清华大学玉泉医院
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风湿的病因其实和中医的病因一样，中医把病因分为内因、外因和不内外因，外因一般是指外感的邪气，如风、寒、暑、湿、燥、火这些因素；而风湿病内因是发病的一个关键因素，比如遗传因素，有的人先天带有致病遗传基因，后天也无法改变。此外，关节外伤也是引起风湿病的重要原因。
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"风湿的病因其实和中医的病因是一样的，中医把病因分为内因、外因和不内不外因，外因一般是指什么呢？是指外感的邪气，比如说常见的就是外感六淫之邪，是指风、寒、暑、湿、燥、火，这些能引起风湿的主要是风、寒和火，还有湿，湿很重要。曾经日本有一个学者统计，类风湿关节炎的诱发原因主要是寒冷和潮湿，其中潮湿比寒冷更有意义，这些病因有的时候是单独出现的，但常常是组团前来的。它不是风邪和寒邪和湿邪常常合在一起，比如说受到风寒或者受到风湿，然后风邪和热邪、湿邪也可以组成一起，最好说是风湿热，就咱们常说的风湿热痛，关节的红、肿、热、痛都往往是风湿热造成的。单纯从外因是不够的，因为中医有一句话叫做邪之所凑，其气必虚。内因是风湿病发病的一个关键因素。内因是怎么来的呢？一个是先天的，一个是后天的。先天是指先天的禀赋不足，比如说遗传因素，有致病的遗传基因，或者是出生的时候身体素质就不好，这是病人无法改变的。后天的因素也是非常重要的，比如说类风湿关节炎常常发生于比较劳苦的人群中，而痛风常常发生在比较富贵的人群中，在欧洲中世纪的一些油画中可以发现，他们画的仆人会有类风湿关节的改变，而画的地主、富绅常常有痛风关节炎的这个表现。一个前辈曾经说了一个冷笑话，就是现在为什么中国的风湿发展的比较滞后呢？是因为制定政策的人平时生活条件比较好，他们发生风湿病的几率就比较少，所以他们认识不到风湿病有多么严重，因此政策的倾斜就少。所以风湿发展要比国外相对落后。但是这些年由于国家重视，风湿病的研究发展一步步逐渐赶了上来。再有一个原因就是不内不外因。中医的不内不外因是指外伤，好多风湿病容易发生在受伤的关节，比如说痛风、骨关节病。在受伤之后，关节就常常会发生病变。因此，平常注意保护关节也是必不可少的。"
张冷│清华大学玉泉医院
2018/01/16收听(39951)
产妇风湿病因较多，主要由产后护理不当等多种情况导致，包括：1、产褥期受风或接触冷... 刘俊红│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/03播放(50836)
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刘俊红│河南中医药大学第一附属医院
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风湿和类风湿是不同疾病，风湿是一大类疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、脊柱关节炎、反应性关... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/05播放(80740)
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杨铁生│北京大学人民医院
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游走性风湿性疼痛要根据具体位置、特点以及基础疾病给予针对性治疗。游走性风湿性疼痛临床上有很多种... 赵娟│北京大学第一医院 2021/05/08播放(58068)
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赵娟│北京大学第一医院
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风湿有很多种疾病，包括有二百种左右的疾病。而内风湿这个说法是不存在的，但是临床上好多老百姓也都... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(85793)
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
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"怎么治疗风湿、内风湿？这里面有一个错字，是类风湿不是内风湿。风湿性疾病的治疗，主要以内科治疗为主，常用的治疗风湿、类风湿的药物有如下几类：第一、非甾体抗炎药，主要是解热、消炎、镇痛，从而达到减轻炎症反应的目的；第二、肾上腺皮质激素，主要是糖皮质激素，这类药物有抗炎和免疫抑制作用，能快速的消除炎症，以及炎症反应带来的各种症状；第三、改善病情的抗风湿药物，又称为慢作用抗风湿药物，此类药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺、青霉胺、金制剂、环孢素A、来氟米特等。除此之外，还有一些植物性药物，例如雷公藤多甙、帕夫林以及生物制剂等等。"
2020/03/30收听(94860)
"风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(99639)
风湿热和风湿的区别主要在热，风湿热主要是带有发烧，风湿主要以关节疼痛为主要特点，而共同点是都是... 张晓强│山西省中医院 2020/09/13播放(59089)
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风湿是一个很笼统的概念，《黄帝内经》里讲风寒湿三气杂至合而为痹，痹实际就是风湿。从字面能理解，... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(80423)
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王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/24播放(80423)
临床上经常有病人不清楚自己患有风湿或者类风湿，因为在有些人认为关节痛是两个问题，一是类风湿，二... 饶慧│湖南省人民医院 2019/09/23播放(65727)
临床上经常有病人不清楚自己患有风湿或者类风湿，因为在有些人认为关节痛是两个问题，一是类风湿，二...
饶慧│湖南省人民医院
2019/09/23播放(65727)
邪之所凑，其气必虚。风湿的成因主要是脾、肾阳虚，卫外不固，三焦气化不能和谐，正气虚损加之外邪侵... 夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/30播放(58622)
邪之所凑，其气必虚。风湿的成因主要是脾、肾阳虚，卫外不固，三焦气化不能和谐，正气虚损加之外邪侵...
夏浩棠│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/30播放(58622)
"风湿是怎么引起的，实际上是不太明确的。要澄清两个概念，风湿是一大组疾病，这里的风湿包括了风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等，风湿凡是累积到关节、肌肉、软组织，和包括这些肌肉、关节、软组织的内脏系统的一系列疾病，都叫做风湿。所以风湿又由于是免疫系统的机制发生了功能紊乱，所以又叫做自身免疫性疾病，或者叫风湿免疫性疾病，这是大的要统一的，给大家更正一下的科普知识。究竟是怎么引起的，实际上原因不清楚，慢性的感染、遗传的倾向、环境的因素以及激素的水平，这些都可能是引起风湿的一些诱因。比如说在人类白细胞抗原HLADR2的时候，容易有狼疮的倾向，DR4的时候就会有类风湿的倾向。但是HLA-B27的时候，就可能是遗传倾向是强直性脊柱炎。所以病因是复杂的，是遗传、激素、环境、慢性感染综合因素导致。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(58391)
风湿性疾病是个大范围疾病，可能涵盖200多种，不同疾病原因不同，并不是传统观念认为风湿病一定是... 张奉春│北京协和医院 2018/10/25播放(94400)
风湿性疾病是个大范围疾病，可能涵盖200多种，不同疾病原因不同，并不是传统观念认为风湿病一定是...
张奉春│北京协和医院
2018/10/25播放(94400)
"风湿主要是指影响人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。从中医的角度来看，由风寒湿引起的关节、肌肉疼痛称为风湿，西医的风湿病是很宽泛的概念，自身免疫性疾病属于广义上的西医风湿病，主要包括系统性结缔组织病、关节疾病、肿瘤相关疾病等，具体如下：1、系统性结缔组织病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。2、关节疾病：血清阴性的脊柱关节病，如强直性脊柱炎；退化性关节病，如骨关节炎；感染性关节病，如化脓性关节炎；代谢性的关节病，如痛风。3、肿瘤相关疾病：比如骨转移、骨破坏等。4、其他相关疾病：与神经系统相关，还有与关节症状相关的疾病，比如骨质疏松等；非关节性的风湿还有其它类型，如结节红斑、纤维肌痛综合征、结节性脂膜炎等，这些属于风湿免疫相关的疾病。"
黄艳│浙江医院
2021/06/04收听(56999)
风湿病确诊是比较困难的过程，因为风湿病种类比较多包括一百多种疾病，且很多种风湿病之间没有一定相... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2019/07/08播放(99007)
风湿病确诊是比较困难的过程，因为风湿病种类比较多包括一百多种疾病，且很多种风湿病之间没有一定相...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2019/07/08播放(99007)
风湿病是一个范围非常广的概念，风湿是一大类疾病，像心脏病或者肺病一样，包括很多种类。<...
风湿病是一个范围非常广的概念，风湿是一大类疾病，像心脏病或者肺病一样，包括很多种类。
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(67747)
有患者问风湿是如何引起的，这里首先要明确一个概念，风湿病不是一种病，而是多种疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎等等。风湿病也包括一组可以引起多系统、多脏器功能受损的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病等等。不同的风湿病引起的原因是不一样的，绝大部分风湿病有一定的遗传因素参与。另外，环境因素、感染因素也是风湿病的诱因之一。还有某些饮食、某些药物也有可能引起风湿病。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/25收听(99849)
风湿的诊断取决于对风湿的理解。中医认为所有怕风、怕凉，受凉后症状加重等，有这类证候的所有疾病，... 王笑青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/24播放(99699)
风湿的诊断取决于对风湿的理解。中医认为所有怕风、怕凉，受凉后症状加重等，有这类证候的所有疾病，...
2018/12/24播放(99699)
"确定是不是风湿，首先要根据患者的症状判断。患者是否存在关节的肿胀、疼痛、肌肉疼痛、无力，或者有没有皮疹、口腔溃疡、脱发、口干、眼干等症状。如果是青年女性出现了刚才所说的症状，需要检查进一步确诊。比如类风湿因子、抗ccp抗体、抗核抗体以及自身免疫性抗体。如果这些抗体有阳性的结果，就考虑存在风湿病，需要进一步检查明确是哪一种类型的风湿，比如常见的类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等。对于老年人，如果出现了不典型的上面的风湿症状，需要排除肿瘤、感染等其他特殊的疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(69185)
"内风湿怎么引起？应该说不是内风湿、是类风湿，是类似的类、不是内外的内。类风湿是怎么引起的？这是患者问的最多的问题之一。到目前为止，类风湿仍然是病因不明。引起类风湿的原因有很多种，具体如下：第一、内分泌的因素，雌激素、孕激素等与类风湿关节炎有很大的关系，特别是更年期的女性容易患类风湿。第二、感染因素，包括病毒、细菌等感染，与类风湿关节炎发病也有很大的关系。第三、免疫因素，包括T细胞、细胞因子、细胞凋亡等，在类风湿发病中起着很大的作用。第四、遗传因素，类风湿是有遗传倾向的。第五、还有物理因素以及化学因素、环境因素以及个人体质等也是重要的诱发原因。因此，类风湿关节炎的发病与多种因素有关，多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱，引起类风湿关节炎的发病。"
2020/03/26收听(14843)
中日医院 孔维萍
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北大人民医院 杨铁生
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北大人民医院 李虎
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北京医院 刘爱华
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