中日友好医院
骨科·关节外科
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膝关节响常见原因如下：
1、膝关节半月板破裂，一般会突然发生在行走过程中；
2、膝关节里面有游离体，如脱落的骨刺等；
3、膝关节滑膜增厚或韧带增厚，在走行时会出现嘎啦的响声，此类响动一般没什么大问题，为生理性响声。
遇到关节响的症状时，应到医院查明原因，对因治疗。
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膝关节响分为两种，一种是生理性，很多人关节都会有些响声，尤其是在活动时，但是没有任何疼痛、不适... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/29播放(83918)
膝关节响分为两种，一种是生理性，很多人关节都会有些响声，尤其是在活动时，但是没有任何疼痛、不适...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/29播放(83918)
"膝关节响声通常是以下几种原因导致形成的：第一、相对比较常见的原因是膝关节的退行性变，也就是由于年龄因素或者长期长时间运动导致积累性损伤，导致膝关节软骨面退行性变、膝关节骨质退行性变，甚至形成了骨刺，在膝关节屈伸运动时就会导致明显的响声。第二、导致膝关节响声的原因就是膝关节的半月板损伤，膝关节半月板一旦损伤很难恢复，在关节屈伸运动中会听到明显的响声，甚至可以导致关节交锁现象的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(13789)
"如果膝关节出现响声，一般考虑关节内有游离体或膝关节长骨刺。膝关节长骨刺是膝关节疼痛的一种常见原因，是关节发生退行性病变的一种表现形式。要求病人平时要注意保暖，尽量不要爬山、爬楼梯，避免受凉、受风、受寒。可以应用中药洗剂外洗，口服活血化瘀以及消炎镇痛药物，比如芬必得胶囊或塞来昔布胶囊等，可以口服改善骨质代谢的药物。比如骨龙胶囊。可以口服促进软骨修复的药物，比如氨基葡萄糖。对于骨性关节炎、长骨刺，可以行关节穿刺，并且注入玻璃酸钠。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(18001)
"膝关节响大多数有三个原因：一个是半月板损伤造成的，这类多见于青年人，有外伤史或者剧烈的运动史，关节会出现疼痛无力及交锁；第二是膝关节骨性关节炎，可引起膝关节出现声响。这类的病人大多见于中老年人，表现是膝关节的疼痛、不适、肿胀，活动膝关节的时候会出现弹响，查X线可以见到股关节的部位有程度不同的骨质增生；第三类是十字韧带即交叉韧带的损伤，可以引起膝关节的响声，这类的病人多有外伤史，受伤以后膝关节的持续疼痛、肿胀，不能行走或者行走时的疼痛加剧，膝关节屈伸的时候可以出现响声，同时会感到骨骼之间有移位的运动，患者感到膝关节不适。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(19343)
"膝关节响分为生理性的膝关节弹响以及病理性的膝关节弹响。一般来说单纯的关节弹响并未发生膝关节的疼痛我们称之为正常的膝关节弹响。可能为膝关节的滑膜卡顿，或者是关节髌骨的轨迹不佳，以及关节内某些积液在软骨层上的滑动引起的关节弹响。一般来说这种没有疼痛感的弹响暂时不需要处理。当发生膝关节交锁时的弹响以及半月板损伤后、半月板卡顿时发生的弹响，以及髌骨轨迹明显不佳或者髌骨脱位等引进来弹响，我们需要去进行积极的处理。通过关节镜微创手术松解、摘除增生、摘除游离体、修整半月板等不同的办法来缓解膝关节的弹响。还有一种膝关节弹响是软骨层的磨损。软骨面不太光滑，当膝关节活动的时候相互摩擦的软骨层产生的弹响声。这时候需要我们对膝关节进行养护，包括注射玻璃酸钠、减少剧烈的运动，并且可以行关节镜对关节内的软骨进行修整以缓解膝关节软骨不光滑带来的弹响感。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/12收听(91113)
膝关节响了有两种，一种是有病的响，一种是没有病的响。有病的响就是假设走路的时候突然出现了弹响，嘎达一声，关节锁住了，不会动了，这个大部分都是半月板破裂。第二种响就是有游离体，关节里面有游离体，叫做关节锁，就是软骨掉下来了。有的是骨刺掉下来了，进到关节腔里面卡住了，也响一下，嘎达一下。第三种响实际上是滑膜增厚或者韧带有点增厚，在动的时候嘎啦嘎啦响，这些病人其实没什么大问题的，它是一种生理状态下有点响没关系的，所以如果膝关节有响声，自己不能够判别，一定要去找专科的医生检查一下，做体格检查、磁共振、CT、做X线，那么就可以判断出来到底是病态的响还是正常的生理响声，需要医生去鉴别，病人自己有时也很难鉴别。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(78902)
"膝关节弹响有很多种原因会出现，具体如下：第一、很常见的是生理性弹响，这种弹响几乎不会带来任何疼痛，还有不适感。主要是由于突然甩腿，或者在蹲位的时候，突然站起来膝关节发出响声，但是没有任何的不适感，这种情况大多数生理性的弹响，不需要对它特殊处理，也不用担心。第二、半月板的损伤，由于半月板出现劳损，或者出现撕裂伤的时候，会出现半月板的交锁，或者半月板的卡压在膝关节内。在伸膝关节的时候会出现膝关节的交锁或者弹响，这种情况下，需要做膝关节的核磁，判断半月板的损伤程度。如果在损伤三度以上，这需要做关节镜手术，进行半月板的成形手术。第三、盘状半月板，盘状半月板也会造成膝关节的弹响，对于这个症状比较严重的，也可能需要手术，一般是关节镜手术进行处理。第四、滑膜皱襞综合征，也是引起膝关节弹响的主要原因。这种情况下可以应用关节镜手术，把皱襞清理掉就可以。第五、有些重度的骨性关节炎，在活动膝关节的时候，也会出现膝关节的弹响，对于这种情况，可以应用氨糖类的药物，或者关节腔内注射玻璃酸钠，也能缓解症状。第六、髌骨软化症或者是髌骨关节炎，常见于喜欢运动的人群，或者喜欢长跑的人群里，也会出现髌骨软化。在伸屈活动中，也会出现关节弹响，这种情况下，通过股四头肌的锻炼，或者消炎镇痛药物的控制、氨糖类的药物多数都能缓解。第七、关节内游离体，也是造成膝关节的交锁，或者是出现关节弹响的重要原因。对于有症状的膝关节游离体，也需要关节镜手术把它取出来。第八、交叉韧带的损伤或者侧副韧带的损伤，有可能也会出现关节的弹响。这种情况也需要关节镜，或者是膝关节的核磁来进行处理。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(71813)
膝关节一动就响有两种情况：1、生理性响：即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(65925)
膝关节一动就响有两种情况：
1、生理性响：即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声...
武展雄│太原市中心医院
2020/12/20播放(65925)
"在日常生活中病人出现走路膝关节响的现象，发生的原因是病人在走路时，病人的膝关节会进行负重活动，导致关节腔内的压力增大，就会使半月板、滑膜、韧带等肌肉发生摩擦，容易产生弹响的现象。如果在出现了膝关节弹响后，病人没有异常感觉，可以正常的负重活动，这是一种生理性弹响是一种正常现象，不用采取特殊处置。如果病人在出现膝关节弹响后，同时伴有膝关节部位的疼痛，影响病人负重活动，就是一种病理性弹响，需要采取对症治疗。需要患者停止走路，应该卧床休息，在膝关节部位采取热敷处理，比如进行骨科洗药给予熏洗或者口服活血类的药物，都可以使弹响现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(59151)
膝关节的响声，分为生理性弹响和病理性响声。单纯膝关节弹响，出现清脆声音，通常...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(87870)
"膝关节活动的时候出现响声，可能是膝关节的游离体，也可能是膝关节的半月板损伤，可以考虑到骨科找医生面诊。如果是膝关节的半月板损伤，查体的时候麦氏试验属于阳性，可以进一步完善辅助检查，比如膝关节X片检查，判断有无明显的游离体；膝关节的磁共振检查，了解有无明显的半月板损伤。对于比较轻微的半月板损伤可以先保守治疗，避免反复屈膝、长距离行走、剧烈运动，可以局部使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂等喷雾。如果是二度和三度的半月板损伤以及较为明显的游离体，保守治疗没有明显效果，需要考虑手术治疗，主要是关节镜微创处理，比如摘除游离体或者做半月板部分切除、半月板缝合等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(74910)
膝关节一动就响有两种情况：1、生理性响，即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(75059)
1、生理性响，即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声...
2020/02/26播放(75059)
"膝关节出现咯吱响，原因主要是三个方面：第一种情况是由于髌骨关节不稳，比如髌骨关节位置遭受过外伤，或者是先天发育不良，导致髌骨出现磨偏，在进行膝关节屈伸的时候，就会导致髌股关节不稳的部位，在复位的过程当中而出现咯吱响的症状。第二种情况是由于膝关节软骨的退变，随着年龄的增大，人体机能逐渐下降，并且关节磨损也逐渐增多，就会出现关节软骨退变、关节间隙变窄、关节的润滑程度下降，在进行关节屈伸时，关节软骨与关节软骨之间摩擦增大，也会出现咯吱响的情况。第三种情况是由于膝关节半月板出现退变，半月板能够起到减轻膝关节碰撞的作用。但是膝关节半月板出现退变之后，就会导致关节面不平整，在进行屈伸活动时，同样会出现咯吱响的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(22026)
"如果仅出现膝关节的弹响并没有明显的症状，并不需要特殊的处理，可能是由于膝关节内异常的滑膜束掠过关节引起的弹响声，并不会对关节产生损害。如果膝关节弹响伴有明显的疼痛，同时伴有关节交索，或者关节突然活动时被卡住的感觉、有打软腿的情况，要考虑是半月板损伤引起的，这时就要进行膝关节核磁共振检查，要明确是否有半月板损伤。半月板损伤明确后，还要明确半月板损伤的部位，出现这种情况先要进行关节镜下半月板的缝合手术，或者半月板成形手术解除关节的绞锁，恢复关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(78524)
患者出现的膝关节响声，多是一种正常的生理现象。因为是关节里面有滑膜，当滑膜增厚或者韧带增厚的时候，在行走或者久坐活动膝关节时就会出现响声。这种响声一般没有其他症状伴随，只是单纯有声音而已。类似这种情况可以选择不去治疗，平时多活动活动，多参加一些户外运动就可以。除此之外，膝关节半月板破裂以及膝关节里面的游离体，也会导致膝关节里面响。但是这种情况都会伴有症状，比如膝关节疼痛、活动障碍或者有骨折史，可以到医院进一步就诊，服用修复软组织的药物或者活血、化瘀的药物来缓解症状。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(64944)
"有时当我们下蹲时或跳跃时，我们的膝盖会听到一声响声，有的人响一次就不响了，有的每次下蹲都会响，这种响声我们称之为弹响。下蹲一次就不响的情况是一种生理性的弹响，它如同我们掰或压手指发生的弹响。但后一种情况就不一样，弹响代表着关节内的磨损，半月板的损伤，盘状半月板或滑膜皱襞综合征等情况的存在。尤其是弹响如果伴有疼痛时，建议您及时就诊和咨询骨关节外科医生，帮您做出准确的诊断和治疗。"
刘驰│北京医院
2017/09/08收听(73499)
"出现膝关节响，如果只是偶尔的一次或者频率不是特别高，避免膝关节剧烈活动，改善不正确的生活方式，进行症状的缓解。如果膝关节响声比较多，频率比较高，严重影响到正常的关节活动，膝关节避免剧烈活动，患者免负重，卧床休息，抬高患肢，及时去正规医院就诊，完善膝关节的X线片、核磁共振检查，明确膝关节疾病的严重程度，进而选择合理的治疗方法。如果具备手术指征，可能需要进行膝关节的手术，才能彻底缓解膝关节响声带来的膝关节活动受限症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(87246)
"膝关节出现了响声，大部分情况下应该考虑是膝关节的骨性关节炎。膝关节骨性关节炎主要就是由于长时间的站立行走，登高爬山以及过度负重所引起的关节软骨的损害，同时还会伴有骨质增生所引起的，这种情况下，软骨下骨就会相互摩擦，从而出现膝关节的响声。要积极的注意休息，避免长时间站立行走，严重的要适当的进行护膝固定，更不能登高爬山。可以使用活血的中药热敷烫洗，应用消炎镇痛药物，必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液，能够有效的缓解膝关节的响声。膝关节出现响声也有可能是半月板损害之后嵌顿所导致，这种情况需要积极的完善膝关节的核磁共振检查，积极的进行关节镜手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(60643)
膝关节响原因比较常见的，一个是半月板发育异常，一个是半月板碎裂、撕裂，还有一个是滑膜皱襞综合征... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2019/01/10播放(99388)
膝关节响原因比较常见的，一个是半月板发育异常，一个是半月板碎裂、撕裂，还有一个是滑膜皱襞综合征...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2019/01/10播放(99388)
膝关节响简单的感觉可能有弹响、跳动的响声，有嘎巴嘎巴的声音或者是偶尔咯噔一下，每个人有不同的感觉或者听到不同的声音。常见的原因有很多，大致分为有先天性的和后天性的。先天性的，有的人内、外髁的发育不好、髌骨发育不好、髌骨先天性脱位就会经常有异常的弹响，要到专业医生这来判断，跑步过程中很容易髌骨脱位，自己又可以回去，它周围韧带或发育不好，容易松弛掉出来。后天的多半是有运动损伤或者慢性退化性的。膝关节分为三个间室，髌骨和股骨滑车之间的间室、内髁和内侧平台间室、股骨外髁和外侧胫骨平台间室。这里头不仅有软骨磨损，出现摩擦性的弹响，也有可能半月板出现问题，半月板撕裂后的弹响，也有半月板损伤以后脱位出现的弹响，中间的交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤也有可能导致关节卷入或者不稳定出现弹响，当然这些都要及时创伤后运动损伤后，外伤摔伤后或者车祸后到专业的医生进行积极的判断。生活中偶尔有一次弹响可以不必要太过于关注。但是反复出现，影响正常的生活了，最好到搞关节外科的专业医生进行诊断和治疗。膝关节响简单的感觉可能有弹响、跳动的响声，有嘎巴嘎巴的声音或者是偶尔咯噔一下，每个人有不同的感觉或者听到不同的声音。常见的原因有很多，大致分为有先天性的和后天性的。先天性的，有的人内、外髁的发育不好、髌骨发育不好、髌骨先天性脱位就会经常有异常的弹响，要到专业医生这来判断，跑步过程中很容易髌骨脱位，自己又可以回去，它周围韧带或发育不好，容易松弛掉出来。后天的多半是有运动损伤或者慢性退化性的。膝关节分为三个间室，髌骨和股骨滑车之间的间室、内髁和内侧平台间室、股骨外髁和外侧胫骨平台间室。这里头不仅有软骨磨损，出现摩擦性的弹响，也有可能半月板出现问题，半月板撕裂后的弹响，也有半月板损伤以后脱位出现的弹响，中间的交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤也有可能导致关节卷入或者不稳定出现弹响，当然这些都要及时创伤后运动损伤后，外伤摔伤后或者车祸后到专业的医生进行积极的判断。生活中偶尔有一次弹响可以不必要太过于关注。但是反复出现，影响正常的生活了，最好到搞关节外科的专业医生进行诊断和治疗。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(46188)
浙医二院 韩斌
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