中日友好医院
眼科
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早产儿视网膜病变的手术效果需要根据病变分期而定。对于早期病变，手术成功率在90%以上，术后可以恢复较好视力；已经发生视网膜脱离的患儿，需要采取玻璃体切除手术或者巩膜外加压手术，可以恢复部分视力；已经发生青光眼病变的患儿，术后视力恢复较差，主要是通过手术保存患儿眼球，保护眼睛光感。
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如果是在阈值前一型的这个病变，就是说他还没有视网膜脱离，然后我们需要用抗VEGF治疗，或者是激光治疗，阻止他病变的发生。那么这一部分病人，大概手术的成功率在90%以上，就是90%以上的患儿能够阻止病变的进一步发展，然后病变消退，慢慢的就是正常的血管长过去。但是还有一部分的患者，即使经过了激光的治疗，抗VEGF的治疗，病变还是往严重的方向发展，有大概10%左右的患儿，仍然就是发生了视网膜脱离，这个就预后不太好，我们再进一步做这个玻切手术，或者是巩膜外加压手术，留下了异常的解剖的话，视力也是不好的。只能说就可能保住眼球，保持一定的视力。如果到了一来就诊的时候，已经发生视网膜脱离了，甚至有的患儿已经发生青光眼了，那么即使经过手术，患儿的视力也是比较差的。我们主要的对于晚期的早产儿视网膜病变的患者，手术的主要的目标就是为了就是保存他的眼球，保护他的光感，视力就可能很差了。
陈宜│中日友好医院
2017/07/10收听(21041)
首先是成年人的工作焦虑或者紧张，儿童一般常见于过度兴奋或者饱食，另外有一些全身疾病也会导致磨牙，比如说维生素D缺乏的佝偻病、甲状腺功能亢进等，另外，蛔虫病有的时候也会出现磨牙的表现。中医称磨牙为啮齿，常见的病因有食积、脾胃虚弱、气血亏虚等表现，八至十一岁的青少年有时也会出现夜间磨牙，这个与换牙相关，家长可以不必过于担心。如果已经出现了严重的牙齿磨损以及口腔的关节脱位等表现，请到口腔专科就诊，给予一个对症治疗。
2017/07/10收听(83367)
早产儿视网膜病变是指发生于早产儿，引起视网膜血管异常增生的一种疾病。多见于出生孕周较小、体重较... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(75120)
早产儿视网膜病变是指发生于早产儿，引起视网膜血管异常增生的一种疾病。多见于出生孕周较小、体重较...
2017/01/06播放(75120)
早产儿视网膜病变，是以视网膜血管异常增殖为特征的眼底疾病，属于儿童致盲主要原因之一。早产儿视网... 沈云琳│上海市儿童医院 2021/03/02播放(85339)
早产儿视网膜病变，是以视网膜血管异常增殖为特征的眼底疾病，属于儿童致盲主要原因之一。早产儿视网...
沈云琳│上海市儿童医院
2021/03/02播放(85339)
一般在38周以前生下的孩子称为早产儿。早产儿对于视网膜病变没有主观症状，往往是家长发现孩子的眼... 赵明威│北京大学人民医院 2021/01/27播放(61808)
一般在38周以前生下的孩子称为早产儿。早产儿对于视网膜病变没有主观症状，往往是家长发现孩子的眼...
赵明威│北京大学人民医院
2021/01/27播放(61808)
需要根据它不同的期做不同的治疗方案，治疗都是有标准的，因为病变分期还分区，就会比较复杂一些。比方说二区二期合并plus的，或者是三期的，这些是都是需要治疗的。我们主要治疗，没有发生视网膜脱离觉得又要往视网膜脱离方向发展的这些病人，也就说白了就是阈值前一型的病人，及时的进行抗VEGF治疗或者是激光治疗，为了让他们病变不再往视网膜脱离，可以获得有用的视力。但是一旦如果患儿到了医院，已经发生了视网膜脱离，那可能就只能做手术了。比方说巩膜外加压，有的病人需要做玻璃体切除的手术，还有的甚至要把晶体也要做切除。但是如果已经发生视网膜脱离了，这个手术难度也比较大，预后也不太好，如果能及时的用抗VEGF治疗或者是激光治疗，把它阻止在视网膜脱离前，预后就比较好。但是也有少部分的患者，即使经过了激光治疗或抗VEGF治疗，也还是往视网膜脱离方向发展，需要做进一步的玻璃体切除手术等等。
2017/07/10收听(31540)
早产儿视网膜病变分5期，即Ⅰ-Ⅴ期。Ⅰ期、Ⅱ期为早期，可暂不治疗，严密观察，每周进行眼底检查。... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(62525)
早产儿视网膜病变分5期，即Ⅰ-Ⅴ期。Ⅰ期、Ⅱ期为早期，可暂不治疗，严密观察，每周进行眼底检查。...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(62525)
早产儿视网膜病变治疗是按照病变程度或病变时期而定。早产儿视网膜病变和糖尿病视网膜病变一样，也分... 于文贞│北京大学人民医院 2019/11/11播放(61806)
早产儿视网膜病变治疗是按照病变程度或病变时期而定。早产儿视网膜病变和糖尿病视网膜病变一样，也分...
于文贞│北京大学人民医院
2019/11/11播放(61806)
早产儿的视网膜病变，在不同分期的时候，治疗的方式是不同的。如果发现得很早，例如一期，而累积区又是三区，不是很关键的区域，可以不需要任何治疗，只需要观察就可以。如果早产儿视网膜病变进展到了一定的阶段，有可能我们会建议早产儿进行激光，或者是冷冻，或者是眼内的药物注射治疗。如果是到后期，有可能需要进行手术。尽管手术的结果常常不是很令人满意，但是手术也最终还是有可能能保住早产儿的眼睛部位，和一定程度上的视功能，能让他具备日后独立生活能力的这样一种效果。所以早产儿视网膜病变的治疗方式，最终是建议一定要去专业的眼底疾病诊治的中心进行检查，并且获取最终治疗的选择信息。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(41311)
早产儿视网膜病变是在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，由于其视网膜血管异常增殖所致... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/02/19播放(81404)
早产儿视网膜病变是在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，由于其视网膜血管异常增殖所致...
2017/02/19播放(81404)
如果能够预防早产的话，就能够预防早产儿视网膜病变。但是既然他已经是早产儿了，那么怎么样减少它的发生。其中有一条就是非常重要的一条，就是合理的用氧。因为我们发现，如果吸入高浓度的氧，或者是用氧时间非常长的话，会使发病的几率增加。但是就是吸氧是救命的，不能说因为就是说要降低发病率，就不给他用氧，那也是不合适的。我们要就是在两者权衡的情况下合理用氧，可以减少它病变的发生。同时，因为在早产儿视网膜病变，就是说小孩身体越弱的情况，全身情况越差的情况就是越容易得早产儿视网膜病变，所以就需要儿科的医生，就是让他病情变得平稳，就是变得强壮，这样就会减少病变的发生。
2017/07/10收听(44937)
早产儿视网膜病变为早产儿视网膜发育不成熟的表现，多发生于早产儿或者低体重儿，患儿出生时眼底视网... 史彩平│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(95790)
早产儿视网膜病变为早产儿视网膜发育不成熟的表现，多发生于早产儿或者低体重儿，患儿出生时眼底视网...
史彩平│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(95790)
"早产儿视网膜病变一共分五期，第一期就是刚刚就是说白了，就是因为早产儿出生的时候，他出生的太早了，他眼底的血管还没有发育成熟，也就是说，他这个眼底，就是视网膜存在的大量的这个无血管区，就是没有血管的地方，那么一期就是指在这个有血管的地方跟没血管的地方的交界出现了分界线，它正常的血管停止发育了。二期就是这个分界线又变高了，变宽了，成了脊，就叫二期。三期在这个基础上又出现了纤维的增殖。第四期、第五期都是说有视网膜脱离了，第四期是部分的视网膜脱离，到了五期也就是最晚期，就是全视网膜脱离，也就意味着这个患儿就要失明了。如果我们能在他发生视网膜脱离之前，及时的发现这个病变，及时的进行治疗，阻止它进一步发展，进入视网膜脱离期，那么他这个预后是比较好的，就是挽救了患儿，就不至于失明。"
2018/01/13收听(81529)
早产儿视网膜病是一个比较严重的疾病，为什么呢？因为它可以导致失明，而且它这种失明有的是可以导致这个患儿黑蒙，也就是说小孩如果得了病失明了，可能他连白天和黑夜都分不清楚了，所以是非常严重的一个疾病。如果你能够及时发现及时治疗，又是一个可以治疗的疾病，所以我们进行早期筛查，及时治疗的意义就非常之大。对于需要筛查的早产儿，及时的进行筛查就非常有意义，能够避免早产儿视网膜病变带来的失明。同时早产儿视网膜病变也是发达国家，就是儿童失明的最主要的原因。目前在我们二胎政策放开以后，早产儿也越来越多，所以它是非常重要的，同时，十三五卫计委也把防止早产儿视网膜病变失明列入了一个重点的项目，足以说明早产儿视网膜病变防盲是非常关键和非常重要的。
2017/07/10收听(10154)
早产儿视网膜病变分为5期，分别是：1.1期：在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(94411)
早产儿视网膜病变分为5期，分别是：1.1期：在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之...
2017/01/06播放(94411)
早产儿视网膜病变是一个比较严重的眼底疾病，部分患儿治疗不及时可能造成失明，或者不能正常分辨白天... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(71215)
早产儿视网膜病变是一个比较严重的眼底疾病，部分患儿治疗不及时可能造成失明，或者不能正常分辨白天...
2017/01/06播放(71215)
预防早产儿视网膜病变需要做到以下几点：1.孕期做好防护，预防早产儿的产生；... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(51446)
预防早产儿视网膜病变需要做到以下几点：1.孕期做好防护，预防早产儿的产生；...
2017/01/06播放(51446)
早产儿视网膜病变早期症状不明显，患儿由于年龄较小，不能正常描述病情，需要医生对早产儿眼底进行相... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(92984)
早产儿视网膜病变早期症状不明显，患儿由于年龄较小，不能正常描述病情，需要医生对早产儿眼底进行相...
2017/01/06播放(92984)
早产儿视网膜病变的治疗需要根据病变分期制定个体化治疗方案。对于阈值前病变，没有发生视网膜脱离的... 陈宜│中日友好医院 2017/01/06播放(74417)
早产儿视网膜病变的治疗需要根据病变分期制定个体化治疗方案。对于阈值前病变，没有发生视网膜脱离的...
2017/01/06播放(74417)
因为他这个病都是发生在早产儿的，你知道他这个刚出生，尤其是这些比较弱的早产儿，出生的时候可能都还在暖箱里，他也不会跟大人家长交流沟通，说他看不见了，或者是视物模糊了，所以都靠我们主动的去发现。以前没有做筛查的时候，家长就是看小孩已经看不见了，或者是出现瞳孔发白，觉得这个眼睛有异常了才来看。也就是说，到了早产儿视网膜病变的晚期，才到医院就诊，这样就为时已晚了，即使通过手术，可能这个患者还是就是永久的失明了。所以就因为它这个特点，所以需要我们早期的进行筛查，及时的发现病变，及时的治疗，避免这个早产儿视网膜病变引起的致盲。那怎么做筛查呢？它这个筛查就需要这个，因为他这个病变经常会在周边，需要就是看的范围比较大，所以进行早产儿视网膜病变的筛查，需要这个患儿散瞳，散大瞳孔，然后由非常经验非常丰富的眼底科医生进行检查，检查的时候可能还要配合巩膜压迫，这样全面的检查眼底，不至于漏掉它这个病变，如果用特殊的这个婴幼儿的眼底照相机进行筛查的话，也要采用广角的这个照相机。这样才不至于就是说漏掉或错过这个病变，能够及时发现。
2017/07/10收听(95851)
北大人民医院 于文贞
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中日医院 陈宜
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