清华大学玉泉医院
神经内科
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老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，发病原因包括：1.家族史：患者受遗传因素、特定基因出现突变，或自身携带相关性基因；2.环境因素：患者摄入过多的铝、锰、铜；3.头部外伤：患者如果伴有意识障碍的头外伤，易患阿尔茨海默氏病；4.年龄因素：阿尔茨海默氏病发病率与年龄增长有关；5.性别：女性患阿尔茨海默氏病发病率较低，可能与雌激素有关。
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老年性痴呆也就是说阿尔茨海默病，科学家们这些年来一直也没有停过，探索它为什么发病这个原因的脚步。但是总结这么多年结果，发现的原因很多，但是确切的病因实际上我们还是不清楚的，但是跟阿尔茨海默病相关的病因可能有这么几种，一个是就是家族史，也就是说遗传因素，有些人的阿尔茨海默病来源于他上辈，也就是遗传。也有些人他的上辈没有阿尔茨海默病，轮到他了开始有，也就是说有一些基因突变，如果特定基因出现突变，他也可以出现阿尔茨海默病。还有一类基因我们认为它叫相关性基因，是什么意思？就是如果有携带这些基因，将来不一定出现阿尔茨海默病，但是发生阿尔茨海默氏病的几率是比没有这些基因的人大，比如经典型代表就是APOE基因，所以我们给它叫阿尔茨海默病相关的基因。这几点都是跟基因有关系。另外环境因素其实也很重要的，比方因为各种原因摄入过多的铝、锰、铜等等，这些可能会和阿尔茨海默病的发病有关系。还有一个需要注意的就是头外伤，特别是伴有意识障碍的头外伤，和阿尔茨海默病发病率增高是相关的。再有一个就是年龄，当然我们发现年龄越大的人，阿尔茨海默病发病率越多，当然不是所有岁数大的一定就是阿尔茨海默病，但是年龄是和阿尔茨海默病发病率比较密切的一个因素。还有一个就是性别，现在发现女同志的阿尔茨海默病发病率比较低，这个提示我们雌激素可能和阿尔茨海默病的发病有关系。再一个就是经济和社会状况，有统计学也发现，经济实力比较低、社会状况比较低、生活条件比较差的人，可能要比相反的这些人发病率要高。所以我们还要注意一下，分析这方面原因，如果经济条件差，可能跟压力比较高，精神容易受到刺激，是不是跟这些有关系。所以总的来说，对于阿尔茨海默病发病病因，现在看多方面都有关系的，但是具体是哪一种，我们还不清楚。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(13551)
"老年期痴呆发病的原因有很多种，主要见于以下几种：第一、和低教育水平有关系，如果在前期，青年的时候受的教育程度低，到老了就很容易出现痴呆。第二、和老年人的独居有关系，如果一个人生活，没有跟人说话，不和人出去、沟通、交流，没有社交活动，没人聊天，很容易出现痴呆。第三、和脑部受到重创有关系，比如头脑的外伤、脑血管病、脑部肿瘤、手术、炎症，或者全身性的疾病，比如营养不良性的疾病导致B11、B12缺乏性疾病，叶酸缺乏、甲状腺功能减退性疾病，还有焦虑、抑郁，都是引起老年痴呆发病的独立危险因素。第四、和家族的遗传有关系，有家族遗传史的人容易高发。第五、活到足够大的岁数，高龄是老年痴呆发病的独立危险因素。"
国红│北京医院
2020/07/09收听(93269)
老年痴呆为遗传因素、环境因素共同作用所致。具体情况如下：1、遗传因素：近亲属，如... 段立晖│南京医科大学第一附属医院 2018/05/08播放(63902)
老年痴呆为遗传因素、环境因素共同作用所致。具体情况如下：
1、遗传因素：近亲属，如...
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2018/05/08播放(63902)
"老年痴呆的发病年龄是在60岁以上，老年痴呆指的是阿尔茨海默病，是以慢性进展的认知功能障碍、行为损害为特征的中枢神经系统的退行性病变。老年痴呆的发病病因尚不是很明确，主要可能与遗传因素、环境因素有一定的关系，在临床上，老年痴呆疾病没有办法被治愈，综合治疗可以减轻患者的病情，延缓疾病的进展。老年痴呆的起病通常比较隐匿，患者症状呈现进行性的加重，既有认知功能的减退，也会有其他精神神经方面的症状，但是记忆减退是核心的症状，随着疾病的发展，记忆障碍会逐渐的恶化，也会出现失认、失用的状态。随着疾病的进展，在晚期的时候患者会处于卧床、生活不能自理的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(62221)
老年痴呆发病的年龄多数在65岁以上，老年痴呆是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。流行病学调查显示65岁以上老年人，老年痴呆的患病率约为3%-7%，女性略高于男性，随着年龄的增长，老年痴呆患病率逐渐上升，到85岁以后，每3-4位老年人中，就有一位患老年痴呆。老年痴呆发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症以及血管病因素等。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(47216)
老年痴呆即阿尔茨海默病，又叫AD，多在老年期或者老年早期出现，平均发病年龄大概在65岁，发病年... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(79138)
老年痴呆即阿尔茨海默病，又叫AD，多在老年期或者老年早期出现，平均发病年龄大概在65岁，发病年...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(79138)
进入老年期，任何年龄都有可能发生痴呆。老年痴呆随着患者年龄的增长，发病率逐步增高。目前全世界有... 彭乐│江西省人民医院 2019/03/12播放(81870)
进入老年期，任何年龄都有可能发生痴呆。老年痴呆随着患者年龄的增长，发病率逐步增高。目前全世界有...
彭乐│江西省人民医院
2019/03/12播放(81870)
老年痴呆的发病因素是综合因素，所谓老年，年龄大、身体状况不佳及其他疾病，比如机体衰老、脑组织衰... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(83585)
老年痴呆的发病因素是综合因素，所谓老年，年龄大、身体状况不佳及其他疾病，比如机体衰老、脑组织衰...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(83585)
老年性痴呆是目前研究的热门，其发病率在所有疾病中排第四位。一般老年性痴呆发病都有一些临床症状和... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(88185)
老年性痴呆是目前研究的热门，其发病率在所有疾病中排第四位。一般老年性痴呆发病都有一些临床症状和...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(88185)
"老年痴呆的诱因非常多，主要考虑以下几点：1、家族遗传：老年痴呆有一定的遗传因素。2、三高：即高血压、高血糖、高血脂，可以导致脑血管疾病，同时也可以导致脑内的动脉硬化，会使脑细胞的功能代谢异常，逐渐出现脑细胞的神经元减少，出现老年性痴呆。3、全身躯体性疾病：比如有些内分泌疾病，如甲状腺功能减退或者是糖尿病。另外，贫血等躯体性疾病也可以导致神经元退化，导致老年性痴呆的发生。4、不良的生活习惯：比如长期酗酒，酒精对神经元的破坏也可以导致老年性痴呆。5、精神性疾病：比如抑郁症的患者。"
任运江│章丘市中医医院
2021/07/06收听(30268)
老年痴呆是在老年期发生的认知功能障碍。老年的定义，WHO有两个规定，对于一个发达国家，年龄超过65岁以上叫老年。对于发展中国家，年龄大于60岁以上叫老年。如果在咱们国家发达地区65岁以上的患者出现了认知功能的下降，叫老年痴呆。要是在边缘地区出现了60岁以上的患者出现痴呆，也叫老年痴呆。如果超出这个年龄范围，小于65或者是小于60岁以下，甚至于50岁左右也出现了认知功能下降，我们叫早老期痴呆。痴呆的发生率和年龄有一定的关系，大多数情况下是老年人得，但也不是说必须是老年人得，年轻人也可能会有，这是个别现象，所以年龄没有界限。
2020/08/12收听(10354)
"导致老年痴呆的原因众多，比较重要的原因是遗传因素。阿尔茨海默病是常见的老年痴呆的原因，可能和遗传因素有关，和生活方式可能有关，也和基础疾病有关，如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症，以及吸烟、饮酒、肥胖、压力大等都可能作为老年性痴呆的原因。反复的血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒得不到控制，脑血栓、脑出血反复发生，也可能是老年痴呆出现的原因，并且是老年痴呆出现的最主要原因。改善生活方式，保持积极的心态，合理运动，是预防老年痴呆比较有效的方法。"
王敏│烟台山医院
2019/07/21收听(44223)
老年痴呆的原因主要与以下因素有关：1、年龄。据统计，60岁以上的老年人是老年痴呆的高发人群，每增长1岁，发病率就会增高10%。2、雌激素水平低下也与老年痴呆有关，因此，女性患者多于男性。3、长期吸烟也是导致老年痴呆的重要原因。4、膳食结构不合理也是造成老年痴呆的常见原因。研究表明，一些长期吃猪肉等红肉，以及长期酗酒的人更容易罹患老年痴呆，而长期素食者发病风险较低。5、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸、动脉粥样硬化等，都是造成老年痴呆的重要原因。6、家族中有老年痴呆病人，则患者有着较高的发病风险。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(80811)
老年痴呆的原因和发病机制目前尚不明了，老年痴呆分为家族性和散发性老年痴呆，家族性老年痴呆呈常染色体显性遗传，多在65岁以前起病。有关老年痴呆的发病机制，现有多种学说，其中影响较广的有β-淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β-淀粉样蛋白生成与清除失衡是导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。此外，还有一个重要的学说为Tau蛋白学说，认为过度磷酸化的Tau蛋白影响了神经元骨架微管蛋白的稳定性，同时导致神经元纤维缠结形成，进而破坏了神经元，即突出的正常功能。老年痴呆发病的危险因素，有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖等。
2020/08/24收听(40598)
"老年痴呆属于隐匿起病的，呈慢性进行性发展的神经系统疾病。老年痴呆的病因有很多，很多因素都会导致患者有老年痴呆发病的倾向。比如有老年痴呆家族史、低教育水平、甲状腺疾病，还有母亲的育龄过高或者过低，病毒感染、脑血管疾病都是导致患者发生老年痴呆、脑萎缩的危险因素。通过流行病学的研究显示，老年痴呆的患者有家族的遗传病史是该病发生的主要危险因素。还有躯体的疾病，临床上比较常见的是慢性的大脑处于缺血、缺氧状态，脑动脉硬化也是发生老年痴呆的原因。其他的疾病，比如甲状腺功能减退、癫痫等疾病都是导致老年痴呆发生的原因，还有头部外伤，比如患者出现头部外伤，伴有意识障碍、颅脑损伤也是发生老年痴呆的原因。"
2019/10/15收听(57862)
"老年痴呆多见于65岁以上的老年人，引起老年痴呆的原因，主要是阿尔兹海默病，是由于神经系统退行性病变导致的。还有就是路易体痴呆，路易体痴呆是以脑内的黑质纹状体系统的路易小体为病理特征改变，表现为帕金森样的症状，以及出现波动性的认知功能下降，幻觉、视幻觉。还有就是血管性痴呆，是由于脑血管疾病导致的，一般的见于多发性的脑梗死、脑出血等疾病引起的，患者除了表现为记忆力减退、执行能力下降、不认人等情况，还会有一些脑血管疾病的后遗症，比如肢体的活动不利偏瘫等疾病引起的。还有抑郁症的患者，会有这种抑郁症的假性痴呆表现。"
2019/07/25收听(85419)
"老年痴呆不吃饭的原因是因为老年痴呆症会引起严重的认知功能障碍，所以患者就会无欲无球，包括食欲。患者脑神经会退化，不知道饥饱，也就不记得吃饭。如果实在不想吃饭，几天都没有进食，就需要静脉输液治疗来补充营养和能量，注意喂养时预防窒息。如果还不能喝水，只能留一根胃管，从胃管里面打入流质饮食。除了不吃饭，如果还伴有不睡觉等症状，建议服用药物，比如常用的安理申、开可敏，能有效提高患者的记忆力，改善睡眠，缓解老年痴呆的恶化进程。平时家人要多注意关心老年痴呆患者。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/03/04收听(27555)
"老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病，到目前为止，阿尔茨海默症出现的原因还不是很清楚，目前认为其发病因素主要有以下几点：1、年龄，随着人们年龄的增长，是患上阿尔兹海默症最重要的原因。2、身体疾病，一些患者患有身体疾病也是导致阿尔茨海默症出现的主要原因，例如甲状腺疾病、免疫系统疾病、抑郁症等。3、生活方式，在生活中经常吸烟、饮酒的人可能会引起氧化应激反应，从而导致脑细胞萎缩。经过研究结果表明吸烟、饮酒的人的患病率，要高于不吸烟、饮酒的人。4、社会因素，在经历丧偶或者经济困难时也有可能会发病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(20576)
老年痴呆的原因最主要的是阿尔茨海默病，目前尚不完全清楚其确切病因，考虑是一种神经退行性病变。好发于老年人，主要由于大脑内特定的区域细胞，如岛叶内的细胞死亡，神经递质缺失造成患者出现记忆力下降、人格改变、认知功能改变等等。还有一种老年常见的痴呆是血管性痴呆，患者可能存在高血压、糖尿病等血管病的危险因素，也可能既往反复多次患有脑梗死，无论是腔隙性梗死还是大面积梗塞，患者的认知功能逐渐下降，反应变慢，记忆力下降，这是血管性痴呆。还有一类患者是阿尔茨海默病加血管性痴呆，称作混合性痴呆。当然部分老年的痴呆是其他原因所引起，如路易体痴呆等。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(11247)
"痴呆分很多种，最常见的痴呆是阿尔茨海默症。临床上接触比较多的痴呆是血管性痴呆、感染性痴呆、代谢性或中毒性脑病所致的痴呆。阿尔茨海默症的病因不明，是一种变性病，路易体痴呆也是一种变性病，但阿尔茨海默症痴呆最为常见；血管性痴呆主要是因为多次的脑中风而导致的血管病变形成的痴呆，感染性痴呆是由于感染性疾病导致。代谢性脑病所致的痴呆主要是由于甲状腺功能及其他的内分泌病出现痴呆，原因不明确。还有痴呆综合征的疾病谱，如严重的脑缺氧、颅内的病变，都可以导致痴呆。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(37727)
浙江医院 徐珊瑚
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