首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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位置性眩晕是指在某种体位或头位时发生眩晕的症状，如变换体位到另侧，可迅速好转，重复某种体位后症状又出现。引起位置性眩晕的原因包括：1.耳石症：由于内耳平衡石错误引起眩晕；2.颈椎病：发生病变的颈椎刺激神经血管引起眩晕；3.大脑病变：变换头位时，病变刺激脑神经引起眩晕。
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位置性眩晕也称为良性位置性眩晕，它主要是和体位变换相关的一种眩晕，典型表现就是在体位变化的时候，比如在床上翻身或者由床上起身再躺下，这个过程当中会突发眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕，再动的时候还会再晕，这种情况是由耳石症引起的。良性位置性眩晕最好的治疗方法就是在耳鼻喉科做耳石手法复位，如果敏感，1-2次就能够明显缓解症状。假如不方便去医院也可以自我调整，就是在体位变换的时候动作一定要慢，慢慢的起身或者翻身，症状也能够明显缓解。这是一种自限性疾病，即使不治疗，随着时间推移，症状也能够慢慢缓解，最后自愈。
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(40591)
"位置性眩晕又称为壶腹嵴顶耳石症，多见于40-60岁的成人，女性多见。可能是产生重力刺、敏感的诱因，有一定的头位所诱发的持续时间短于30s的剧烈眩晕，称为良性阵发性位置性眩晕。可能因为椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在壶腹嵴上，炎症或者外伤也可以诱发此病。临床表现会发现体位改变或者是头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐，如果变换体位到另外一侧可以迅速好转，它持续的时间比较短，一般在半分钟以内，很少超过1分钟。很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，更少发生倾倒，全因发作时没有耳鸣和耳聋的现象，所以在治疗方面可以用手法复位，起到立竿见影的作用。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(28613)
"这里的位置性眩晕，我们指的是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，实际上是一种自愈性疾病，在未经任何治疗的情况下是可以自我缓解的。我们首选的治疗是手法复位，通过对于不同半规管、不同侧别的而进行有针对性的手法复位。不管是自愈的还是手法复位后的病人都要经过一段时间的随诊和观察。另外特别要提醒的是对于耳石症的病人，要预防跌倒。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(88927)
位置性眩晕，大夫要鉴别到底是什么性质的。如果是耳石症引起的，这是最常见的。治疗除了吃药以外，还有一个比较好的治疗叫手法复位，有经验的耳石症专家会根据耳石脱落的位置，采取不同的方法方式，把脱落的石头通过一些身体的旋转动作，重新把这石头给转回到原来的地方。当然说的简单，做起来是有难度的，不同的病人要采取不同的方法。如果是颈椎病引起的，要进行一些理疗、针灸治疗。颈椎病引起来位置性眩晕有个特点，是坐着不动不晕，但是如果一转头坚持一会儿就晕了，或者向右转头坚持一会儿就晕了。它和耳石症还是不一样的，通过照片子，可以找到相关的证据。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(79667)
位置性眩晕通常在临床上也叫耳石症、良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，急性引起的... 宋海涛│北京医院 2023/12/26播放(73893)
位置性眩晕通常在临床上也叫耳石症、良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，急性引起的...
宋海涛│北京医院
2023/12/26播放(73893)
"良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下，耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱落，脱落的耳石就会在内耳内，被称为内淋巴液的液体里游动。当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重和缓解，病程时间长短不一。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/25收听(31009)
位置性眩晕跟头部的位置有关，一般来说耳石症是因为耳石的运动，采用手法复位治疗，实际上就是通过医生让病人处于一个位置后，然后用手法变换头部位置，包括体位改变，从坐位到平躺，患侧健侧的改变，最后通过手法的治疗，让耳石回到原来正常的位置，这样症状可以迅速缓解，这是所谓这种病的一种特异性的治疗。其实就是在明确诊断之后应该是很有效的，是这种病的特异性治疗。更多的治疗为一些对症处理，常规治疗。现在这种病人其实不少，但是可能更多的时候可能把它忽略掉，然后就没有采取有效的治疗。其实现在真正的颈椎病引起来的眩晕并不是很多，位置性眩晕其实更多的，需要治疗才能比较好的解决问题。
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(89253)
良性位置性眩晕经过手法复位治疗后可能会出现以下几种情况：1、复位不彻底，一些残留... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(94086)
良性位置性眩晕经过手法复位治疗后可能会出现以下几种情况：
1、复位不彻底，一些残留...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(94086)
位置性眩晕又称为耳石症。由前庭内的结晶脱落而导致的眩晕症状的发生，称之为位置性眩晕。所以位置性... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2019/07/05播放(78497)
位置性眩晕又称为耳石症。由前庭内的结晶脱落而导致的眩晕症状的发生，称之为位置性眩晕。所以位置性...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2019/07/05播放(78497)
良性位置性眩晕按病因分类可分为特发性，其实也称为原发性，即没有任何的原因，占眩晕总数的50%-... 赵瑞霞│郑州市第九人民医院 2019/09/29播放(66651)
良性位置性眩晕按病因分类可分为特发性，其实也称为原发性，即没有任何的原因，占眩晕总数的50%-...
赵瑞霞│郑州市第九人民医院
2019/09/29播放(66651)
"良性位置性眩晕即临床所说的耳石症，病人的头晕是以头运动到某一位置，诱发了急性的旋转性眩晕，同时伴有眼球震颤，病人多在50-60岁发作比较多，通常眩晕发作时通过位置试验，可以明确的诊断是哪侧耳朵、哪个半规管发生耳石的脱落。通过手法复位以及机器复位，通常都能够将耳石复回到原来的位置，病人的症状能有不同程度的缓解，甚至痊愈。通常出现耳石症时，病人一定要及早到医院就诊，在急性期时，位置的检查能够明确诊断，复位的效果也非常好，此病的预后通常良好。"
2020/07/13收听(59714)
"良性位置性眩晕的治疗方法，包括手法复位和改善循环的药物治疗等。良性位置性眩晕多数在转头或转身，人体位改变时突然发生，可伴有恶心、呕吐、眼球震颤等表现，患者可做眼正视图等检查。在检查过程中，如明确是良性位置性眩晕，可当场给予手法复位，手法复位后大部分患者症状可迅速缓解，手法复位症状缓解的患者，可继续使用改善循环的药物进行治疗。如果患者手法复位，症状缓解一段时间以后又再次复发，可再次进行手法复位，同时加用改善循环药物治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(81639)
良性阵发性位置性眩晕的诊断依据主要包括：1、看病史，包括有没有头部外伤史，有没有感冒... 赵瑞霞│郑州市第九人民医院 2019/09/29播放(59145)
良性阵发性位置性眩晕的诊断依据主要包括：1、看病史，包括有没有头部外伤史，有没有感冒...
2019/09/29播放(59145)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕，即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位，通过一次或两次，患... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(76370)
位置性眩晕也叫良性位置性眩晕，即耳石症。耳石症的最主要治疗手段叫做手法复位，通过一次或两次，患...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(76370)
良性位置性眩晕不同程度有不同的恢复，具体分析如下：1、轻微患者：由于疾病有一定的... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(93895)
良性位置性眩晕不同程度有不同的恢复，具体分析如下：
1、轻微患者：由于疾病有一定的...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(93895)
在生活当中如果患者因为头部的活动突然出现了天旋地转，头部活动之后症状就加重，很有可能是阵发性位置性眩晕，持续几秒钟之后就会有明显的改善。患者需要在急性发作期间闭目养神休息，不要随意的活动头部，之后可以在家人的陪同下到医院详细的检查，到耳鼻喉科之后完善前庭功能检测，做体位诱发试验。如果有明显的炎症，伴有前庭功能低下，可以考虑手法复位对症处理，复位之后患者眩晕的情况应该就会有明显的改善，同时患者可以考虑口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕，改善前庭功能，必要的时候进一步检查。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/22收听(30572)
位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性... 刘畅│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(65496)
位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性...
刘畅│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(65496)
什么是位置性眩晕呢？位置性眩晕是当身体改变位置的时候出现眩晕，如果保持静止就不晕。打比方说我现在坐着不动是不晕的，但是如果我一低头就晕了，这就是位置性眩晕；或者说我平躺在床上是不晕的，但是在床上一翻身就晕了；或者说一起来就晕了；或者一躺下就晕了，只要头部的位置改变导致头晕，都叫位置性眩晕。它的病因有很多种，最常见的是耳石症，是平衡石错位引起的；其次是颈椎病，颈椎刺激神经和血管引起来的；还有少见的是大脑的一些病变，当头改变位置的时候，这个病变刺激相应的脑神经引起来的。
2017/07/10收听(42883)
"良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症，治疗上主要是通过手法复位来治疗，一般经过2-3次的手法复位，疾病基本可以痊愈。如果头晕比较严重，不能耐受手法复位治疗时，可以使用前庭抑制剂，如肌注非那根对症止晕、止吐以后，再进行手法复位治疗。本病属于自限性疾病，就是不治疗自己也会痊愈，但是时间可能会很长，患者比较痛苦。耳石症典型的症状就是当头位变化的时候，会出现短暂的头晕，伴有视物旋转，持续几秒钟，一般不会超过1分钟。发病的原因是因为耳石脱落，当人体头位变化的时候，脱落的耳石随着内耳淋巴液流动，刺激半规管毛细胞，导致身体出现剧烈的眩晕、恶心、呕吐的症状。当头位变化不动的时候，头晕可以迅速缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(37824)
"本病俗称耳石症，其治疗方法叫做手法复位，是由头部姿势改变让耳石顺利移除半规管，返回到耳石原来所在的岗位即椭圆囊内，是唯一有效的治疗方法，是近代人类对眩晕认识的革命性突破。根据半规管的结构主要有以下两种复位方法：一、后半规管耳石复位法，是1992年在美国由美国医生确立的治疗方法，现在广泛应用，一次有效率可以达到80%-90%。其方法是以右侧后半规管耳石复位为例，患者取坐位，头向右侧转动45度，保持该头位使患者迅速躺下，头部悬垂于床外，向下悬垂30度。之后患者头部缓慢向左侧转动90度，使患者头和躯干同时向左侧侧卧转动90度，每个姿势保持在一分钟左右。最后缓慢侧身坐起，头部向前倾斜30度，保持端坐体位半小时。二、水平半规管复位法，是1996年在美国由美国医生确定的，叫做翻滚法。主要是由于耳石在水平半规管内的管结石，可以采用向健侧每90度翻滚一次达到复位方法，比如右侧水平半规管耳石，患者可以仰卧于床上将患者头、躯干转向左侧卧位90度，眩晕消失后将头和躯干向下俯卧转动90度，再向右侧卧位，最后回到仰卧位坐起，结束治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/11收听(98400)
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