清华大学玉泉医院
精神卫生科
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躁狂抑郁症简称为躁郁症，又称为双相情感障碍，是一种常见的情感障碍，主要表现为情绪低落或情绪高涨。躁郁症以生物学原因为主，首选药物治疗。临床上常应用情绪稳定剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等。
严重的躁郁症患者肌注氟哌啶醇可快速控制症状，必要时可采取无抽搐电休克治疗。
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躁狂抑郁症的治疗 曲姗│北京大学人民医院 2023/08/25播放(52522)
曲姗│北京大学人民医院
2023/08/25播放(52522)
躁狂抑郁症是一种比较重的精神疾病，也是精神病的一种类型。现在常用的另一个名词，这个病的名称是双相情感障碍，或者双相障碍。典型的表现是情感活动高亢、兴奋和情绪低落，也就是抑郁发作的两种情况交替发生。但是躁狂抑郁症具体表现类型很复杂，十个诊断躁狂抑郁症的患者，每个人的具体表现可能都很难找到两个人临床表现完全一样的情况。所以是不是躁狂抑郁症诊断，一定要在专科医生就诊以后，由医生综合评估这些情况进行治疗。躁狂抑郁症相对有一定的复杂性，治疗有点难度。但是多数患者经过系统规范的治疗，基本能恢复正常。如果较长时间发病，没有得到有效的诊断和治疗，这个病有一定导致精神残疾的风险，所以是一种严重的疾病，一定要及时接受精神科的诊断和治疗，配合医生进行治疗，达到最佳疗效是最好的办法。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/27收听(23514)
"治疗躁狂抑郁症也就是治疗双相情感障碍，主要的药物有心境稳定剂以及抗癫痫药物，同时还有新型的抗精神病药物。心境稳定剂目前常用的就是锂盐，也就是碳酸锂，可以有效稳定心情，同时降低自杀的风险。服用这一类药物一定要听从医嘱安排，因为血药浓度当中治疗浓度和中毒浓度非常接近。抗癫痫的药物常用的有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等，这些药物也可以治疗双相情感障碍，尤其对于其中的亚型，比如快速循环型、混合型都有良好的效果。还有可以治疗双相情感障碍的药物就是新型的抗精神病药物，常用的有奥氮平、喹硫平、齐拉西酮等，这些药物也可以有效治疗双相情感障碍的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/29收听(82122)
"躁狂抑郁症，又称之为躁郁症，实际上是指双相情感性精神障碍，也是比较严重的精神疾病。目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。临床表现为情绪高涨与低落交替发作。该病可以分为躁狂相或者是抑郁相。根据发病的类型，给予抗精神病药物以及心境稳定剂，或者是抗抑郁剂治疗，严重的患者可给予无抽搐电休克治疗。该病预后相对较好，但是也有一定的复发性，需要长期的药物治疗。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/21收听(60727)
躁狂抑郁症是双相障碍最早的命名。在1890年左右，克雷佩林把表现出兴奋、话多、精力充沛、活动增... 夏泳│杭州市第七人民医院 2021/03/17播放(55106)
躁狂抑郁症是双相障碍最早的命名。在1890年左右，克雷佩林把表现出兴奋、话多、精力充沛、活动增...
夏泳│杭州市第七人民医院
2021/03/17播放(55106)
"躁狂抑郁症是指双向的表现，躁狂状态和抑郁状态交替发作的一种心境障碍。躁狂发作有三高的症状，也就是情感高涨、思维加速和意志活动增强，具体表现是非常高兴，整天高高兴兴的、乐呵呵的，就自觉没有什么愁事，可以心情异乎寻常的高兴，思维加速，有的是思维奔逸，想的特别多，也有夸大的观念，就是自己能力很强，能干很多事，还有一个是意志活动增强，总觉得自己有干不完的事儿，有特别大的追求等，因此做的事很多，是主要躁狂表现。抑郁症的表现是三低的症状，心情低落、思维迟缓和意志活动减退，和躁狂是处于两个极端。躁狂是高涨状态，抑郁是低落状态，情绪不高兴、悲伤、想哭、思维的迟缓或者自我评价低，总觉得自己不如别人，自卑、自责，还有意志活动减退，是指对没有未来了等很绝望，甚至想自杀等等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/07/31收听(68037)
患者既有躁狂，又有抑郁，在两个极端的情绪内波动，过去叫做躁郁症，现在叫双相情感障碍，针对此病的... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/06播放(73172)
患者既有躁狂，又有抑郁，在两个极端的情绪内波动，过去叫做躁郁症，现在叫双相情感障碍，针对此病的...
2021/08/06播放(73172)
各种精神心理的治疗当然也包括躁狂的治疗，都是一定的药物治疗加上一定的心理治疗，必要的时候还可能... 苏朝霞│海南医学院第一附属医院 2019/03/26播放(85002)
各种精神心理的治疗当然也包括躁狂的治疗，都是一定的药物治疗加上一定的心理治疗，必要的时候还可能...
苏朝霞│海南医学院第一附属医院
2019/03/26播放(85002)
"躁狂的治疗办法主要包括药物治疗和心理治疗，药物治疗目前主要是使用抗精神病的药物，比如新型的抗精神病药物，具有明显的镇静催眠的作用，可以稳定情绪，代表药物有奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等，而且这些药物的躯体毒副作用也不明显。另外也可以选择使用传统的心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸钠等，但是这类药物的副作用就会比较的明显，不作为首选用药或者选择在住院期间去应用，因为住院期间可以比较好的监测药物的血药浓度，以及患者躯体的指标，防止不良反应还有中毒的发生。如果想要快速的控制躁狂的症状，也可以短期的联用苯二氮卓类的药物，比如氯硝西泮等，等到躁狂患者的症状比较稳定了之后，也可以尝试着去进行心理治疗，主要是让患者逐渐的学会控制自己的情绪，使情绪比较平稳，不至于过高或者过低，这是长期的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/09/26收听(22362)
"躁狂、抑郁实际上就是双相情感障碍，治疗上主要使用心境稳定治疗为主，同时可以对症治疗。双相情感障碍会出现情绪高涨和低落交替出现，或者以某一种症状为主，在情绪高涨的时候会表现得兴奋、话多、讲大话、吹牛、失眠、食欲增加、性欲亢进，在情绪低落的时候表现消极，有消极的想法和消极的行为，语言减少、动机下降这些症状。在治疗上，可以使用心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平，能够很好的缓解双相情感障碍症状。如果有躁狂可以联合使用抗精神病药治疗，如果兴奋症状比较明显，也可以使用电抽搐治疗。抑郁症状可以使用抗抑郁药治疗，在治疗过程中容易出现转躁或者转抑郁这种表现，特别是在抑郁症治疗的时候，要谨慎的使用抗抑郁的药，在治疗过程中需要定期检测心境稳定剂的浓度，因为有一些药物治疗浓度和中毒浓度容易接近，容易出现中毒现象。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(83962)
"抑郁症吃药期间转变成躁狂需要注意以下几个方面：1、停掉所有的抗抑郁药。2、可以加用心境稳定剂，包括锂盐以及丙戊酸盐、卡马西平，或者拉莫三嗪等。锂盐在服药期间要注意监测血锂浓度，因为锂盐的治疗剂量和中毒剂量比较接近。3、可以加用抗精神病药，所有的抗精神病药都可以选择，但是在临床上使用最多的是奥氮平。同时其他的抗精神病药比如利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氟哌啶醇等，都可以有效控制躁狂发作的兴奋状态。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2020/01/30收听(24560)
"躁狂的患者可以使用抗躁狂的药物，也就心境稳定剂，联合非经典的抗精神病药治疗。躁狂是一种发作性的疾病，在发作的时候表现情绪高涨、思维活跃、意志行为增多、夸大、语言非常多，认为自己很了不起、很有才能、才貌出众，然后声称自己是名人的后代，容易激惹、动作行为多、话多、食欲增强、性欲增强，这些患者有可能会出现冲动伤人行为。在治疗上可以使用心境稳定剂，像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平都有较好的稳定情绪的作用。如果这些药治疗效果不好，可以联合非经典的抗精神病药，往往具有较好的改善这些躁狂症状的作用。短期像谵妄性的躁狂、兴奋、激越比较明显，可以使用电休克治疗，或者联合使用苯二氮䓬类的药，也具有较好的改善躁狂的作用。"
2021/03/11收听(95428)
躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常，可有情绪的剧烈波动。西医治疗时，主要采用的药物为情感稳定... 袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/31播放(52308)
躁狂抑郁性精神病患者情绪调节出现异常，可有情绪的剧烈波动。西医治疗时，主要采用的药物为情感稳定...
袁海宁│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/31播放(52308)
临床上没有躁狂精神分裂症称呼，而合理称呼则为带有精神病性症状躁狂发作。此类患者存在躁狂方面症状... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(73237)
临床上没有躁狂精神分裂症称呼，而合理称呼则为带有精神病性症状躁狂发作。此类患者存在躁狂方面症状...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(73237)
"这个问题我要说明一下，在医生来说，没有躁狂精神分裂症的表现这些说法，但是老百姓有。它主要是指精神分裂症的病人当中有一种以行为非常兴奋、冲动、激越、严重的表现一种狂躁的表现形式。在精神分裂症急性发作期，有这种表现的人只占极少数，往往这种病人是需要住院治疗的。"
胡晓华│武汉市精神卫生中心
2017/08/30收听(18430)
"躁狂发作的主要表现是三高一少的症状，其中三高是指情感高涨、思维奔逸、活动增多，一少是指对睡眠的需求减少。其中情感高涨主要表现为自我感觉良好、整日兴高采烈、得意洋洋、开心、快乐，并且高涨的情感具有一定的感染力，有部分病人还可以表现为易激惹。思维奔逸是指语言增多、语速快、夸夸其谈、联想丰富、自觉脑子聪明、反应敏捷，注意力经常是随境转移。在思维奔逸的基础上还可以出现夸大妄想、自命不凡，对自我评价很高。活动增多主要表现为整日忙碌不停，自觉精力旺盛、能力强，做事情常常虎头蛇尾，有始无终，喜交往、爱热闹、爱管闲事、打抱不平、注重打扮、爱花钱、行为轻率、不计后果、自控能力差。除以上症状以外，同时还伴有食欲增加、性欲亢进。"
孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/05/16收听(24729)
躁狂发作的临床表现有兴奋话多、讲话时语速增快、语量增大、语音很高的大声喊叫、吹牛、夸大，甚至有一些夸大性的妄想，比如说自己是某名人的亲戚之类、情感反应特别高涨，特别容易兴奋，总是眉飞色舞的。当然情绪也特别的不稳定，会因为很小的事马上伤心落泪，但是保持的时间不长，立马会被另外一件事情转移注意力，又很开心起来。患者还会出现活动增加、多管闲事、做这个事、做那个事，但是明显的会做事情有头无尾，夸大其词、非常的轻率，整个人显得特别的冲动、容易被激惹。躁狂发作患者睡眠需要减少，晚上常常只睡几个小时，比正常时睡眠的时间明显缩短，而且感到精力特别充沛，有的人整晚不睡也可以在第二天精神抖擞。患者通常社会功能会受到明显的影响，轻躁狂状态时，患者可能还对自己的病情有认识能力，病情加重的时候，到了中躁狂、重躁狂时，患者已经不认为自己有病了，已经失去了自知力。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(36268)
"老年人躁狂发作一般会有失眠，睡眠时间需要减少，及言语增多、兴奋话多，伴有夸大的妄想，感觉自己的精力很充沛，能做很大的事情，与自己实际的能力严重不符。有的可能还会出现乱花钱，经常与人发生冲突，且易怒。如果不顺心，看不顺眼的人就会容易发生冲突，有的可能还会出现性欲增强、性欲亢进的情况，及意志活动增强、行为增多等。如果有上述表现，必须引起足够的重视。因为老年躁狂发作与老年性精神疾病或者脑器质性精神疾病相对较难以鉴别，必须到专业的医院由专业的医生来评估，看是否是真的老年躁狂发作。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(89523)
"躁狂病也就是我们所说的躁狂症，主要表现有心境比较高涨，感觉头脑特别灵活，感觉身体特别健康，精力特别旺盛，以及情绪不稳定，容易激惹。有思维奔逸，包括思维速度加快，有观念漂忽，讲话速度特别快，感觉到自己口才特别好，有才智过人、健康过人、财富过人，给人以盛气凌人的感觉，活动比较多，语音明显增多，睡眠减少，精力旺盛，有食欲、性欲亢进，同时身体上面表现有面色红润、双目有神、心率加快这些表现。治疗上主要是用心境稳定剂治疗为主，有像碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平，以及拉莫三嗪等。这些治疗需要检测药物的浓度，需要观察药物的副作用，有些药物可能会出现过敏反应，如果心境稳定剂治疗不好，可以增加非经典的抗精神病药联合使用，往往能够取得很好的效果，有一些药物治疗效果不好，可以使用电休克治疗，也能够起到很好的治疗效果。躁狂病人症状缓解以后与正常时精神活动没有什么区别，需要预防躁狂的复发，坚持服药，有症状苗头要及时去就诊。"
2020/12/15收听(26036)
"躁狂抑郁性精神病又称之为躁郁症，其正确的名称应该称为双向情感性精神障碍。该病发病率较高，是严重的精神疾病。目前病因未明，患者可以表现为情绪高涨与低落交替发作，改变以后就好，但是也有一定的复发性。根据发病类型可以分为躁狂性和抑郁性，根据发病的类型给予不同的治疗，比较常用的药物主要有抗精神病药物，目前以第二代抗精神病药物治疗为主，例如喹硫平,奥氮平等以及其他的药物，例如心境稳定剂像碳酸锂或者抗抑郁剂，例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，像舍曲林、帕罗西汀等。"
2018/05/16收听(65992)
北大人民医院 曲姗
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