北京中医药大学第三附属医院
皮肤性病科
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脸部长黄褐斑的原因包括：
1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激素变化；
2、遗传：多数黄褐斑患者有家族病史，尤其是男性患者；
3、服用避孕药：有的避孕药服用后会导致女性体内激素变化，孕激素增加；
4、肝气郁结：肝功能失调导致气郁，从而使面部气血失和产生肝郁气滞，久而薰蒸脸部而形成斑。
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"随着年龄的增长，脸上色素沉淀，很多人都会出现黄褐斑，尤其是女性。有非常多的原因，包括妊娠因素、药物因素、其他因素等，具体如下：第一、妊娠因素：比如雄、孕激素增多，怀孕以后，胎盘会分泌雄、孕激素增多，所以孕妇面颊部，常出现对称分布的黄褐斑，生产后体内雄、孕激素分泌恢复正常以后，大部分的斑可以减轻或者是消失。第二、药物因素：长期口服避孕药的女性，9%-20%都容易发生黄褐斑，有的人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部的斑点。此外，服用高血压、糖尿病的药物，以及多食光感性的食物等等，都可以引起黄褐斑。第三、其他因素：比如慢性疾病，肝炎、结核会导致酪氨酸酶活性增加，黑色素产生增加。所以黄褐斑的原因非常的复杂，治疗也要开始多方面、全方位的治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/03收听(35039)
"黄褐斑也称肝斑，是面部黑变病的一种。黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药时或其他不明原因引起者。如发生于孕妇，往往在妊娠第3-5个月开始，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，这称为妊娠性的黄褐斑，由于较常见，也属于正常的生理现象。黄褐斑也多见于口服避孕药的妇女，有人统计过占服药者的20%。面部色素沉着的发生可能是由于雌性激素刺激黑素细胞，黄体酮也促使色素沉着的发展。典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经及不用避孕药的患者，也可以发生于男性，原因不明。应用苯妥英钠的患者，有时也可发生黄褐斑。少数患者发现有某种慢性疾病，如结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等。艾滋病患者也有类似的色素沉着。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/23收听(26400)
"黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可以发生，特别是在妊娠期的第2-5个月，分娩后月经来潮时即逐渐消失，这种情况可能与体内的孕激素、雌激素水平有关系。伴有慢性疾病，特别是女性生殖系统疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症、子宫肌瘤等，以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病等患者中，也常发生，推测与卵巢、垂体、甲状腺内分泌因素有关。色素斑局限于面部的曝光部位，说明黄褐斑的发生与日光照射有密切的关系。另外，长期服用药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、抗结核药等，也可以诱发。精神情绪焦虑、睡眠不佳、使用劣质的护肤祛斑产品，均可以诱发或加重黄褐斑。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/02收听(49938)
黄褐斑不仅仅是女性，男性也会出现。女孩子比如与月经不调或者体内激素分泌有关系，男孩子也会有激素问题，男孩子长黄褐斑与遗传有明显的相关性，有家族倾向。另一个就是季节性，比如说春天、夏天黄褐斑会显出来，主要跟紫外线的照射有关。再一个，黄褐斑的形成与体内激素有关，比如女孩子月经前会明显的加重，甚至在女性更年期时黄褐斑会表现明显，甚至是怀孕时也表现得很明显。再一个和避孕药有关，服用避孕药后会导致女性体内激素的变化，孕激素的增加，黄褐斑会容易出现。再一个就是经常提到的肝脏不好的人，或者贫血的人，也会容易出现黄褐斑。中医讲黄褐斑主要与内脏脏腑气血调节有关，需要从肝、脾、肾来调节，也和气血瘀滞或气血不足有关。
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(65379)
"黄褐斑主要是指生长在眼周部位，呈黄色斑片样改变的色素沉着，形成黄褐斑的因素有很多，主要原因是体内激素分泌紊乱，比如更年期前后或妊娠期前后体内的雌性激素、雄性激素的比例严重失调，会导致眼周部位色素细胞数量增加、体积增大，导致黄褐斑。正常皮肤在受到激光照射治疗或使用外界某些刺激性化妆品时，局部细胞的增殖性也会增加，会使细胞数量增多，也会导致颜面部位的色素沉着形成黄褐斑。经常在阳光强烈的环境下工作、生活也容易引发日光性黄褐斑，因为紫外线刺激局部色素细胞产生的异常性变化，建议口服的氨甲环酸进行辅助治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/28收听(75084)
"脸上出现黄褐斑，相关的因素其实比较多，像日晒、内分泌紊乱、遗传、妊娠、应用护肤品都是有关系的，最重要的是与患者自身的激素水平有关系。所以针对黄褐斑的患者，除了应用激光美容的方式进行治疗，还需要在平时注意紫外线的防护。有些患者在减少日晒以后，黄褐斑可以有效的缓解。但是也有很多患者用药物、物理治疗的方法，把黄褐斑祛除掉以后，还会再继续出现，与患者的激素水平是有关系的。所以患者平时可以应用外涂的药物，以及含有复方熊果苷的护肤品进行外涂。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/26收听(70776)
脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，... 杨敏│北京医院 2020/12/23播放(70620)
脸上长色斑可能是黄褐斑，也可能是日光性黑子，日光性黑子可以理解为是晒斑。发生黄褐斑的原因很多，...
杨敏│北京医院
2020/12/23播放(70620)
脸上长黄褐斑的病因比较复杂，推测有多种因素参与其发病过程中，比如内分泌失调或者口服避孕药物、遗传、日晒、化妆品涂抹或者服用抗癫痫药物等等。对于慢性病的患者，比如患有女性生殖性疾病、痛经以及肝病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病或者内脏肿瘤等也可以导致本病发生。本病的黑素增加与黑素细胞活性增加有一定的关系，而造成其活性增加的原因目前尚未清楚，但是对于孕产期妇女，产生黄褐斑的原因可能是水平升高的雌激素，以及孕激素刺激黑素细胞活性增高有一定的关系。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/19收听(36403)
黄褐斑属于临床常见的面部疾病，一般妇女产后出现的面部色斑称为黄褐色的斑片，且呈对称分布。部分出... 赵敬军│上海市同济医院 2021/03/03播放(52606)
黄褐斑属于临床常见的面部疾病，一般妇女产后出现的面部色斑称为黄褐色的斑片，且呈对称分布。部分出...
赵敬军│上海市同济医院
2021/03/03播放(52606)
脸上长黄褐斑的原因非常多，常见的原因，比如：1、防晒做的不好；2、保湿做的... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(53876)
脸上长黄褐斑的原因非常多，常见的原因，比如：1、防晒做的不好；2、保湿做的...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(53876)
黄褐斑的原因很多，具体如下：1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/04/06播放(64831)
黄褐斑的原因很多，具体如下：
1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/06播放(64831)
"黄褐斑常见于面部，为对称而限局于两颊和前额部位的黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病常见于健康妇女，从青春期到绝经期均有发生，特别多开始于妊娠期，分娩后来月经时即见消失。此可能与体内孕激素水平增加有关，因此本病多数认为与内分泌功能有关。常见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女，黄褐斑的发生率也有增高。因此认为本病的发生可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，一般认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能由于雌激素和孕激素的联合作用使黑素产生增加所致。另外，日晒可以促进黄褐斑的发生与扩展及颜色的增加，外用某些化妆品或口服某些药物也可导致黄褐斑的发生与发展。"
汪晨│中日友好医院
2020/03/31收听(34153)
"脸上出现黄褐斑，它的原因是多种多样的，但是最主要的原因，我们主要考虑以下几方面：第一个，就是体内的激素水平，尤其是雌激素水平和黄褐斑的发生有很重要的关系。这个可以从很多女性在怀孕以后脸上出现黄褐斑，这是一个很重要的一个证据支持。第二个，就是日光中的紫外线，很多黄褐斑患者在日晒后加重，所以说紫外线也是黄褐斑的发病原因之一。第三个，就是和一些系统性的疾病，比如很多有肝病或者是一些免疫性疾病的患者也可能会出现黄褐斑。第四个，就是一些外伤，摩擦刺激等等也可能会导致黄褐斑。实际上，除此之外，一些情志因素，比如情绪急躁熬夜，精神压力大等，也可能导致黄褐斑的加重。"
李天举│郑州人民医院
2020/05/28收听(50712)
面部黄褐斑的治疗，包括内用和外用药物治疗，以及物理疗法三个手段。内容治疗包括：一、口服氨甲环酸，氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切，可以和维生素C、谷胱甘肽联合应用，注意女性患者要避开月经期；二、中医中药，肝肾阴虚者可服用六味地黄丸、滋补肝肾丸；气血不调者，可服用逍遥丸、疏肝丸、乌鸡白凤丸；血瘀者可用桃红四物汤、通窍活血汤加减，需中医辨证施治；外用药物治疗，可选用5%的氢醌霜，2%-4%的曲酸霜，以及3%的熊果苷霜。另外还有祛色素的面膜膏、增白面膜膏，或者专治黄褐斑的中草药面膜等。激光治疗对浅层的黄褐斑可能有效，一般选用Q开关激光、点阵激光、光子嫩肤仪，对于深层次的黄褐斑疗效不确切。
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/13收听(22698)
"黄褐斑患者应该避免日晒，避免口服避孕药和应用光致敏的药物、有香味的化妆品。可以口服维生素C和维生素E、胡萝卜素、绿茶、鱼油、氯喹和吲哚美辛等，有助于防御紫外线照射，坚持外用物理遮光剂如二氧化钛。外用糖皮质激素，比如0.1%的丁酸氢化可的松，对黄褐斑的治疗也有一定效果，但是此类药物可以引起皮肤萎缩和毛细血管扩张，应慎重使用。也可以外用全反式维A酸，比如维A酸霜或者脱色剂氢醌霜、壬二酸等。药物治疗可以服用氨甲环酸、维生素C、维生素E，也可以用中医药，认为黄褐斑是肝气郁结、肝肾阴亏或者气血不调引起的，所以中成药有六味地黄丸、逍遥丸、景天祛斑胶囊等，都有一定的作用。对于药物无效的患者，可以尝试用Q开关、红宝石激光或者1064纳米的调Q激光治疗。"
2018/10/16收听(81350)
"脸上突然间出现黄褐斑，首先需要祛除诱因，比如长时间的紫外线照射，长期使用非正规厂家的、成分不详的化妆品，怀孕或者口服避孕药、肝功能异常、内分泌紊乱、过度劳累、休息不佳以及遗传因素等都可以导致。治疗：外出活动注意防晒，症状较轻者，可以局部给予2%-5%的氢醌霜外用；症状较重者，可以行果酸化学剥脱，口服氨甲环酸、维生素C以及维生素E。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/29收听(51979)
黄褐斑的调理方法包括：1.保持愉快的心情：中医认为，肝火旺，肝郁气滞，是黄褐斑的诱发... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/01/09播放(85146)
黄褐斑的调理方法包括：1.保持愉快的心情：中医认为，肝火旺，肝郁气滞，是黄褐斑的诱发...
2017/01/09播放(85146)
年轻女性如果脸上突然出现黄褐斑，第一措施需要严格避光，平常如果外出肯定要抹防晒霜，打伞这种物理的防护，对黄褐斑不加重是很好的方法，而且要去正规的医院皮肤科进行治疗，大夫会通过外用、口服还有激光对黄褐斑进行综合治疗，可以用一些含有维生素E和SOD因子的护肤品对黄褐斑的减轻也是起到很好的作用。黄褐斑中医理论是肝气郁结，保持好的心情对黄褐斑的缓解也是非常好的措施，所以长黄褐斑心情不要特别紧张急躁，这样可能黄褐斑会加重，平时要保持好的心态，对黄褐斑的缓解也是非常好的措施。
谷晓广│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(47420)
"黄褐斑是一种发生在面部的色素沉着斑，常对称出现，女性比较多见。主要病因有遗传、内分泌、怀孕、服用避孕药及光敏药物等。黄褐斑的病因比较复杂，应该尽可能的寻找病因，并且针对病因分别处理。如果怀孕期间出现了黄褐斑，在妊娠结束后1-2年，一部分人可以自然消退。对于药物引起的黄褐斑，应该停用相关药物。对于病情比较顽固的患者，可以使用激光治疗，如调Q1064纳米激光、调Q红宝石激光等，这些激光可破坏真皮的黑色素颗粒。局部外用治疗黄褐斑的药物可以选择果酸换肤治疗，外用氢醌乳膏、维A酸软膏。口服治疗黄褐斑的药物有维生素C、维生素E等。总体来说，黄褐斑容易复发，平时注意防晒非常关键，应用广谱遮光剂对病情改善非常重要。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2019/05/09收听(16128)
"黄褐斑是临床当中一种非常常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。如果脸上发生了黄褐斑，在临床当中是有很多的治疗方法的，一般患者常用的就是激光治疗，以及一些外涂的药物来进行治疗，尤其是对于一些症状比较轻微，而且黄褐斑面积比较小的患者是比较合适的。因为见效往往比较快，而且花费也并不是特别多。但如果患者是黄褐斑比较严重，可以用一些口服药物治疗，并配合一些像中药外敷或者是中药面膜，以及刮痧等治疗方式来协同治疗。一般在临床当中，用于外涂的药膏像氢醌霜、曲酸等是比较常用的，而口服的首先就是中药，还有维生素C、维生素E等。"
2019/07/03收听(14037)
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