北京大学人民医院
皮肤性病科
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斑秃是最常见的一种脱发，患病率较高。治疗方法根据病情而定，临床上分为：1.轻度斑秃：大多数轻度斑秃如去除精神因素、注意饮食起居，可不治而愈；2.重度斑秃：是指反复出现大面积乃至整个头皮毛发脱落，甚至出现普秃的现象。应及时去医院就诊，规范用药治疗。如效果不理想，可通过佩戴假发进行补救。
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斑秃的患病率在中国大概是0.5%，200个人里面就有一个人是斑秃。百分之八九十的斑秃都是轻度斑秃，轻度斑秃能够会自愈，比较重的斑秃需要积极的治疗。发病较早、反复发作、脱发的面积很大，甚至普秃这三种情况的发生时候，称为重度斑秃，我们需要积极治疗，除了外用药物之外，还要口服药物。一些患者即使非常积极的治疗，但仍然没有效果，这时需要一些补救的措施，比如戴假发等。
张建中│北京大学人民医院
2017/07/10收听(57536)
大部分斑秃患者可以治好，少部分患者每一次治好后，可能隔几个月会在其它部位重新出现斑秃，治疗可能... 刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/06播放(51184)
大部分斑秃患者可以治好，少部分患者每一次治好后，可能隔几个月会在其它部位重新出现斑秃，治疗可能...
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/06播放(51184)
"斑秃有效治疗后可以恢复，但是也可以再发，主要是其病因的去除方面有关。众所周知，斑秃的形成主要是个人精神情绪为主要诱因，有的人心理素质不是很好，稍有刺激或者不顺心即可诱发。这种患者的治疗难度较大，单纯的药物治疗难以达到满意效果，需要配合心理疏导、精神情绪解脱来诱导、辅助治疗，方能达到满意疗效。皮肤科治疗，主要就是促进毛发生长的药物应用，米诺地尔外用等，口服方面，可以选择胱氨酸、养血生发胶囊等。对于疾病进展期，系统应用激素治疗效果不错。精神情绪方面，如果难以自行排解，需要到心理咨询科进一步治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(83757)
斑秃按病程一般分为三个期：进展期、静止期、恢复期。绝大部分的斑秃患者在3-4个月后就进入恢复期... 刘瑛│山东大学第二医院 2019/09/26播放(84064)
斑秃按病程一般分为三个期：进展期、静止期、恢复期。绝大部分的斑秃患者在3-4个月后就进入恢复期...
刘瑛│山东大学第二医院
2019/09/26播放(84064)
"大部分斑秃还是比较好治的，除了匍行性斑秃比较难治以外。对应性的根据是片状的、全秃、普秃，采取不同的方案，有单纯的外用方案，包括外用生姜和蒜，一天擦两次；还可以配合梅花针的治疗，有系统和外用结合的方案，比如严重的可以用强的松或者复方甘草酸苷、白芍总苷或者地黄丸，再配合外用治疗也是可以的。也可以局部打得宝松或者外用哈西奈德，结合应用效果不错。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/28收听(27517)
"斑秃是临床上一种比较常见的毛发脱失性疾病，它的出现与遗传、精神压力紧张、熬夜、劳累有直接关系，尤其精神压力紧张被认为是一个重要因素。斑秃本身头皮是正常的，患者没有什么自觉症状，所以在祛除发病的诱因，调整生活习惯，劳逸结合以后，绝大部分斑秃患者可以在6-12个月之内自然痊愈，不需要特别治疗。临床上也可以用一些药物促进毛发生长，常用的比如有米诺地尔外涂，可以促进局部血液循环以及毛发生长，也可以口服维生素B。对于特别紧张、焦虑、失眠的患者，可以适当服用改善睡眠的药物；也可以服用一些中成药类，比如养血生发胶囊以及何首乌片。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/15收听(95082)
"小孩斑秃如果是局限性的，是可以治好的，即使不用药物，在生活起居上保持良好的习惯，也可以治好的，比如保持良好的休息和睡眠，不要过度的紧张和劳累，不要压力太大，不要过度的生气，都有利于斑秃的治愈。另外，如果效果不是很理想，斑秃是进展期的，需要口服糖皮质激素，比如醋酸泼尼松片。如果是非进展期，可以口服复方甘草酸苷片、外涂米诺地尔酊，或者是口服一些中药类的药物，比如精乌胶囊。在生活起居上以及治疗上双重配合好，斑秃治疗效果会很好。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(72279)
"女性斑秃大部分可以临床治愈，一般轻症者预后较好，也就是比较局限、没有普秃和全托秃的患者，预后良好。病情严重者预后较差，也有50%的病例会有复发。斑秃的发病原因尚不清楚，认为可能与精神过度紧张和机体劳累有关，也与自身免疫有一定相关性。所以首先要保持精神的愉快，不要焦虑、过度紧张，要保证睡眠，不能熬夜。药物治疗：局部疗法可以外用强效的糖皮质激素，在局部多点皮内注射，每次的剂量不要超过4ml，每4-6周重复一次，常用的药物是曲安西龙溶液。配合光化学疗法，比如用窄波紫外线照射，同时外用1%-3%的米诺地尔酊剂。口服药物：中药以补肾，养血，祛风为原则，常用的药有首乌、熟地、白芍、丹参、桑叶等，维生素B6和胱氨酸片也对生发有一定的帮助。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/03/11收听(33277)
"斑秃绝大多数都是由精神因素引起，比如睡眠不好、工作压力过大、精神过于紧张、脾气比较暴躁，就会引起斑秃，所以在改变情绪和精神状况以后，绝大多数的斑秃自己都会好转，有自限性。如果效果不是太好，没有自己好起来，我们可以对局部脱发区进行干预治疗，或者提高免疫力的治疗，也很快就会出现好转。如果发生这种普秃或者全秃的状况，治疗起来就比单发的斑秃治疗难度要高很多。"
张鹤│成都市第六人民医院
2019/02/28收听(65728)
"斑秃又叫鬼剃头，它和精神压力大、饮食不规律或者偏食、挑食有一定的关系，在孩子当中发生的比例也不少。发生斑秃通常不要过分担心，大部分是可以治好，要保证睡眠充足，适当的锻炼身体劳逸结合。孩子通常每天10点钟之前要睡觉，上小学要保证每天10个小时的睡眠；如果是中学至少保证8-9个小时睡眠。另外要多吃一些富含矿物质、维生素、蛋白质的食物，比如鱼类、大豆、鸡蛋、瘦肉、海藻、菠菜、香蕉、猪肝等。在治疗方面可以外涂复方斯亚旦生发酊、糠酸莫米松乳膏等等，如果斑秃面积比较大需要口服用药，比如口服复方甘草酸苷、胱氨酸片，严重时需要口服泼尼松片。"
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/01/29收听(41717)
多数儿童斑秃可治好，小片状灶状斑秃通过减轻压力、休息、营养均衡、避免熬夜等措施，几个月后可自行... 李云玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(96548)
多数儿童斑秃可治好，小片状灶状斑秃通过减轻压力、休息、营养均衡、避免熬夜等措施，几个月后可自行...
李云玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(96548)
"斑秃有一定自愈倾向，轻症一般可自愈，对于重症，甚至普秃，较难自愈。斑秃的病因尚不完全清楚，可能和精神因素有关，有一定的遗传倾向。对于轻症的斑秃，可以以调节生活作息为主，不熬夜，不过度疲劳，适当锻炼，注意饮食均衡，保持心情舒畅，不给过多的心理压力，一般经3-6个月可自愈。如外用米诺地尔酊擦剂，每天2次，可缩短病程，一般1-2个月可有明显改善。如斑秃面积较大，则称为全秃，可能和免疫功能有关，一般不能自愈，且容易反复，建议面诊就医，一般以口服强的松和外用激素封包治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/01收听(98823)
"斑秃的治疗谈不到是否好治的问题，它可以治愈。斑秃的俗称为鬼剃头，是一种突然发生的头部局限性斑状秃发，又称为圆形秃发。脱发处头皮正常，无炎症，无自觉症状，可以自行缓解和复发。严重者整个头皮毛发全部脱落称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃。斑秃的发病原因还不是十分清楚，目前认为与下列因素有关：1、遗传过敏因素；2、自身免疫，本病是一个自身免疫性疾病；3、精神神经因素，且局部病灶感染、内脏疾患也与本病的发生有关。不少斑秃患者不治自愈，故应解除其思想负担，解除思想压力，坚定治疗信心，寻找发病诱因并给予相应的治疗。大多数患者经过镇静剂及维生素B、维生素E口服，外用糖皮质类固醇激素的溶液或乳膏等治疗，可以长出头发。斑秃面积比较大或进展期斑秃，则给予糖皮质类固醇激素治疗，也可以长出头发。还可以配合紫外线光疗或半导体激光治疗，促进头发的生长。斑秃患者给予糖皮质类固醇激素局部封闭治疗，可以迅速长出头发。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/30收听(78718)
斑秃是很典型的皮肤科疾病，因为皮肤科医生对斑秃最了解、认识最深刻、了解的最全面、机制可能相对阐... 袁景奕│西安交通大学第二附属医院 2020/08/31播放(89278)
斑秃是很典型的皮肤科疾病，因为皮肤科医生对斑秃最了解、认识最深刻、了解的最全面、机制可能相对阐...
袁景奕│西安交通大学第二附属医院
2020/08/31播放(89278)
"斑秃的治疗要根据患者的年龄、发病的部位，以及斑秃的表现类型、严重程度，选用不同的治疗方法。治疗上首先对于轻度的斑秃，一片或几片，在去除诱发因素作用下，大部分可以自然缓解，可以不用治疗，或仅仅是对症治疗。可以应用哈西奈德溶液激素药水作用在斑秃上，然后用梳子敲击3-5分钟后，再涂米诺地尔酊外用，来促进毛发的生长，基本上1-3个月慢慢能够恢复。如果不能恢复，甚至病情加重，需要来医院就诊，排除其他的问题。对于多片严重的斑秃或者是全秃，选用系统的药物治疗。对于急性进展期的斑秃也需要应用药物治疗，如口服糖皮质激素或免疫抑制剂的药物进行治疗。这些药物需要在皮肤科医生指导下，根据患者的情况来选择适应症和禁忌症。同时，在目前随着国际社会医学的发展，JAK抑制剂也是一种生物制剂，对于斑秃的治疗也起到了很好的前景作用。"
2021/04/06收听(35411)
"在临床当中，斑秃是一种比较常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。鸡内金是临床上一种比较常用的中药，它的功用是消食化积，涩精止遗，消石散结。如果单从功用上来说，鸡内金并不能够用来治疗斑秃。但对于像儿童斑秃的患者来说，如果仔细追问病史，这部分孩子都会具有挑食、不爱吃饭这些情况。而如果从这种方面入手，从调理脾胃的方面，可以改善孩子的整体的状况，而起到治疗斑秃的作用。在临床当中，有医家会应用鸡内金，以及其他的有健脾作用的中药来治疗斑秃，用于脾胃虚弱等导致的疾病。"
2019/06/24收听(26470)
小潘今年22岁，正风华正茂的时候，左鬓角以上的头发却开始脱落，露出了白花花的一块头皮，这可影响颜值啊！小潘赶紧去买了一个治疗脱发的药物——米诺地尔酊，结果没成...
程锋刚│广州市胸科医院
2022/06/21阅读(3935)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
2018/09/20收听(53707)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
2017/06/20收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(64213)
北大医院 陈喜雪
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北京同仁医院 魏爱华
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中日医院 汪晨
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