清华大学玉泉医院
神经内科
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梅杰综合征的治疗方法包括：1.药物治疗：抗精神病药，如氟哌啶醇、硫必利、氯氮平、阿立哌唑；胆碱能抑制剂，如安坦；抗焦虑症或抑郁症药；2.注射肉毒素：减轻症状，治疗效果较好，需要重复注射，注射一次可以维持3-6个月；3.手术治疗：脑深部电极植入术，可以控制症状，但是治疗费用较贵。
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"梅杰综合征是法国神经病学家Meige首先发现的一种锥体外系疾病。梅杰综合征最主要出现在老年女性比较常见的，常常病人以双睑痉挛为首要症状，出现上睑下垂和眼睑无力的症状。其次可能出现颜面部及下颌部的一个肌张力障碍，面部肌肉进行失调的不自主的运动。对于梅杰综合征的治疗，往往可以应用一些药物治疗。大量的文献报道，目前肉毒杆菌毒素对梅杰综合征比较有效，但是肉毒毒素往往价格比较昂贵，限制了很多病人的使用。第二还可以口服一些抗癫痫、抗精神病的药物，比如奥氮平或者是抗癫痫的药物，比如苯妥英钠、丙戊酸钠等一些药物来进行相应的治疗。服用左旋多巴胺可能加重梅杰综合征，所以对于已经明确梅杰综合征的病人一定要禁用左旋多巴。再有对于药物治疗无效的病人可以应用脑起搏器来进行手术的治疗，效果往往比较理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/12收听(71386)
"梅杰综合征的治疗包括药物治疗和肉毒素治疗，具体如下：一、药物治疗：1、抗胆碱能药可给予最大剂量的苯海索，可控制症状；2、给予地西泮或氯硝西泮，部分病人可以有效；3、氟哌啶醇、吩噻嗪类或丁苯那嗪等，达到有效剂量时，有诱发轻度帕金森综合征的可能，因此使用时需谨慎。二、肉毒素治疗：可给予A型肉毒素治疗，可选择眼裂周围皮下做多点注射，部分患者效果较好，疗效可维持3-6个月，重复注射有效。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(78536)
梅杰综合征的治疗大致有几类方法：一类是药物治疗，一类是肉毒素治疗，最后一类就是手术治疗。药物治疗现在倾向于用的药物最多是抗精神病的药物，比方最早用的氟哌啶醇、硫必利，以及现在开始使用的氯氮平、阿立哌唑等等。还有一类药物是胆碱能抑制药物，比如安坦，它可以也减少梅杰综合征的症状。还有一类药，我们不是常用，但是最近发现，它对梅杰综合征的病情控制是有帮助的，就是抗焦虑症或者是抗抑郁症的药物，因为梅杰综合征的人很多伴有焦虑症。肉毒素治疗因为它是广泛用于治疗肌张力障碍的药物，实际上是使痉挛的肌肉瘫痪，然后显得不痉挛，显得症状减轻。它的一大特点就是用上效果比较好，但是它受限制一点也有，需要重复注射，注射一次肉毒素一般持续有效时间是3-6个月时间。最后一类就是手术治疗，现在比较推崇就是脑深部电极植入术，这个办法应该说对梅杰综合征的治疗还是有效的，虽然并不是百分之百有效的，移植以后症状也会有复发的，但是它还是可以在很大程度上控制梅杰综合征的症状。但是它的缺点就是价位比较高，很多老百姓承受不起。实际上在病人里边，能够选择手术治疗的人还是少数的，所以目前我们还是一般推荐于用药物和肉毒素治疗都没有效的人去考虑手术治疗。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(95018)
如果得了双侧眼睑痉挛，或累及到口唇部的不自主运动，可能得了梅杰综合征。梅杰综合征跟面肌痉挛的治... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/07/19播放(66792)
如果得了双侧眼睑痉挛，或累及到口唇部的不自主运动，可能得了梅杰综合征。梅杰综合征跟面肌痉挛的治...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/07/19播放(66792)
梅杰综合征的治疗包括内科、外科治疗。早期梅杰综合征对患者的生活影响较小时，可口服药物治疗，常用... 张凯│北京天坛医院 2021/03/12播放(63861)
梅杰综合征的治疗包括内科、外科治疗。早期梅杰综合征对患者的生活影响较小时，可口服药物治疗，常用...
张凯│北京天坛医院
2021/03/12播放(63861)
梅杰综合征属于锥体外系疾患，被称为眼睑痉挛症，或口下颌肌张力障碍。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2017/01/19播放(80137)
梅杰综合征属于锥体外系疾患，被称为眼睑痉挛症，或口下颌肌张力障碍。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌...
2017/01/19播放(80137)
"梅杰综合征是一种阶段性的肌张力障碍，是一种比较罕见的神经系统疾病，又称为特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。主要的临床表现就是眼睑痉挛、面部肌肉的痉挛，包括下颌及颈部肌肉的各种痉挛，有的还容易从喉咙里发出各种怪声。梅杰综合征常见于中老年人，女性多发，男女比例大概是1:3，按照临床表现分为四种类型，一个是眼睑痉挛性，一个是眼睑痉挛-口下颌型，一个是口下颌型，还有其它类型，包括有些还伴有肢体的肌张力障碍。双侧的眼睑痉挛是本病最常见的首发症状，少数患者是以口下颌肌张力障碍和不自主活动作为首发症状。梅杰综合征经常伴有情绪障碍，抑郁有较高的发生率，有的患者还出现焦虑伴抑郁。"
郭宇鹏│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(23334)
梅杰综合征是主要表现为眼睑、口面部、下颌、颈部、上肢躯体持续痉挛性的疾病综合征，治疗应是综合性... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(78390)
梅杰综合征是主要表现为眼睑、口面部、下颌、颈部、上肢躯体持续痉挛性的疾病综合征，治疗应是综合性...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(78390)
梅杰综合征主要描述的是局灶的肌张力障碍，可以分为三种类型，第一个是眼睑痉挛，第二个是口下颌痉挛... 母艳蕾│北京医院 2023/05/12播放(74634)
梅杰综合征主要描述的是局灶的肌张力障碍，可以分为三种类型，第一个是眼睑痉挛，第二个是口下颌痉挛...
母艳蕾│北京医院
2023/05/12播放(74634)
"梅杰综合征是由法国神经病学家Henry Meige首先描述的一组锥体外系机化，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样无自主运动，临床表现有以下几方面：1、眼睑痉挛型梅杰综合征。2、口下颌肌张力障碍性梅杰病，表现为张口、牙关紧咬、缩唇、撅嘴、伸舌等。3、典型性梅杰综合征，指的是眼睑痉挛，合并口下颌肌张力障碍性梅杰综合征。4、顽固性梅杰综合征，主要症状仍表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样、不自主运动，但呈现多灶性、局限性肌张力异常，不单纯累及面、颈、胸、腹等中线部位，也可以累及到肢体，且上肢较下肢易受累。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(93972)
梅杰综合征属于一种退行性病变，早期表现与面肌痉挛相似，随着病情进展可出现眼睛难以睁开、面部抽搐... 刘如恩│北京大学人民医院 2018/03/05播放(85345)
梅杰综合征属于一种退行性病变，早期表现与面肌痉挛相似，随着病情进展可出现眼睛难以睁开、面部抽搐...
刘如恩│北京大学人民医院
2018/03/05播放(85345)
"目前临床上治疗梅杰综合征主要有3种方法：1、药物保守治疗，有文献报道说氯氮平对此病有效，但由于氯氮平有镇静的作用，且容易引起直立性低血压，需在医师指导下用药。安坦是该病常用药物，能减少眼肌痉挛的频次，此外泰必利、阿米替林等药物也有一定作用。2、手术治疗，颅内皮下植入起搏器，该方法操作简单、创伤小、效果好，目前已被临床广泛采用，可以有效控制症状。3、还有一种方法，即是A型肉毒毒素局部注射治疗，可缓解面部肌肉痉挛状态。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(25802)
"梅杰综合征是锥体外系的疾病，主要表现为眼睑、口、下颌或者面部的肌张力障碍，也可能会有肌张力失调样的不自主运动。常见于老年女性，最首发的症状一般是眼睑痉挛，单侧和双侧都可能会出现，严重的会影响患者的生活质量。目前首选的治疗方案是肉毒毒素局部封闭治疗，但是由于价格比较贵，作用有效的时间又比较短，所以使用起来受到一定程度的限制。其他的可以口服药物辅助治疗，氯氮平可能有一定的疗效，安坦对梅杰可能也有一定的疗效，包括部分的抗癫痫药物，也可能有一定的疗效。总之，并不是特别好治疗。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(67048)
梅杰综合征实际上这个词来源于一个英语，它叫Meige，这个病最早是由一个法国人发明的，最主要的表现就是眼睑、口周的肌肉、下颌的肌肉及吞咽的肌肉，甚至是颈部肌肉不自主的抽动。所以病人看起来眼睑老在不停的眨，甚至都睁不开，嘴角不停的抽动，可以有像抽噎感发出这样的声音，有的时候还伴有吞咽困难，脖子会不由自主的向前或向一侧的抽动。所以我们有时候也把这个病叫眼睑痉挛症，或者是口下颌肌张力障碍。这个病的一大特点就是在安静的时候、睡眠的时候，症状可以消失，而在紧张的时候、激动的时候、看强光的时候、太阳照射的情况下等等会症状加重。还有一个特点它往往是起自于眼睑痉挛，所以一开始病人的症状就是觉得流泪、怕光、刺眼，很多病人在很长时间都先去眼科就诊。所以应该提早识别这个疾病，对于治疗还是很有帮助的。
2017/07/10收听(23795)
"梅杰综合征是一组锥体外系的疾病，主要表现为双侧的眼睑痉挛、口下颌的痉挛以及颈部肌群的痉挛，最早是1910年由梅杰科学家首次发现并定义的，临床就沿用了这种说法。这是一种头面部的肌张力障碍，就是局灶性的肌张力障碍。该病主要以中年女性多见，首先起病有可能是单眼，然后逐步累及到双眼，绝大多数是以双眼同时起病，出现双侧的眼睑痉挛，部分病人会合并有口下颌的痉挛。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(11586)
"梅杰综合征的治疗目前还是临床工作中的一个难点，还属于一个比较疑难的病症。首先，可以口服药物治疗，但是口服药物治疗目前对于少数患者效果还可以，对绝大多数的患者效果还是不太满意。可以口服氯硝西泮、氟哌啶醇和巴氯芬等药物，有部分的患者可以缓解梅杰综合征的症状。其次，就是肉毒素局部注射治疗，特别对于眼睑痉挛型的，可以在上睑和下睑局部注射一些肉毒素，这样可以缓解眼睑肌肉的痉挛，但是一般三个月左右随着药效的消失，症状会逐渐的复发，注射剂量也需要逐次加大，有些还可以产生抗体，导致治疗的效果越来越差，并且可以需要重复注射。目前比较新的进展，一个是脑内的核团毁损术，一个是脑深部电刺激术。有一部分的病人单侧的和双侧的苍白球毁损，可以在术后使症状改善达到90%以上。当然目前最新的和效果最好的治疗方法是脑深部电刺激术，也就是我们俗称的脑起搏器植入术，就是在我们大脑深部植入电极，然后外接一个植入刺激器，对于脑内的核团进行持续性的刺激，这和毁损术相比，创伤小，而且是可逆的，目前绝大多数患者对于DBS手术效果还是比较好的。"
2017/10/09收听(23995)
"梅杰综合征临床诊断后，首选的是药物治疗，包括给予巴氯芬等药物进行治疗，当病人没有明显好转的时候，可以考虑给予局部的肉毒素治疗，就是A型肉毒素治疗，比如在眼睑上注射或者在口角周围注射来减缓眼睑痉挛以及口下颌的痉挛。当上述两种治疗都不起效的时候，可以考虑进行脑深部电极刺激，就是脑起搏器来治疗节段性的肌张力障碍。"
2017/12/20收听(29925)
"梅杰综合征是一个原发于中老年人，常见的椎体外系疾病，属于运动障碍性疾病。主要可能是面、下颌、口部多发的不由自主的抽动，多半是双侧面部对称性的表现，引发的机制现在尚不清楚。目前最有效的治疗药物是肉毒毒素局部封闭进行治疗，这是最好的治疗方法。另外，也可以试用以下几个药物，一、是氯氮平，这是一个非典型性的抗精分的药，据说对它有用。二、是用安坦类的药物，部分抗癫痫的药物可能有效，可以试用一下。"
2020/08/06收听(45885)
"梅杰综合征的治疗方法包括口服药物、A型肉毒毒素注射以及外科手术。治疗梅杰综合征的口服药物，γ-氨基丁酸受体激动剂有巴氯芬，抗癫痫药物有托吡酯、左乙拉西坦，多巴胺受体拮抗剂有氟哌啶醇、泰必利，γ-氨基丁酸类药物有丙戊酸钠、佳静安定（佳乐定）、地西泮以及氯硝西泮，抗胆碱能药物有苯海索，抗抑郁药物有阿米替林、舍曲林等等。A型肉毒毒素注射可以与口服药物同时进行，一般选择痉挛最为明显的部位，局部注射，症状会缓解3-6个月左右，可以重复注射。如果上述效果不理想，也可以应用脑深部电刺激术治疗梅杰综合征。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/20收听(18158)
"梅杰综合征常常分为四型：1、Ⅰ型；2、Ⅱ型，是Ⅰ型基础上的进展型；3、Ⅲ型，是更进一步发展；4、Ⅳ型，实际上是Ⅰ型、Ⅱ型的综合表现，发展到最高峰阶段。治疗常常是采用药物治疗，药物治疗当中采用的药物是抗抑郁药、抗精神病药，还可以考虑手术治疗，主要是破坏、毁损大脑中枢神经系统的一部分神经核团，控制病情的发展，还有DBS治疗，也叫做神经调控治疗，这是新的进展，通过手术的方法能改变临床上的症状和体征，可取得一定的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/21收听(64626)
西安交大一附院 陈伟
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