北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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在一些炎热的季节或者是手爱出汗的患者，可能会有一阵子手出现了小水疱，这个时候大家不要着急，想一想最近有没有少吃蔬菜、水果，或者是说手接触化学品，这个是常见的原因，并且要注意尽量不用洗手液洗手，因为洗手液一般都含有一定量的防腐剂，接触多了以后会对手部造成损害，肥皂也会对手部造成损害。建议大家洗完手之后及时用护手霜来保护手部，减少手部疾病的发生。
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在一些炎热的季节或者是手爱出汗的患者，可能会有一阵子手出现了小水泡，这个时候大家不要着急，想一想最近有没有少吃蔬菜、水果，或者是说手接触什么化学品，这个是常见的原因，并且要注意尽量不用洗手液洗手，因为洗手液一般都含有一定量的防腐剂，接触多了以后会对手部造成损害，肥皂也会对手部造成损害。建议大家洗完手之后及时用护手霜来保护手部，减少手部疾病的发生。
黄青│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(41302)
"到了春夏或者换季的时候，很多朋友会反映手上莫名其妙的起了小水疱，但是小水疱这个问题确实有点复杂。虽然都是起水疱，而且是手上起水疱，但是涉及到的疾病相当多，比如手上的接触性皮炎、湿疹、系统性接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病等等，很多从来没有听说过的疾病，它的表现都是在手上起小水疱。如果没有搞清楚具体是什么疾病，就去贸然的自己用药，很有可能因为用药错误造成疾病的加重，最好的办法就是到医院寻求专业医生的帮助，让医生帮助识别这个水疱是什么原因造成的，然后再进行规范的治疗。"
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/17收听(18130)
手上起小水疱，痒，有多种可能，比较常见的是两种疾病，一种是手部湿疹或者是汗疱疹，通常是由于多种过敏因素诱发的。另外一种就是手部皮肤癣菌感染引起的手癣，也可以出现水疱。这两种疾病治疗方法不一样，所以在处理之前，建议先做一个真菌检查。如果查到真菌阳性，考虑是手癣的可能大，给予抗真菌的药物治疗，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，可以先用一点稀醋酸泡手。等水疱干燥以后，再外用上述药物。如果查到真菌是阴性，考虑是手部湿疹可能性大，也是可以先用稀硼酸溶液湿敷手部。水疱干燥以后，给予一些抗过敏的药物治疗，常见的比如派瑞松霜等等，瘙痒严重的还可以口服抗组胺药，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等等。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/28收听(41862)
"手上起水疱并且瘙痒，具体治疗如下：一、如果是由湿疹所导致，可以选择涂抹祛湿止痒的药膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏等药物进行治疗。二、如果是过敏所导致，可以服用或者外用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、扑尔敏，以及炉甘石洗剂等。三、如果是由真菌感染导致的手起水疱，可以用抗真菌的药物进行治疗，比如可以涂抹达克宁等药物进行治疗。四、如果是被蚊虫叮咬诱发的手起水疱，很痒，可以涂抹红霉素软膏等进行治疗。最好到正规医院皮肤科就诊，做检查后进行治疗。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/10收听(30794)
到了春夏或者换季的时候，很多朋友会反映说手上莫名其妙的起了小水疱，但是小水疱这个问题确实有点复... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(99038)
到了春夏或者换季的时候，很多朋友会反映说手上莫名其妙的起了小水疱，但是小水疱这个问题确实有点复...
2017/07/20播放(99038)
"手上起水疱、特别痒，考虑如下几种可能：1、可能是丘疹性荨麻疹。主要是由于昆虫叮咬之后引起的一种过敏反应，在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片。如果瘙痒比较严重，可以配合肌注马来酸氯苯那敏注射液，1次\/天，1毫升\/次，外用糠酸莫米松软膏，1次\/天，进行涂抹治疗。2、考虑为带状疱疹。主要发生在单侧的手部，出现簇集分布的水疱，伴有瘙痒或者疼痛的感觉，是由于水痘-带状疱疹病毒感染所引起。在治疗上可以口服阿昔洛韦片，外用更昔洛韦软膏。如果瘙痒比较剧烈，还可以配合口服加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/27收听(74461)
"夏季比较炎热手部爱出汗，手上起小水疱伴有瘙痒，最可能的三种诊断：1、手癣，多发于单侧，如果出现小水疱，可以局部涂抹抗真菌药膏，进行抗真菌的局部治疗就可以，比如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑霜都可以。2、可能就是手部的湿疹，但是往往是两只手同时发病，而且呈对称性，瘙痒症状也比较明显，可以应用皮质类固醇激素类软膏外涂，如果瘙痒特别明显，可以口服抗组胺类药物。三、可能就是汗疱疹，是由于发汗不良引起的湿疹样的改变，治疗上也可以外涂皮质类固醇激素类软膏，或者应用中药煎汤外洗、浸泡手都可以。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/03/03收听(31654)
"手上起发痒的小水疱，主要见于汗疱疹疾病。汗疱疹是由于手部皮肤产生湿疹样的非特异性的过敏反应，大多数在春、夏季节发病，与手部较多的出汗有一定的关系。在手部表面皮肤会出现分散或者聚集的小水疱，破溃之后会形成干枯、脱皮的现象。早期可以使用炉甘石洗剂，对皮肤进行干燥、止痒。如果已经出现脱皮的现象，适当使用激素类的软膏，比如派瑞松乳膏局部涂抹，同时可以适当联合使用中医药治疗，改善体内的湿气现象也有助于恢复，比如防风通圣丸。平时要注意保持心情平稳，防止产生焦虑的现象，保持手部皮肤清洁卫生，避免接触过多的化学物质。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(63548)
"手上出现小水疱不伴有瘙痒要考虑多种可能，常见的有单纯疱疹，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的。皮损表现为患处簇集分布的针头大小的小水疱，后期可因感染逐渐形成脓疱，局部可伴有烧灼感，单纯疱疹有自限性，通常不需要治疗，可以选择外用抗病毒药膏，比如阿昔洛韦乳膏。手上出现小水疱不伴有瘙痒还要考虑是带状疱疹的可能，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性皮肤病，临床表现为簇集分布的针头至粟粒大小的水疱、丘疹，单侧分布，不超过中线，带状疱疹有自限性，后期可以出现带状疱疹后遗神经痛。此外，还要考虑是多形红斑的可能，具体发病原因不明，可能与感染、药物有关。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(42386)
"手上起水疱很痒有可能是手部出现湿疹，湿疹的出现可能会造成手掌部位或者手指缝部位产生炎症性的表现，炎症在早期就有可能形成一定的丘疹，丘疹如果继续发展就可能形成丘疱疹和水疱，同时伴有明显的瘙痒症状，如果搔抓或者是进行机械性刺激，就可能继发形成表皮糜烂，产生明显的渗出性的反应。出现这种情况也有可能是局部感染真菌，特别是出现手癣，比如出现水疱型的手癣也会导致这种现象。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/14收听(73642)
"手上起水疱伴瘙痒，该种情况的因素有很多，考虑是过敏刺激因素导致的湿疹样改变，局部可能还会出现糜烂、渗出，建议使用炉甘石洗剂或者氧化锌乳膏，很快就会使瘙痒缓解，考虑是肥大细胞被过敏因素影响后导致的。因为皮下汗腺分泌汗液，无法正常排出体外，在皮下堆积后形成的汗疱型湿疹。汗泡型湿疹的瘙痒感觉非常强烈，可以涂抹丙酸氟替卡松乳膏治疗。脓疱型银屑病导致瘙痒的小水疱，主要是分布在手掌部位，呈片状分布的白色水疱，周围可以见到红色或棕色的皮屑。"
2019/12/24收听(18158)
"手上出现水疱伴有明显的瘙痒感，如果是一侧手出现考虑可能是真菌感染导致的手癣，需要行真菌镜检，如果真菌镜检为阳性，考虑手癣，可以外用抗真菌的药物治疗，比如联苯苄唑凝胶、特比萘芬乳膏等都可以使用。如果为双侧手出现同时真菌镜检为阴性，考虑湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病的可能性大。可以局部给予糖皮质激素乳膏外用，比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等都是可以使用的。如果瘙痒剧烈需要搔抓，需要配合口服药物治疗，一般是给予口服抗组胺药物镇静止痒，比如氯雷他定、西替利嗪等都可以口服，严重者还可以选择两种抗组胺药物联合口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/30收听(20642)
"手上起水疱很痒，考虑有如下几种情况：一、过敏性皮炎，可以口服盐酸奥洛他定片或者盐酸非索非那定片，外用多塞平软膏混合糠酸莫米松软膏，起到止痒、抗过敏的治疗效果。二、大疱性类天疱疮，好发生在中老年人群，可以口服盐酸依匹斯汀胶囊或者富马酸卢帕他定片，外用苯海拉明软膏混合地奈德软膏涂抹，起到止痒、免疫抑制的治疗效果。三、真菌感染引起的手癣，可以外用糠馏油混合盐酸特比萘芬凝胶，起到杀灭真菌、对症止痒的治疗效果。"
2020/02/14收听(69831)
手上起水疱且伴有瘙痒，大多考虑以下几个原因：第一、最常见的手癣，手癣也就是常说的手气，大多是家里养动物或者有脚气、灰指甲的人群可以传染，皮疹表现为单侧分布的红斑、丘疹、小水疱，并且伴有明显的瘙痒，可以到皮肤科查真菌，若真菌镜检阳性即可诊断。第二、可以是湿疹，湿疹属于过敏性皮肤病，皮疹表现是红斑、丘疹、丘疱疹为主，是双侧分布的，对称为主。第三、中老年人群手部起水疱同时身上也伴有水疱时，不能排除是大疱性疾病，比如大疱性类天疱疮或天疱疮，此时建议到皮肤科完善天疱疮抗体或完善病理，进一步明确诊断。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/01收听(99770)
"手上起水疱考虑有如下几种疾病可能：第一、发生于儿童、青少年的手足口病，本病极少情况下还会发生在成年人群。除了手上起水疱，在口腔内以及双足部位也可以出现水疱，是由于病毒感染所引起。可以口服板蓝根颗粒进行清热解毒治疗，也可以配合盐酸伐昔洛韦颗粒口服，外用阿昔洛韦软膏进行治疗。通常本病还会引起全身发热的表现，此时可以口服布洛芬干混悬剂进行对症退烧治疗。第二、考虑汗疱疹，多发生于长期接触洗涤剂等化学物品的人群，在临床治疗上可以涂抹糠酸莫米松软膏进行治疗。"
2019/10/09收听(45519)
"手上起小水疱考虑有如下几种疾病：1、多形红斑，可能是由于寒冷刺激而引发，在水疱的基底部可以见到水肿性红斑。治疗方面可以口服枸地氯雷他定胶囊，配合盐酸非索非那定片，起到很好的抗过敏、止痒治疗目的，必要时可以加用复方甘草酸苷片，加强免疫调节的治疗效果，局部可以涂抹糠酸莫米松软膏，混合松馏油。如果水疱比较大，可以选择无菌注射器抽取疱液，再涂抹莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶进行治疗。2、考虑丘疹性荨麻疹，可以口服盐酸左西替利嗪颗粒，外用地奈德软膏涂抹。"
2020/01/02收听(89763)
"手上出现小水疱，伴有瘙痒感，如果是由于真菌感染导致的手癣，具有传染性。而如果是汗疱疹导致的，不具有传染性。二者的鉴别需要行真菌镜检，一般手癣多是足癣传染而来的，表现为双足一手，也就是多由一只手出现感染，然后出现两只手的感染。而汗疱疹多是同时双手出现皮疹，从而给予鉴别。如果是手癣，主要是外用抗真菌的药物进行治疗，可以选择联苯苄唑霜剂，早晚各一次外用。而湿疹的一种特殊类型汗疱疹，多可能与手部潮湿多汗、接触化学制剂或者过度清洗有关，避免上述可疑的致病因素后，可以给予曲咪新乳膏，早晚各一次外用。"
2019/07/04收听(26334)
"夏天手上起小水疱的主要原因是夏天天气比较热，同时大量出汗。手上起的小水疱最常见的是湿疹，湿疹属于过敏性的问题，大多和工作以及出汗有直接的关系，比如工作当中接触化学制剂、油漆以及其它的刺激物质导致。湿疹的皮疹大多是双侧分布，有对称的红斑、丘疹以及小水疱，并且伴有明显的瘙痒。可以外涂地奈德或者艾洛松、丁酸氢化可的松等含有激素的药物控制病情。常见的还有手癣，可以理解为和脚气是一个意思，都是因为真菌感染引起，可以考虑到皮肤科查真菌。如果真菌镜检阳性，就可以确定为手癣，可以外涂伊曲康唑或者特比萘芬等抗真菌治疗。"
2019/10/20收听(53795)
"脚上出现水疱伴有剧烈的瘙痒，首先考虑两种最常见的疾病，一类就是脚气，也叫足癣，是足部的真菌感染，是真菌感染导致的炎症反应，也可以出现水疱和瘙痒。还有疾病就是湿疹，湿疹也可以出现水疱，伴有瘙痒，和足癣非常类似。这两个疾病需要做真菌的检查来判断到底是真菌感染导致的足癣，还是湿疹引起的局部的症状，判断清楚以后，对于足癣引起的水泡很痒，要外用抗真菌的药物，可以选择有特比萘芬乳膏、咪康唑、酮康唑、环吡酮胺乳膏，都可以治疗足癣引起的瘙痒。当然还可以加复方制剂，比如曲安奈德益康唑乳膏，联合前面提到的抗真菌药物一起用，能够快速缓解症状，也能够达到杀灭真菌的作用。如果是湿疹引起的瘙痒，就要外用一些糖皮质激素类药膏了，一般的疗程大概2-4周，坚持以后水疱和瘙痒的症状也是可以缓解的。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/31收听(82048)
"手背上出现瘙痒性的小水疱，需要仔细观察小水疱的外观。如果两侧手上都出现水疱，晶莹剔透，可以在水疱周围见到明显的红色浸润，考虑有可能是早期的水痘，很有可能会在几天之内迅速生长到全身，一般伴随着明显的发热，可以选择使用口服蒲地蓝口服液，配合盐酸伐昔洛韦胶囊配合炉甘石洗剂。如果小水疱孤立存在，考虑有可能是蚊虫叮咬之后导致的丘疹性荨麻疹，建议选择使用氧化锌乳膏，配合丁酸氢化可的松乳膏来进行涂抹。如果小水疱对称分布、强烈瘙痒，伴随着糜烂、渗出，考虑有可能是水疱性湿疹，可以口服氯雷他定片，然后在局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏。"
2020/02/03收听(13087)
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