首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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咳嗽性哮喘，又称为咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。常在吸入刺激性气味、冷空气后诱发，多在夜间或凌晨发作。可通过临床症状及体征、实验室检查、肺功能检查、肺功能激发试验等明确诊断，其中激发试验是诊断咳嗽性哮喘的重要指标。
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这种咳嗽性哮喘如何去诊断呢？当你有了这样的可疑的症状以后，你需要做相应的检查，比如说我们要做一个肺功能，发现肺功能有符合哮喘的这种特征的肺功能变化以后，我们才能够判断它是一个咳嗽性哮喘。还有一个可以做这个肺功能的激发试验，也就是说通过一些药物来刺激你的气道出现收缩，因为这个是哮喘的一个特征，如果你出现了激发试验是阳性的，也能够证明你这种咳嗽是哮喘引起来的。我们按照这种哮喘的规范化治疗以后，这种长期的咳嗽才有可能被控制，这是咳嗽性哮喘。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(93366)
这个题目主要是介绍咳嗽性哮喘，有一些人他的咳嗽时间很长，至少在两个月以上这种咳嗽。同时，影像学的检查是正常的，他就是表现为咳嗽，表现为吃很多药，效果都不好。这个时候你要注意，你的咳嗽是否会是咳嗽性哮喘，什么是咳嗽性哮喘呢？也就是说你的咳嗽是由于气道的过敏性炎症，也就是符合哮喘的这种特征。但是他不表现为典型的哮喘样发作，不像哮喘病人那样出现，突然的胸闷、憋气、呼吸困难，他就表现为咳嗽，他这种咳嗽有它的特点，他就是表现为气管很敏感，遇到外来的一些异味、烟味、冷空气，或者油烟味的刺激以后，在刺激的情况下突然出现这种咳嗽，而且他这种咳嗽时间有它的特点，它会往往是在夜间或凌晨发作，他发作的时间也是符合哮喘发作时间的特点。这种咳嗽我们在治疗起来用一般的药物恐怕就不管用了。要把它当作哮喘，按照哮喘的规范化治疗去治疗，才能够得到很好的一个控制。
2017/07/10收听(24672)
"咳嗽性哮喘也叫做咳嗽变异性哮喘，它很特别，大家认为哮喘是什么，这个人必须要喘。有一种哮喘，特别点在于不喘，只是以咳嗽为主要的表现，甚至以慢性咳嗽作为唯一的临床表现。有的人会有家族遗传病史，比如有哮喘的病史。完善相关的检查，比如过敏原，或者查肺功能以及气道激发试验，会提示有相应的检查结果，比如气道激发是阳性的，那么这个时候就把它诊断咳嗽变异性哮喘。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(86435)
咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，且病程超过两个月。无明显喘息、气促... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2017/01/19播放(70447)
咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，且病程超过两个月。无明显喘息、气促...
2017/01/19播放(70447)
"咳嗽性哮喘是什么？在临床中医学术语叫咳嗽变异性哮喘，它是哮喘的一个类型。现在大部分的哮喘都是以咳嗽为表现的，它的特点就是一个刺激性干咳，一般的接触到过敏原或者到春秋季节的时候，它有刺激性的、阵发性的这种干咳，一串停不下来。有的时候年轻女性咳到最后可能会有恶心、呕吐的反射，部分患者可能会出现夜间比较重的情况。如果做肺功能试验，可以明确诊断，治疗也是跟各种类型的哮喘都一样，都是吸入这种激素，加长效β受体激动剂，然后同时口服白三烯受体拮抗剂，或者加用一些抗组胺的药物。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(37587)
咳嗽性哮喘指咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型，以咳嗽为主要或者唯一的临床表现，基本见不到喘息、气短的症状。此种咳嗽表现为刺激性干咳，基本没有痰，咳嗽呈阵发性，咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为重要特征，咳嗽剧烈时还可以出现尿失禁。常由于吸入冷空气、灰尘、油烟、花露水等刺激性气味或者感冒后，诱发或者加重咳嗽，也可以由于接触花粉或者某种食物而诱发。咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，所以其治疗其实与哮喘类似。最常用的药物是激素类药物、抗炎药，常用的有口喷的布地奈德，口服的强的松或者甲泼尼龙片。常用的还有白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁斯特；支气管扩张药物，常用的有β2受体激动剂，长效的有沙美特罗，短效的有硫酸沙丁胺醇。黄嘌呤类药物，比如常用的氨茶碱；抗胆碱类药物，比如常用的异丙托溴铵。如果咳嗽变异性哮喘患者在咳嗽时有痰不容易咳出可以用化痰药物，比如常用的有盐酸氨溴索、羧甲斯坦口服液等。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(59805)
"咳嗽变异性哮喘是指患者没有典型的哮喘临床症状，比如反复咳嗽、气急、胸闷、呼吸困难、肺部听诊可以闻及哮鸣音，但是咳嗽变异性哮喘的患者仅以咳嗽为主要的症状，无其它典型哮喘的临床表现。但是如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘，在这种情况下应该给予针对性抗哮喘治疗，通常的治疗措施包括有吸入激素、吸入支气管扩张药物，或口服白三烯受体调节剂等药物进行治疗。因此如果诊断为咳嗽变异性哮喘史，应该给予规范、动态的随访观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/25收听(86094)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种表现形式，本质是哮喘，咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要临床表现。典型哮喘大... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(91287)
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种表现形式，本质是哮喘，咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要临床表现。典型哮喘大...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(91287)
咳嗽性哮喘应称为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型。患者症状不以喘息为主，而是以持续性、顽固... 张宏伟│中国中医科学院望京医院 2018/09/27播放(58718)
咳嗽性哮喘应称为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型。患者症状不以喘息为主，而是以持续性、顽固...
张宏伟│中国中医科学院望京医院
2018/09/27播放(58718)
咳嗽性哮喘主要症状表现为咳嗽，而无哮喘的典型表现，如喘息、喘鸣。发病机制、病理、治疗方法和典型... 刘先胜│山西白求恩医院 2021/01/11播放(82671)
咳嗽性哮喘主要症状表现为咳嗽，而无哮喘的典型表现，如喘息、喘鸣。发病机制、病理、治疗方法和典型...
刘先胜│山西白求恩医院
2021/01/11播放(82671)
"咳嗽性哮喘又称为变异性哮喘，这是哮喘的一种类型，主要以咳嗽为主要临床特征，一般不伴有喘息的症状，但是跟其他支气管哮喘的病人一样，都有气道高反应性，所以反复的急性加重以后会导致咳嗽变异性哮喘这个疾病。患者通常也会存在过敏史，治疗上跟其他哮喘病人相近，要明确过敏原，远离过敏物质，用药上可以选择吸入糖皮质激素缓解症状，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，同时联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物，从而缓解病人的临床症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/24收听(51222)
"咳嗽性哮喘，可以使用布地奈德吸入剂，能抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌。可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物，舒张支气管平滑肌，具有平喘的功效。亦可以配合茶碱类药物，能够解除支气管痉挛。如果静脉注射时，滴速应该缓慢，否则会造成心律失常，甚至死亡。可以通过“望闻问切，四诊合参”，辨证分析，口服中药汤剂调理。哮喘病的治疗，一般以发病时治标，平时治本为基本原则。发病时以攻邪治标，祛痰利气，寒痰应温化宣肺，热痰以清化肃肺，寒热夹杂时，应清温兼施，如果是正虚邪实，以扶正祛邪为主。平时应坚持锻炼身体，提高身体素质，增强机体免疫力，可以口服玉屏风散、肾气丸等药物扶正气，提高身体抵抗力。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(49449)
咳嗽性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，主要症状就是持续性的咳嗽为主要表现。一般情况下在夜间或者凌晨常出现刺激性干咳，往往被误诊为支气管炎，使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗，效果往往是比较好的。如果不进行积极的治疗，大多数的咳嗽变异性哮喘会发展成为典型哮喘，这时治疗起来就不太容易。咳嗽变异性哮喘需要在睡觉之前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以有效的预防支气管收缩发生，避免哮喘发作，也就是避免咳嗽的发作，具体剂量需要根据病人的年龄以及体重按照说明书进行选择。此外，每天可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，治疗长期性的咳嗽变异性哮喘，比如可以吸入硫酸特布他林和布地奈德。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(61177)
咳嗽性哮喘准确来说应该叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型，或者说是哮喘前期，不像哮喘一样表现为... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(83906)
咳嗽性哮喘准确来说应该叫咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型，或者说是哮喘前期，不像哮喘一样表现为...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(83906)
"咳嗽变异性哮喘是哮喘当中的一种类型，是指以咳嗽，以慢性的咳嗽或者持续性的咳嗽为唯一的或者为主要的一个临床表现。它的发病机制跟哮喘也是一样的，是以气道的慢性或者持续性的炎症或者高反应状态而引起的。所以从它的这个定义上来看，它的这个诊断和治疗和咱们通俗所说的哮喘的诊断和治疗都是一样的。诊断主要就是第一个要做过敏原的检测，还有肺功能和支气管舒张试验的这样的一个检查。首先明确是否是咳嗽变异性哮喘。第二，具体是对哪些物质有过敏，包括抽血的一个过敏原检测和皮肤点刺的一个过敏原检测。哮喘的控制治疗，如果是处于急性发作期，主要还是以糖皮质激素的应用为主。后期的话可以选用一些止咳的药物，或者说是一些吸入的一些糖皮质激素的药物来控制临床症状。如果说想要进一步的进行治疗的话，可以进行脱敏治疗，然后疗程也得根据具体的情况而定，看你是对哪些物质有过敏，然后制订具体的脱敏治疗的疗程。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(79254)
"咳嗽性的哮喘，也叫咳嗽变异性的哮喘，治疗的方法，其实和哮喘并没有什么本质的区别。这个时候分为缓解期的预防治疗和急性期的治疗。在缓解期的时候，一般建议晚上睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，可以减少支气管黏膜分泌炎性物质，从而可以预防和减少哮喘的发作。另外，还可以进行长期的雾化吸入治疗，一般选择的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素。这个时候可以吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。如果症状控制的比较好，在使用一段时间的硫酸特布他林之后可以逐渐停掉，单纯的使用布地奈德来进行雾化吸入治疗，对于预防咳嗽性的哮喘效果还是比较好的。"
2018/11/26收听(57438)
"咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，在治疗上与哮喘并无本质区别。分为缓解预防治疗和急性治疗，建议可先通过服用肺宁颗粒，进行药物治疗，然后远离空气污染较严重的环境，平时在家要注意通风，保持空气流通。此外，长期雾化吸入治疗也可进行，选择的药物是支气管扩张剂，及比较常用的糖皮质激素，这时可吸入硫酸特布他林和布地奈德。如果症状得到很好的控制，经过一段时间后，硫酸特布他林可逐渐停止，布地奈德仅用于气雾剂吸入治疗，对咳嗽，哮喘的预防效果更加。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(43809)
"咳嗽性哮喘并不是严重的疾病，只是支气管哮喘的一种非常特殊类型而已，主要表现为受到过敏原的入侵刺激之后抵抗力下降，患者会出现持续刺激性的干性无痰咳嗽，随着过敏原的消失而咳嗽减轻，直到缓解或者完全消失。一般临床上治疗就是给予抗过敏的药物，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特钠、酮替芬等，还可以联合使用糖皮质激素，比如布地奈德、地塞米松等，能够使症状很快缓解。在缓解期可以给予增强免疫力的药物，并且同时进行相应的脱敏治疗，有可能还能达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(78760)
咳嗽变异性哮喘治疗以控制气道炎症为主，主要有以下几类药物：1、白三烯受体拮抗剂，... 张宏伟│中国中医科学院望京医院 2018/09/27播放(73035)
咳嗽变异性哮喘治疗以控制气道炎症为主，主要有以下几类药物：
1、白三烯受体拮抗剂，...
2018/09/27播放(73035)
"咳嗽性哮喘经过积极治疗，可以治愈。确诊为咳嗽性哮喘时，应明确过敏的物质，并在临床中要避免接触过敏的物质，同时根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者过敏严重，可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪等。如果患者支气管痉挛较重，可口服茶碱类的药物，例如多索茶碱、氨茶碱等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(62513)
河北医科大学第三医院 陈玉琴
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