清华大学玉泉医院
神经内科
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脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的原因是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄和栓子脱落，引起脑部血管出现堵塞。部分病人冠心病合并房颤，容易导致心脏瓣膜附壁血栓脱落，随血液循环流到脑部细小血管后导致血流中断，引起缺血缺氧后出现脑组织损伤。
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"脑梗是随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生，血管壁增厚、血管腔变得狭窄、血管腔闭塞，会引起脑细胞缺血以及缺氧，脑细胞发生坏死，这时会出现神经系统功能缺损，引起言语功能障碍以及肢体活动功能障碍，常见于动脉粥样硬化的因素，例如高血压、糖尿病和高脂血症。也可以由于血液中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区域脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。动脉粥样硬化的斑块，常常见于颈动脉以及主动脉的斑块；心脏内的附壁血栓，常常见于心房纤颤的患者，或者是患者有心肌梗死，有附壁血栓的形成。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(65528)
"脑梗塞是由于脑子的动脉粥样硬化，硬化的血管内膜损伤，使脑动脉的管腔狭窄，进而因为多种因素使局部的血栓形成，使动脉的血管狭窄加重或者完全闭塞，导致脑组织的缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有两大类，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年龄、家族史、种族等等；可控因素叫危险因素，包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、体重超重、抽烟等等。所以如果要预防脑梗塞的发生，最主要是要控制这些危险因素，把它降到最低的水平，这样可以让脑梗塞的发生率大大的减少。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(73084)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(63152)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(81967)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(81967)
"脑梗塞，中医也叫做半身不遂，得完脑梗塞以后往往遗留有半侧肢体的活动不好，比如肌力减弱、肌张力增高等等。通常说的抽搐分两种情况，第一种情况是肌肉痉挛，因为肌张力增高，很容易出现肌肉的痉挛，痉挛以后出现疼痛，老百姓有时候也把它叫做抽搐。这种抽搐主要可以通过两种方法来解决，可以进行康复锻炼，比如做关节的伸展活动或者做肌肉的按摩活动等，缓解张力的增高。也可以通过松弛肌肉的药物来缓解肌肉增高的情况，让抽搐的减少，这是一种情况；第二种抽搐医学上通常叫做癫痫发作，这个在梗塞以后的情况中非常的多见。一般癫痫发作发生在急性期发作的时候几率还不是特别多，但稳定性以后很容易抽搐，这种癫痫就一定要去治疗。因为脑梗塞以后，脑子里留下了病灶，病灶就会兴风作浪，引起半身的抽搐，甚至全身的抽搐，这种情况就一定要吃药。通常可以吃抗癫痫的药，最好能够到医院去看神经科医生，让神经科医生根据病人的全面的情况，来评估吃哪种药合适。最常用的药有丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦等等，要根据病人具体的情况来选择。\r"
2017/07/24收听(58862)
"脑梗死急性期指发病的一周以内，这个期间患者的病情可能出现波动进展或脑梗死的面积会有扩大，此时期就是脑梗死的急性期，治疗非常关键。脑梗死的急性期又包括超早期，超早期指在脑梗发生的六小时以内，如果在这个时间的给患者做积极的治疗，比如通过动脉溶栓治疗或取栓的治疗成功，患者不会遗留有任何的神经功能的后遗症，脑梗死的症状会完全解除。如果错过了时间，患者可能就会有一部分的脑组织坏死，会有部分神经功能缺损的症状持续，但是也需要积极的给予脱水或营养脑神经的治疗，在这个时间段要预防疾病的进展，尽力的挽救缺血半暗带。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/08收听(73447)
脑梗塞患者往往会出现失语情况，即言语困难。失语是因在脑梗塞后，通常与损伤到患者言语中枢有关，运... 王小波│海南省人民医院 2020/12/15播放(61094)
脑梗塞患者往往会出现失语情况，即言语困难。失语是因在脑梗塞后，通常与损伤到患者言语中枢有关，运...
王小波│海南省人民医院
2020/12/15播放(61094)
"脑梗塞引起视力模糊，考虑是由于脑血管梗塞影响了视觉中枢或者视神经、视交叉的通路，病人可以出现视觉模糊。可以见于前循环的脑梗死，比如大脑中动脉的梗死，当影响眼动脉的供血就可以出现患侧眼睛的视力模糊。如果是大脑中动脉的梗死还可以出现偏盲，偏瘫侧肢体的眼睛看不见东西。后循环的脑梗死可以见于脑干梗死，视觉的通路会通过脑桥，当病人发生梗死后或者影响中脑的动眼神经核、神经核后，人会出现眼球的运动不灵活，也可以出现视力模糊。比如眼睛不能内收或者不能外展等，都可以导致病人出现视力模糊。病人患有脑梗塞后会出现着急、上火，中医讲肝火上炎也会引起视力模糊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(91975)
低血压导致脑梗塞，是血压低引起大脑灌注不足，脑细胞长期缺血、缺氧。临床需积极治疗引起低血压的原... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2021/06/14播放(74821)
低血压导致脑梗塞，是血压低引起大脑灌注不足，脑细胞长期缺血、缺氧。临床需积极治疗引起低血压的原...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2021/06/14播放(74821)
"如果头晕是因为急性脑梗死引起的，头晕与梗死发生的部位有关系。一般发生在小脑还有脑干部位的梗死，容易出现头晕症状。小脑梗死除了头晕症状，还会伴有剧烈的视物旋转、恶心、呕吐，患者会出现指鼻不准，走路歪斜不稳，坐起身子的时候身体倾倒。脑干梗死病情更加危重，会出现肢体无力、麻木，语言笨拙、饮水呛咳、视物双影等表现，严重时甚至出现脑疝危及生命。急性期一定要积极治疗，可以给予降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗、改善血液循环，对头晕会有明确的改善。如果头晕考虑是脑梗后遗症引起的，也要考虑其他问题。比如脑供血不足还有周围性眩晕的可能性，比如感冒发烧引起的头晕，还有良性位置性眩晕、前庭功能减退，还有系统性疾病比如贫血等原因均可导致头晕。"
2019/03/08收听(25417)
脑梗塞患者后期多出现抽搐症状，抽搐为癫痫的表现，多数患者属于症状性癫痫或继发性癫痫。通过核磁影... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/25播放(94589)
脑梗塞患者后期多出现抽搐症状，抽搐为癫痫的表现，多数患者属于症状性癫痫或继发性癫痫。通过核磁影...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/25播放(94589)
"老人家脑梗塞是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起脑缺血、缺氧，从而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。临床上可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。对大脑半球大面积梗塞的患者，一般可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，也可以出现意识障碍。患者一般有脑水肿、颅内压增高，甚至可以引起脑疝，导致患者死亡。对于小面积脑梗塞的患者，一般出现偏侧肢体感觉和运动障碍，也可以出现偏盲和言语功能障碍，一般情况下患者无意识障碍，无脑水肿及颅内压增高。如果患者为脑干小脑梗死，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍、共济障碍，甚至可以出现吞咽困难和饮水呛咳，严重者也可以出现脑疝而导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/07收听(45421)
大面积脑梗死是缺血性脑卒中最严重的一个类型，通常是颈动脉主干或大脑中动脉主干的血管闭塞，从而导... 龙秀英│成都市第六人民医院 2019/07/02播放(91653)
大面积脑梗死是缺血性脑卒中最严重的一个类型，通常是颈动脉主干或大脑中动脉主干的血管闭塞，从而导...
龙秀英│成都市第六人民医院
2019/07/02播放(91653)
"脑梗塞呕吐一般下建于以下几种情况：第一、可能是由于大面积脑梗塞引起颅内压增高，患者出现头痛、恶心、呕吐，主要应给予降颅压治疗，常用的降颅压药物有甘露醇、甘露果糖和速尿。第二、可能是由于脑梗塞合并有应激性溃疡，引起上消化道出血，患者可以出现恶心、呕吐，也可以出现呕血等等，临床上主要应给予冰生理盐水胃内灌洗，也可给予凝血酶治疗。第三、可能是由于脑梗塞的治疗过程中引起电解质紊乱，比如低钠血症，严重低钠血症的患者也可能会出现恶心、呕吐等等，主要应纠正低钠血症，一般临床上应用高渗盐静脉滴注。"
2019/01/08收听(97058)
脑梗塞医学名称为脑梗死，指脑血管阻塞导致脑组织坏死，进而出现的人体神经功能障碍。脑梗塞急性期指... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(88442)
脑梗塞医学名称为脑梗死，指脑血管阻塞导致脑组织坏死，进而出现的人体神经功能障碍。脑梗塞急性期指...
李丰升│北京京煤集团总医院
2018/08/27播放(88442)
无症状脑梗塞指存在脑梗塞的证据，但无明显临床表现，多通过影像学检查而发现。严格来讲无症状仅代表... 李丰升│北京京煤集团总医院 2018/08/27播放(86759)
无症状脑梗塞指存在脑梗塞的证据，但无明显临床表现，多通过影像学检查而发现。严格来讲无症状仅代表...
2018/08/27播放(86759)
脑梗塞后的抑郁即脑梗塞诱发抑郁，在脑梗塞的过程中出现了抑郁。抑郁是一种临床表现，表现为心境低落... 黄玮│郑州市黄河中心医院 2019/08/07播放(60349)
脑梗塞后的抑郁即脑梗塞诱发抑郁，在脑梗塞的过程中出现了抑郁。抑郁是一种临床表现，表现为心境低落...
黄玮│郑州市黄河中心医院
2019/08/07播放(60349)
" 脑梗塞以后患者出现睡不醒，属于比较严重的情况，因为脑梗死导致患者的意识受到了影响。由于大脑受到了破坏，尤其是大脑皮层神经元的功能受到以后，患者就会出现嗜睡的问题，一定要及早的治疗。这种情况提示患者的脑部损伤比较重，梗塞的面积比较大，一定及时治疗，越早治疗，患者的脑神经功能恢复可能会越好。 如果治疗的不及时，患者的病情逐渐的进展加重，可能逐步发展到昏睡或昏迷的状态，这种情况就意味着患者的脑部损伤再加重，不一定会达到死亡，但是可能会造成大脑不可逆的损伤，导致患者偏瘫、失语、感觉障碍等症状遗留加重。"
2019/12/10收听(87707)
"脑梗塞不能吞咽是由于脑干梗塞病变所引起，是一种吞咽功能障碍，临床上也称为真性球麻痹。查体时咽反射消失，患者可以出现误吸，引起窒息而导致死亡。吞咽功能障碍包括吞咽困难和饮水呛咳，饮水呛咳容易引起吸入性肺炎。如果脑梗塞的患者不想吞咽功能障碍，短期难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，以防止吸入性肺炎和窒息。脑干包括中脑、桥脑和延髓，当患者脑桥基底部双侧梗死时可以出现闭锁综合征，患者表现为双侧面瘫、球麻痹、四肢瘫、不能讲话。但由于脑干网状结构未受累，患者常常是意识清楚，能够通过睁眼、闭眼表达自己的意愿。"
2018/12/23收听(21857)
在医学术语中，半身不遂称为偏瘫。运动神经系统由四个部分组成，包括下运动神经元、上运动神经元（也... 陈丽丽│海南省人民医院 2020/09/07播放(58243)
在医学术语中，半身不遂称为偏瘫。运动神经系统由四个部分组成，包括下运动神经元、上运动神经元（也...
陈丽丽│海南省人民医院
2020/09/07播放(58243)
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