保留生育能力者，也可以行子宫切除。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/06/30收听(82528)

CIN3锥切后复发怎么办

"如果宫颈病理检查出现CIN3，已经做了锥形切除手术，在术后复发，建议如果是没有生育要求的情况下，最好是做子宫的全切手术。因为CIN3已经是比较严重的癌前病变，如果是复发的状态下，转为宫颈癌的可能性相对就比较高。如果是有生育要求的女性，那么CIN3术后再复发，建议再做宫颈的锥形切除手术，并且在术后一定要按照医生的要求，定期的到医院检查。假如发现异常问题要及时的给予处理，才能避免发生宫颈癌的可能性，所以对于女性定期的宫颈癌筛查是非常重要的。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/08收听(22747)

CIN3宫颈锥切治愈率

CIN3宫颈锥切的治愈率非常高，90%以上的CIN3可以通过锥切治愈。治愈率指的是临床切除的部...

王悦│北京大学人民医院

2023/04/17播放(72481)

宫颈原位癌锥切后会复发吗

"宫颈原位癌锥切术后是否恢复发，这个不一定。要是只是病理结果，锥切术后病理结果只是提示原位癌，也必须定期复查。一般是锥切术后1个月，一定到医院去做一下宫颈的TCT和HPV病毒检测。一般要是有复发或者发现有异常，早期通过TCT和HPV可以发现。如果提示有异常，必须马上再次病理活检，看一下病情是否有变化。一般宫颈原位癌锥切术后复发的几率也是有的，一般复查时间是月经切除术后第1个月、第3个月、半年、1年这样的时间顺序去复查，如果在1年内没有复发，绝大多数都问题不大。虽然1年没有复发，但是每年也必须定期复查，宫颈TCT和HPV特殊情况也是有的，所以宫颈原位癌锥切术后有复发可能，必须定期复查。"

语音时长01:21''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(74519)

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2020/04/13播放(64357)

宫颈病变CIN3要马上锥切吗

"　　子宫颈的癌前病变分为CIN1、 CIN2以及CIN3，级别越高说明病变所累及的上皮组织会越深，所以建议这种情况做锥切手术。最好是在月经干净3-7天不要同房，经过实验室检查、血常规、凝血时间、白带常规都正常的情况下，那么就可以做锥形切除手术，并且把切除的组织物送病理给予化验。　　如果不及时的给予切除手术，那么在临床上CIN3进一步发展就可能成为原位癌，甚至发展为鳞状上皮癌等。做手术做锥形切除是首选的治疗方法，并且在术后要定期的给予复查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/10收听(54382)

cin3锥切几年后安全

"对于CIN3级，在锥切手术之后的半年当中要不定期观察，发现宫颈创面的恢复情况有没有异常。如果没有太大问题，属于安全的。在CIN3级锥切之后，如果每隔一年复查，提示的结果是正常的，这个时候也是安全的。CIN3级的癌变几率比较大，一定要进行定期的复查，可以缩短为一年或者半年定期进行HPV的防癌检查，只要每次复查中没有存在病毒感染或者病毒感染阳性，用药之后转为阴性，这个时候它是安全的，并不代表必须是癌症，所以定期复查是最安全的。"

语音时长01:11''

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CIN3锥切后复发率高吗

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李艳丽│湖北省妇幼保健院

2022/04/14播放(64044)

活检CIN3锥切后严重吗

活检CIN3锥切手术成功治疗后是不严重的。CIN3是一种宫颈的高级别癌前病变，并没有发生癌变，通过做锥切治疗将切缘进行切除后送病理化验，如果没有肿瘤细胞的生长是属于癌前病变，术后需要3-6个月再次复查宫颈的愈合情况。CIN3是一种最高级别的癌前病变，属于重度的不典型增生，宫颈的不典型增生可以分为CIN1、CIN2、CIN3，当检查发现宫颈的病变为CIN1时可以给予抗HPV治疗，也可以暂时观察定期随访。发生CIN2及CIN3需要及早给予做好宫颈锥切手术治疗，以免耽误病情进一步发展发生宫颈恶性病变。

语音时长01:15''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/09收听(71632)

宫颈癌前病变锥切后会复发吗

"宫颈癌前病变做了锥形切除手术后有可能再复发，所以即使做了锥切手术，也要定期的给予复查。首次复查的时间在术后三个月，半年再检查一次，如果没有异常情况以后每年检查一次，如果发现异常情况，临床及时给予处理。因为在临床上只要有正常的性生活，有可能会导致高危HPV感染，而高危HPV持续感染在宫颈上皮，有可能发生癌前病变，所以定期的复查对于女性来说非常重要。如果在临床上出现不舒服，比如有血性的阴道分泌物或者同房后出血，及时到医院给予检查。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/26收听(69453)

宫颈锥切后会癌变吗

宫颈锥切手术是否癌变，需根据患者病变类型而定，如部分患者因宫颈低度鳞状上皮内病变行宫颈锥切手术...

刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院

2020/09/03播放(84889)

怎么预防宫颈锥切复发

"怎么预防宫颈锥切术后复发，主要从以下两个方面着手，第一个方面，进行定期的宫颈癌的筛查，第二个方面，增强身体的抵抗力。第一、进行定期的宫颈癌筛查，在宫颈锥切术后，根据医嘱定期进行宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检测，一般情况下，如果连续两次阴性以后，可以进行常规的监测，也就是2-3年一次再进行。第二、适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力，这样才能有效预防HPV的感染，从而防止宫颈锥切术后的复发。"

语音时长01:11''

武玉│聊城市人民医院

2019/04/11收听(42134)

宫颈锥切后还会复发吗

"患者有宫颈病变，做宫颈锥切手术之后是否还会复发，要根据患者的具体情况而定。因为受疾病种类，是否有病毒感染，患者的体质，以及锥切手术做的是否彻底等，很多因素有关系。比如，如果有高级别上皮内瘤变或者是原位癌，做宫颈锥切手术之后，将病灶全部切除，患者没有高危型HPV感染的情况下，复发的几率并不高。但是，还需要定期的进行宫颈筛查，因为这种情况下，患者再次患宫颈上皮内瘤变和宫颈癌症的几率要比一般人高。患者做手术切除不彻底，边缘还有高级别上皮内瘤变的存在，同时有HPV16和HPV18感染这种情况下，患者做了宫颈锥切术之后，复发的几率是非常高的。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/12收听(30437)

宫颈锥切后还会复发吗

"宫颈锥切以后残余的宫颈残端有可能再次发生宫颈病变，也就是所谓的复发，宫颈锥切主要适应于高度的宫颈鳞状上皮内病变的病人。锥切以后还是要每年定期的宫颈防癌筛查，包括宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV检测，并不能因为做了宫颈锥切就不再做宫颈防癌筛查。剩余的宫颈组织还是有可能再次发生宫颈病变，还是有可能重复感染HPV，导致宫颈的病变，甚至于切了子宫，做了子宫全切，没有宫颈的病人，残留的残端也有可能会引起病变。以后每年定期的宫颈防癌筛查，如果细胞学检查发现可疑细胞，HPV检测发现高危型阳性，还是需要做活组织检查，以明确是否有宫颈病变、是否复发。"

语音时长01:19''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/18收听(24069)

宫颈癌前病变三级锥切后会复发吗

"宫颈癌前病变Ⅲ级，也叫CINⅢ，在进行锥切术后很少会发生复发，治疗后随访主要是判断HPV的转阴情况。宫颈CINⅢ级也就是原位癌，多数选择宫颈的利普刀锥切或冷刀锥切，根据患者具体的情况，采用不同治疗方法，一般不能将子宫全切手术作为CINⅢ首要或初始的治疗方法。对于没有生育要求的女性，可以选择在诊断性锥切术后进行子宫全切手术，主要是为了预防锥切术后宫颈HPV持续不转阴，而使宫颈CINⅢ再次出现。此种出现并不是复发，而是由于HPV的感染没有得到彻底治愈，再次发生了宫颈上皮内病变。"

语音时长01:11''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/02收听(30652)

宫颈锥切后会变癌症吗

宫颈锥切以后，如果患者严格控制自己的生活，保持HPV阴性，则没有癌变的可能性，但是如果HPV病...

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/13播放(98379)

活检cin3锥切是癌症吗

"活检CIN3，锥切不一定是癌症。活检CIN3是需要通过锥切才能排除宫颈浸润癌的可能，CIN3它的中文名字叫做宫颈内瘤样病变三期，是一种比较接近宫颈癌的一种癌前病变。宫颈内瘤样病变分为三期，比较早的叫做CIN1，比较靠后的就是CIN2和CIN3。CIN3是需要通过锥切，切除宫颈的病变组织，再去送病理检查。锥切的目的有两个，一个就是切除病灶，另外一个是再次确诊，所以通过把切除的组织送病理，就可以进一步的排除否宫颈的浸润癌。当病理组织排除了宫颈浸润癌，这个CIN3就是良性的病变，锥切之后就完成了治疗的过程。"

语音时长01:22''

何慧仪│广州市第一人民医院

2018/07/30收听(89902)

宫颈病变锥切复发率

"子宫颈上皮病变做锥切手术，复发率大概在21%左右，低级别的病变复发率在14%左右，高级别的病变可以达到24%左右。病变级别越高，复发率也就越高，所以宫颈锥切术后一定要定期复查。首次复查是在术后3个月，需要做宫颈癌筛查，也就是做TCT化验以及HPV的检查，如果两项均为阴性，半年再复查1次。如果3个月复查的时候结果为阳性，就需要做阴道镜的检查，并且需要做活检，送病理化验，根据结果决定是否需要再做锥切。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/09收听(58761)

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