什么是小儿遗尿

2017-01-16 12:05播放 :

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小儿遗尿又称为尿床,按世界卫生组织国际上的定义,一般指年龄大于5岁的孩子,没有中枢神经系统症状,没有大脑发育不良,或者其他癫痫发作等症状和疾病的情况下,不自主的夜间的遗尿,我们称为小儿遗尿。发病过程超过3个月以上,每周两次或者两次以上尿床,甚至每晚都尿床。

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小儿遗尿什么原因

"小儿遗尿到目前为止病因和发病机制还不十分明确,考虑和下列几个因素有关:一、排尿控制中枢发育不全或发育延迟导致,排尿主要是由次高级中枢控制,是一种反射性行为。若发育不全,将保留婴幼儿排尿的特点,使睡眠中枢大脑皮层控制能力下降,即出现遗尿。二、睡眠和脊髓功能发育迟缓,膀胱充盈的传入冲动不足以使婴儿从睡眠转入觉醒状态,甚至许多患儿被错误的诱导进入了一个良好的排尿环境的梦境中,在梦中排尿。三、神经内分泌的因素,遗尿患儿在夜间缺少正常垂体激素、利尿素的分泌导致相对较多的夜间尿量和较低夜间的渗透压。四、遗传方面的因素,遗尿症患儿中通常有家族史,双亲中有一个遗尿,则44%的小孩遗尿,双亲都遗尿,则77%的小儿遗尿,双胞胎有更高的一致性。五、精神心理因素,遗尿症患儿的感情紊乱略多于正常儿童,增加儿童生活中的应激,如兄弟、姐妹、双亲间的吵架、运动、不适应新环境或其它一些损伤,都与继发性遗尿有关。六、膀胱功能障碍,解剖因素和尿道的感染。膀胱功能障碍包括功能性的膀胱容量减少,逼尿肌不稳定,下尿路梗阻致逼尿肌过度收缩。单纯性遗尿症患儿81%以上存在着有不稳定膀胱,50%以上功能性的膀胱容量的减少。在不稳定的膀胱中,约50%在不稳定膀胱时逼尿肌、外括约肌出现收缩,约30%在不稳定性膀胱中尿道外括约肌舒张,表现为膀胱容量增大、感觉迟钝、逼尿肌收缩力减弱伴剩余尿量。"

语音时长03:04''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/14收听(52524)

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