北京中医药大学东方医院
儿科
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顽固性遗尿目前没有开展手术治疗，临床主要采取综合治疗。治疗方法包括：1.家长的积极配合；2.中西医结合治疗：口服中药和西药，配合针灸、按摩、中药外敷，效果比较好；3.外用辅助治疗：如遗尿报警器。有些情况可以突然自愈，如遇到特别重要的因素，特别重大的挫折或一些重大的事件。
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目前还没有开展这方面的手术治疗，因为这个病没有具体的发病病灶，或者具体的病因，手术治疗效果不好，不肯定，或者是基于目前来说，没有这方面的手术手段，可以说手术对这方面治疗不好，还是一个综合的建议。如果顽固性的遗尿，要开启综合的措施，包括家长的配合，甚至还有一些外用的辅助，像遗尿报警器，配合针灸、按摩、中药外敷，最好再口服中药，还适当的可以配合着西药，可能中西药治疗，效果还是比较好的。但是有些个别的，有些包括成人，这个病好多情况下都是突然就自愈，某一些遇到有些特别重要的因素，特别重大的挫折的时候，或一些重大事件的时候，突然可能自愈了。
田建东│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(76266)
"对于遗尿的治疗需要区分不同的人群，遗尿最常发生于儿童群体，从医学角度讲如果孩子在5岁以上仍然有遗尿，并且遗尿频繁发生，通常需要给予医学干预。医学干预包括两个方面：第一、是生活方式的调整，第二、药物治疗。对于生活方式的调整：第一、通常可以设置闹铃让孩子夜间清醒去排尿。第二、可以由家长抱着孩子在夜间去鼓励其把尿，进行把尿治疗。从药物治疗角度讲主要包括两类药物：第一类是M受体阻滞剂，主要是缓解夜间孩子膀胱逼尿肌的痉挛。第二类是去氨加压素，主要是通过减少夜间尿量的生成来进行治疗。对于成年人的遗尿，一方面是男性的前列腺增生导致膀胱残余尿增多，另一方面就是神经源性膀胱。如果是由前列腺增生导致膀胱残余尿增多，通常可以用α受体阻滞剂药物松弛尿道平滑肌改善患者排尿进行治疗。如果是神经源性膀胱通常需要根据神经源性膀胱的具体病因，到底是哪个阶段的神经系统出现问题，采用针对性的治疗。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/09收听(80196)
"遗尿要进行相关的检查，明确病因后给予对症的治疗方案。1、压力性尿失禁，患者常在腹部压力增大时出现遗尿，如大声说话、大笑、或跳跃、跑动等。这种情况常见于女性，与女性盆底肌松弛有关。需进行盆底肌相关检查，建议行盆底肌功能锻炼。较重的遗尿症，需考虑行盆底功能重建手术治疗。2、如果患者存在尿道梗阻因素导致排尿不畅，膀胱内残余尿增多，表现为充盈性尿失禁。建议进行相关检查，若存在尿道狭窄，就需行尿道扩张治疗。存在前列腺增生症，建议给予留置导尿管治疗，择期行前列腺手术，彻底治疗充溢性尿失禁。3、真性尿失禁，治疗最困难，多见于尿道手术后括约肌损伤，或外伤后尿道括约肌损伤。目前尚没有能够修复括约肌的治疗，可以考虑人工括约肌置入，但费用高昂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/05收听(89206)
遗尿俗称尿床，在临床上分为两大类型，即儿童遗尿和成人遗尿，分别对应的治疗方法如下：1... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/20播放(84882)
遗尿俗称尿床，在临床上分为两大类型，即儿童遗尿和成人遗尿，分别对应的治疗方法如下：1...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/20播放(84882)
遗尿症的治疗以小儿为主，成人遗尿症很少见。治疗方案同小儿遗尿症的治疗，包括一般治疗、药物治疗以及其他治疗三大方面。一般治疗首先是心理治疗，家长必须意识到遗尿不是患儿的过错避免则发患儿，鼓励其进行正常的生活和学习，树立治疗的信心，减轻心理负担。还要做饮食、作息方面的调节，制定规律、健康的生活习惯和作息时间，白天适量多饮水。睡前限制液体和食物的摄入，避免食用刺激性大的食物，要养成排尿行为的治疗，教育患儿养成规范的如厕、白天规律排尿的习惯，以及睡前排空膀胱的习惯。有觉醒训练，摸索患儿夜间排尿的规律，在膀胱胀满时唤醒患儿排尿，另外也要积极治疗原发病，比如神经系统的问题，药物治疗通常是联合使用去氨加压素或抗胆碱能药物，以及3环类抗抑郁药，这是3联用药的一个金标准。最后还有一些其它治疗，比如生物反馈治疗、经皮神经电刺激。遗尿症是一个综合的治疗，要综合应用以上的这些方面，才可能取得良好的效果。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(56712)
"遗尿也就是尿液控制不住，或者通俗叫尿失禁，治疗遗尿是要根据造成遗尿的原因针对性的处理，具体如下：1、儿童出现遗尿的情况，特别夜间尿床，可能是控制排尿的大脑神经发育不完全或者不完善造成遗尿的情况，可以服用药物，锻炼会阴部的肌肉，一般会慢慢的改善。2、脑血管疾病，像脑出血、脑血栓后遗症等，这种情况要积极治疗脑血管疾病，才能够有效的改善遗尿情况。3、糖尿病病人严重的可以造成尿失禁、尿潴留、排尿困难症状，应该积极的治疗糖尿病，才能改善遗尿的情况。4、可以适当服用一些药物，比如舍尼亭、卫喜康等药物，对改善遗尿有一定作用。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(19984)
轻度的癫痫可以通过药物来控制；顽固性癫痫就是治疗药物1年以上，没有疗效的，1个月发作7次以上，... 李安民│海南省肿瘤医院 2018/12/13播放(60608)
轻度的癫痫可以通过药物来控制；顽固性癫痫就是治疗药物1年以上，没有疗效的，1个月发作7次以上，...
李安民│海南省肿瘤医院
2018/12/13播放(60608)
"顽固性癫痫的手术治疗近20年发展比较迅速，手术的方法有很多种。第一种是通过定位把癫痫灶切除。第二种可以立体定向放射治疗，把癫痫灶通过射线阻断。第三种方法通过埋置电极或者是刺激器，然后把病人的电线传导通路阻断。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/25收听(71610)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(93470)
顽固性癫痫主要治疗办法如下：1、药物治疗：70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发...
2018/04/17播放(93470)
顽固性三叉神经痛治疗方法如下：1、药物治疗：首选是卡马西平，其次可考虑普瑞巴林，... 李慧│山西省人民医院 2019/12/10播放(62724)
顽固性三叉神经痛治疗方法如下：
1、药物治疗：首选是卡马西平，其次可考虑普瑞巴林，...
李慧│山西省人民医院
2019/12/10播放(62724)
"顽固性尿频的治疗，首先是行为治疗，就是根据尿频的特点，如在要参加什么活动时尽可能在之前减少液体的摄入，少喝水；或睡觉前少喝水，免得晚上总要起床。那在方便上厕所时可以适当的多喝水，增加尿量，这是行为治疗。在行为治疗方面还可以不喝刺激性的饮料，如咖啡、酒精、茶、浓茶等这些刺激性的饮料，也可能会有助于减轻症状。其次是药物治疗，可以用a受体阻滞剂、M受体阻滞剂，就是用松弛尿道平滑肌、减轻尿急感觉的一些药物来控制缓解症状，也可以用植物药、中成药、中草药等来缓解疾病的症状。如果这些效果不好，还有一些手术性的治疗，如做膀胱壁肉毒素的注射来减少尿频、缓解尿急的发生，或缓解尿失禁的程度。也可以用骶神经调节治疗来治疗顽固性的尿频、尿急。如果能够找到潜在的病因，那针对病因进行相应的治疗可能会更有效果。顽固性尿频的治疗周期很难地界定，对于行为治疗，有这样疾病的病人应当一辈子注意保持合理正确的生活方式，不要促进诱发症状的加重。药物治疗一般1-3个月为一个疗程，如果症状控制好，可以停下来，如果症状复发了，可以再次使用。其它的一些治疗，如膀胱壁注射肉毒素的治疗，有效期一般是3-6个月，也有少数病人一次注射后能持续好多年，但大多数病人3-6个月需要重复注射。骶神经调节治疗，就是膀胱起搏器的治疗，如果有效，需要五年左右来换一次电池，它是终生会有治疗效果的。"
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(54556)
"湿疹表现多种多样，有些湿疹表现为反复发作，或者持续很长时间迁延不愈，这时候叫顽固性湿疹。湿疹本身就是反复发作、迁延不愈的趋势，和免疫系统的紊乱有关系，有的时候病人会合并过敏体质，也容易导致湿疹的迁延不愈、反复发作。对于顽固性湿疹的治疗就按照湿疹的原则，看处在什么时期，是急性期、亚急性期，还是慢性期。还有看皮疹的面积是局部的手部、足部所出现，还是全身泛发，这和治疗有关系，而不是取决于湿疹一共得了多长时间，来决定治疗的方式。对于泛发的顽固性湿疹，面积比较大的湿疹，还是要加一些口服的免疫抑制剂，比如中药的雷公藤多苷等，或者严重的可以用到环孢菌素，对于慢性或者局限的顽固性湿疹主要以外用药为主，可以选择不同程度的糖皮质激素类药膏，配合一些尿素乳膏、维甲酸类药膏等等来辅助治疗，激素可以从中效开始用逐渐用到强效，还可以交替的使用，换用不同的药物来找到最合适的治疗方法。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/16收听(93144)
"孩子遗尿往往说明存在有遗尿症。遗尿症是指五周岁以上的患儿，如果每月排尿次数在一次以上，就可以诊断为遗尿症。遗尿症常见的原因是由于大脑皮层发育不完善，使得大脑皮层对于低级的排尿中枢的抑制作用较弱，就容易产生夜间尿床的情况发生。治疗上需要让患儿进行膀胱功能训练，也就是通过定时的憋尿来训练膀胱的功能。家长要掌握孩子排尿的规律，在患儿尿床的时间提前半个小时到一个小时设立闹钟，将患儿叫醒，起床排尿。通过反复的训练，对于遗尿症的改善很有帮助。孩子成年以后，大部分患者可以治愈，也可以通过药物的方法来进行治疗，如托特罗定以及人工合成的抗利尿激素等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(50308)
顽固性心衰患者首先需调整口服药物，根据患者病情增减剂量，患者早期有心衰表现，需增加抗心衰药物。... 司新成│临汾市中心医院 2018/07/11播放(82652)
顽固性心衰患者首先需调整口服药物，根据患者病情增减剂量，患者早期有心衰表现，需增加抗心衰药物。...
司新成│临汾市中心医院
2018/07/11播放(82652)
"临床上对于顽固性瘙痒，首先，要寻找瘙痒的原因。其次，根据原因进行对因治疗和对症治疗。瘙痒在临床上是很多疾病的表现，比较常见的如过敏性疾病，像慢性荨麻疹、湿疹，这些病的病因都比较复杂，只有找到病因，瘙痒才能减轻甚至消失。除此以外，瘙痒有可能是因为精神因素所引起，比如精神紧张、睡眠差，也可以引起非常顽固性瘙痒，这种情况要改善睡眠，改善患者的情绪和精神状态。有些瘙痒是因为内脏疾病所引起，比如糖尿病、肾病、肝病，或者体内有恶性肿瘤，这些都可以出现顽固性瘙痒，所以对于这类病人要积极的寻找病因，治疗原发病，只有这样才能使瘙痒减轻或者是消失。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/01收听(56058)
顽固性心力衰竭主要是指用药物之后，病人心力衰竭症状得不到缓解。治疗药物包括强心、扩管、利尿药物... 陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/29播放(88106)
顽固性心力衰竭主要是指用药物之后，病人心力衰竭症状得不到缓解。治疗药物包括强心、扩管、利尿药物...
陈旸│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/29播放(88106)
针对顽固性痤疮，先要杜绝导致痤疮发病或加重的诱因，限制高糖和油腻饮食以及奶制品，尤其是脱脂牛奶... 胡彩霞│河北医科大学第四医院 2021/02/20播放(60130)
针对顽固性痤疮，先要杜绝导致痤疮发病或加重的诱因，限制高糖和油腻饮食以及奶制品，尤其是脱脂牛奶...
胡彩霞│河北医科大学第四医院
2021/02/20播放(60130)
心力衰竭有很多病因，针对不同的病因，有不同的治疗方法。顽固性的心力衰竭首先要找到病因，如果是冠... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/03/11播放(54116)
心力衰竭有很多病因，针对不同的病因，有不同的治疗方法。顽固性的心力衰竭首先要找到病因，如果是冠...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/03/11播放(54116)
"咳嗽是呼吸系统常见的一种症状，大多数都是由于呼吸系统的疾病引起。如果是顽固性的咳嗽，主要考虑是由于病原体感染引起。另外，也需要考虑是由于哮喘引起，需要去医院全面检查，查找引起的原因。如果是由于感染性疾病引起的，需要去医院做痰培养和药敏试验，根据检查结果用比较敏感的药物治疗。如果是由于哮喘导致的，需要做支气管扩张试验，确诊之后可以用扩张支气管的药物，严重了还需要用糖皮质激素类的药物治疗。还需要各种对症支持治疗，比如有发烧的情况可以用退烧的药物和清热去火的药物，痰多时需要用止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/06收听(78688)
"顽固性打嗝可以使用普瑞巴林、胃舒平、多潘立酮等药物治疗，打嗝大多数是由于进食速度过快，对膈肌造成刺激而引起，在适当的喝水、对腹部按摩后，病情就可以得到改善。但是部分人是属于顽固性打嗝，这种情况与神经功能出现异常有直接关系，需要使用药物的方法进行治疗，具体如下：1、普瑞巴林：具有调节神经功能的作用，这种药物可以减少神经递质的释放，在神经功能得到恢复后，顽固性打嗝可以得到控制；2、胃舒平：是一种常见的胃部用药，这种药物具有解痉止痛、中和胃酸、保护胃黏膜的作用，不仅可以用于治疗胃部疾病，对于打嗝也具有缓解作用；3、多潘立酮：部分人出现顽固性打嗝是由于肠胃动力出现紊乱导致，可以使用多潘立酮药物进行治疗，这种药物可以促进肠胃动力的恢复，因此能够缓解打嗝。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/15收听(91802)
浙江省儿童医院 冯春月
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