天津市中医药研究院附属医院
皮肤科
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睑黄疣是皮肤外科常见的良性肿瘤，症状为发生于眼睑皮肤的淡黄色柔软的扁平疣状隆起，常对称发生于双侧内眦为其特征，严重者可累及眼周。根据患者的血流变的情况采取必要的降脂治疗，然后通过物理治疗祛除睑黄疣。如果血脂没有得到很好的控制，睑黄疣会再次复发。
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睑黄疣是皮肤外科常见的皮肤良性肿瘤，往往是因为患者的血脂偏高，皮肤比较松弛的地方沉积下来，最常见的位置在上下睑，甚至严重的患者可以整个累及眼周。处理首先是病因治疗，应该咨询心脏内科医生，根据患者的血流变情况采取必要的降脂治疗。然后作为皮肤外科医生可以把已经长出来的皮损，采取物理治疗的办法逐个祛除，祛除完一般不会留下明显的痕迹，可能会做完以后有一个红色的印迹，经过一段时间就会慢慢消退。但是如果血脂没有得到很好的控制，还是会再次长出来。
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(62814)
"睑黄疣是黄瘤病的一种类型，是脂肪组织在眼睑部位的沉积，形成淡黄色丘疹样的损害，可以采用以下方法进行治疗：一、激光治疗。二氧化碳激光治疗为首选治疗方法，局部用75%的酒精消毒，用2%的利多卡因局部麻醉，然后用二氧化碳激光烧除睑黄疣。在烧除的过程中，要不断用棉签擦除疣体，能够看到疣体底部是否被清除干净。二、手术治疗。对于巨大型睑黄疣，可以手术切除。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(94834)
"睑黄疣主要见于高脂蛋白血症患者，但也有部分患者血浆脂蛋白正常。该病是脂质沉积在真皮、皮下组织和肌腱中的结果，得了此病要先检查血液，查是否有高脂蛋白血症。当然，也有一部分睑黄疣患者血脂正常。此病多见于中年女性，好发于两侧上眼睑和内眦周围，呈现橘黄色、柔软的长方形或多角形丘疹和斑块。在治疗上，若患者伴有高脂血症，应该低脂饮食，控制饮食后，睑黄疣多就会有一定消退。如果血脂比较高，通过饮食缓解不了，可以选择降脂药物治疗。同时对于局部睑黄疣，也可以选择一些物理的治疗方法，包括电凝术、液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/13收听(58363)
"睑黄疣形成的原因目前不是十分明确，临床上发现多数的睑黄疣与血脂过高有关，可以发生在遗传性的血脂过高、糖尿病或其他继发性血脂过高的患者中，但是多数的患者血脂正常。睑黄疣好发于上睑，下睑也会发生，常为双侧性。睑黄疣是柔软的扁平的黄色斑，略微隆起，与周围正常皮肤的境界清楚，睑黄疣是类脂质样的物质在皮肤组织中的沉积，如果不是为了美观不必治疗。如果治疗，小片可以到皮肤科进行冷冻或激光的处理，大面积的睑黄疣可以通过手术切除治疗。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/25收听(20843)
"睑黄疣又叫睑黄瘤，是黄瘤病中最常见的一种，实际本质上本病是一个代谢障碍性皮肤病，是由于脂质沉积于眼睑部位，而引起皮肤的黄色或者橙色斑块。本病主要在双眼睑内眦的上方，有的在外眦部位也可能会出现。刚开始像一个小米那么大，随着时间延长而逐渐会增大，有一些可以像蚕豆大小，甚至布满整个上眼睑。本病的治疗，因为和血脂等脂质代谢可能有一定关系，所以可以检查一下血脂有没有增高的情况，必要的时候要降血脂治疗。针对睑黄疣，主要是用手术或者是高频电离、二氧化碳激光、电灼办法去除。如果皮损比较小，建议直接用烧灼的办法去除。比较大一点的，建议手术切除。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/23收听(72697)
"睑黄疣通常不需要治疗，除非是为了美容，如果范围小可到皮肤科进行激光治疗，范围大可到眼科进行手术治疗。睑黄疣常见于老年人，都有血脂高、糖尿病、继发性的血脂高，所以患者一定要去做血脂的检查，排除血脂问题。病变常位于上睑靠内侧，双侧对称发生，是种比较柔软的扁平的黄色斑，稍有点隆起，与皮肤境界清楚。睑黄疣不是肿瘤，而是类似脂样物质，在皮肤组织中的沉积，所以不用治疗。"
2019/06/28收听(54604)
"睑黄疣是代谢障碍的一种皮肤病，也是黄瘤病最常见的一种类型，主要是由于人体的代谢沉积在眼睑部位，在临床上能看到上睑或者下睑形成黄色、黄橙色、淡白色的斑块，特别影响美观，有些人可以是由于血脂高引起的，实际上原因也不是非常明确，一半患者是真正的血脂高，抑制血脂会有所减轻。有些人血脂不高，从系统调整上还不太好处理，只能说局部不好看可以采取局部治疗的方法得到改善，临床上常见的可以让黄色斑块脱落的是冷冻的方法，也可以通过激光的方法碳化掉，如二氧化碳激光。有些人长的比较对称，沿着眼睑呈条状和月牙样，沿着上下眼睑也可以采取手术的方法，因为这样比较对称，切完之后就像做了双眼皮，如果是大面积且比较规则的也可以通过手术治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(19162)
"睑黄疣的形成原因，目前还不是非常明确。但是有研究表明，睑黄疣的形成原因和人体的脂质代谢的障碍有一定的关联性。因为睑黄疣的病人在检查血脂的时候，有相当一部分的病人的血脂都是超标的，超标的血脂如果代谢不是很完善，就可能转化为睑黄疣，所以睑黄疣的形成还是跟人体的代谢有一定的关系。对于睑黄瘤的治疗，一般的可以使用冷冻或者是使用激光的办法进行治疗厄，一般如果稳定不变，可以使用激光进行分次治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(61346)
睑黄疣也叫做睑黄瘤，最为常见的黄瘤，好发于上眼睑及内眦处，为黄色或橘黄色，柔软的长形扁平或微隆于皮肤面的斑片，长2-30mm不等，单个或多个，常对称分布，偶见环绕眼周，呈黄圈状，无自觉症状。皮损发展缓慢，持久不退，多见于中年，好发于肝胆疾病的女性患者，家族性的高脂蛋白血症常常多发。睑黄疣主要以局部治疗为主，局限性的睑黄疣因为影响美容，可以用三氯醋酸点涂、液氮冷冻的办法、二氧化碳激光的办法和手术切除的办法，效果都比较好。
汪晨│中日友好医院
2020/03/13收听(64646)
目前睑黄疣没有有效的治疗药膏。通常睑黄疣与血脂增高有关，部分肝硬化、心脑血管病、糖尿病、高血脂... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(97782)
目前睑黄疣没有有效的治疗药膏。通常睑黄疣与血脂增高有关，部分肝硬化、心脑血管病、糖尿病、高血脂...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(97782)
"睑黄疣主要好发于上眼睑内眦上缘，呈斑片状黄色改变。这种情况可能与血脂升高及异常沉积有关，外用药物没有什么效果，不管是激素类的药物，还是钙调磷酸酶抑制剂都不行。如果一定要选择外用药膏，可以尝试具有腐蚀性的水杨酸软膏，这种药膏作用于睑黄疣以后，起到腐蚀性的作用，可能可以把睑黄疣去掉，临床上更多选择激光、电离子手术去除。同时抽血化验血脂，如果血脂升高，要到内科降血脂治疗，防止二次发作。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(53268)
"疣的治疗方法主要包括液氮冷冻、二氧化碳激光、光动力和手术治疗等。疣的种类较多，发生在不同部位时表现不同，包括寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等。疣的首选治疗是液氮冷冻，用极低温的液氮将突出的疣体组织冻伤冻死，从而脱落，治疗后可能形成一个水疱或血疱，结痂脱落后即可。二氧化碳激光治疗是用激光的热效应去除肉眼可见疣体。如果疣体的范围较大，单纯冷冻或激光难以治疗，则需要考虑手术的方法。由于疣属于病毒感染，去除疣体后，仍有病毒未清除，这时候联合光动力治疗效果可以有效减少复发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(12579)
"牙膏对睑黄疣没有治疗作用，无论擦多久都不会治愈睑黄疣。睑黄疣也叫睑黄瘤，它是黄瘤病中最常见的一种类型，可以认为是一种代谢障碍性的皮肤病。由于脂质沉积在眼睑部位，引起皮肤黄色或者橙色的斑块、斑丘疹，一般最开始可能比较小，为针尖到米粒大小，稍微高出皮肤，边界相对不太规则，逐渐增多或者长大，相对来说中年女性比较多见，患者可能伴有高脂血症或者高胆固醇血症，一般进行血脂检查可以筛查疾病，当然也有患者可能没有高脂血症，但是一定存在脂质代谢的问题，所以需要患者控制饮食，保证低胆固醇饮食。应注意口腔卫生。如果觉得影响外观，必要时可以做液氮冷冻或者激光、固化气进行局部注射治疗，改善症状。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(82511)
"首先在临床上分为几类疣，最常见的就是寻常疣，长在手上、身上，一般是隆起的，形成角化的、有刺的，如果角化的很厉害，还可以裂口，这个很常见。还有跖疣，就是长在脚底下，也很难治，因为重力的作用，老是踩在脚下面，所以会往深了长。还有扁平疣、尖锐湿疣，这都叫疣，都是HPV病毒感染引起。还有另一种疣，叫传染性软疣，是另一类病毒引起的，在小孩身上容易长，俗称水瘊子。所以这些治疗不一样，具体如下：1、HPV感染的疣，局部一般是以冷冻为最常用的方法，也是有效的方法。当然，在生殖器部位黏膜的地方或黏膜交界处，就跟寻常疣又不一样，比较软，有的时候可以上药就行。2、长在身上的寻常疣或跖疣，一般以冷冻为主。如果特别多的时候，突然长的很多，面积很大，这个时候要系统用一下干扰素，还是比较有效，可以控制一下繁殖，传染的越来越多，对这种比较易感。冷冻也是按照大小，做的轻与重都有关系。做的重了肯定一次脱落的大，但是同时带来的反映也比较强烈，可以起水疱，可以红肿，有的疼比较厉害。但是总体来说，冷冻还是一个很好的安全有效的方法，冷冻还有一个好处，就是不影响日常的生活，可以沾水，没有创面，主要是在里边，有时候形成疱，在表面是没有破溃。3、有些顽固性的，冷冻不敏感，可能选择激光或者手术切除，这种情况比较少，但是也有其他的方法去解决。"
2020/03/30收听(56738)
"治疗疣的方法有很多种，主要是依据这个疣是属于哪一类。如果是扁平疣，一般是采取外用药物就可以。如果是寻常疣，一般是使用冷冻或者是手术切除。如果是尖锐湿疣，首选是冷冻或者是光动力的治疗。对于尖锐湿疣的治疗，还需要注意免疫调节治疗，大多数可能还需要注射干扰素，或者口服转移因子等进行提高免疫力的治疗。如果尖锐湿疣还伴发有其他的感染，需要及时的抗感染。"
2018/07/23收听(71754)
睑裂斑在外观上呈现发黄，一般是长在水平睑裂部位，傍在黑眼珠旁边，呈三角形的黄色斑块。睑裂斑在治疗上没有特效的办法，因为它和长时间户外接触紫外线、风沙刺激等有关，导致结膜玻璃样的渗出，弹力纤维发生变性所导致。治疗上可以针对病因和症状进行对症治疗，例如在临床上可以用促进结膜组织修复的滴眼液，如贝复舒、玻璃酸钠等，避免强光、风沙刺激，戴有色眼镜。一般睑裂斑发展的比较缓慢，也很少向黑眼珠方向发展成为翼状胬肉，所以大多数是不需要治疗的。如果睑裂斑比较突出，影响到眼睛舒适度甚至是美观，可以考虑手术切除。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/09/17收听(93107)
"上睑无力或者是叫提上睑肌无力，是重症肌无力发病的一种，是眼睑型的重症肌无力，或者叫眼型重症肌无力，是重症肌无力发病当中最轻的一型，治疗效果是比较好的，临床上预后也比较好。对于这一类型的重症肌无力可以分为对症治疗和对因治疗，对症治疗就吃胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，改善症状就可以。如果效果不好，可以启动对因治疗。对因治疗有多种方法，对于久治不愈的眼肌型重症肌无力，也可以选择胸腺摘除手术，另外，目前常用的是口服他克莫司进行治疗。"
国红│北京医院
2023/03/23收听(10984)
"疣指的是人乳头瘤病毒感染了皮肤或者黏膜形成的增生性的一种皮肤病毒感染，在临床上分为寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣。对于疣的治疗，大致分为物理性治疗和药物治疗两大类，物理性治疗在临床上用得最多的就是冷冻，有时也会选择激光或者电灼伤。药物治疗的品种是比较多的，比如有维甲酸、5-FU软膏、咪喹莫特、鬼臼毒素的治疗，现在还有一种更新型的治疗方法，主要是针对尖锐湿疣的，就是光动力的治疗方法。对于尖锐湿疣来讲，除了这些以外还有干扰素的治疗方法，系统的干扰素治疗和局部的干扰素注射也是可以用得到的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/02收听(40815)
"疣包括很多种，包括面部的扁平疣，包括手足好发的寻常疣，还包括生殖器部位发生的尖锐湿疣。现在说手足好发的寻常疣的治疗方法，寻常疣治疗的原则主要是去除疣体，达到治疗的目的，方法包括外用的药物，还有物理治疗，都是首选的，可以选择物理治疗如冷冻治疗，反复的液氮冷冻，多次以后皮疹就结痂脱落了，达到治疗的目的。还可以选择外用的药物，主要最常选择的是15%以上的水杨酸软膏，也可以水杨酸软膏联合冷冻治疗，效果也是不错的。还有一些其它的具有腐蚀性作用的药膏也可以选择，比如说五氟尿嘧啶乳膏或者博来霉素局部的封闭，都是可以治疗寻常疣的。物理的治疗还有一种方法叫温热疗法，温热疗法是什么呢？因为疣体怕热，所以可以用40-45℃的温度，达到温度，每次持续30分钟，可以达到清除疣体的目的，当然有专门的治疗仪，也可以平时用热水浸泡，也是可以达到治疗的目的的。当然对于严重的泛发的寻常疣，可以口服一些药物，例如口服阿维A治疗或者是一些免疫的治疗，可以皮损内注射卡介菌核酸多糖，或者口服一些调节免疫的药物，比如西米替丁、雷尼替丁或者硫酸锌的口服，都是可以的。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/04收听(88655)
"一般来说，疣都是人类乳头瘤病毒感染引起。如果长在脸上，一般是扁平疣；长在四肢等其他地方，考虑是寻常疣；长在生殖器部位，以尖锐湿疣多见。治疗的方法很多，一般情况下可以考虑使用激光治疗、冷冻治疗，也可以使用外用药涂抹，以起到腐蚀作用，也可以手术切除治疗。治疗方法比较多，根据情况最好去大医院皮肤科就诊，明确诊断，妥善治疗。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2019/01/30收听(84529)
北京东直门医院 孙松朋
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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301医院 周志强
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河北医科大学第三医院 刘娜
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