除颤并发症

2020-12-19 16:57播放 :

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除颤分为体外除颤和体内除颤两种方法。体外除颤几乎没有严重并发症，最主要是除颤时如果电极置于病人身体上，贴合不紧时会对病人皮肤造成一定灼伤，但一般不太严重；植入体内的除颤器最主要并发症为感染和除颤器误放电现象。除颤器置于体内时，如果识别室颤出现误差，则会导致误放电，其为主要并发症。

一旦心室发生颤动，心脏几乎丧失收缩，人会突然摔倒发生猝死。所以当发生心脏骤停或者心脏颤动，抢救最有效的方法为除颤。体外除颤是将机器放于病人身上，给予电除颤后病人突然出现抽动，此为体外除颤；植入于体内的除颤器则是针对容易发生心脏猝死风险较高人群，心脏科医生会通过手术在皮下植入除颤装置，当发生恶性室颤事件，除颤装置似小型电脑，可预知病人发生室颤，自动给病人进行除颤。

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除颤并发症

"除颤的机制是将一定强度的电流通过心脏，使全部或者大部分的心肌在一瞬间达到除极，心脏自律性最高的起搏点窦房结就会重新主导心脏节律，从而让心脏恢复成正常的窦性心律。它的并发症就会跟电流有关系，最主要的并发症有以下几点：第一、诱发各种其它心律失常；第二、出现急性的肺水肿；第三、发生低血压；第四、导致体循环栓塞或者肺动脉的栓塞；第五、血清心肌酶增高；第六、皮肤的灼伤等等。除颤的适应症也有两大类，主要是各种严重甚至危及生命的恶性心律失常，或者血流动力学障碍，而药物治疗无效者都需要考虑除颤。"

语音时长01:15''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/10收听(95524)

电除颤的并发症

"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/31收听(31643)

电除颤的并发症有什么

"电除颤的并发症，具体如下：一、可以导致患者出现心律失常，特别是当患者出现心率减慢的时候，可以出现窦性停搏，这些都属于电除颤的并发症。二、可以造成局部皮肤的灼伤，这也是电除颤所导致。三、可以导致患者出现心肌损伤，如果能量过大，可以导致患者出现心肌损伤。四、可以导致患者出现急性肺水肿，产生呼吸抑制，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防这些并发症，同时应该及时进行药物抢救，在这期间应该监测患者的心率和血压的变化。如果患者出现急性肺水肿，还应该及时建立静脉通道，出现缺水、缺氧的症状，应该保持呼吸道通畅等措施。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/01收听(41726)

电除颤的并发症

"电除颤的并发症有很多种，可以导致患者出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制，都是不可避免发生，还可以出现局部皮肤的灼伤，还有就是可以导致患者出现心肌损伤，严重的患者还可出现窦性停搏，都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防，患者出现急性肺水肿的时候，还可以及时的建立静脉通道，使用药物进行治疗。如果患者出现缺血、缺氧的症状，可以建立保持呼吸道通畅，可以给予氧气吸入。如果患者出现血压下降、心率增快，应该及时的进行药物治疗，最主要的就是促进各项指标，正常必要的时候还应该及时的进行处理和治疗。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/31收听(20273)

电除颤的并发症有哪些

电除颤是一种急救方法，是治疗心室纤颤的一个方法，用于急救时使用，对身体有一定的伤害，会出现以下并发症：1、皮肤处的损伤，由于是用电来除颤，所以会引起皮肤处的烫伤。2、心律不齐，会发生心率减慢或者是室颤。3、肺水肿、心肌损伤，由于电流比较大，冲击心脏时对心肌和肺造成伤害。4、呼吸中枢抑制，伴随者药物治疗时由于大量的镇静剂导致。5、血压降低，跟发生室颤有关系，本身心肌受到损伤，经过电流的伤害后会更加严重。6、出现肺栓塞、脑栓塞、静脉栓塞等。7、心功能衰竭，对于心脏本身造成一定伤害引起。电除颤作为一种急救方法，也有严格的禁忌症，在使用前是需要根据病人病史来考虑。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(66697)

电除颤的并发症及处理

"电除颤的并发症及处理如下：一、最常见的并发症是皮肤烧灼伤，发生了皮肤烧伤，如果症状很轻微不需要特殊处理，如果烧灼伤很严重需要涂抹创伤膏以保护创面。二、心肌的损伤，出现了心肌损伤要密切监测心电图变化以及心肌酶变化，严重的时候可导致心排量减低或者心源性休克，这时候需要遵医嘱使用血管活性药物。三、急性肺水肿，如果发生了急性肺水肿，需要按急性心功能不全的处理来进行抢救。四、低血压，这种情况大部分会很短暂，一般在几小时内可以自动恢复，如果血压持续降低，严重影响重要脏器灌注的时候，需要持续静脉滴注升压药物，比如去甲肾上腺素、多巴胺等。五、心律失常，除了要及时纠正电解质以及酸碱平衡以外，如果发生传导阻滞、窦性停搏、窦性阻滞的时候，可以给予异丙肾上腺素、阿托品来提高心律、改善传导。"

语音时长01:42''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/28收听(46907)

01:55

电除颤术的并发症

电除颤的并发症较多，具体如下：

1、心律失常：电除颤本身治疗心律失常，但是电除颤以...

李海永│烟台毓璜顶医院

2020/01/19播放(71221)

电除颤常见并发症

"电除颤是通过用一定能量的电流电击心脏来发挥作用的，是治疗致死性的心律失常室颤和无脉性室速的最有效的办法。电除颤治疗时，通常是通过安放在胸部的两个电极板来放电电击心脏的，电流电击心脏不可避免的会出现并发症，电除颤常见的并发症有：1、诱发多种类型的心律失常，比如早搏、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。2、心肌损伤，电流电击心脏会导致心肌损伤，引发心电图异常和心肌酶、肌钙蛋白的释放，抽血化验心肌酶、肌钙蛋白会升高。3、血栓栓塞，如果病人心腔内有血栓，电除颤会导致血栓脱落，造成身体其他部位的动脉栓塞，如肺动脉栓塞、脑动脉栓塞等。4、急性肺水肿。5、低血压，大多数在几个小时之后血压会自动恢复。6、皮肤损害，电击部位的皮肤会出现红斑、肿胀和疼痛。"

语音时长01:26''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/23收听(43180)

电除颤术的并发症

"电除颤是在胸部的皮肤上安放两个电极板，然后通过两个电极板用适当强度的电流电击心脏。电除颤会出现以下并发症：1、电流通过心脏会诱发各种各样的心律失常，如早搏、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞等。2、电除颤会损伤心肌细胞，引起心肌酶和肌钙蛋白释放，抽血化验发现心肌酶、肌钙蛋白升高。3、如果心腔内有血栓，电除颤还会导致血栓脱落，造成身体其他部位的动脉栓塞，如肺动脉栓塞、脑动脉栓塞等。4、电除颤会导致急性肺部水肿，诱发短暂的低血压，低血压大多数在几个小时之后会自动恢复。5、电除颤还会导致电击部位皮肤出现红斑、肿胀和疼痛，不需要特殊处理，会自行恢复。"

语音时长01:12''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/28收听(53314)

电除颤并发症是什么

"电除颤最常见的并发症是皮肤的烧灼声，就是电极板放在病人身上的时候，由于电极板和皮肤的接触会导致皮肤轻微的烧灼声。还有心肌的损伤，由于电除颤是用一定的电流来冲击心脏，促使心室室颤停止并恢复动力的方法。因此，由于电流的冲击会有一定的心肌损伤，还有就是会引起肺水肿，肺水肿经常是在电击后的1-3小时后发生，由于左心房和左心室的功能不良会导致患者忽略以后，左心房的收缩力比右心房的收缩力减弱，以至于右心室到肺循环的血流会快速进入左心室，而这时候左心室的收缩力又是下降的，从而导致左心衰竭，左心衰竭而导致肺水肿。再有就是用一定量的电击以后会导致低血压，这个可能是由于电击以后，重要的脏器血流灌注不足而导致低血压。另外，还有就是会导致心律失常，由于室颤的病人会有电解质，或者酸碱平衡的紊乱，电解质或者酸碱平衡的紊乱很容易诱发心律失常。"

语音时长01:39''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/13收听(93129)

02:08

电除颤引起的并发症可能有哪些

电除颤可能引起以下的并发症：

1、局部的皮肤烧灼：因为电除颤的时候有电流，如果局部...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(93376)

电除颤的并发症都有哪些

"电除颤的并发症主要包括以下几个方面：1、皮肤灼伤：大多是由于电极板按压不紧和导电糊涂得太少所导致，也与多次重复的高能量的电击有一定的关系。2、心律失常：可以诱发各种类型的心律失常，包括室性心动过速、室颤以及缓慢性的心律失常等等。3、栓塞：如果患者心房内有附壁的血栓，在电除颤的时候就容易导致血栓脱落，进而引发动脉栓塞。4、低血压：大多见于高能量的电击后，多数持续短暂，数小时可以自动的恢复。5、其他症状：急性的肺损伤和心肌损伤。总之，在电除颤的过程中，一定要严格、规范的使用除颤仪，以免发生一些不良反应以及并发症。"

语音时长01:16''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/29收听(78622)

电除颤并发症的预防及处理

"当患者及时进行电除颤，容易导致患者出现急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤，或者是窦性心动过缓，这些都属于电除颤的并发症。在这期间应该积极的预防和处理，患者出现急性肺水肿的时候，应该迅速的建立静脉通道，可以使用药物治疗缓解症状，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，迅速给予氧气吸入，可以有效缓解患者出现的缺血、缺氧症状。在这期间应该注意保持呼吸道通畅，及时建立静脉通道，都可以有效预防并发症。最主要的就是积极使用药物治疗，同时应该积极监测患者血压、心率、脉搏的变化，如果出现血压改变，心跳、心率增快，也需要积极处理。"

语音时长01:07''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/01收听(83207)

01:51

电除颤常见并发症

心脏电除颤常见并发症，比如诱发各种心律失常是最常见的并发症，出现室性早搏多与电能选择不当或者转...

胡志高│海南省人民医院

2020/03/23播放(80133)

电除颤后常见并发症

"电除颤之后比较常见的并发症主要有以下几个，首先可能会出现皮肤的烫伤、灼伤，如果电压选择不合适，很容易导致心肌的损伤。此外，急性肺水肿、心律失常以及低血压也是比较常见的并发症。虽然电除颤是急救的一个措施，但是在进行电除颤时，施救者一定要严格的掌握电除颤的适应证和禁忌证，而且要根据除颤的类型选择电压，并且在电除颤的时候，电极板与患者一定要紧密接触，一旦出现上述的并发症，一定要给予紧急的处理。"

语音时长01:14''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/12/01收听(37325)

电除颤并发症原因

"电除颤会出现多种并发症，包括诱发心律失常，导致动脉栓塞、急性肺水肿、低血压，心肌损害、皮肤灼伤等。电除颤主要是通过在皮肤上安放电极板，用一定强度的电流电击心脏来治疗心跳骤停。电除颤诱发心律失常主要与病人自身疾病、电流刺激心肌、电流刺激迷走神经、除颤前应用抗心律失常药物或者本来病人就存在窦房结功能不好和传导阻滞等有关，出现动脉栓塞，主要与病人心腔内存在血栓，电击时血栓脱落有关。出现急性肺水肿，主要与除颤后病人左心房和左心室功能不好，也可能与肺栓塞有关，低血压主要与高能量电流电击有关，心肌损伤主要与使用高能量电击或者反复多次电击有关，皮肤灼伤主要是因为放电时电极板按压不紧、电极板导电糊涂得太少或者涂抹不均匀，也与多次重复高能量电击有关。"

语音时长01:25''

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(86521)

01:46

非同步电除颤的并发症

非同步电除颤是心脏骤停时消除心室纤颤的技术，特点是电压高、热量大，并发症具体如下：

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/11播放(52554)

01:27

电除颤一般需要多少能量除颤

电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：

王西富│广州市第一人民医院

2018/09/17播放(78630)

01:46

除颤部位

电除颤的部位，最常用的是前胸的心尖部，电极在左心尖的部位，处于左侧锁骨中线与第5肋间交界的位置...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/19播放(97403)

交流电除颤和直流电除颤的区别

交流电除颤主要用于抢救心脏性猝死、心跳骤停的患者，这类患者可能出现心室颤动和心室扑动，甚至心跳停止。因此给予交流电直接的除颤，能量是300J。如果除颤不成功还可以给予360J进行再次除颤。直流性变除颤主要用于房颤、房扑的病人。如果该类病人伴快速的心室率，引起血流动力学紊乱，就可以给予电除颤，这种电除颤由R波触发，是直流电除颤。除颤的能量可以在100-200J，除颤的成功率也非常的高。还可以用于持续性室速的患者，尤其引起了血流动力学紊乱的患者，也可以给予直流电除颤。

语音时长01:36''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(53743)

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