首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
分享:
肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面;代偿期肝硬化症状不典型;失代偿期肝硬化临床表现为两... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(84905)
肝硬化临床表现包括代偿期、失代偿期两个方面;代偿期肝硬化症状不典型;失代偿期肝硬化临床表现为两...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(84905)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状,肝脏没有痛觉神经,肝脏破坏或修复过程中不... 褚瑞海│潍坊市人民医院 2018/06/15播放(77732)
肝硬化分为有代偿期和失代偿期。代偿期可以完全没有症状,肝脏没有痛觉神经,肝脏破坏或修复过程中不...
褚瑞海│潍坊市人民医院
2018/06/15播放(77732)
"得了肝硬化以后,都有什么症状?轻度的肝硬化、早期肝硬化并没有明显的症状,可能有个别的人感觉到乏力比较明显、腹胀、食欲下降等非特异性的症状。但是如果到了中晚期肝硬化,或者叫失代偿期肝硬化,可能有明显的症状。这个症状和出现的并发症有关系,如果出现了腹水,会感到腹胀、尿少。如果是由于消化道出血导致的,会有明显的呕血、便血。如果是由于肝性脑病等并发症,可能会出现头晕、意识不精、神经错乱等并发症。所以肝硬化的症状除了有肝硬化本身症状以外,它的并发症症状也是不同的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(97871)
"肝硬化的症状:全身症状可以出现乏力、消瘦、面色晦暗、尿少,还可以伴有消化道症状,比如食欲减退、胃肠功能紊乱,出现腹胀、腹痛等不适。还有出血倾向,比如牙龈、鼻衄出血、贫血的症状。还有低蛋白血症,引起了双下肢的水肿,还有腹腔积液、胸腔积液,还有尿量减少,还可以引起门脉高压症。如果比较严重,引起食管胃底静脉曲张,还可以引起消化道出血一系列症状,出现脾大、脾功能亢进。检查血常规,会发现血小板破坏比较严重,出现血小板降低。因为肝脏损害比较严重,引起的相关的疾病,如果发现肝硬化,应当及时就诊。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29993)
"肝硬化的症状分为代偿期和失代偿期,代偿期的表现一般并不是特别明显,有的可能是无明显的症状。主要是表现出腹部的不适、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹泻的症状。有的可以表现出劳累或者是精神紧张或伴随其他的疾病的情况,包括休息不好等情况。对于失代偿期的表现,主要是弥漫性高压的临床症状,比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。而出现腹水、腹腔积液以及低蛋白血症的情况,尿量减少,这也是肝硬化失代偿期的最典型的临床症状。对于其他的食管静脉曲张或者痔静脉曲张导致的便血、消化道出血以及感染等情况也是临床上比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(96583)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。1.代偿性肝硬化:一般属ChildA级... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(96031)
肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。
1.代偿性肝硬化:一般属ChildA级...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(96031)
在临床上把肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期的肝硬化患者可能会出现轻度的没有力气、乏力、不想吃东西,有些可能会出现腹胀、肝区的胀满感觉,感觉肝区偶尔有些隐痛,轻度的黄疸。肝硬化的代偿期,症状不是特别太明显。到了失代偿期,患者会出现明显的全身症状,没有精神,消化道也会出现一些症状,不想吃东西、厌油腻。而且会出现腹胀,大便有时候不成形,很多患者排便不成形,可能是肠道菌群的紊乱。还有一些患者会出现肝掌、蜘蛛痣症状。另外一些患者到了终末期的失代偿期的肝硬化就会出现腹水、胸水,都是由于低蛋白血症。因为本身白蛋白是由肝脏来合成的,这个时候肝脏合成功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降以后就导致了低蛋白血症的发生,出现胸水、腹水、下肢浮肿等等症状。一些由于门脉的高压出现了静脉曲张,这些患者做胃镜的时候就可以发现食管、胃底的静脉是曲张的。有些患者会出现肚子上,腹壁的静脉曲张,像蚯蚓一样,还有一些患者会出现上消化道或者下消化道出血,都是肝硬化失代偿期的临床表现。有些患者可能会出现乳腺的发育、蜘蛛痣、肝掌等等内分泌的症状,女性会出现月经的失调。在查血常规的时候也会发现肝硬化失代偿期的患者出现三系的减少,白细胞、血色素、血小板的下降,肝功能出现明显的异常,出现转氨酶的升高,白蛋白的下降等等。如果再去做腹部的彩超或者CT,就会发现肝脏出现了硬化,可能会出现很多的肝硬化的结节。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(34206)
肝硬化的症状,按照肝硬化的程度不同是不一样的。肝硬化一般按Child分级,分ABC级。肝硬化临床也可以分代偿性肝硬化跟失代偿性肝硬化。代偿性肝硬化,一般Child分级是A级,有的病人是没有明显的症状,有一些没有特异的临床表现,像肝炎一样,出现乏力、纳差这些,还有皮肤色素的沉着,这就像慢性肝病的表现,是比较轻的,化验转氨酶可能是轻度的升高,白蛋白下降。如果Child分级,就是B级跟C级,就是失代偿性肝硬化,这些病人的表现比较多,前身的表现是乏力、纳差、消瘦,消化道的反应是恶心、吐,转氨酶升高,出现黄疸,会出现尿黄、眼黄、皮肤黄,还有一些肝病的体征跟表现,如蜘蛛痣、肝掌这些临床表现,肝硬化门脉高压并发症的时候,症状更典型,最厉害、最危急的就是消化道大出血,如果抢救不及时,这种大出血一般都是食道静脉曲张,可以很短期间的出血,引起死亡,是引起肝硬化病人死亡的一个常见的原因,肝硬化的病人可以反反复复性出现腹水、蛋白低,会出现腹胀、腿肿、尿少,另外一个是肝性脑病,还有肝肾综合征,就是尿少,肝肾综合征有时候也是很难的,特别是重肝的病人,基本上死亡率都很高。肝硬化的病人出现腹水的时候容易合并自发性腹膜炎,出现腹疼、发烧,另外一个是电解质失衡,低钠、低钾,如果尿少排不出去,可能合并高钾、高钠这些并发症。
2017/07/10收听(85787)
肝硬化包括病毒感染、酒精、药物以及化学毒物等肝损伤因素造成的终末期肝病。肝硬化代偿期的患者早期可无明显临床症状,当肝功能受损加重时可出现上腹部不适、胀满、厌油腻、恶心、纳差等消化不良的症状。肝硬化继续进展导致病情加重,当出现肝功能失代偿时患者出现肝功能受损以及门脉高压两大症候群。肝功能受损主要表现为黄疸、腹胀、纳差等症状,同时在查体时可发现肝掌、蜘蛛痣等体征。门脉高压则表现为腹水、脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(60801)
"肝硬化主要有两大症候群,如下:第一、肝功能不良的症候群,临床上主要表现为乏力、纳差、肝功能异常、面色灰暗、厌食、腹胀等症状,这类症状主要是由于肝硬化导致的肝细胞破坏、肝功能受损所引起。第二、肝硬化的症状,主要是门脉高压的症状,如腹水、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、门脉高压的表现。患者可以表现为有大量的腹水、食管-胃底静脉曲张的破裂出血,主要是由于门静脉的压力增高,导致侧支循环的建立和开放。对于肝硬化临床上,主要给予对症治疗以及并发症的处理,如急性出血的治疗、肝性脑病的预防以及腹水的处理等。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(70165)
"肝硬化在临床上常分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两种。代偿期肝硬化的症状主要是消化功能减退的表现,病人会出现乏力、厌油、纳差等等。肝硬化失代偿期的症状主要是表现为消化功能减退和门脉高压的表现。门脉高压的表现,病人主要会出现腹水、门脉高压侧支循环的建立和开放。另外会出现脾功能亢进,病人有时候会表现为白细胞、血小板的降低,有时候病人的白细胞、血小板正常。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/24收听(23546)
代偿期即早期肝硬化,表现为轻度乏力、厌食、黄疸,或腹胀、肝区胀满、肝区隐痛。失代偿期症状明显,... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(58578)
代偿期即早期肝硬化,表现为轻度乏力、厌食、黄疸,或腹胀、肝区胀满、肝区隐痛。失代偿期症状明显,...
2017/09/14播放(58578)
"肝硬化是肝炎慢性起病的,有乏力、消化道症状,肝大了并有压痛、肝区叩击痛及皮肤巩膜黄染等。一般肝功能主要是转氨酶升高,病原学检查是阳性,血清胆红素也会有升高,这种情况下有的可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,做肝胆胰脾彩超也会有腹水,这些都是后期比较严重的症状。一般要针对病人治疗,抗纤维化治疗,预防并发症的治疗,要定期复查,随访观察,有必要情况下可以做肝脏穿刺,以便进一步检查,做相应的治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/19收听(31840)
"肝硬化的基本特征主要是肝细胞的坏死再生、肝纤维化以及肝内血管增殖紊乱、循环紊乱。它的临床症状常常起病比较隐匿,病程发展缓慢,临床上将其肝硬化大致分为肝硬化的代偿期和失代偿期。代偿期的患者大部分无明显症状或者症状比较轻,可有腹部的不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等等症状,多呈间歇性,常与劳累、精神紧张或伴随其它疾病而出现。失代偿期主要有肝功能的减退和门静脉高压两大类临床表现。肝功能减退患者可以出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、不规则的低热和低蛋白血症。门静脉高压常常可以出现腹水,侧支循环开放等一系列的并发症。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(61234)
"肝硬化症状主要分为肝功能代偿期以及肝功能失代偿期的症状。而肝功能代偿期表现为简单的一些消化道症状,比如说上腹部腹痛、腹胀、厌油、黄疸以及体力下降等。当出现肝功能失代偿以后,主要症状表现为门脉高压,比如说有门脉高压引起的上消化道出血、呕血、黑便等,严重的会出现休克、失血性休克等症状。晚期肝硬化主要表现是并发症,比如腹膜炎、原发性肝癌,也就是肝脏触摸到巨大肿块等,晚期还会出现一些致命性的多脏器功能衰竭的症状,这个时候治疗希望非常渺茫。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/02收听(30801)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,不同的时期症状不同,主要分析如下:一、代偿期肝硬化:大多数病人无症状或症状轻微,可有腹部不适、乏力、食欲减退,一般在劳累、紧张或伴有其他疾病时出现,休息后上述症状可以缓解。二、失代偿期肝硬化:主要症状有肝功能减退,表现为消化不良,进食后腹胀。部分病人可出现黄疸,表现为眼睛和皮肤的黄染,有不同程度的出血,表现为鼻衄、齿龈出血,部分病例可以出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。患者还可以出现腹水,表现为尿量减少、腹围增大,部分患者可以出现双下肢浮肿。晚期可以出现各种并发症,如上消化道大出血,表现为呕血、黑便、失血性休克,出现肝性脑病表现为昏迷,出现严重的感染表现为高热、腹痛、肾功衰竭,还可以出现肝肾综合征、肝癌等并发症。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(60269)
肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,具体症状如下:1、肝功能代偿期:大多数患... 李阳│郑州人民医院 2018/04/28播放(53894)
肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期,具体症状如下:
1、肝功能代偿期:大多数患...
李阳│郑州人民医院
2018/04/28播放(53894)
肝硬化的病程发展通常比较缓慢,可隐伏3-5年或更长时间。临床根据是否出现腹水、上消化道出血或肝... 王秋莹│银川市第一人民医院 2019/04/18播放(73447)
肝硬化的病程发展通常比较缓慢,可隐伏3-5年或更长时间。临床根据是否出现腹水、上消化道出血或肝...
王秋莹│银川市第一人民医院
2019/04/18播放(73447)
"早期肝硬化症状多不典型,可以表现为食欲减退、厌食油腻、疲倦乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,非特异性的消化道症状。还有可能出现慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等。随着病情的进一步进展,当肝硬化出现失代偿时,会出现明显的特异性症状,比如黄疸、发热、下肢浮肿等。还有可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。另外随着病变的加重还有可能造成明显的并发症。比如出现上消化道出血时,主要表现为呕血和黑便。如果短时间内出现大量出血,还可以造成失血性休克,表现为面色苍白、肢端湿冷、脉搏细数、少尿、无尿。而出现肝性脑病时,可以出现神志反常、兴奋过度、计算能力和定向能力发生障碍,最终导致嗜睡,甚至昏迷。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/29收听(73626)
肝硬化在没有并发症的时候,可能没有什么症状表现,因为肝脏是有非常强的代偿性器官,很多人可能出现了肝硬化之后没有任何的表现,只有在体检的时候被超声发现,说肝脏大小凹凸不平,然后肝脏表面有很多结节样的改变,这时候就会被诊断肝硬化。还有一部分人没有定期体检的习惯,只是出现了失代偿期的时候,也就是出现了严重并发症的时候才来看病,这时候会出现很严重的症状,比如肝硬化出现腹水的话,人长得就像一只癞蛤蟆,肚子大得要命,然后四肢上很瘦的状态。还有人出现更严重的并发症就是上消化道出血,医学上称为食道胃底静脉曲张破裂出血,这时候的人可能就会表现为呕血,大口、大口地吐鲜血,或者出血量比较少的人,血出来之后没有被吐出来,而不是咽到了胃里去,最终就会通过大便排出来,这时候的大便就会变成有又稀又黑的样子,称为柏油样便,就像铺马路的沥青熬化了后的样子。所以最常见的肝硬化临床表现为肝腹水、上消化道出血。
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(22018)
上海中山医院 杨毕伟
播放次数:6.76万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:4.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数:9.89万