北京中医药大学东直门医院
骨科
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髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎，是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，常见于中老年患者，过度运动容易导致此病。
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"髌骨关节炎是由于长期从事剧烈运动，出现关节衰老、关节磨损引起的关节疼痛。早期髌骨关节炎会在髌骨表面会出现轻度不平整，可以服用氨基葡萄糖胶囊，再经过适当的休息、减少剧烈运动可以促进软骨修复，髌骨关节炎可以治愈。如果确诊是髌骨关节炎不进行治疗，髌骨关节炎可能会进一步加重，导致大范围软骨缺损、骨质增生，从而导致关节内游离体的形成，对膝关节活动范围的严重影响，并出现剧烈疼痛感，会对生活和工作产生影响，患者需要通过手术治疗，但效果通常不是特别理想并且预后会稍差。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(87473)
"髌骨关节炎又称为髌骨软化症、髌骨劳损，是髌股关节软骨由于损伤而引起的退行性病变。髌骨软化症好发于膝部活动较多的人员，如田径、登山运动员以及舞蹈演员等。因为这些人膝关节在长期过度伸屈过程中，髌骨之间经常摩擦，互相撞击，致使软骨面被磨损产生了退行性改变。此外，反复扭伤，积累劳损，高位、低位髌骨，膝、内外翻畸形，或长期感受风寒湿邪等均是本病的致病因素。"
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2019/12/02收听(60962)
髌骨关节炎主要是髌骨跟股骨之间形成的炎症，在中老年人比较常见，尤其是比较喜欢运动的人群当中，比如爬山、骑自行车、健身房深蹲，经常蹲起活动的这种人群比较常见，尤其是极度的屈伸膝关节的时候，会把髌骨紧紧地压向股骨的滑车，所以反复的做屈伸膝关节的动作的时候，就会加重髌骨和股骨滑车之间的压力，加重磨损。骨头上面有一层薄薄的软骨，包括股骨的滑车表面也有一层薄薄的软骨，但是软骨本身又很难再生，反复的磨损之后导致软骨面的剥脱，剥脱之后就露出下边的骨质充血、水肿，导致一系列的炎症。
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(78468)
髌骨关节炎应早发现早治疗，治疗措施包括：1、药物治疗：常见药物包括各种中药膏药、... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2017/05/08播放(90909)
髌骨关节炎应早发现早治疗，治疗措施包括：
1、药物治疗：常见药物包括各种中药膏药、...
2017/05/08播放(90909)
首先膝关节是由髌骨、股骨和胫骨组成的关节，髌骨关节骨关节炎指髌骨和股骨的关节面之间关节软骨退变... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2020/10/20播放(64563)
首先膝关节是由髌骨、股骨和胫骨组成的关节，髌骨关节骨关节炎指髌骨和股骨的关节面之间关节软骨退变...
郭元兵│山西省中西医结合医院
2020/10/20播放(64563)
骨关节炎尤其是髌骨的关节炎，治疗方... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(57091)
骨关节炎尤其是髌骨的关节炎，治疗方...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/23播放(57091)
"在临床上病人出现髌骨关节炎的病症，主要是由于病人的髌骨软骨面与股骨外髁软骨面发生摩擦，出现了软骨磨损，导致病人患有髌骨软化症。病人会有感觉在膝关节部位有明显的疼痛感，而且会伴有弹响，出现膝关节部位的肿胀、局部压痛明显，影响膝关节屈伸活动。在病人的膝关节负重时或者着凉后，疼痛感会明显的加重。可以嘱咐病人注意保暖，减少膝关节部位的负重，应该卧床休息。在膝关节部位，可以采取理疗、烤电、骨科洗药熏洗、浸泡等办法。也可以在关节内注入玻璃酸钠，或者口服盐酸软骨素等药物，都能够明显的缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(43387)
髌骨关节炎的治疗，主要是早期的干预。早期时减少极度的屈伸膝关节的活动，尽量减少髌骨关节磨损的活动，如果出现一些症状，比如中药熏洗，外用中药，各种的膏药，包括口服的活血化瘀药物，包括有一些硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、营养关节软骨的药物，可以缓解症状，尽量早期发现，早期诊断，早期治疗。尽量避免给患者造成晚期的髌骨关节炎的并发症，减少患者的痛苦。发展到一定的程度，如果软骨大量剥脱，可以做微创的关节镜的手术。到中末期的髌骨关节炎时，比如说增生、退变非常严重，有的人关节活动度可能屈也就是三四十度，只有做膝关节置换，将一些骨刺去掉之后，在远端胫骨远端将这骨刺去掉，将髌骨修砌，达到恢复下肢膝关节的力线，减轻患者的疼痛，但是每一种治疗的方式有它优势，微创的手术相对创伤小，痛苦比较小，恢复也比较快，但是有适应症，只适用于轻中度的髌骨关节炎病人。关节置换的手术风险相对来说手术要求比较高。在选择治疗方式时，就要结合患者的年龄、症状、体征，进行具体的个体化辨证论治。
2017/07/10收听(91999)
"髌骨关节炎怎么治疗？髌骨关节炎就是常说的髌骨软化，或者叫髌骨关节的软骨骨关节病。它的治疗实际上没有特别好的办法，首先，要注意关节的保暖。其次，减少蹲起、深蹲、爬楼、爬山这样的动作，减轻关节磨损，延缓疾病进展。再次，局部可以用热敷、理疗的方法改善局部的血循环，改善症状。然后，可以外用药膏缓解疼痛、炎症，口服消炎、止疼的药来缓解疼痛症状。髌骨关节炎可以吃营养软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等药帮助软骨修复，软骨磨损吃这些药物，对帮助软骨修复可能有一定效果。如果髌骨关节软骨磨损很严重，吃药也不管用，可以做关节腔内注射，注射玻璃酸钠或者叫透明质酸钠，起到关节润滑、营养软骨、减轻关节内炎症的作用。如果因为髌骨发育不好出现髌骨倾斜，甚至髌骨半脱位，这时可以考虑做关节镜的微创手术，做髌骨外侧支持带松解，减轻髌骨外侧关节面的压力，也可以达到一定治疗髌骨关节炎的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(55299)
髌骨关节炎在中老年女性患者较为常见，最多表现为上下楼梯以及蹲起时膝关节前方疼痛，但走平路时或站... 张元凯│山东大学齐鲁医院 2020/12/21播放(95993)
髌骨关节炎在中老年女性患者较为常见，最多表现为上下楼梯以及蹲起时膝关节前方疼痛，但走平路时或站...
张元凯│山东大学齐鲁医院
2020/12/21播放(95993)
髌骨关节炎常发生在中老年朋友，因为髌骨关节平时大家用得非常多，比如上下楼梯，下蹲起立，甚至有一... 郝东升│山西白求恩医院 2021/03/22播放(65311)
髌骨关节炎常发生在中老年朋友，因为髌骨关节平时大家用得非常多，比如上下楼梯，下蹲起立，甚至有一...
郝东升│山西白求恩医院
2021/03/22播放(65311)
"髌骨关节炎是因为髌骨关节面的软骨出现了损伤、退变，上下楼梯或者登山等运动做多了后膝关节会出现明显的疼痛。这种疾病的治疗可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，在关节腔内注射玻璃酸钠，配合热敷、针灸、按摩、理疗。在症状特别明显的时候，应该尽可能卧床休息一段时间，避免髌骨关节面过多的摩擦，在卧床时进行膝关节的不负重功能康复锻炼，避免周围肌肉的萎缩，力量的减弱。疼痛缓解后，平时日常生活也应该注意膝关节的保暖，避免过多上下楼梯、下蹲甚至下跪等动作，多做些没有明显负重的膝关节功能康复，比如正常的跑步等。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/23收听(24419)
"髌骨关节炎属于膝关节炎的一种，大多是由于髌骨发生退行性变或者骨质增生，引起的髌骨关节炎，主要表现为关节局部的疼痛肿胀，特别是在上下楼梯时，疼痛会明显加重。首先要注意局部的保暖，减少患肢的活动，以避免对局部的刺激；其次可以进行局部热敷或者采用中药进行烫洗，减轻局部的炎性物质；然后对于疼痛症状特别严重的，可以口服非甾体抗炎镇痛、活血化瘀、营养软骨的药物进行治疗，比如洛索洛芬钠、舒筋活血片、硫酸氨基葡萄糖胶囊；最后如果通过口服药物治疗效果不理想的，可以同时局部贴敷氟比洛芬巴布膏，也可以采用关节腔注射玻璃酸钠进行封闭治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/18收听(90095)
出现髌骨关节炎时，早期，比如上下楼梯很疼，有的年轻病人我们将它叫髌骨软化症。在往后发展，随着年龄的增大，那就逐渐形成髌股关节炎。早期上下楼梯比较疼痛，屈伸膝关节时比较疼痛，再进一步的发展，逐步的发生增生退变，最终影响膝关节的伸曲。好多病人重度的髌骨关节炎时就会发生屈伸受限，给患者的带来的影响是比较大，严重影响患者的生活质量、生存质量。
2017/07/10收听(82088)
"发生髌骨关节炎，常见的是患有膝关节的骨性关节炎，由于病人的膝关节骨骼发生老化、退变、增生而导致。出现膝关节骨性骨炎后，需减少活动量，膝关节可给予制动，局部可外服活血化瘀膏药或外敷扶他林喷剂，可缓解疼痛。如果膝关节疼痛及肿胀较重，可在关节腔内注入玻璃酸钠，以营养软骨、营养滑膜。若患有髌股关节炎，是髌骨与股骨之间由于劳累、劳损而产生的炎症，在出现髌股关节炎后，同样也需减少活动，卧床休息，可给予局部进行针刺、艾灸或是封闭处置，也可口服活血类或是跌打类药物。"
2019/05/05收听(28465)
髌骨关节炎的治疗，根据病变情况不同治疗方法不同，具体如下：1、髌骨软化症：可以采... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/20播放(94017)
髌骨关节炎的治疗，根据病变情况不同治疗方法不同，具体如下：
1、髌骨软化症：可以采...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/20播放(94017)
早期阶段，表现为膝关节疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重。病情进一步发... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2017/05/08播放(75137)
早期阶段，表现为膝关节疼痛，休息后好转，随病程延长，疼痛时间多于缓解，下楼时加重。病情进一步发...
2017/05/08播放(75137)
"出现髌骨相关的关节炎患者，可能会表现出疼痛、膝关节肿胀、活动受限等，具体如下：第一、疼痛：该类患者首先会有髌骨周围的明显疼痛，比如患者在髌骨深处或者髌骨边缘、膝关节间隙内，都可能会出现明显疼痛症状，而疼痛的性质往往以酸痛、刺痛为主。第二、膝关节肿胀：患者会出现明显的膝关节肿胀以及关节积液症状，比如患者在髌骨周围软组织可能会出现弥漫性的肿胀，而在髌骨下方的关节间隙可能会有非常膨隆的表现。第三、活动受限：患者会有非常明显的活动受限，比如在发病之初，患者可能会在上下楼梯时感觉到疼痛，而且会有打软腿的情况。在其疾病较重的时候，患者甚至不能下地负重活动，或者屈伸活动膝关节。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(17367)
"在临床上病人发生髌骨关节炎的病症，患有这种病症后不能进行按摩治疗，因为髌骨关节炎发生的原因是由于骨骼出现增生、退变导致出现关节间隙狭窄，产生软骨摩擦而出现炎症。如果病人按摩治疗会使髌骨部位受到外力刺激，会加重骨骼的退变、增生而且还会加重软骨的磨损使病情进一步加重。正确的做法是病人患有髌骨关节炎后，需要减少关节部位的负重活动，要注意保暖，可以采取热敷处理，进行理疗、烤电、中药熏洗等办法或者口服盐酸软骨素等治疗。"
2019/12/08收听(49805)
"髌骨关节炎程度轻重是不同的，轻症可无明显症状，严重的髌骨关节炎会导致膝关节疼痛、功能障碍，有可能会引起残疾。膝关节由股骨远端、胫骨近端、髌骨构成，股骨远端分别与胫骨及髌骨构成关节。髌骨关节骨关节炎临床上发病概率低，主要为膝关节骨关节炎晚期波及髌骨关节，或为创伤、慢性损伤引起髌骨软化症，继而发生髌骨关节炎。症状以上下楼、爬山时或膝关节负重屈伸活动时疼痛明显，走平路时症状不明显，因为上下楼时膝关节半屈曲位，髌股关节压力增加。髌股关节炎严重时可导致膝关节明显功能障碍，负重活动时疼痛明显，也可以理解为在一定程度上肢体残疾。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(91119)
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