肝硬度24属于几期肝硬化_有来医生

赵彩彦
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝硬度24属于几期肝硬化

2021-07-22 17:11播放 :

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视频内容

肝硬化的详细分期可以分为5期，其中1期是纤维镜下的肝硬化，2期是临床上相对比较早的硬化，3期有腹水，4期有消化道的出血，5期是肝硬化晚期。从分期中可以看出其中没有硬度的指标，所以肝硬度24kPa可以是2期肝硬化，也可以是3期，甚至是4期肝硬化，需要判断其是否有腹水、是否存在消化道的出血，如果2个症状都没有，肝硬度24kPa通常是代偿期的肝硬化。

此外如果是乙肝造成的肝硬度24kPa，在服用相应的抗病毒药物后，可以观察到肝硬度值逐渐下降。但通常需要服用药物1年以后才可以观察到，硬度值逐渐下降，若是乙肝病毒感染导致的肝硬化，经过抗病毒治疗，可以逆转肝硬化，失代偿期可以变为代偿期，早期肝硬化可以消失。

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语音时长01:13''

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语音时长01:08''

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肝硬化的最高硬度是多少

检查肝脏弹性时如果硬度指标达到17.5以上，没有最高上限，可以协助诊断肝硬化，但是肝脏弹性不是诊断肝硬化的标准。肝脏弹性检查中硬度值受很多因素的影响，比如肝细胞的炎症、坏死、水肿、黄疸等。一个有黄疸的病人，肝脏硬度值可以是非常高的，但当病情好转、黄疸恢复正常以后，硬度值也会随之下降。所以诊断肝硬化和判断硬化的程度，要结合肝功能、血常规、肝、胆、脾超声，甚至于肝脏的CT等来综合判断，不能单纯从肝脏弹性的硬度值来判断是否有肝硬化，和肝硬化的程度。

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

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怎么让肝硬度降下来

"如果想要让肝硬度降下来，首先要确认引起肝硬度的原因。如果肝硬度增高是因为肥胖导致肋间隙过窄，此时需要减肥，多进行运动锻炼。如果肝硬度是因为急性肝炎、严重的脂肪肝、黄疸等因素导致升高，就需要进行保肝、退除黄疸，以及控制脂肪肝等治疗使肝硬度下降。如果是因为肝硬化引起的肝硬度增加，需要对肝硬化的病因进行治疗。此时已经出现肝硬化，再想让肝硬度降下来相对比较困难，只能大概率的去控制其病因，抑制肝硬化的进一步发展，就是达到很好的效果了，必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片等，但想要通过药物把肝硬度降下来也比较困难。"

语音时长01:24''

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"肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标，是通过肝脏弹性检测这种设备来检测，正常值一般情况下小于7.3kPa。正常人一般在5.5kPa左右，如果在7.3-9.7kPa之间，往往提示轻度的肝纤维化。如果是9.7-12.4kPa之间，往往是一个中度的肝纤维化。如果是12.4-17.3kPa时间，就是一个重度的肝纤维化，17.4kPa以上往往提示明显的肝硬化。慢性肝病的病人一定要经常做肝脏的弹性检测，了解肝脏硬度值，了解肝脏纤维化的程度，来及时的调整治疗。"

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语音时长01:09''

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"肝硬度是属于一个检测，可以用于评估是否有出现肝纤维化、肝硬化。如果在做肝硬度检测中发现肝硬度值较高，提示肝脏出现肝纤维化、肝硬化，治疗的话需要针对引起肝纤维化、肝硬化的病因进行积极的处理。此外，也要针对肝功能进行长期的随访，如果有出现肝功能的异常，需要及时的给予保肝治疗。此外，对应的病因，如乙肝、丙肝需要进行抗病毒治疗，酒精肝要戒酒，脂肪肝需要针对饮食调控以及对应的处理。所以肝硬度具体要怎么治疗取决于引起肝脏硬度升高的原因是什么，只有将病因给予积极的去除，那肝硬度检测数值才有可能下降。但如果是严重的肝硬化患者，一般较难逆转，只有通过病因的预防来延缓肝硬化的进一步进展。"

语音时长01:28''

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肝脏瞬时弹性测定能够检查出肝脏硬度值，因为其能间接反映出肝脏的组织学变化，从而部分替代了肝活检。正常人肝脏硬度值小于7.3即为正常。对于肝硬化患者来讲，肝脏硬度值小于12.4即为正常。因为相当于病理组织学分级的F2，说明肝脏炎症坏死和肝纤维化状态，处于相对稳定的情况。所以，不同的人群，肝脏硬度值正常状况也略有不同。但是，肝脏急性炎症变化和重度脂肪肝，也会导致肝脏硬度值升高，但不能反映出肝纤化的组织学变化。随着炎症恢复及脂肪肝的转变，肝脏硬度值也会恢复到7.3以下。

语音时长01:19''

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语音时长01:43''

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语音时长01:13''

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语音时长01:11''

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2019/11/20收听(86956)

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