北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵后边是乳突，很硬的地方，所有人都会有一个突出的地方叫乳突。乳突是一个骨头，有些人可能不经意一摸觉得很硬，有些人乳突气化的比较好，可能突出的比较明显，实际上这是正常的结构。只是发育的相对比较突出，觉得硬硬的像一个包似的。
如果摸起来以后，单纯的很硬，然后没有边界，不像明显的包块，大家不用是太担心。乳突后边有时候摸着不是很硬的，比较软软的，椭圆形的边界很清楚，很容易活动的情况，往往是耳后淋巴结，也不需要特殊处理。
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耳朵后边是乳突，很硬的地方，所有人都会有一个突出的地方叫乳突。乳突是一个骨头，有些人可能不经意一摸觉得很硬，有些人乳突气化的比较好，可能突出的比较明显，实际上这是正常的结构。只是发育的相对比较突出，觉得硬硬的像一个包似的。如果摸起来以后，单纯的很硬，然后没有边界，不像明显的包块东西，大家不用是太担心。乳突后边有时候摸的不是很硬的，比较软软的，椭圆形的边界很清楚，很容易活动的情况，往往是耳后淋巴结，也不需要特殊处理。
尹国平│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(35559)
"耳朵后面长包，是头颈部、颈部包块的一个问题，耳朵后面长包比较常见的是耳后淋巴结炎，但是具体情况具体分析，不同的病人、不同的年龄、不同的位置都有可能是由不同的病因所引起的，比如最常见的可能是耳后淋巴结炎，但是耳朵旁边还有一个腮腺重要的器官，如果是腮腺炎，可以引起耳朵及耳朵后面，耳朵附近肿大。有的人耳朵后面长了血管瘤，也会引起一个包块，还有其它的恶性肿瘤、淋巴结的转移瘤等，也可以引起耳朵后面长包块。还有最简单的，比如常见的小粉瘤，它有的时候出现，有的时候又消失，也是一种包块的形式出现。常见的颈部包块有三种类型：第一、先天性肿块；第二、炎症性肿块；第三、肿瘤性的其他新生物的肿块。所以具体情况具体分析，如果包块生长速度很快，可能是炎症或者恶性肿瘤，但是如果生长比较缓慢，可能是良性肿瘤或者是慢性炎症的刺激。有一个简单的划分方法，如果七天以内发生，多半可能是炎症，长得很快，七天以内长了超过一倍；如果是七个月，良性肿瘤生长就缓慢；如果是七年，超过七年可能就要考虑一下是不是先天性的一些疾病，叫做三七医学说。所以可以按照这个简单的划分，如果不能确定，最好早一点到医院找医生诊断处理。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(13282)
"耳朵后长了两个硬包常见于以下原因：1、局部毛囊感染所导致的，常见于皮脂腺囊肿。这是由于毛囊阻塞，其内产生许多的粉渣样感染性物质，需要去医院行彩超等进行明确，一般只有手术才能够得到根治。2、淋巴结肿大所导致的，许多原因都可以导致淋巴结肿大，例如牙齿感染、呼吸道感染，甚至结核菌感染等，这需要去医院查血常规、彩超，必要时行淋巴结的穿刺活检，或切除淋巴结活检，以明确其性质。3、如果仅仅是普通细菌感染，一般可以通过外敷药物，例如碘伏等，同时口服清热下火的药物，例如双黄连口服液，有时还需要使用抗生素进行治疗。4、但是如果考虑是恶性肿瘤，则需要积极寻找原发灶，并且行肿瘤的根治性手术和淋巴结清扫，后期再配合化疗等治疗。5、还有一些其它原因，例如淋巴囊肿、骨性增生等。身体如果有明显异常，需要及时去医院完善检查明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(71419)
"耳朵后面长了个硬包而且疼，有以下几个可能：第一、可能是耳后淋巴结发炎了，耳朵后边有一个淋巴结叫耳后淋巴结，负责耳朵周围的防御，作为一种防御器官。如果有炎症、病菌侵犯的时候，它可以去阻挡、去杀伤这些病菌。但是，在这个过程中，本身自己可能要长大，就是发生肿大会感觉到出现疼痛。耳后淋巴结负责的一个是耳朵里边，另一个是耳后这个地方有骨头的突起叫乳突，如果是乳突炎或者中耳炎，耳后淋巴结就很可能长大了。第二、这一片的头皮如果出现有感染，比如一个小疖子或者一个小感染之类的，甚至包括洗头的时候，头抓的太厉害，都有可能出现小的伤口，这样都可能引起细菌感染。所以，这个地方很可能是发炎了，这个可能性最大，摸上去稍微还是有点活动，但是在发炎期间的活动不是很好，这种可能性最大。第三、可能耳后的硬包是皮脂腺囊肿，皮肤上的皮肤复苏器是分泌脂肪、皮脂，有保持皮肤不要太干燥的作用，对皮肤有一个保护的作用。开口堵了以后，就可能出现皮脂腺囊肿。所以耳后有个硬包而且还疼，最好到医院看一下，医生会给一个准确的诊断，这样不至于要耽误病情。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(18904)
"耳朵周围经常长硬包临床上主要见于以下的疾病，每种疾病的治疗办法不一样。第一种就是耳朵后面淋巴结炎，主要继发于急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎或者腮腺炎等等诱发的耳朵周围淋巴结肿大，一般临床上需要进行加大抗炎治疗，等炎症控制好了之后，淋巴结会逐渐的缩小甚至消失。第二种疾病就是有的患者容易长耳朵周围的皮脂腺囊肿感染，可能与患者经常熬夜、上火、吃辛辣刺激的、抽烟、喝酒等等不良的生活习惯有关系，一般早期可以进行抗炎治疗。如果说囊肿比较大，局部形成脓肿，需要进行切开引流处理，想彻底治愈可以考虑手术，将囊肿、囊皮全部予以切除。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/13收听(44691)
"患者耳朵周围如果长了硬包，需要明确肿物的性质。如果是炎症导致的，建议患者积极的抗炎消肿。临床上常用的是头孢地尼分散片，同时可以在耳朵周围涂用金霉素软膏，或者复方多粘菌素B软膏进行消炎。如果长了肿物，常常需要明确肿物的良恶性，必要时可以取病理，或者做细胞穿刺学检查。在明确肿物的良恶性之后再进一步的处理，良性的可以将其直接切除，如果是恶性的可以考虑放化疗，或者直接将肿物切除。在术后配合放化疗巩固治疗，能够有效减少恶性肿瘤复发的几率。积极处理之后，患者的病情会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/30收听(43520)
耳朵里面长了个包，主要考虑两种情况：第一种是由于经常挖耳朵，由于炎性刺激导致外耳道内疖肿形成，疼痛比较明显，在治疗方面，可以涂用百多邦软膏进行局部的消炎，必要的时候需要配合头孢地尼分散片抗炎消肿。第二种情况考虑耳朵里面形成了囊肿，因为耳道里面会有皮脂腺，当皮脂腺堵塞的时候就会形成囊肿。严重的时候囊肿会感染，疼痛会特别的明显，甚至会出现流脓、流血，在治疗方面可以用碘伏消毒之后涂用百多邦、匹得邦、美多信，必要的时候需要到医院将其彻底的切除，但是术后依然有一定复发的几率。
2019/08/12收听(90772)
耳朵上长包在临床上主要考虑三种情况：第一、粉瘤，还叫做皮脂腺的囊肿，是由于皮脂腺堵塞所导致的，多见于年轻人，因为年轻人皮脂腺分泌特别旺盛；第二、急性耳廓软骨膜炎，由于患者的耳廓受到了外伤或者反复挤压所导致的，患者耳廓疼痛会特别明显；第三、耳廓的瘢痕疙瘩，多见于女性由于打耳洞之后出现这样的情况，有的时候耳垂上的瘢痕疙瘩会特别的明显，特别影响美观，需要手术将其切除。生活当中，如果患者出现了耳朵上长包，最好是到医院耳鼻喉科详细的检查，确诊之后再考虑进一步的治疗。
2019/08/08收听(51939)
"耳朵上长包，最多见的是外耳道毛囊发炎或者皮脂腺的囊肿感染。病人都会有疼痛，如果疼痛加重、肿胀明显，一般到第5-6天左右可能会形成脓肿。耳朵上如果出现包块、充血、肿胀、疼痛，要到医院就诊，局部进行清理，用红霉素软膏或者其他抗生素软膏进行涂抹，使炎症尽快消退。如果肿胀加大、疼痛进一步加重，堵塞外耳道，通常怀疑有脓肿形成，要进行脓肿切开引流。每日换药，一般两周左右症状能完全控制。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(89656)
"耳朵里面长包块的原因比较多，需要看具体位置，如果是在外耳道，考虑是外耳道胆脂瘤、外耳道骨瘤、皮肤疖肿、软组织增生，如果是在耳朵皮下，考虑是疤痕疙瘩、皮脂腺囊肿或者纤维瘤、淋巴结肿大，需要做具体的检查。如果是在外耳道里面就可以做耳内镜检查，能够初步判断性质范围，如果是在皮下的，建议做彩超检查，明确性质后才好进行针对性治疗。如果临床经验判断属于良性的，比较小的可以定期复查，如果是特别大的，怀疑有其他病变，需要做手术切除，做病理明确性质。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/21收听(19159)
"耳朵后面长包应了解是天生还是后天长的。如果是后天长的最大可能是皮脂腺囊肿，如果合并感染触摸包时会有疼痛，皮肤经常红肿。这种情况可给口服液予局部抗炎治疗，局部应用消炎软膏如氧氟沙星眼膏或百多邦，口服清热解毒药物如蓝芩、蒲地兰、双黄连口服液等，必要时需要口服抗炎药物，主要是阿奇霉素、阿莫西林、头孢呋辛等。再者耳后淋巴结炎导致淋巴结肿大，也会出现耳后长包情况。如果是先天性的，腮裂囊肿可能性大，肿块的性质可通过彩色多普勒超声进一步确定，治疗计划可通过包的性质确定。平时要注意局部护理、注意卫生，及早发现及早治疗以免造成严重影响。"
2019/09/05收听(31583)
"耳朵长包，一般主要是指耳朵后面的淋巴结部位出现增生、长包这种皮肤损害、皮肤反应。这个部位一般主要是淋巴结的聚集地区，很容易出现淋巴结肿大的临床表现，有的可能会出现一定的疼痛。对于这个部位出现的肿大的皮损，大部分是鉴于该部位的皮肤感染或者是其他软组织感染，比如左侧的耳后淋巴结出现肿大，有可能是左侧的头面、颈部、上肢可能出现感染性的改变，比如带状疱疹、腮腺炎，也有可能是局部的皮肤出现毛囊炎，或者内耳道出现一定的感染。如果是右侧，同样也会出现这种情况。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(130)
"耳朵里面长包，多见于外耳道疖肿，外耳道疖肿是由于外耳道局限性的炎症引起的，往往是由化脓性细菌感染毛囊或者皮脂腺引起的。由于外耳道皮肤下层结缔组织非常少，甚至缺失，所以外耳道局限性肿胀以后就会直接压迫神经末梢，而产生剧烈的疼痛，尤其是按压耳屏或者牵拉耳廓时，疼痛会加重。疖肿初期可以用消炎软膏，比如莫匹罗星局部涂抹，效果不错。如果疼痛比较剧烈，甚至红肿的范围比较大，要用足量的抗菌素或静脉给药，目的是把炎症尽快的压下去。炎症进一步发展容易引起耳廓软骨膜炎，而造成耳廓的畸形。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/31收听(90834)
"生活当中，如果患者耳前和耳后长包，主要考虑是耳前或者耳后的皮脂腺囊肿。常常发生在年轻人的身上，因为年轻人新陈代谢特别旺盛，皮脂腺分泌特别旺盛，有的时候皮脂腺就容易堵塞，出现皮脂腺囊肿的情况，严重的还会伴有感染。在治疗方面，患者可以涂用百多邦软膏或者红霉素软膏，都能够有效的起到抗炎、消肿的作用。如果患者疼痛比较明显，可以配合口服抗生素消炎，临床上常用的是头孢地尼分散片，用药之前需要明确有没有过敏史。如果药物保守治疗效果并不是很好，可以考虑通过局麻手术将皮脂腺囊肿彻底切除。"
2019/08/26收听(22393)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起... 宋清华│北京大学第三医院 2019/10/22播放(91784)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起...
宋清华│北京大学第三医院
2019/10/22播放(91784)
"耳朵后边长了一个硬包的原因：第一、耳后的淋巴结，因为炎症或者别的原因，耳后淋巴结有可能肿大，这个时候就摸起来是个硬包，特点是这个包摸起来是动的，而且摸起来比较光滑，往周围推一下可以活动的，这是最大的可能。第二、耳朵后边长了一个皮脂腺囊肿，皮质下囊肿也叫粉瘤，这位两种可能性最大。耳后淋巴结肿大的原因，除了炎症的原因以外，其实也可能是别的原因引起的，比如类似恶性淋巴瘤之类的，也可能出现。恶性淋巴瘤常常还会伴随全身的这个症状，比如发烧，尤其是持续的低烧，也可以引起耳后淋巴结的肿大。如果耳后长了一个包块，最好还是到医院去看一下，确认它没有别的问题才可以观察，比如皮脂腺囊肿也一样，可以做手术把它切了，如果有的时候要观察了，可能过两天自己就消了，所以这个是不是一定的，其实也不一定，最好到医院看一下，医生会给你一个很好的建议，不要耽误病情。"
2020/05/26收听(90660)
耳朵里面长个硬包多考虑是外耳道疖肿，这是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。如果患者疼痛不明显，可以暂时不用吃药，局部使用碘伏涂擦，若是患者耳朵疼痛剧烈，张口咀嚼牵拉耳廓，按压耳屏时疼痛加重，这种情况需要及时到耳鼻喉科就诊，医生会根据情况使用足量抗生素抗炎治疗。硬包成脓时需要切开排脓，然后使用碘伏进行消毒。注意局部卫生，避免耳内进水，少食辛辣、刺激、干燥、油腻的食物。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/14收听(97207)
"耳朵里长硬包可能是由外耳道疖肿引起，触碰时疼痛，形成脓肿会有脓性分泌物流出。需要和中耳炎鉴别，可去医院检查明确诊断。也有可能是因为耵聍没有及时从耳道脱落，加之耳道脱落上皮，积累太久的异物慢慢变得非常坚硬，这就是所说的耳结石。如果没有特殊症状，这是无关紧要的。如果听力受到影响，最好去医院取出或者软化后清理出来。再者，耳道骨瘤，也会出现硬包，触探时会有疼痛感觉，平时无异常感觉，长大后阻塞耳道会导致听力下降，耳部CT检查可以进一步明确诊断。如果是外耳道恶性肿瘤，也会出现耳朵里硬包，同时伴有耳痛、耳道出血及脓性分泌物等，必须去医院检查，必要时取病理明确诊断。如果是后面这两种情况，需要手术治疗。耳部疾病是可以预防的，平时避免经常和过度挖耳，保持耳部清洁，防止异物和灰尘进入耳道。耳道耵聍不必全部清理出来，除非耵聍较多阻塞耳道或者出现异常感觉，可以自行挖耳或者到医院取出。"
2019/08/12收听(12692)
"耳朵上长了硬包，主要考虑两种情况：第一种可能是瘢痕体质，在扎耳洞之后就会容易增生，形成瘢痕疙瘩，影响美观，在治疗方面可以将其切除，同时行同位素治疗，但是依然有一定复发的几率。如果有瘢痕体质，尽量不要扎耳洞。第二种情况主要考虑有耳廓假性囊肿形成，时间一长耳廓软骨坏死机化，就会形成特别硬的包，在治疗方面常常也是需要通过手术，将其彻底的切除，之后一定要加压包扎，有利于术区的愈合，积极处理之后，病情应该就会有明显的好转，生活当中应该注意，平时不要使耳朵受到外力的撞击。"
2019/08/13收听(21728)
耳朵下面长了个硬包主要分为两种情况，一种情况是常见的耳朵下面，就是耳垂下面的皮脂腺瘤。皮脂腺瘤一般成为圆形和椭圆形的突出，表面如果不继发感染，一般没有什么特殊症状。如果继发感染，可以形成局部的疼痛、红肿，严重的里面有脓液的生成。治疗主要是感染的时候，切开排脓进行引流，进行抗感染的治疗。如果没有炎症，没有感染的时候，可以手术完整的进行摘除。另一种情况，耳朵上面还有淋巴结的组织，包括耳垂下还有颌下淋巴结，还有腮腺部位的淋巴结，腮腺本身也可以肿大成硬包块。对于这些方面首先要进行检查，确定是什么病变，是淋巴结还是腮腺。检查如果是淋巴结肿大，看看是炎症性的还是其他肿瘤转移性的淋巴结肿大，这需要通过一系列的检查B超、CT等检查，根据检查结果相应的给予诊断和治疗。
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