北京大学第一医院
斜视与小儿眼科
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多数斜视都可以通过手术治疗获得根治，手术时机的选择非常重要。对于早期发病的斜视，如患儿出生后6个月之内发病，这样的斜视需要早期手术治疗。如果患儿斜视偶尔发作，可以建议去观察。如果患儿斜视持续性发作，就需要早期通过手术治疗。如果过早进行斜视手术，孩子对一些的检查配合度会比较低，术后效果也不好。
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大部分的斜视最终需要手术治疗来获得根治，手术时机的选择非常的重要，到底手术是不是越早越好呢？这不是的。第一、我们对于斜视手术的时机的把握，我们经常说，斜视手术时机的把握有时比手术本身还要重要，对于早期发病的斜视，像生后6个月之内就发病，这样的斜视需要早期手术。第二、我们还要看斜视出现之后持续的状态，如果斜视偶尔出现，这样的斜视我们就不要那么着急去做，而对那些一旦出现就成持续状态，甚至是恒定状态，这样的斜视我们就需要早期手术，过早和过晚都不好。以前大家认为，斜视手术就是为了恢复外观，美容手术等年龄大了再做，这种观点是不正确的。现在也有的人认为斜视手术越早越好，实际上也不尽然，太早了孩子对一些的检查配合度比较低，我们对斜视角度的定量检查就会差一些，这样做出来的效果也不一定好。因此，对儿童斜视的手术时机，还是要根据个体化的原则灵活把握，而不是一概而论。
朱德海│北京大学第一医院
2017/07/10收听(73238)
在斜视手术前，需要对患儿的眼部和全身情况做出评估，评估患儿能否在麻醉情况下进行手术。一般患儿没... 朱德海│北京大学第一医院 2017/01/16播放(95347)
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2017/01/16播放(95347)
斜视手术在做手术以前，首先要对眼科的整体情况做出评估。除此之外，还要对儿童的全身情况也要做出评估，能在胜任手术和胜任麻醉的情况下进行手术。一般来说，孩子要没有感冒，没有发热，以及心电图、胸片等全身的情况都符合要求。这种情况下，我们就可以选择手术。手术的时候，我们前面提到过，就是做眼外肌，根据手术的复杂程度，手术时间可以从20分钟-1小时不等，但是绝大多数的手术都可以在1小时之内完成。手术当天，做完手术之后，会在眼睛上包上面一个纱布，起到隔离的作用，还起到保护眼睛的作用。接下来第二天，一般就打开包盖，就不用再继续包了。这时候可以开放点眼药水，每天点，一般来讲，点到1周左右就可以了。
2017/07/10收听(44221)
儿童斜视主要是通过调整附着眼球表面的肌肉力量和作用来实现让眼位正的目的。如外斜把向外的力量减弱... 朱德海│北京大学第一医院 2019/07/31播放(51823)
儿童斜视主要是通过调整附着眼球表面的肌肉力量和作用来实现让眼位正的目的。如外斜把向外的力量减弱...
2019/07/31播放(51823)
"儿童斜视手术有以下风险：一、儿童斜视手术大多需要在全麻下进行，全麻有可能会出现麻醉意外的风险。二、斜视手术术后的近期眼位与远期眼位可能不一致，可能会出现欠矫或过矫，需要再次或多次手术。三、手术中在眼球壁上缝针可能会缝穿眼球壁，致眼球穿孔或发生眼内炎。四、术后可能出现结膜伤口愈合不良，可能会出现结膜肉芽肿或结膜囊肿，需手术治疗。五、术后可能会有结膜瘢痕。六、术后可能会有睑裂大小的改变和眼球运动受限等。"
李世莲│武汉儿童医院
2020/01/16收听(67776)
白内障导致视力低于0.5，就可实施白内障手术。如果出现以下情况，可考虑提前手术：... 陈建华│北京老年医院 2021/01/26播放(71117)
白内障导致视力低于0.5，就可实施白内障手术。如果出现以下情况，可考虑提前手术：
...
陈建华│北京老年医院
2021/01/26播放(71117)
乳腺癌的发病率逐年增高，亚洲女性的发病率高于全球平均水平。乳腺癌患者进行手术的时机如下： 刘真真│河南省肿瘤医院 2018/06/01播放(60063)
乳腺癌的发病率逐年增高，亚洲女性的发病率高于全球平均水平。乳腺癌患者进行手术的时机如下：
刘真真│河南省肿瘤医院
2018/06/01播放(60063)
"唇系带在胚胎时期相当粗大，绝大部分婴儿在出生后会逐渐退缩，如果不退缩，并且在门牙之间附着过低，就会引起上门牙之间的缝隙过宽。通常情况下，唇系带切除术都是在局部浸润麻醉的条件下进行。儿童上唇系带手术的时机一般主张10岁左右，这个年龄段做上唇系带的切除术成功率比较高。任何手术都是有适应症，唇系带切除术也一样。唇系带切除术后注意事项：一、唇系带切除术后要多吃一些有营养的食品，有助于术后的恢复，不要进食过烫、过硬的食物。二、唇系带切除48小时后，如果伤口干燥，无渗出物，可以用水轻轻清洗，两周后方可泡澡。三、唇系带切除术后1-3日需要冰敷，可以有效减轻肿胀疼。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(25044)
以前白内障手术都是成熟得很严重，到看不见时才做手术。现在随着技术发展手术时间越来越早，基本矫正... 张丽│山西省人民医院 2020/02/27播放(71849)
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张丽│山西省人民医院
2020/02/27播放(71849)
乳腺癌手术最佳时机是越早越好，早期乳腺癌手术治疗效果非常好且能临床治愈，如果肿瘤较晚、较大或出现淋巴结转移、远处转移，手术治疗或其他治疗方法较差。患者发现乳房有肿块需要到医院检查，包括体检、超声检查、钼靶摄片检查等，如果高度怀疑患者肿块是恶性的，也就是乳腺癌，考虑手术治疗。在局麻下将肿块切除，送术中冰冻病理，20分钟左右出病理报告，如果是恶性的，需要行乳癌改良根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(77797)
胰腺癌手术的最佳时机笼统而言是早发现、早治疗，一经发现就行手术治疗。但是临床上会有一些比较特殊... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(75462)
胰腺癌手术的最佳时机笼统而言是早发现、早治疗，一经发现就行手术治疗。但是临床上会有一些比较特殊...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(75462)
"去眼袋手术最佳时机要看是怎么做，比如内切眼袋手术，这种手术应该尽早做，因为随着时间的延长，眼袋的脂肪逐渐向外脱垂，就会把眼袋的皮肤越撑越大，到以后即使把眼袋里的脂肪去除，松弛的皮肤和肌肉也回缩不满意，所以内切眼袋的手术越早做越好，一般20多岁、30多岁就可以。如果年龄大的皮肤松弛的眼袋，既要去除下睑的眶隔脂肪，又要去除一部分皮肤，这种手术要做，但是不是在20多岁，肯定在皮肤松弛的时候，40多岁就可以做。有些人可能会等到60岁、70岁再做这个手术，这个时候去的皮肤就会很多，切口就会延长，而且皮肤对合也不是特别好，术后的效果可能又会有一些不是特别满意。总而言之，如果发现自己有眼袋，就到医生那里去，尽早咨询，以便得到及时处理，达到最佳效果。"
冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/08/31收听(29153)
针对烟雾病的治疗，目前为止没有有效的内科保守治疗方法，一旦明确诊断则建议及早进行手术治疗，但存... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(63113)
针对烟雾病的治疗，目前为止没有有效的内科保守治疗方法，一旦明确诊断则建议及早进行手术治疗，但存...
刘乐洪│重庆三博长安医院
2019/04/11播放(63113)
"黄斑前膜是眼科非常常见的眼底疾病，通常是指多种原因引起来的视网膜黄斑区前膜形成。这种情况多见于中老年人，而且多伴有玻璃体后脱离。其他原因主要包括内眼手术以后，如玻璃体切割术后、视网膜冷凝或者视网膜光凝术后，某些炎症性的眼病，如眼内炎、视网膜血管炎、出血性视网膜血管疾病、眼部外伤等。这种疾病通常会对视力造成不同程度的影响，对于疾病的治疗要根据症状来决定。在疾病的早期，对视力影响比较轻微，或者仅出现轻度下降，一般无需处理。当视力下降比较明显，低于0.5或者更低，并且伴有明显的视物变形，可以考虑手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(64992)
对于椎管内神经鞘瘤，一旦发现即应接受手术治疗。椎管内神经鞘瘤是一种良性肿瘤，对放化疗不敏感，手... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(99826)
对于椎管内神经鞘瘤，一旦发现即应接受手术治疗。椎管内神经鞘瘤是一种良性肿瘤，对放化疗不敏感，手...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(99826)
"白内障手术是眼科最常规的手术，目前，比较常用的方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。在很多人的观念中，尤其是老年人，都存在一个错误的观念，认为白内障要等到长熟了以后才能手术，其实这个观点已经过时了。因为在很早以前由于手术的方式比较落后，所以，在那个阶段手术以后视力恢复是比较差的，建议要等到看不到以后再手术治疗。但是，目前的手术与传统的手术方式相比，已经改善了很多，手术的切口很小，而且植入的人工晶体是可折叠的人工晶体，因此手术带来的创伤是很小的，术后都能得到良好的恢复，所以，不需要等到看不见以后再去做。目前的手术指征是要求裸眼视力低于0.3，矫正视力低于0.5，就可以考虑手术治疗。"
2018/12/26收听(10141)
儿童斜视就是我们通常所说的斜眼。当我们注视目标的时候，一只眼睛能够注视目标，而另一只眼睛偏离了目标，我们把这种情况叫斜视。根据眼睛偏斜的状态，分为内斜视、外斜视和垂直斜视。斜视在儿童眼科是一种常见病和多发病，它的发病率大约占1%。这种疾病的症状经常表现为孩子双眼的眼距不太正常，或宽、或窄、或大、或小，还有的孩子表现为歪头视物，也有的孩子表现为在强光下闭上一只眼睛，迄今为止，对斜视的病因不是很清楚，一般认为，和神经的发育以及眼外肌的解剖，还有屈光不正等相关因素有一定的关系。
2017/07/10收听(30144)
"白内障最佳的手术时期，一般在视力0.3以下可以考虑做手术，检查时，可以看到晶状体混浊处于中度，过早做白内障手术容易导致效果不明显。白内障过熟期容易出现眼睛的并发症，出现晶状体破裂、晶状体脱位或者半脱位，导致眼内炎症的出现。长时间视力下降也可能导致眼底视神经萎缩，不利于术后的恢复。白内障术后主要是用消炎的眼药水、散瞳的眼药水，可以吃消炎药预防感染。术后2天可以复查，术后1个月基本恢复正常。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/27收听(84557)
"乳腺癌是全身性的疾病，它的治疗包括全身治疗和局部治疗，手术是局部治疗最重要的手段。病人到底是先做局部治疗还是先做全身治疗，什么时候手术最合适，要根据病人的病期、病理类型以及全身条件来进行综合的进行评估，决定什么时机手术最合适。打个比方Ⅲ期的病人，尤其是Ⅲ期中的一部分局部侵犯比较严重没法手术的病人，肯定是要做先做全身治疗，如果全身治疗有效能够取得手术的时机了在做手术；像一些可以手术的Ⅲ期病人，还有一些相对比较早期的病人是可以先手术的；如果病类型特别差可能也要先做一下全身治疗，根据全身治疗反应，取得一个最佳效果或者最好的时机来进行手术。对一些身体条件特别差，有些基础病不适合手术或者有手术禁忌症的患者，可能要先对全身的情况进行调整，取得手术条件以后再手术；如果没有手术的条件，可能就要用全身的治疗，患者更能耐受的治疗去治疗乳腺癌。"
王冰涛│北京市海淀医院
2018/07/04收听(81273)
随着近年来眼科手术技术发展以及人工晶体技术进步，白内障最佳手术时机主要取决于医生技术、患者需求... 苏龙│天津医科大学第二医院 2018/09/13播放(81274)
随着近年来眼科手术技术发展以及人工晶体技术进步，白内障最佳手术时机主要取决于医生技术、患者需求...
苏龙│天津医科大学第二医院
2018/09/13播放(81274)
西安市中心医院 伊恩晖
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