中日友好医院
骨科·关节外科
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髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。股骨头脱位出位于Nelaton线之后者为后脱位；位于其前者为前脱位。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。
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髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(60330)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
"髋关节新鲜脱位治疗，在麻醉状态下进行手法整复，在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周，可加拐早期活动，但患侧不能负重，到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折，需进行手术复位、切开复位、内固定。髋关节陈旧性骨折陈旧性的脱位，因为无法复位，只能通过切开复位进行复位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(31388)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
"髋关节脱位可以分为以下几种情况进行治疗：第一、髋关节前脱位，患者仰卧于低床或地上，一助手面向患者足侧蹲位，用一手和前臂向下按牢患者骨盆，另一手于患肢股骨近端向外侧持续牵拉股骨。术者面对患者头侧，使患侧髋和膝屈曲接近90度，将患者足踝抵于术者会阴部，用双手或前臂和合抱患肢小腿近端，利用腰背肌伸直力量向上提拉患髋，再适度内外旋，使股骨复位；第二、髋关节后脱位，患者上半身俯卧于检查床的一端，患髋及膝各屈曲90度，一助手通过下压骶骨或抬伸健肢而固定骨盆，术者一手握持患者足踝部，并轻度旋转股骨，另一手用力下压小腿近端后部而复位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(22377)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻... 李前│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(65864)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻...
李前│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(65864)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92155)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(92155)
"宝宝之所以会产生髋关节脱位，主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等部位存在结构性畸形，或者由于畸形、发育不良导致关节不稳定。随着不稳定性结构逐渐生长发育，最终会导致髋关节脱位的产生。髋关节脱位的发病机理，现在研究的并不是十分透彻，主要同种族、地域、基因异常以及内分泌等因素相关。大约有五分之一的患儿有家族史，说明有一定的遗传倾向。其发病与胎位不正有明显关系，与生活习惯和环境因素也密切相关。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(42812)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(60355)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(60355)
髋关节脱位是一种先天性发育异常，主要症状是髋关节疼痛，对于小儿来讲没什么特别描述，主要特点可能... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(72900)
髋关节脱位是一种先天性发育异常，主要症状是髋关节疼痛，对于小儿来讲没什么特别描述，主要特点可能...
傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(72900)
"出现髋关节脱位后，首先要及时到医院，拍摄髋关节部位的X光片，明确脱位的类型。在诊断明确后，需要在麻醉情况下，进行手法复位。复位成功后，需要做下肢牵引，以维持关节的位置，防止2次脱位。如果手法复位失败，要考虑手术治疗，进行切开复位，术后也需要进行下肢的牵引治疗，以保持关节的正确位置，防止再次髋关节脱位。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/09/30收听(36970)
髋关节脱位实际上常见的原因，多半是极度的暴力伤，尤其是车祸，比如我们坐在车里头，由于对冲的挤压伤，髋关节在车里的时候是屈髋90°的位置，如果过度的对冲，前方的暴力推着咱们的下肢，把这个头从髋臼中抵出来。常见的是出现后脱位或者中心性脱位，就坐在车里头。当然还有高处坠落伤，下肢坠落下来冲地，比如从四五米甚至十几米高处坠落伤，建筑工人这种常见到。髋关节股骨头和髋臼，它是一个杵臼关节，就相当于咱们捣蒜的杵把和碗一样，杵臼杵着杵着，可能头从半碗型的髋臼里出来，这就叫做关节脱位。髋关节脱位常见的分为前脱位、后脱位，还有中心性脱位，这是常见的分型。
2017/10/18收听(87930)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常... 严安│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(68527)
髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常...
严安│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(68527)
"髋臼脱位有两种，一种是先天性髋关节脱位，另一种是后天性创伤性髋关节脱位。先天性髋关节脱位在小孩时的表现就是不能走路，或走路的时候出现臀纹不对称。小孩趴过来之后看到臀纹、两个腿长短不一样，活动腿的时候可能会有弹响，能走路的时候会出现长短腿，一瘸一拐的走路，这是先天性髋关节脱位的表现。对于后天性创伤性髋关节脱位的表现，受了巨大外伤之后腿保持后脱位比较多见。患侧的腿比对侧短，两个腿夹在一起，坏腿及脚是内旋的状态，膝盖朝里，在臀部可以摸到硬的东西，也就是脱位的股骨头。所以创伤性髋关节脱位的表现就是下肢短缩以及髋关节内收、内旋的状态，病人疼痛比较厉害，走不了路，且没法活动。活动时有些人脱位的股骨头还会刺激坐骨神经，出现脚麻、脚都抬不起来的情况，这是创伤性髋关节脱位的表现。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/16收听(44300)
髋关节脱位的表现具体如下：1、若患者出现髋关节后脱位，髋关节处于内旋状态，下肢表... 李前│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(67298)
髋关节脱位的表现具体如下：
1、若患者出现髋关节后脱位，髋关节处于内旋状态，下肢表...
2018/05/29播放(67298)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：1、将患者搬离受... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(55005)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：
1、将患者搬离受...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(55005)
人体的全身有很多关节，每个关节都不是容易脱位的，相对来说，人体的关节容易脱位的不是髋关节，是肩... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(52013)
人体的全身有很多关节，每个关节都不是容易脱位的，相对来说，人体的关节容易脱位的不是髋关节，是肩...
韩杰│四川省骨科医院
2018/10/26播放(52013)
"髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下，可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位，主要是由于受伤时体位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期，应注意生命体征的支持，进行必要的输血、输液治疗，早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功，可能需要在麻醉下进行闭合复位，以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响，为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位，复位成功后可以进行下肢牵引，配合功能锻炼，逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例，往往需要进行手术治疗，进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位，后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能，随着损伤程度的增加，发生比例也有所增加。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/29收听(89779)
"髋关节脱位由于暴力的方向不一样，可以导致髋关节的前脱位、后脱位，还有中心性脱位。治疗首先要进行髋关节复位，可以先采用手法复位。对于髋关节的后脱位，一般复位比较容易的方法，可以采用屈髋屈膝的方法，沿着骨轴线牵引。对于髋关节前脱位，瞬换至轴线牵引，术者应该自前而后推动股骨头，使其向宽度方向移动，内收下肢使之还纳。对于中心性脱位应该给予骨牵引，一般给予骨髁上牵引4-6周左右。当然牵引是在复位的前提下，继续给予骨牵引治疗，预防的创伤性关节炎。有固定骨折可以考虑给予骨折复位内固定，或者给予关节置换的手术，如果闭合复位比较困难的情况下，可以切开复位。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(91284)
"髋关节脱位是临床中很常见的四肢关节脱位，产生髋关节脱位的原因很多，通常是因为暴力外伤，比如车祸伤发生脱位，还有就是做了髋关节置换后发生脱位。脱位的表现由于脱位类型不同而表现不同，但是总体来说都是包括髋关节疼痛、活动受限，以及肢体畸形，疼痛和活动受限在不同类型的脱位都会有。肢体畸形的表现因为脱位类型不一样会有不同的表现，比如发生前脱位，或者是后脱位以及中央型脱位，肢体可能会有屈曲的畸形或者内收、外展的畸形，甚至还会有很明显的短缩畸形。因此，要判断髋关节脱位的表现，一定要结合患者产生脱位的具体类型以及严重程度而进行分析、判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(49668)
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