中日友好医院
眼科
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糖尿病引起的眼部病变根据发病部位包括：1.眼睑：引起麦粒肿；2.结膜：引起结膜微血管瘤、结膜血管扩张，眼睛易充血；3.角膜：引起角膜上皮剥脱，出现角膜知觉减退；4.虹膜：引起虹睫炎；5.晶体：引起白内障；6.视网膜；引起糖尿病视网膜病变，导致视力下降、视物模糊、视物变形等，并且出现黄斑水肿等并发症；7.其他：青光眼、眼底出血。
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糖尿病会影响到眼睛的各个部分，像表面的会引起这个麦粒肿，我们俗话说的针眼，像结膜可能有结膜的微血管瘤、血管扩张、眼睛容易充血，老百姓说的眼睛会发红。还有角膜知觉容易减退，就是不太敏感，比正常人不敏感，然后角膜上皮容易剥脱，觉得会眼睛不舒服，影响到虹膜虹睫炎的发病率也会增加，影响到晶体，白内障的发病率也会增加，甚至就是提前，像有的糖尿病病人还很年轻，双眼就已经白内障了。那么糖尿病还可以引起青光眼，还可以眼底会引起眼底出血，老百姓说的眼底出血，最重要引起糖尿病患者，视力下降的最主要的原因就是糖尿病视网膜病变，就是影响到眼底了，黄斑水肿又是糖尿病视网膜病变最常见的并发症，经常会引起视力的下降、视物模糊、视物变形等等。
陈宜│中日友好医院
2017/07/10收听(36806)
"糖尿病病人如果出现视物模糊，建议第一时间去医院检查，因为血糖高可以造成很多眼部病变，引起视物模糊，具体如下：1、糖尿病性的视网膜病变：眼底出现出血、水肿及黄斑部的渗出等，都可以造成视物模糊，需要进一步治疗。2、糖尿病性白内障：一般人是跟年龄有关系的白内障，而糖尿病本身会加快白内障的发展，如果出现视物模糊，有可能是白内障较原来加重。3、屈光不正：血糖升高的时候，患者会感觉看东西反而近处清楚，原来的老花症状减轻，其实提示可能要监测血糖，当恢复到正常的时候，反而会恢复到原来的状态。4、虹膜睫状体炎：青少年比较多见，眼睛前部会出现炎性反应，也会造成视物模糊。5、其他：可能还造成虹膜新生血管、新生血管性青光眼、开角型青光眼或者眼球运动麻痹等其他病变。所以建议出现症状第一时间去医院检查、明确病因，进行对症治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/21收听(37048)
"如果确诊眼部有病变，一般通过药物治疗、手术治疗、激光治疗等方法。大多数的眼部疾病，比如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，都需要通过药物治疗，可以局部用滴眼液和眼用凝胶，如果病情加重，配合全身药物。某些疾病，比如青光眼，如果药物控制不好，通常考虑进行手术治疗，比如青光眼滤过性手术；有些眼底疾病，比如糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞引起的眼底出血，需要通过各种检查确诊以后，考虑眼底激光光凝手术，防止出现并发症；如果眼部外伤以后，比如眼睑或结膜裂伤，通常需要进行清创缝合手术。所以如果发现有眼部疾患，建议选择正规医院眼科门诊就诊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25收听(97022)
糖尿病对眼部损害较多，如角膜炎、虹膜睫状体炎，还有糖尿病引起的白内障、新生血管性青光眼、玻璃体... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2020/08/31播放(69008)
糖尿病对眼部损害较多，如角膜炎、虹膜睫状体炎，还有糖尿病引起的白内障、新生血管性青光眼、玻璃体...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2020/08/31播放(69008)
"糖尿病引起的眼部并发症，如果患者糖尿病病史比较长，平时没有严格的控制血糖、血脂和血压，非常容易出现糖尿病眼部并发症，主要是糖尿病视网膜病变。一般病程超过10年的糖尿病患者，常合并程度不同的视网膜病变，是失明的主要原因之一。2002年国际临床分级标准，依据散瞳以后检眼镜检查，将糖尿病视网膜病变分为两大类，六期。一期、出现了微血管瘤、小出血点。二期、出现硬性渗出。三期、出现棉絮状软性渗出。四期、新生血管形成玻璃体积血。五期、指纤维血管增殖，玻璃体机化。六期、牵拉性视网膜脱离、失明。以上以至三期，属于非增殖期视网膜病变，效果治疗的比较好。四到六期，为增殖性视网膜病变，当出现增殖性视网膜病变的时候，常伴有糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变，预后比较差。所以，眼部的并发症平时就应该预防，眼部的并发症还可以有白内障。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/26收听(63872)
糖尿病并发症最常见的是微血管并发症，好发部位是眼底、肾脏两大微血管病变，每个糖尿病病人我们都主... 孙爱丽│山东大学第二医院 2020/04/06播放(57503)
糖尿病并发症最常见的是微血管并发症，好发部位是眼底、肾脏两大微血管病变，每个糖尿病病人我们都主...
孙爱丽│山东大学第二医院
2020/04/06播放(57503)
"蝶骨嵴脑膜瘤常出现同侧视神经受压和进行性加重的视力减退，可以伴有视野缺损、单眼疼痛，严重者还可以出现同侧视神经萎缩和单眼失明。此外，肿瘤占位效应所致的颅内压增高，可引起对侧视乳头水肿。蝶骨嵴脑膜瘤引起的对侧视乳头水肿，在肿瘤切除后多可自行恢复正常。如果术前患者同侧视力减退不严重，术中能将同侧视神经从肿瘤剥离，术后再进行神经营养等治疗，患侧视力恢复是有希望的。但是如果患者视神经已严重萎缩甚至失明，则术后患者视力恢复可能性比较小。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(26850)
"眼睛的黄斑病变是指眼睛视网膜的黄斑区出现了疾病，黄斑区的疾病比较多，包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜等，都是常见的黄斑病变，对视力造成的影响非常大，出现了这些疾病后视力会严重的下降，同时视野有可能会有缺损、看东西变形、颜色异常，都是黄斑病变的常见症状。一旦出现了这些表现要尽早到医院做眼底检查，不同的疾病治疗的方法不同，可以通过药物治疗，比如中浆病。有些需要手术治疗，比如黄斑裂孔或者黄斑前膜，还有需要眼内注药治疗，比如老年性黄斑变性或者黄斑水肿。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(80918)
"鼻窦鳞状细胞癌主要是指上颌窦癌和筛窦癌，正好位于眼眶的下面和眼眶的内侧，病变都会导致眼眶的破坏。破坏主要表现，如果上颌窦癌浸润到眶底，可能出现眼球的突出，眼球的运动发生障碍，如果损伤了眶底的骨质，可能出现眼球的陷没，因为眼球的组织是向下的，没有骨骼、骨质的撑托，陷没可能不明显，因为还有其他肿瘤组织的撑托。如果是筛窦癌影响到眼部，主要是眼球凸出、眼球向内运动受限，主要是向外移位。临床上治疗是手术治疗，根据病变程度，采取眶内容物挖出、眼球摘除等治疗。还有根治性切除手术时，可以进行补充的放射治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(362)
"糖尿病的并发症有很多，眼部的并发症主要是糖尿病视网膜病变，是属于糖尿病很特征性的微血管并发症，很多患者都会存在。目前对于糖尿病的诊断切点也就是空腹血糖≥7mmol\/L，随机或者餐后2h血糖≥11.1mmol\/L，这个标准是以糖尿病视网膜病变的发病率、发病风险来作为一个界限的。达到这个血糖值以上的人群发生糖尿病视网膜病变的风险会大大的增加，这也就提示了糖尿病视网膜病变对于糖尿病患者而言是十分关键的并发症，对患者的生活影响会非常的大。如果发展到后期形成玻璃体机化，明显的出血、新生血管形成，有可能会引起视网膜脱落甚至失明。糖尿病视网膜病变的发生往往会伴随着糖尿病肾病的产生，患者也有可能会导致尿毒症的出现。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/25收听(20291)
长期血糖控制不良的糖尿病会导致心、脑、肾、神经、眼底等多种并发症产生。糖尿病引起的眼部症状主要包括以下几点：一、视网膜病变，视网膜病变是糖尿病特有的微血管病变，可以表现为视网膜出血、渗出等，影响患者的视力。严重者会有新生血管形成、视网膜剥脱，可以导致失明。二、白内障，长期血糖过高可以导致晶状体浑浊，出现糖尿病白内障。三、糖尿病可以引起黄斑变性、黄斑水肿。四、糖尿病还可以导致青光眼，或者原有的青光眼症状加重。五、糖尿病可以引起结膜充血、结膜炎等眼部刺激症状，也可以导致房水渗透压改变，导致视疲劳。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/07收听(46710)
"眼部黄斑病变的治疗方案要根据黄斑病变的类型，采取相应的治疗方案。一般如果是年轻人得的中浆，通常是可以考虑进行光动力疗法，或者是眼底的视网膜光凝，来进行缓解黄斑水肿的治疗。如果是经过激光，黄斑水肿仍然无法消退，就需要玻璃体腔注药，才能够缓解黄斑水肿。如果是视网膜静脉阻塞，或者是糖尿病视网膜病变，以及老年性的黄斑变性，引起的黄斑水肿或者黄斑新生血管，那么是需要进行玻璃体腔注药，来缓解黄斑水肿，或者是抑制新生血管的发展。如果是眼底有大出血，引起了玻璃体积血，那么就需要玻璃体手术，才能够将出血完全的清除。所以要根据病变的类型，来采取相应的治疗方案。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/20收听(30134)
糖尿病引起的眼部并发症包括：糖尿病的视网膜病变分为六期，前三期为非增殖期视网膜病变，第一期有点... 李青菊│郑州大学第二附属医院 2018/01/29播放(72660)
糖尿病引起的眼部并发症包括：糖尿病的视网膜病变分为六期，前三期为非增殖期视网膜病变，第一期有点...
李青菊│郑州大学第二附属医院
2018/01/29播放(72660)
"黄斑病变是一大类疾病的统称，包括多种不同的类型，治疗的方法也是不一样的，具体如下：第一、湿性黄斑变性，也就是黄斑区有新生血管形成造成的，治疗上主要是通过玻璃体腔内注射抗新生血管药物来促使新生血管消退，同时也能够使黄斑水肿吸收，例如常用的有康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。第二、干性黄斑变性，是由于视网膜黄斑区萎缩形成的，目前主要是通过口服中药汤剂来延缓和阻止病变进一步加重，并没有好的治疗方式能够逆转它。第三、黄斑前膜，是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成造成，需要通过玻璃体切割手术治疗，将黄斑前膜撕除，否则随着病情进一步发展，有可能撕裂黄斑区视网膜而形成黄斑裂孔。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(87757)
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，很多患者都有或轻或重的糖尿病神经病变。为了方便大家做好预防，今天我们就一起简单学学糖尿病神经病变都有哪些临床的症状吧...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/08/12阅读(4762)
"糖尿病患者发生眼睛一些炎症时可以用滴眼液，包括抗病毒滴眼液、抗细菌性滴眼液以及润滑眼睛的滴眼液。在发生球结膜炎时，根据具体的情况给予指导用药，但糖尿病患者经常会发生一些眼底的改变，这是最具有特征的。常见的有糖尿病视网膜病变，按病情的轻重分单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。在单纯性视网膜病变时，患者的视力已经下降，随着病情的发展可到达增殖性视网膜病变。在增殖性视网膜病变时，患者可以有眼底出血、视网膜出血、玻璃体出血，随着血液的凝固、机化、牵拉，引起视网膜脱落，造成患者失明。糖尿病患者发生白内障时，做手术要给患者说清楚，手术后患者视力的恢复较没有糖尿病患者要恢复的差，就是因为糖尿病患者同时合并眼底病变所导致。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(89944)
"糖尿病的自主神经病变是糖尿病比较严重的慢性并发症，如果患者出现明显的自主神经病变症状，往往预后不佳。糖尿病的自主神经病变最常影响的是胃肠道、心血管系统和泌尿生殖系统，患者会有胃排空延迟、胃轻瘫，表现为上腹饱胀、胃部不适、呃逆、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现。心血管系统出现休息时心动过速，直立性低血压，甚至由此导致晕厥，还有无痛性心肌梗死，严重的引起心源性猝死。泌尿生殖系统引起性功能障碍，主要是男性勃起功能障碍或者出现逆向射精，女性也会有性欲减退。膀胱功能障碍表现为排尿障碍，出现尿失禁、尿潴留，使尿路感染机会增加。其他自主神经病变还会有出汗减少，甚至不出汗或者多汗，有些患者还会有瞳孔改变，比如瞳孔缩小、对光反射消失等等。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/03/03收听(69735)
"糖尿病植物神经病变也称之为糖尿病自主神经病变，这是一个意思。不管是植物神经还是自主神经，神经指的是体内各个器官所分布的交感神经和副交感神经，这个系统非常关键，累及到身体包括心血管系统、消化系统在内的很多组织器官。对于糖尿病患者而言，植物神经病变是排在第二位的神经病变的并发症，第一位的是周围神经病变。对于糖尿病植物神经病变最关键的就是评估症状，比如心血管系统的症状就是体位性低血压，心慌等表现，消化系统的症状主要是胃轻瘫，顽固性便秘、腹泻等表现，泌尿系统的症状主要是尿潴留，及时判断症状的发生，这样才能针对植物神经病变采取相应的措施，从而改善生活质量。"
2020/03/09收听(77032)
"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2019/07/27收听(91353)
"临床上糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病微血管并发症，主要表现为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病变表现为眼底血管瘤形成、硬性黄白色渗出，以及软性渗出，逐渐出现新生血管伴有出血，严重者可以导致视网膜脱离，影响患者的视力，从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿，逐渐过渡为持续性蛋白尿，如果早期未规范治疗，可以导致大量蛋白尿以及肾功能的下降，最终进展为尿毒症，患者生活质量明显下降、预后欠佳。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经病变，患者主要表现为双下肢的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等感觉异常；患者伴有自主神经病变，表现为静息状态下心率过快、体位性低血压、胃轻瘫、出汗异常，以及便秘和腹泻交替等植物神经功能紊乱的表现。所以糖尿病患者要早期规范的降糖治疗，使血糖控制达标，以延缓相关的糖尿病微血管并发症的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/17收听(42836)
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