天津市中医药研究院附属医院
皮肤科
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目前，瘢痕属于皮肤外科的一个顽症，到目前并没有什么有效的治疗方法。目前采用的治疗一部分是非手术治疗，首先可以采用一些外用药膏，比方一些抗疤的药膏，像康瑞保、疤克或者硅胶膜的外用，这是一种。
还有一种就是经典的激素的封闭治疗，往瘢痕里打一些激素。再有就是现在的一些放射治疗，包括浅部X线放射，这些都属于保守治疗。保守治疗起到疗效，就是让瘢痕患者的自觉症状消失，再有抑制瘢痕的进一步生长，再有让现有瘢痕有一定程度的萎缩，但是彻底消除瘢痕是不可能的。
现在更多的皮肤外科医生开展的是手术结合放射瘢痕的治疗，取得了很好的疗效，但是胸骨前的瘢痕疙瘩一般还是采取保守治疗而不采取手术治疗，因为胸骨前的瘢痕治疗切了以后复发的概率极其大。
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目前，瘢痕属于皮肤外科的一个顽症，到目前并没有什么有效的治疗方法。目前采用的治疗一部分是非手术治疗，首先可以采用一些外用药膏，比方一些抗疤的药膏，像康瑞保、疤克或者硅胶膜的外用，这是一种。还有一种就是经典的激素的封闭治疗，往瘢痕里打一些激素。再有就是现在的一些放射治疗，包括浅部X线放射，这些都属于保守治疗。保守治疗起到疗效，就是让瘢痕患者的自觉症状消失，再有抑制瘢痕的进一步生长，再有让现有斑痕有一定程度的萎缩，但是彻底消除瘢痕是不可能的。现在更多的皮肤外科医生开展的是手术结合放射瘢痕的治疗，取得了很好的疗效，但是胸骨前的瘢痕疙瘩一般还是采取保守治疗而不采取手术治疗，因为胸骨前的瘢痕治疗切了以后复发的概率极其大。
白朝│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(33321)
外伤或烧伤后可引起瘢痕，瘢痕严重程度与受伤严重程度成正比，对瘢痕治疗关键在瘢痕增生期进行干预，... 陈郑礼│上海长海医院 2018/04/28播放(50722)
外伤或烧伤后可引起瘢痕，瘢痕严重程度与受伤严重程度成正比，对瘢痕治疗关键在瘢痕增生期进行干预，...
陈郑礼│上海长海医院
2018/04/28播放(50722)
瘢痕的具体治疗方法，需根据瘢痕的轻重程度、时间长短、不同类型进行选择。瘢痕的治疗常是对增生性的瘢痕进行处理，如果瘢痕比较宽、增生明显，可以选择手术切除后二次愈合，变成一个比较窄、比较平的瘢痕。如果瘢痕是比较细的增生，可以局部封闭注射。如果是瘢痕体质形成的瘢痕疙瘩，增生比较明显，可以局部封闭或者手术加浅部X线照射的方法，或者其他的综合治疗。如果瘢痕增生发生在手术后很短的时间，尤其是刚拆完线没多久，可以涂硅酮凝胶等外用药物抑制瘢痕的过度增生。如果是凹陷性的瘢痕，像痤疮后留下的坑，可以做点阵激光进行治疗。不同类型、不同时期的瘢痕，选择的方法也不一样。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/15收听(63964)
"如果疤友身上长了很多的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，而且根据他的家族史，我们认为这个疤友可能是具有瘢痕体质的。现在国际上对于瘢痕疙瘩或者瘢痕体质的研究还没有一个定论。因为引起多发性瘢痕的原因有很多很多，我们并没有明确是某一个基因发生了变化导致瘢痕体质的发生。所以目前来说还没有专门针对瘢痕体质有效的治疗方法。"
武晓莉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(92296)
脸上瘢痕的治疗要区分是什么样的瘢痕，是什么原因导致的，选择不同的方法处理。脸上的瘢痕主要有以下几种类型：1、因为长痤疮留下的瘢痕，这种瘢痕大部分是凹陷性的瘢痕，非常多，这种瘢痕可以打点阵激光，点阵激光有剥脱性的点阵激光和非剥脱性的点阵激光，但是不管剥脱性的还是非剥脱性的都不是一次能好，做一次能改善一些，可以磨平一些，刺激凹陷部位的胶原增生，让它变平，这是痤疮留下的凹陷性的瘢痕。2、增生性瘢痕，比如长痤疮长在下颌角的位置，容易形成增生性的瘢痕，就是疙瘩瘩的鼓起来的，质地比较硬，这种可以局部打封闭，注射得宝松或者曲安奈德，让它变软、变形、萎缩。也可以做点阵激光给它磨平，这些都可以处理。3、可能是外伤形成的瘢痕，如果瘢痕本身比较宽大，可以做手术切除以后重新缝合，做美容缝合，让瘢痕变的更细，看上去更好看。还有其它的瘢痕，是由其它的原因所导致，但是大体的方法也就是这些，包括点阵激光、局部封闭治疗或者二次手术的治疗，大概是这些方法。
2020/03/10收听(34648)
瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下：... 张颂│北京大学第三医院 2020/08/31播放(79669)
瘢痕治疗方式较多，可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗，还可以进行手术治疗。手术有两类，具体如下：...
张颂│北京大学第三医院
2020/08/31播放(79669)
"瘢痕组织可以做如下的治疗：1、如果是轻度的瘢痕，可以首选身体乳进行涂抹，然后做轻微的按摩，一般半年之内会有明显的恢复。2、如果有比较明显的瘢痕，可以首选去皮肤美容科做相关的除疤治疗。不过需要指出的是，这种治疗仅仅对突出皮肤表面的瘢痕效果比较好。如果是一些凹陷性的瘢痕，效果也不是特别的好。3、如果瘢痕非常的大、非常的明显，或者伴随剧烈的疼痛，则需要进行手术切除。手术的原理主要是通过原切口进行清创，将增生的瘢痕组织彻底的切除，包括皮肤表面的瘢痕以及皮下的瘢痕。在彻底清除之后，做一个美容缝合。当然，在美容缝合之前要进行彻底的清创以及止血。在缝合之后要做好充分的抗感染治疗，因为这一类的缝合引流不是特别好，而且容易产生感染，一旦产生明显的积液、感染，会导致治疗的失败。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/27收听(23561)
瘢痕是临床上常见疾病，治疗很复杂，分为两大类治疗方法，即非手术疗法和手术疗法。瘢痕是原因不明的... 李美洲│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(86456)
瘢痕是临床上常见疾病，治疗很复杂，分为两大类治疗方法，即非手术疗法和手术疗法。瘢痕是原因不明的...
李美洲│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(86456)
角膜瘢痕的治疗，无法通过药物或其它物理疗法去除，只能通过手术切除或激光角膜切...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(84515)
"瘢痕是可以治疗的，瘢痕的治疗主要是针对于增生性的瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性的瘢痕是指瘢痕比皮肤表面高，而且可能有刺痒、红肿的表现，这叫增生性瘢痕。瘢痕疙瘩是长起一块像小山包一样，称为瘢痕疙瘩。主要的治疗是针对这两种瘢痕，主要的治疗包括激素的注射、压迫疗法，还有放疗、手术等各种治疗方式。表浅性的瘢痕，如果是范围特别广，不好看的时候，可以通过换皮，包括激光磨削，包括植皮，包括扩张器等进行修复。如果是非常表浅的瘢痕，而且非常细小，这种瘢痕的可以考虑激光等治疗，但是这种瘢痕治疗的效果都不太好，一定要有心理预期。所以说至于是何种类型的瘢痕，采取什么样的措施，可以咨询整形外科大夫，告知一下具体的效果是怎样的，或者具体的治疗措施是怎样的。"
李广学│北京大学人民医院
2020/03/25收听(49637)
"增生瘢痕多见于有瘢痕体质的患者，同时还可以见于外伤后长期用手挤压刺激后，形成的增生性瘢痕。在治疗上可以用复方肝素钠尿囊素凝胶外用，但是药物治疗需要很长的一段时间。还可以到皮肤科诊室进行液氮冷冻治疗，还可以进行钴元素的放射性治疗。经过上述治疗后未见缓解，还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如复方倍他米松注射液局部封闭治疗，同时还可以进行光子嫩肤激光的治疗，还可以进行脉冲激光联合点阵激光治疗、铒激光的治疗。经过上述治疗后，患者的瘢痕日益增生、日益加重，影响患者的美观，可以到整形外科进行手术切除治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/19收听(84947)
"对于瘢痕体质的治疗，首先要判断一下这个人是不是特殊的瘢痕体质，在临床上遇到很多患者，来了就说医生我这里长了一个疤，我是瘢痕体质，通过经验性的判断，这些都不是属于瘢痕体质。只有两类情况下，增生的瘢痕特别严重，甚至出现瘢痕疙瘩的时候，这类人才需要进行治疗。这类治疗方法可能比一般的瘢痕要考虑的更加全面。第一、是要想到术后的复发问题。在手术切除之后，首要的因素就是要减少切口的张力。第二、对于这些瘢痕，密切的进行随访，如果有增生趋势的时候，要早期的进行放疗，或者是局部药物的注射治疗。"
昝涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/10收听(28038)
"瘢痕增生可以外用去除瘢痕的药膏、浅层X线治疗或激素局部封闭治疗。瘢痕增生是指皮肤在创伤后，大量结缔组织增殖、变性，伴有瘙痒、触痛或局部的感觉减退、异常。首先患者是瘢痕体质，饮酒或辛辣食物刺激，均可使局部的症状加重，搔抓、摩擦等刺激可以促进瘢痕增生，因此要避免局部的各种刺激，避免辛辣、浓茶、酒等刺激性食物。去除瘢痕的目的是用某种办法使瘢痕变小，变得更隐蔽，改善局部的功能，达到美容的目的。其方法较多，包括压力疗法、药物疗法、手术切除、放射线治疗和激光治疗等等，临床上去除瘢痕时很少采用单一疗法，一般都是采用多种方法相结合，综合疗法，达到比较好的去除瘢痕的效果。不同的瘢痕需要采用不同去除的方法，如增生性瘢痕，通常采用手术切除治疗，术后再做一些相应的处理效果比较好。但少数增生性瘢痕，因张力大，治疗效果欠佳，因此要看患者的瘢痕是处于哪一种情况，而选择合适的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/06/09收听(18887)
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种产物，但并不代表患者是瘢痕体质。创伤拆线后2天可使用常规的抗瘢痕... 刘花│北部战区总医院 2018/06/28播放(80162)
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种产物，但并不代表患者是瘢痕体质。创伤拆线后2天可使用常规的抗瘢痕...
刘花│北部战区总医院
2018/06/28播放(80162)
"烧伤瘢痕治疗的方法有多种。传统治疗方法：第一、各种治疗瘢痕的药物。第二、压力治疗。压力治疗是一种既常用又相对有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的压力，使瘢痕的颜色由充血变为苍白，阻断、减少瘢痕的血液供应。起到压迫瘢痕，阻止瘢痕进一步增生，促使它逐步萎缩的治疗作用。第三、硅酮产品。硅酮产品被用在瘢痕治疗已经有很长时间了，它起到软化瘢痕，改善症状，促进萎缩、成熟的治疗作用。另外还有很多不同的传统中草药也被用在瘢痕治疗中。这些传统的治疗方法，大部分治疗作用比较缓和，效果来得比较慢。有些治疗方法可能效果并不明显。瘢痕治疗已经有几千年的历史，传统的治疗方法，包括药物治疗，硅酮类产品以及压力治疗，很难完全控制瘢痕，通过这些传统方法也不能让它彻底平复。用得较多的是手术治疗，手术治疗的方法很多，可以植皮，也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都适合手术治疗。此外手术本身也是一个创伤，如果通过植皮的方法，在取皮的部位又会形成新的瘢痕。另外儿童瘢痕，手术治疗也需要慎重。儿童在发育过程当中可能瘢痕会复发，或者形成新的粘连，所以需要根据儿童的具体年龄，在适当的时候考虑手术治疗。近些年来发展起来的激光治疗是损伤较小的微创治疗方法，疗效确切。激光有多种不同的光，它的原理是通过一定波长的光照射到瘢痕，针对瘢痕的组织起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕，采用585nm的激光照射瘢痕，它作用的靶组织是血红蛋白，可以使血管萎缩，或者破坏。瘢痕的血管破坏，瘢痕没有血液的供养，就会萎缩，这是早期充血性瘢痕的治疗方法。成熟性的瘢痕或者特别肥厚的瘢痕，可以用其他种类的激光治疗，比如二氧化碳激光、铒激光等等。这一类激光，以点阵的方式照射瘢痕使其破坏。这个破坏可以控制到只有非常小的损伤。近些年来激光医学有了很大的发展，很多新型的、高档的激光被用在瘢痕治疗上，起到了非常明显的效果。它最大的优点是微创，治疗时也不需要住院，很快就会完成。激光治疗成本较高，设备昂贵。有些激光会有成本，比如染料激光，它本身是消耗染料的，成本也比较高昂。另外激光治疗要有耐心，往往需要多次治疗，每一次治疗的损伤非常小，微创基本上不形成伤口，两、三天就会恢复。但是需要一次一次的来治疗，一般来讲可能每隔1-3个月治疗一次，要重复多次治疗。未来激光用于瘢痕治疗，有很大的前景，因为它创伤小，疗效确切。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(53670)
Q:什么是瘢痕疙瘩？A:瘢痕疙瘩是在具体皮肤受到创伤后，瘢痕形成持续性、浸润性生长，高出皮肤表面，超出原有损伤范围，质地硬韧，常伴有明显痛痒不适。严重影响生活...
吕文国│济南市中心医院
2019/04/09阅读(3804)
病理型瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩的治疗，由其大小、厚薄以及早晚期决定，具体如下：<... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/02/20播放(75282)
病理型瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩的治疗，由其大小、厚薄以及早晚期决定，具体如下：<...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/02/20播放(75282)
"瘢痕增生在皮肤科叫瘢痕疙瘩，主要是由于皮肤损伤后机体组织过度的增生，而引起的良性皮肤肿瘤。在治疗时可以采用多种方法治疗，如目前用的比较多的是局部封闭治疗，可以选用醋酸强的松龙混悬液和1%的普鲁卡因各0.5ml，皮菌处注射每周1次，连续4-5周。另外也可以用,长效高浓度的皮质类固醇制剂，如曲安奈德注射液0.5ml皮菌内注射，一般是每3周1次，共治疗4次左右基本上可以恢复。手术切除配合放射治疗，适用较大损害而不属于局部封闭的这一类患者。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(82879)
"疤痕子宫治疗，主要是通过药物、理疗、手术的方式，疤痕子宫没有恢复好，易出现宫内的感染，不利于二胎妊娠。剖腹产后在子宫切口处会形成疤痕，来月经时子宫内膜不容易剥脱引起炎症，导致痛经和子宫内膜炎，可以抗生素和妇科消炎药治疗。也可用物理治疗方法，使用理疗作用于腹部子宫部位，能够深入皮肤组织的深层，加快局部的血液循环，有利于炎症的吸收，促进疤痕织组愈合。对于形成疤痕较大，生二胎会影响孕卵植入，则考虑行手术进行修复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(64452)
临床上瘢痕可以采用激素治疗，一般来说，小面积的早期瘢痕组织增生更适合采用激素治疗，治疗时一般使用的是曲安奈德，有明显软化瘢痕、伪足增生的作用的，但临床上可能会出现局部的瘙痒、疼痛的情况，不需要特殊处理。但针对面积较大，存在时间较久的瘢痕，则建议患者使用手术直接切除或者冷冻治疗更为明显可靠，不易复发，并且现在的术后的缝合水平已经非常成熟，术后缝合后配合去瘢类药物的治疗，可以有效缓解术后伤口瘢痕的二次增生。另外，还有一种瘢痕属于凹陷型，需要对于凹陷部位进行组织填补后再使用激光除瘢进行治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(70383)
哈医大一院 丁爽
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武汉大学人民医院 赵月强
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郑州第一人民医院 黄红军
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01:42
