首都医科大学附属北京儿童医院
小儿血管外科
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儿童血管脆，部分是血管脆性比较高，可能一碰就有出血点，或者不碰也会有出血点，主要是因为毛细血管增粗后血管间隙会增大，部分红细胞会渗出，在这里对鉴别出血点和皮下淤血进行科普。
1、出血：出血点的毛细血管通透性比较高，部分红细胞通过毛血管间隙渗出来后，出现皮下的星星点点的红点，用手压迫出血点以后，出血点的颜色不会褪，这就是出血点；
2、皮下淤血：淤血以后，用手压迫淤血的部位，比如红色的痣，一压迫淤血很快就会消除，一松手可能又会回来，就是淤血。
所以家长要鉴别出血点和淤血，上述方法比较简单。
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当受到钝击伤时，皮下软组织会出现破裂，使毛细血管伴随出现破裂，产生少量出血，周围软组织也会出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(93175)
当受到钝击伤时，皮下软组织会出现破裂，使毛细血管伴随出现破裂，产生少量出血，周围软组织也会出现...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(93175)
"皮下淤血是因为皮下出现了出血的现象，在日常工作当中最常见的就是受到了外伤，比如不小心的磕碰导致皮下的毛细血管破裂，就会引起皮下出现淤血的情况发生。在临床输液过程当中，抽血的时候或者输液的时候由于没有可靠的对进针点进行压迫，血液就会从血管留到了皮下组织，也会出现皮下淤血的情况。还有一种可能就是自身的血液比较稀释，容易出血，非常轻微的磕碰也会引起出现皮下淤血，甚至是自发性的皮下淤血的发生。所以如果遇到了皮下淤血，要分析原因，如果是自发性，需要去医院进行详细的检查。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/03/30收听(81304)
血管脆常引发毛细血管出血，这种情况有两种原因：1、病理性原因，常由血管疾病或出血性疾病引起；2、生理性原因，多见于老年人，由于年纪较大组织退化，血管的胶原组织及弹性蛋白逐渐萎缩。所以老年人的血管脆性增加，导致在较小压力下出现出血的情况。这种情况可以通过口服维生素C及维生素E来改善血管的弹性，避免反复出血。如果是前者，就应该进行包括血小板以及凝血因子等相关疾病的检查，以明确病因并进行治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/21收听(76848)
"血管脆可以多吃蔬菜和水果，常见的水果如木瓜，木瓜含有木瓜蛋白酶、酵素等成分，不但可以补充人体营养成分，还可以缓解痉挛、疼痛、软化血管，特别是对脑血管有很好的改善作用，从而减少血栓，维持血管的弹性。蔬菜中的柿子含有丰富的维生素，维生素含量超过苹果和梨几十倍，具有很好的降压、保护血管的作用。柿子中含有一种酚类化合物，能有效预防动脉硬化，维持血管的弹性，降低心脑血管疾病的发生率。山楂中含有维生素C和胡萝卜素等，能有效减少自由基的生成，同时山楂中含有解酯酶，能够降低血脂和胆固醇，预防动脉硬化，还可以增加心肌收缩，增加动脉血流的作用，维持血管弹性，降低了血管的脆性。还有茶和鱼，茶当中含有很多茶多酚，可以很好维持血管的弹性，清除氧自由基。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(28824)
"血管脆的表现主要在于，在较小的挤压力或撞击下容易发生血管破裂而出血，引起皮下瘀斑或血肿，这种情况分为生理性和病理性的改变。生理性的改变多见于老年人，老年人由于胶原组织减少，纤维蛋白减少，所以会使血管的结构发生变化，血管的脆性增加，在遭受外力时更容易出血。这种情况只需口服维C，以及维生素E即可以部分缓解症状。病理性的改变，如血管本身的疾病以及凝血因子缺乏的疾病，需要进一步检查以明确病因，再根据病因进行进一步治疗。"
2020/07/23收听(47679)
"血管脆分为生理性现象及病理性现象，生理性现象常见于年纪逐渐增大的人，由于包裹静脉的脂肪组织减少，且皮下组织内的胶原纤维减少，这种情况使得血管的支持组织减少，同时血管本身的弹力纤维也会减少。这些情况都会导致血管变脆，在很小的压力作用下就会出现出血的情况。如果是老年性的这种改变，可以通过使用维生素C以及芦丁片来改善毛细血管脆性的情况，通常可以获得较好的效果。另一种情况下的血管脆为病理性现象，病人可能存在中毒、肝病或某些凝血因子异常（如血友病）等引起的血管出血。这种情况应尽早在医院进行相关的检查以明确病因，根据病因决定下一步的治疗方式。"
2020/09/01收听(25432)
血管变脆的原因是在引起动脉硬化的诱因下，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等。这些因素可能引起血管内膜的炎症，导致炎性细胞浸润，内膜下出现胆固醇的堆积、出血或血栓，引起内膜下组织的增生，逐渐发生钙化，从而使血管变脆，引起动脉硬化的斑块。这种情况一旦发生则预示血管的状态很差，在较高压力的作用下容易出现血管的破裂、夹层动脉瘤或动脉瘤破裂。日常还应注意清淡饮食，少吃油腻、刺激的食物，同时保持规律的运动锻炼，并积极复查。
2020/05/14收听(38919)
"磕碰导致的皮下淤血可以采取以下几种措施：1、局部皮肤受到撞击、磕碰后，会出现皮下的毛细血管破裂，导致皮下淤血，建议受伤后立即采用局部冷敷的方法，局部冷敷后毛细血管收缩可以减缓皮下淤血的症状，也可以减轻局部肿胀，大部分在受伤后24小时内冷敷有明显的效果；2、如果皮下淤血量比较少并没有形成血肿，可以在2天后开始热敷，促进局部血液循环，加速淤血代谢吸收，同时可以口服活血的药物，比如云南白药胶囊；3、如果皮下淤血的量比较多已经形成血肿，建议在1周内随访观察，如果血肿不能够被及时吸收，建议手术切开引流，避免血肿感染。所以有皮下淤血后尽量到医院就诊，让医生检查下具体的情况并及时给予处理。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(36639)
"皮下出血指的是皮肤下的毛细血管破裂后，导致血液渗出血管外产生的一种症状，多数受到外伤挤压等因素引发。根据出血量的多少表现为皮下出血为斑点、斑块或者血肿等现象。皮下出血如果时间较短，可以局部使用冷毛巾进行冷敷控制出血，然后48-72小时后进行热敷，促进局部积血的吸收消散。如果大量的皮下积血形成血肿，可以进行局部穿刺引流积血，并且局部进行加压包扎治疗，术后预防和控制感染。在皮下出血的治疗期间要注意多休息，避免剧烈运动，以免加速血液循环引发再次出血的现象。同时饮食不要吃辛辣刺激性的食物，以免局部伤口出现感染的现象。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(28059)
"皮下血管明显常见于三类人：第一、年轻女性，其皮肤较薄，皮肤颜色白皙。第二、老年人。第三、经常从事体力劳动或体育锻炼的人。这三类人由于皮下脂肪少，皮肤较薄，所以会使皮下的血管显露明显。这种情况本身是生理性的变化，并不需要进一步的检查及治疗，很多人会认为这种血管明显是否是发生了静脉曲张或其他疾病。而实际上由于身体其他部位除下肢外并不承受过大的静脉压力，所以没有发生静脉曲张等疾病的基础。这种情况不必担心，也不必进一步检查和治疗。"
2020/07/23收听(67706)
皮下淤血，就是指皮下的毛细血管破裂，血液从血管内渗出到血管外，导致皮下淤血。对于皮下淤血怎样快速消除，需要结合引起皮下淤血的具体病因。如果外伤后导致毛细血管破裂引起的皮下淤血，具体的方法就是采用热敷的方法，热敷以后局部温度增高，血流丰富，这样就能够快速促进淤血消除。如果是凝血功能障碍引起皮下淤血，比如血友病a、血友病b患者，最有效的方法就是补充冷沉淀、补充血浆治疗。冷沉淀和血浆中含有丰富的凝血因子，可以改善人体的凝血功能，减少血管渗漏，就能够快速消除皮下淤血。如果是免疫性血小板减少症引起的皮下淤血，最有效的方法就是服用糖皮质激素治疗，提高血小板的数量，同时减少出血。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(11360)
血管脆是由于血管缺少弹性纤维，更多见于动脉硬化，特别是中老年人。如果年轻人血管脆，从根本上要戒烟、戒酒、清淡饮食、低盐低脂，同时要给予适当运动，这样可以很好增加心脏的收缩力，增加血液循环，改善血管弹性。在日常生活中要适当补充维生素C和维生素E，多吃蔬菜和水果，这样可以有效增加血管壁的弹性和改善疼痛性。对于年轻人要除外免疫系统疾病，如大动脉炎等，同时要注意是否存在着其他血管疾病，如血小板减少等。因此在日常生活中如果排除疾病因素，要适当休息，保持心情愉悦，养成良好的生活和工作习惯，避免脆性进一步增大，而发生出血倾向。
2020/08/14收听(82907)
皮下出血可以有生命危险。皮下出血通常是由于患者的凝血功能障碍，而导致皮下出血性疾病，凝血系统分... 汪晨│中日友好医院 2023/07/04播放(82238)
皮下出血可以有生命危险。皮下出血通常是由于患者的凝血功能障碍，而导致皮下出血性疾病，凝血系统分...
汪晨│中日友好医院
2023/07/04播放(82238)
皮下出血首先，有可能是毛细血管壁的因素导致的，毛细血管壁通透性增加，引起血液外渗导致的皮下出血，例如过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜等。其次，血小板减少的患者也可以出现皮下出血，例如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等。最后，凝血功能异常也可以引起的皮下出血，例如维生素K缺乏症、抗凝药物过量等。但是凝血功能异常导致的皮下出血，多数表现为皮肤黏膜大片的瘀斑，出血的症状较重，还可以出现内脏出血。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/17收听(48083)
皮下毛细血管破裂一般不会有严重的后果，会出现青紫且这种青紫一般会在数周内逐渐吸收而消失。如果出血量较大会形成皮下血肿，这时可采用热敷的方法帮助皮下渗出吸收，也可以使用药物如喜辽妥等，减轻疼痛促进吸收。但经常出现皮下血管破裂则要考虑是否存在出凝血的问题，或老年性毛细血管脆性较大，检查如果明确没有器质性病变或明确的临床检验改变，可以通过使用维生素C、锻炼等办法恢复血管的弹性。
2020/04/21收听(85390)
皮下出血实际上是出血最常见的表现。出血性疾病最常见的表现除了皮肤出血以外，还可以出现牙龈出血、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(63873)
皮下出血实际上是出血最常见的表现。出血性疾病最常见的表现除了皮肤出血以外，还可以出现牙龈出血、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27播放(63873)
皮下出血，临床上通常表现为皮下血肿，皮下出血的原因主要有以下几种：1、凝血功能障... 汪晨│中日友好医院 2021/09/01播放(56208)
皮下出血，临床上通常表现为皮下血肿，皮下出血的原因主要有以下几种：
1、凝血功能障...
2021/09/01播放(56208)
"皮下出血在皮肤科领域要考虑多方面疾病和多方面因素。皮肤科最常见的是紫癜，也就是过敏性紫癜，表现为出现点状的或者针尖样的皮下出血。皮肤血管炎或者白细胞碎裂性血管炎也会导致皮肤表面的血管出现破裂，血管内的细胞移除到血管之外，在肉眼下就是皮下出血的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/05收听(12593)
"皮下出血清除的方法要依据出血的部位和出血量不同，采取不同的处理办法。1、浅表的皮下毛细血管渗血，这种情况可采用局部纱布加压，弹力绷带包扎5-10分钟，绝大部分毛细血管渗血可自行吸收。2、如果是皮下小静脉出血，局部加压不能够彻底止住，需要行局部皮肤切开，清除皮下积血，局部结扎出血静脉处理。3、皮下小动脉的出血，由于动脉血管的压力较高，常规需要切开皮肤及皮下组织，充分缝扎出血血管，清除皮下的积血，行创面的一期缝合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/05收听(43472)
"皮下出血通常是指紫癜。紫癜有两种情况：一种是过敏性紫癜；还有一种是血小板减少性紫癜。除了紫癜出现皮下出血之外，还有一种是血管或者是毛细血管功能障碍，导致的皮下出血。皮下出血通常有皮肤血管炎或者白细胞碎裂性血管炎，也会出现皮下出血。通常临床上所指的皮下出血，是过敏性紫癜形成的皮下出血，所以这时需要积极的进行抗过敏，控制紫癫的发展。"
2018/07/09收听(35030)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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