扩肛需要几天一次

2021-08-03 17:47播放 :

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扩肛是手术后必须要做的一项工作，几天进行一次需具体情况具体分析。预防狭窄通常在临床上来讲为1周进行一次扩肛，比如做完混合痔及脓肿，观察是否有狭窄，随后进行预防性扩肛，1周做一次即可。如果为治疗作用，如为直肠狭窄或者手术后引起的直肠狭窄必须要1天进行一次。

因为痔疮手术以后，特别是用吻合器比较多的情况下，部分病人术后怕痛，不敢解大便或者是保持大便比较稀的情况下，非常容易出现肛门狭窄。此时需做扩肛工作，最好用固定的扩肛器械，如23号、24号、26号的扩肛棒，每天都要做一次。甚至部分病人需要做1-2次才可缓解，需维持1个月，甚至2个月，才可达到治疗或者预防的目的。

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什么是扩肛

"扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法，扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗。通过扩肛使肛管内外括约肌松弛，适用于单纯性急性肛裂，无其他合并症者，或者慢性肛裂不并发肛乳头瘤及前哨痔者，对部分术后肛管狭窄也有治疗作用。扩肛前清洁灌肠，取截石位或侧卧位，局麻或骶麻后手指涂润滑剂，先用右手食指塞入肛内，按顺时针及逆时针方向来回、反复做弧形扩张，使肛管有一个适应过程，然后再用两示指塞入肛内反复弧形扩张肛门，边扩张边拉松括约肌，逐渐深入两中指扩张到肛管括约肌无紧迫感为止。一般扩张约需5分钟，扩张后肛管内注入止痛消炎膏或肛栓。忌用暴力扩张，以免拉伤正常组织，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂等并有一定的复发率。"

语音时长01:44''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13播放(54747)

肛裂用手指扩肛怎么扩肛

"扩肛前患者要先去厕所排空大便，然后患者进入处置室，取截石位或者侧卧位，充分暴露肛门，肛周局部常规消毒。在局麻或者骶麻下，术者以戴手套的两手食指交叉，涂液状石蜡油润滑肛门，掌面向外扩张肛管，再深入两中指，呈四个手指扩肛，持续时间约3-5分钟，在扩肛中要注意用力均匀，不可粗暴，扩肛后局部应外敷马应龙痔疮膏以抗炎镇痛，外盖纱布胶带固定。扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因为会容易造成黏膜和肛管的多处撕裂伤，所以要逐步用力。肛门内从插入两指起逐个增加手指，每增加一手指，持续时间约5分钟，通常以插入六手指为宜。扩肛时男性患者最好向前向后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛的效果，女性患者因骨盆较宽，可向前向后左右扩肛。"

语音时长01:40''

万晓东│鹤岗市人民医院

2021/07/27收听(83987)

扩肛手术后几天能恢复

"扩肛手术就在麻醉状态下松解肛门内括约肌的痉挛，一般适用于新发的肛裂或者其他原因引起的肛门括约肌的痉挛。它一般不存在切口，在麻醉消退后两、三天就可以恢复到正常的知觉。这个手术不是大手术，而是一个很简单的操作。我们一般会在麻醉成功之后，手指上涂抹石蜡油，然后用两指轻轻的扩张，逐渐的把内括约肌痉挛松解开，然后进行四指扩肛，这样可以让肛门保持一个正常的状态。可以缓解因括约肌痉挛而引起的肛门阵发性的疼痛，还能恢复肛门周围局部的血液循环，使肛裂的裂口能够逐渐愈合好。"

语音时长01:11''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/15收听(44420)

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扩肛手术后几天能恢复

扩肛手术后的恢复时间，不能一概而论，需要根据患者情况。如患者是肛门狭窄、还是直肠狭窄，狭窄程度...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/06/15播放(83780)

扩肛要扩多久才恢复

"患者是否需要扩肛以及扩肛以后恢复时间，需根据患者肛门的具体情况以及操作目的才能决定。扩肛在临床中有着很重要的治疗作用，如肠道手术以后，尤其是直肠部位的手术，医生会对患者进行扩肛，刺激肛门的排便。有时扩肛是由于肛裂导致肛门狭窄，为缓解局部的疼痛，也要进行扩肛治疗。有时候扩张还可以用于检查，比如在进行肛门镜的检查时，应在操作之前将肛门涂抹适当的麻药，适当用手指插入肛门进行扩肛，以松弛肛周的肌肉，能够使肛门镜更好的进入肛门，进行相应的操作。因此在扩张以后会随着扩肛动作的结束，肛门也可以慢慢的回缩。日常生活中在扩肛前患者需要知道扩肛的目的和意义，使其能够很好与医护人员配合检查。再扩肛时可有意识转移注意力，也可张口呼吸来缓解疼痛。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(31764)

扩肛的方法

"扩肛操作一般用于直肠手术后预防和治疗吻合口狭窄。扩肛的方法有很多种，比较常用的可以使用手指进行扩肛，手指佩戴橡胶手套，涂抹石蜡油进行润滑，嘱患者侧卧或者俯卧位，放松肛门，手指经肛门探入，至吻合口狭窄处，支撑狭窄处进行扩肛，扩肛时间每次约五分钟。还可以选择一些扩肛的工具进行扩肛，但因为没有手指的触感，使用中要轻柔操作，避免造成副损伤。对于吻合口狭窄比较严重的，手指以及工具不能通过，可以选择在介入或者肠镜下使用导丝，置入球囊进行扩肛。"

语音时长01:23''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/23收听(34791)

扩肛器怎么用

"扩肛器具体使用，先要选择大小合适器具，对肛门进行消毒，使用润滑剂，在轻轻的插入肛门，根据情况适当的旋转，一般停留5-10分钟。在操作的过程中动作要轻柔，初次不要使用太大的扩肛器，时间也不要太久，以免引起疼痛，要循序渐进，发现肛门比较松时，可以更换大一号的，不要插得太深，以免损伤到直肠和尿道。对于不能够完全掌握的，不要自行操作，不仅会影响到恢复，还会导致症状加重，建议去正规的公立医院肛肠科治疗，由专业的医生指导。"

语音时长01:12''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/29收听(80839)

为什么肛裂还进行扩肛

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层破裂而形成的溃疡，大多数是由于机械性外力、不良排便习惯以及粪便污染局部，导致感染而形成的相关疾病。按照病程可分为急性和慢性肛裂，典型症状为在肛门部位出现剧烈疼痛、便血和便秘，三种情况交替出现。对于急性肛裂，可以通过饮食和局部药物进行症状缓解及伤口治愈。而对于慢性肛裂，大多数情况需要手术才能解决肛裂问题。无论是手术还是药物治疗，随着伤口愈合都会出现肛周损伤肌肉和皮肤瘢痕形成，进而导致肛门狭窄和肛门变形。为了保证在伤口愈合之后肛门功能的完整性，适当扩肛非常有助于术后肛门功能的完全恢复。

语音时长01:32''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(71347)

痔疮手术后扩肛怎么扩

"痔疮手术之后由于伤口愈合很容易引发肛门狭窄的现象，所以需要进行即时到扩肛治疗，扩肛需要分为以下几步：1、采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行清洗，防止肛门周围出现细菌感染的情况。除此之外，也可以采用坐浴的方式来达到目的。2、让患者采取趴卧位，臀部抬高，对肛门周围进行充分的按摩。按摩时间大约维持在15分钟左右，使肛门周围组织达到放松的状态，避免肛门括约肌出现紧张的状态。3、用带指套的食指插入肛门，慢慢进行活动达到开阔肛门的目的。需要特别注意的是，扩肛的次数不能过于频繁，应该维持在每周4-5次左右。"

语音时长01:34''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/29收听(89223)

痔疮术后扩肛要扩多久

"痔疮手术后是否要扩肛以及扩肛的时间，完全取决于术后痔疮恢复的情况。正常情况下痔疮术不需要扩肛，通常痔疮手术之后不会造成肛门狭窄。只有个别行肛门痔疮的环状切除，使整个肛门都有瘢痕才会造成的肛门狭窄，这时需要扩肛治疗，其余的不需要。如果出现肛门狭窄，先使用橡胶手套带润滑油，坐浴后在肛门口扩肛。先行1指扩肛，扩张1指后再适当进2指、3指，不断增加肛门的容量，使肛门扩张的程度达排便顺畅的效果，如果排便已经顺畅就不需要再进行肛门扩张。正常情况下，在连续肛门扩张1-2周之后就会有明显的效果，可以停止扩肛，只要排便顺畅则不需要再继续扩肛。"

语音时长01:23''

朱信强│宿迁市人民医院

2020/02/19收听(75148)

扩肛痛吗

"扩肛是在治疗临床肛周疾病，尤其是影响到肛周肌肉疾病时常用的治疗手段。一般疼痛尽管存在，但大多可以忍受。在扩肛结束以后，患者疼痛也会很快消失。对于肛裂的患者，由于肛裂会导致肛门肌肉的收缩，会加重排便时不畅以及疼痛感，疼痛和不适加重也会让患者对排便产生恐惧，造成大便的干燥，这样恶性循环，对肛裂的治疗非常不利。在这种情况下，通过伸入手指进行肛门的扩张，使肛周肌肉松弛，这个治疗办法非常重要。因此，对于扩张本身，患者不需要过度紧张，配合医生的临床操作，才能达到良好的治疗效果。日常生活中在扩肛前患者需要知道扩肛的目的和意义，使其能够很好与医护人员配合检查。再扩肛时可有意识转移注意力，也可张口呼吸来缓解疼痛。"

语音时长01:20''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(17846)

扩肛疼吗

"扩肛主要用于肛裂的患者，是非手术治疗肛裂的方法之一，通常在扩肛之前要进行局部麻醉，操作过程中通常不会感到明显的疼痛。扩肛操作以后麻醉药随着代谢完毕，可能会产生疼痛，皆属于正常现象，一般情况下患者都可以忍受，也能够自行缓解。肛裂是肛门部位的疾病之一，是肛管皮肤发生裂伤所导致，裂伤不愈合形成缺血性溃疡。肛裂具体原因尚不明确，可能与长期便秘、粪便干硬等因素有关，主要表现为疼痛、便秘和局部出血。扩肛可缓解肛门局部肌肉痉挛，促进伤口的恢复。在治疗过程中患者会保持侧卧，先后向肛门内深入一个手指到多个手指，并持续保持扩张状态一段时间，治疗以后麻醉药物代谢完毕，麻醉药物逐渐会消失，会产生一定疼痛感，随着时间推移这种疼痛会缓解和消失。发生肛裂时要按照医生的指导进行治疗，同时患者要改善饮食和生活习惯，促进肛裂早日的恢复。扩肛以后需要每天用碘伏棉签局部清洁、消毒，尽量保持手术创面、肛门周围清洁、干燥。"

语音时长01:39''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(77648)

肛扩疼不疼

"肛扩时会局部麻醉，麻药代谢后会产生疼痛，随着时间推移，疼痛会逐渐消失。肛扩是非手术治疗肛裂的方法之一，肛裂扩肛前一般会进行局部的麻醉。在操作的过程中患者一般没有明显的疼痛感，待麻醉药逐渐代谢完以后患者可能会出现疼痛的感觉，这些属于正常现象，这种疼痛绝大多数情况下患者都是可以忍受的。扩肛治疗肛裂可以缓解肛门局部肌肉痉挛，促进伤口的恢复。在扩肛前，肛门局部会使用局麻药，减轻操作过程中的疼痛感，治疗过程中患者保持侧卧，首先向肛门内伸入一个手指，并持续保持一段时间，然后伸出2个手指伸入肛门内，然后继续伸出多个手指塞到肛门内，并持续保持扩张一段时间。治疗结束后随着麻醉药物代谢完毕会产生一定程度疼痛，随着时间推移，这个疼痛感会逐渐消失。肛裂的患者首先要改善饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，要加强运动，适当多吃新鲜的蔬菜、水果和富含纤维的食物，养成良好的排便习惯。"

语音时长01:31''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(86393)

扩肛手术适应症

"扩肛手术的目的就是把肛门扩大一些，主要是用于缓解肛门括约肌的痉挛，具体来说就是缓解肛门内括约肌的痉挛。这种疾病主要表现在肛裂的发生当中，所以扩肛的适应症常用于单纯急性的肛裂并没有其它适应症的患者或者慢性的肛裂不伴有其他的，像哨兵痔肛乳头瘤这种肛裂。扩肛的效果对肛裂的治疗还是挺好的。因为扩肛损伤比较小，恢复时间比较快。患者基本上在局部麻醉下就可以进行扩肛手术，患者可以随治随走，不耽误患者一般的工作和休息的时间。恢复也挺快，一般第2天就可以感觉到肛门周围的特别轻松，排便比较顺畅，而且肛裂的疼痛、出血的症状可以很好的减轻。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/07/29收听(10617)

扩肛要住院吗

"扩肛治疗是否需要住院，要根据吻合口狭窄的严重程度决定。如果是轻度的吻合口狭窄，可以在医生指导后自行在家由家属操作。扩肛可以使用手指进行，手指戴橡胶手套，使用液体石蜡润滑，让患者侧卧位或者俯卧位，放松肛门后手指由肛门进入，触及吻合口的狭窄环后继续向前，让手指通过狭窄环进行支撑扩肛，扩肛的时间每次大约五分钟。有一些扩肛工具可供选择，因为没有手指的触感，需要轻柔操作，防止损伤。如果是比较严重的吻合口狭窄，可能需要住院进行治疗，住院后可以进行介入下的导丝引导球囊扩张，也可以进行内镜下的支架置入或者狭窄环的切开。"

语音时长01:29''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/24收听(11019)

01:47

肛门狭窄怎样扩肛

肛门狭窄时扩肛的操作，并不是患者可以自行解决的问题，建议到结直肠肛门外科、肛肠外科门诊，由专科...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/04播放(80855)

扩肛疼吗

"扩肛会给患者带来一定的疼痛，扩肛的目的是为了缓解肛门狭窄，通常比较常用的方法包括指法扩肛或者手术扩肛，无论哪种方法都会带来一定的疼痛感。在肛周手术之后，为了防止瘢痕引起肛门狭窄的现象，可以使用指法扩肛，这种方法会带来一定的疼痛感觉，但是疼痛的程度可以忍受。有些患者局部神经比较的敏感，对疼痛的反应程度也比较剧烈，所以在扩肛之前应该尽量放松，同时按摩肛周组织，这样一定程度上可以缓解扩肛带来的疼痛感。在选择手术扩肛时，一般都会注射麻醉剂，在手术的过程当中不会有任何感觉，但是在手术之后麻药散尽，肛门周围会有明显的疼痛症状，这种疼痛也可以忍受。"

语音时长01:22''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(53354)

扩肛流血正常吗

扩肛后出现流血要看流血量的多少，确定是否属于正常的现象。如果是出血量较少，应该是正常的，因为扩肛时把肛管扩大，可能把黏膜撑破一点，此时就会有流血的迹象，只要不是出血量大，有时可能会出现疼痛，对身体影响不大的，是没有关系的。由于扩张中也会出现吻合口或组织的损伤，出血就是常见的，只要按医生嘱咐做好护理，针对于轻微出血的症状，等创面慢慢愈合后会好转。如果老是出血就不正常，说明肛门有撕裂情况，尽早去医院处理、止血，时间长了容易形成出血性休克，建议做完扩肛后，最好配合主治医师定期检查，发现问题可以及时对症治疗。

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/04/30收听(76670)

肛裂是不是只有扩肛才会好

"肛裂不能通过扩肛方式将其缓解，扩肛只会使肛裂的裂口进一步加重，使其出血或疼痛症状明显加重。肛裂是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便较粗以及大便用力、大便干结、便秘有关，使肛周皮肤发生撕裂，从而导致出现肛周疼痛、烧灼感以及出血的症状。对于较轻的肛裂只需行保守治疗即可，如高锰酸钾温水坐浴，坐浴后用百多邦软膏或金霉素眼药膏涂抹于肛裂的裂口处，起到消炎、杀菌、促进愈合的作用。如保守治疗无效或者症状较重的患者，则需行手术加以治疗。"

语音时长01:12''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/05/04收听(41960)

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