首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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眩晕是一种常见症状，而不是一个独立的疾病，治疗方法包括：
1、耳石症是内耳平衡石错位引起的，建议及时行复位治疗，缓解眩晕症状；
2、美尼尔氏综合征与过度劳累、精神压力过大有关，建议在医生指导下进行药物治疗；同时要保持良好的心态，注意劳逸结合，有利于减少发作或不发作。
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"眩晕症的治疗包括病因治疗以及对症治疗。除了不同疾病根据病因治疗之外，就是对症治疗。对症治疗包括药物治疗、手术治疗和前庭康复治疗。药物治疗包括需要卧床休息、心理治疗以及对症治疗药物。常用的有神经前庭的抑制剂，如地西泮、安定，急性发作期可以适当的应用糖皮质激素类的药物，如地塞米松。可以应用血管扩张剂或者是钙离子通道拮抗剂，如氟桂利嗪或者西比灵、盐酸倍他司汀以及尼莫地平等。可以适当应用脱水剂，如氢氯噻嗪以及呋塞米。中耳治疗，可以鼓室里注射糖皮质激素类的药物。手术治疗，手术主要是针对眩晕反复发作或者长期保守治疗无效者，术后可以进行前庭康复治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/12收听(27299)
"眩晕症是中医上的一个病名，很多疾病都可以称之为眩晕症。比如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足等，这些疾病的临床症状都是以头晕为主，中医上均称之为眩晕症。治疗上首先应该明确诊断，因为不同的疾病治疗方法是不一样的。比如梅尼埃病，治疗上可以口服改善头晕的药物，如甲磺酸倍他司汀，还可以加用减轻迷路水肿的药物，如七叶皂苷钠等。良性阵发性位置性眩晕，口服甲磺酸倍他司汀的同时，可予以手法复位进行治疗。脑供血不足的治疗主要是抗栓治疗，如口服阿司匹林抗血小板聚集，口服阿托伐他汀钙调脂稳定斑块，在抗栓治疗的同时，还需要对患者的血压和血糖进行控制。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/23收听(89516)
"治疗眩晕症时应该明确病因，比如脑供血不足产生的眩晕，需要用抗血小板聚集、改善循环、营养神经和调脂稳定斑块的药物，比较常用的抗血小板聚集药物有拜阿司匹林肠溶片，如果患者存在胃肠道溃疡，可以选用氯比格雷替换。改善循环的药物主要有活血化瘀的中成药，如脑心通、养血清脑颗粒等。营养神经的药物可以选用脑复康、胞二磷胆碱。肝功正常而低密度脂蛋白高的患者可以选用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，进一步调脂稳定斑块，避免血栓进一步形成。如为颈椎病所致的眩晕，需要用脱水、减轻神经根水肿的药物，常用的静脉药物有甘油果糖、七叶皂苷钠，口服药有颈舒颗粒、颈复康颗粒等。同时可以辅以维生素B1、B12营养神经治疗。而实症所致的眩晕，可以选用敏使朗口服，或者直接于耳鼻喉科门诊行手法复位治疗。对于贫血、高血压所致眩晕，可以针对原发病进一步治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(21705)
眩晕症要明确其原因，是中枢性的还是末梢性的，70%的病人可能是末梢性，也就是耳朵引起的。最多见的是耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕。特点是头痛时眩晕非常明显，同时不伴有听力下降、没有耳鸣等，需要到医院做手法复位治疗。同时配合抗菌的药物如敏使朗、眩晕宁。如果是患者同时伴有耳鸣、听力下降，考虑是病或头痛伴眩晕，也需要给予改善微循环的药物，同时抗菌对症治疗。如果是中枢引起的眩晕症，需要明确是什么位置。比如是小脑的脑梗还是其他原因，及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/16收听(33943)
"眩晕症治疗主要包括三个方面：一般治疗、对因治疗以及对症治疗，一般治疗指的是卧床休息，尽量不要有体位变化。对因治疗具体是指以下几方面：1、如果是因为耳石症引起的眩晕病，需要进行手法复位治疗和前庭功能康复治疗，如果治疗方法无效，必要时需要做手术治疗。2、颈椎病也容易造成眩晕症，通常选择保守治疗，比如口服调节神经药物，谷维素，同时配合按摩、针灸等治疗方法。3、对于高血压引起的眩晕症，要服用血管扩张以及利尿剂等药物治疗，必要时还需要做吸氧治疗。4、小脑病变，比如脑血管病变，也容易导致出现眩晕症，需要使用抗栓药物以及降血脂药物治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2020/06/25收听(76165)
"眩晕症是以眩晕为主要症状，通常可伴随有视物旋转、不能睁眼、恶心、呕吐、大汗等症状。眩晕症只是由其他疾病所导致的一组症状，引起眩晕症常见疾病有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、脑动脉供血不足、脑出血、脑梗死、椎动脉型颈椎病、耳石症、前庭神经病变、梅尼埃病、心脏疾患等，因此在治疗上要根据患者临床症状、体征并结合患者辅助检查结果进行病因确定。明确诊断后首先要去除或缓解原发疾病，如降血压、血脂、颅内压等等。其次是对症治疗，如盐酸氟桂利嗪片、尼莫地平片、地芬尼多片等药物扩血管、抗眩晕治疗，症状较重的也可使用倍他司汀、丹参静脉输液治疗。改变不良生活方式对防止眩晕症也很重要，建议经常参加户外活动，生活作息要有规律，戒烟忌酒，清淡饮食，多吃蔬菜水果。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(99713)
眩晕症是人体和周围的空间产生了错觉，感觉周围的空间在旋转，或者自体在旋转，产生的感觉可能会有恶... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(69273)
眩晕症是人体和周围的空间产生了错觉，感觉周围的空间在旋转，或者自体在旋转，产生的感觉可能会有恶...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(69273)
"患者有眩晕症，如果是美尼尔氏综合征或者耳石症引起，应该到耳鼻咽喉科进行系统的治疗，如培他司汀类的抗眩晕药物以及使用镇静剂，都可以起到缓解眩晕症的效果，需要时可以考虑手术治疗。如果是脑血管疾病引起的脑缺血而出现的眩晕症，应该是使用扩张血管的药物，如果存在脑动脉的闭塞，在必要的情况下可以考虑介入治疗，放置支架缓解脑缺血的症状。如果是颈椎病导致的眩晕症，应该到骨外科进行系统的检查以及治疗，如给患者进行牵引治疗、按摩、针灸治疗等。如果患者是精神因素引起，可以到精神科或者心理科进行诊断与治疗，可以给予心理疏导等治疗方法。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(20235)
如果查出来是眼睛的问题，需要到眼科进行积极的治疗，矫正视力或者是配镜。而深感觉最常见的原因是维... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(80379)
如果查出来是眼睛的问题，需要到眼科进行积极的治疗，矫正视力或者是配镜。而深感觉最常见的原因是维...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(80379)
眩晕症的治疗措施包括：1、对因治疗：如耳石症引起的眩晕可根据半规管损害部位不同，... 杜远敏│武汉脑科医院 2018/03/22播放(62613)
眩晕症的治疗措施包括：
1、对因治疗：如耳石症引起的眩晕可根据半规管损害部位不同，...
杜远敏│武汉脑科医院
2018/03/22播放(62613)
眩晕症怎么治疗？这主要有三个方面，一个是药物，一个是复位，第三个是康复。药物主要用来改善（血液）循环，临床对于眩晕比较特效的药叫倍他司汀，另外一个名字叫敏使朗，可以治疗眩晕。还有可以改善（血液）循环的，性价比比较高的药物，如尼莫地平或者尼莫同等。另外营养神经的维生素B1、B12都是比较便宜的；复位，在眩晕里45%的都属于耳石症，这几乎占了一半，所以就要进行复位；有部分的眩晕是前庭功能的减退，由各种原因所导致的减退，比如炎症、非特异性的炎症，缺血，创伤等，这些需要进行康复的功能锻炼，以前患者就是不太注意，现在慢慢认识到康复功能锻炼对眩晕的治疗也有比较重要的意义。其中有一些比较特殊的、少见的眩晕，比如小脑部位的肿瘤占位性病变，第四脑室靠后面，就是脑袋前面是大脑，后边是小脑，小脑占位性病变或者小脑的梗死，小脑的脱髓鞘疾病或者一些小部分的出血，这些是肿瘤的，都要进行肿瘤切除，如果是梗死的血管病，我们都按血管病的ASA策略进行治疗和预防。所以眩晕症不同的病因，采取的措施可能有相对不同的。
王万铭│武汉脑科医院
2017/11/26收听(64742)
眩晕症通常是由于外周性的前庭疾病和中枢性疾病引起，外周性前庭疾病引起的眩晕症大概占70%。引起... 宋海涛│北京医院 2023/11/06播放(95012)
眩晕症通常是由于外周性的前庭疾病和中枢性疾病引起，外周性前庭疾病引起的眩晕症大概占70%。引起...
2023/11/06播放(95012)
眩晕症的治疗方法因人而异：1、由循环系统病变引起的眩晕应按照血管病的治疗方案进行... 戴颖仪│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(60872)
眩晕症的治疗方法因人而异：
1、由循环系统病变引起的眩晕应按照血管病的治疗方案进行...
戴颖仪│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(60872)
严重眩晕症病人一般伴严重恶心、呕吐、眩晕，治疗如下所示：1、对症治疗：即根据病人... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(66172)
严重眩晕症病人一般伴严重恶心、呕吐、眩晕，治疗如下所示：
1、对症治疗：即根据病人...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(66172)
"引起眩晕症的原因非常多：第一、耳源性眩晕，是最常见的外周性眩晕性疾病，最常见的是耳石症，老百姓常说的良性阵发性位置性眩晕，这种眩晕性疾病特点是头部转动到某一位置或特定位置诱发的短暂的视物旋转性眩晕，可以伴有恶心、呕吐。耳石症需要尽快去医院，进行与耳石症相关的位置试验的检查，若确诊后要进行耳石复位治疗，能得到非常好的疗效。第二、梅尼埃病，老百姓说的美尼尔，这也是比较常见的耳源性眩晕疾病，除了眩晕、视物旋转性眩晕伴恶心、呕吐之外，往往还会有耳鸣和耳朵发闷、发堵及听力下降的症状。这类疾病主要以药物治疗为主，发作期的时候需要口服一些止晕的药物，对症处理，如果不发作的时候要注意低盐饮食来减少疾病的反复发作。第三、前庭神经元炎，一般是病毒感染损伤了一侧的前庭神经，导致两侧前庭功能不对称而诱发一种眩晕性疾病，主要症状也是比较剧烈的视物旋转性眩晕，伴恶心和呕吐，这个病往往不合并听力下降，主要以对症为主，比如用口服药物和输液来进行止晕治疗，可以适当口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1之类的药物。第四、颅脑疾病而导致的眩晕，比如脑出血、脑梗塞、脑供血不足或偏头疼性眩晕症的类型，这是属于神经内科疾病的范畴，需要去神经内科进一步就诊，做一些检查，明确诊断来进行针对性的治疗。第五、颈椎病，叫颈性眩晕，如果是颈性眩晕，这种类型需要去骨科进行就诊，对颈椎进行一些核磁或者是X线的检查，确诊后针对颈椎病进行治疗。"
龚霞│北京医院
2020/04/19收听(91066)
"眩晕症要根据引起眩晕的不同的原因来进行适当的治疗，才能有比较好的疗效，通常眩晕最常见的是一种耳石症，也就是良性阵发性位置性眩晕，这个情况的治疗需要进行耳石手法复位，大部分患者治疗效果还是不错的。对于梅尼埃病引起来的眩晕，通常可以使用一定的抗眩晕药物来进行治疗，比如说倍他司汀、抗组胺药以及镇静剂等都有一定的效果，必要时可以在加激素类药物的辅助注射也有一定的效果。如果是前庭神经节炎导致的眩晕，可以进行适当抗病毒药物以及激素类药物的治疗，一般都可以有比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(69250)
"严重眩晕症首先的治疗就是镇静治疗，不能让患者活动，给予患者一支盐酸异丙嗪肌肉注射，让患者尽量去睡觉，减少这种眩晕以及恐惧的感觉。同时可以使用改善循环和营养神经类的药物，临床常用的有银杏内酯注射液、银杏叶提取物，还有甲钴胺注射液。正常的患者在震惊之后睡醒了，患者的眩晕就会有明显的好转，但是尽量不要让患者下地活动，避免摔伤。当患者活动方便的时候，可以让患者去做一个头颅的CT或者是磁共振，明确患者颅内有没有什么其他的病变，患者之后在睡觉之前可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊巩固治疗，它也能够有效的改善患者的眩晕。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(63399)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(96063)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(96063)
"眩晕症是临床上较常见的一种综合征，主要是指在该病发作时，患者具有身体摇晃感，感觉周围事物在剧烈地天旋地转，通常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压升高等一系列症状。是一种交叉性、综合性疾病，可以涉及到耳科、神经内科、心理科等多种科室。眩晕症根据发病原因，可以见到以下几种类型，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、脑血管病等。眩晕的病因较为复杂，在发生眩晕症时，要及时到医院就诊，需要根据前庭功能检查、听力检查、脑核磁共振等多种检查来排除病因，再进一步治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(58203)
"眩晕症是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境、空间关系在大脑皮层中的反应失真，从而产生旋转、倾倒或者起伏等感觉。眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕的原因主要是前庭感受器以及前庭神经颅外段的病变所导致；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮层病变所导致。常见的外周性眩晕有迷路炎、中耳炎、梅尼埃病、乳突炎、前庭神经元炎。常见的中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(59535)
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