中日友好医院
肛肠科
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肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解剖生理环境，高位肛瘘一旦发生，常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化形成。临床上一般依据影像学检查来确诊高位肛瘘，建议患者应首选手术治疗。
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高位肛瘘也是根据它这个瘘管发生的位置来定义的，也是因为它涉及的括约肌比较多，一般的我们把肛瘘经行整个肛直环以上的，这样的瘘管叫做高位肛瘘。也就是说它这个瘘管整个穿过了，涉及到整个肛直环。这个肛直环是我们肛肠科大夫非常熟悉的一个肌肉。这个肌肉是由那个4组肌肉组成的，有内括约肌、外括约肌、耻骨直肠肌，还有肛提肌，还有一些联合纵肌组织在一起，形成了一个直径大概3cm的肛直环，这个肛直环对肛门的功能的意义非常重大，而高位肛瘘就因为涉及到整个肛直环，在治疗的时候，非常棘手、非常困难。因为要彻底切开这个括约肌，会引起大便失禁；如果不切这括约肌，高位肛瘘又不能够彻底治愈，所以我们肛肠科大夫就需要在这两个问题上寻找到一个平衡点，使他既治愈了肛瘘，又能够保护肛门功能，这个是最反应一个肛肠科大夫水平的一个疾病。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(58779)
高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(68284)
高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果...
2017/03/03播放(68284)
"肛瘘是临床常见疾病，一般来说，痔、瘘、裂并称为肛肠科的三大疾病。肛瘘是由于肛周脓肿、破溃化脓，破溃而成，时间久了，就形成内口、外口，还有管道，这三个部位。什么是高位肛瘘？高位肛瘘指内口在肛窦的部位，外口在肛门外边的皮肤上，而它的瘘管走行超过了外括约肌的深部以上，甚至达到肛提肌以上，就是高位肛瘘。怎么判定高位肛瘘？这不是患者所能决定的，一般医生根据它的影像学、B超，根据检查结果才能判定高位肛瘘。得了高位肛瘘唯一的办法是手术治疗，用药是好不了的。如果用药根本就不能解决肛瘘，所以口服中药、外洗中药，包括消炎药物，根本解决不了高位肛瘘；一旦得了高位肛瘘之后，主张手术治疗，只有手术才能根治高位肛瘘。"
范学顺│中日友好医院
2018/01/16收听(80596)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(65822)
肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(65822)
肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是瘘管通过外括约肌深部以上，手术时很容易损伤外括约肌深部而造成肛门失禁。高位肛瘘最好的治疗方法是寻找准确的内口，低位部分切开，高位部分挂线，挂线是利用线缓慢勒割瘘管及内外括约肌、肛管直肠环的原理，然后又使其逐渐愈合，避免一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁，这种治疗方法既安全又可靠，而且不会引起肛门畸形、失禁等并发症。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(39692)
高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(61096)
高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(61096)
高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(53753)
高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯...
宿印海│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(53753)
"高位肛瘘指的是瘘管位于外括约肌深部以上。在高位肛瘘的发作期，出现流脓、红肿、疼痛等症状，可以先采取药物治疗，暂时的缓解症状，但是药物治疗也不能够使高位肛瘘治愈。所以，一旦形成了高位肛瘘，最有效的方法是手术治疗。治疗高位肛瘘主要的治疗方法是切开挂线引流法，主要是放置橡皮筋，使之缓慢的切割，逐渐的引流。高位肛瘘手术以后创面比较深，创面比较大，粪便、细菌容易引起污染，影响手术创面的愈合，造成比较严重的肛门畸形，形成大的瘢痕会影响肛门的正常生理功能。在高位肛瘘手术以后，一定要坚持换药，及时的观察手术创面的生长情况，避免形成假性愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(67195)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(72019)
高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂...
2019/10/30播放(72019)
高位肛瘘主要是指连接直肠内的瘘口位于肛管直肠环之上，具体的表现症状包括脓液流出、肿痛、瘙痒等。首先，高位肛瘘最明显的表现症状是有大量脓液从瘘管处流出肛门之外，颜色为淡黄色或黄色，如果合并有细菌感染，还会出现持续性流脓现象。其次，高位肛瘘还会引起明显的肿痛症状，患者会明显的感到肛门周围出现坠胀感以及肿痛感，尤其是在排便时，如果出现粪便污染瘘管的现象，疼痛症状就会加重。除此之外，瘙痒也是高位肛瘘最为明显的表现症状之一，主要是由于脓液或者肠道内组织液从瘘管处流出肛门，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(12540)
"高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要是由于瘘管的位置来决定，如果瘘管的位置在肛门内括约肌深部以上，就叫高位肛瘘。如果瘘管的位置全部都在肛门内括约肌深部以下，就叫低位肛瘘，瘘管位置的高低会决定手术方式的不同，具体如下：1、低位肛瘘：低位肛瘘因为牵涉的括约肌比较少，在做手术的时候会做低位肛瘘切除术，比如把肛瘘的内口、外口连同瘘管一并切除掉，会切除的比较彻底，因为破坏的括约肌比较少，也不会引起肛门的失禁。2、高位肛瘘：高位肛瘘一般在瘘管低位的位置做切除术，在瘘管高度的位置做挂线处理，让橡皮筋缓慢的切开高位部分的瘘管，不会导致括约肌的突然断裂，导致肛门失禁，比较安全。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(32339)
高位肛瘘术后的护理比较特殊，用虚实结合挂线治疗的高位肛瘘，在20天之内线还在挂的时不需要进行换... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(82000)
高位肛瘘术后的护理比较特殊，用虚实结合挂线治疗的高位肛瘘，在20天之内线还在挂的时不需要进行换...
2019/10/30播放(82000)
"手术治疗是对于高位肛瘘最有效的方法。但是在肛瘘位置有感染的时候，出现红肿、疼痛以及流脓现象时，必须先采取局部换药以及全身使用抗生素，把炎症控制以后才能进行手术。导致高位肛瘘发生的原因，有肛周脓肿破溃以及直肠肛门的损伤，部分结核及溃疡性肠炎患者也会伴有高位肛瘘。 临床上会出现肛门间歇性的流出脓液，并在大便前出现坠胀感，由于长期的脓性分泌物刺激，会引起肛门周围皮肤的瘙痒， 患者在日常生活中要注意防止便秘及腹泻，在出现肛门直肠周围脓肿的时候需要及时治疗，以防止导致肛瘘的发生。"
2019/07/16收听(25695)
以前有很多非常痛心的病例，在治疗高位肛瘘的时候会形成大便失禁。虚实结合挂线法损伤特别小，从来没... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(74090)
以前有很多非常痛心的病例，在治疗高位肛瘘的时候会形成大便失禁。虚实结合挂线法损伤特别小，从来没...
2019/10/30播放(74090)
高位肛瘘术用虚实结合挂线术后，因为创口损伤比较小，而且有丝线进行引流，所以前20天主要的注意事... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(72184)
高位肛瘘术用虚实结合挂线术后，因为创口损伤比较小，而且有丝线进行引流，所以前20天主要的注意事...
2019/10/30播放(72184)
高位肛瘘属于肛瘘类型里比较复杂的一种肛瘘。一旦确诊为高位肛瘘，手术是治疗的首选办法。高位肛瘘术... 宋杰│山西省中医院 2019/11/19播放(58272)
高位肛瘘属于肛瘘类型里比较复杂的一种肛瘘。一旦确诊为高位肛瘘，手术是治疗的首选办法。高位肛瘘术...
宋杰│山西省中医院
2019/11/19播放(58272)
高位肛瘘和低位肛瘘的区别，根据肛门外括约肌深部划分，低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下，高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，外口在肛周的皮肤上，可为一个或者多个，破溃后会流出脓性或血性液，经久不愈。瘘管是连接外口与内口之间的管道，触诊检查为条索状物。内口位于齿线附近，可为一个或者多个。把肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，是临床上最常用的分类方法，可以指导手术操作。如果为高位肛瘘，处理内口以及外括约肌深部时必须采用挂线的方法，以免术后造成肛门失禁，如果是低位肛瘘，可以直接切开，不会引起肛门失禁。
贺彩东│甘肃省中医院
2020/07/03收听(27112)
高位肛瘘是穿过内括约肌的肛瘘，位置比较深、范围比较广，手术原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅... 宿印海│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(58858)
高位肛瘘是穿过内括约肌的肛瘘，位置比较深、范围比较广，手术原则是清除肛瘘内口，保持伤口引流通畅...
2018/12/25播放(58858)
"高位肛瘘的患者需要进行手术治疗，通常需要3-4周的时间能够逐渐的好转、治愈。肛瘘的发生原因主要是和肛周的慢性感染有关，最常见的就是肛窦炎症的反复发作。如果局部形成了脓肿，没有得到及时有效的治疗或者反复迁延不愈，会导致肛周瘘管的形成。根据具体发生部位的不同，分为浅表性的肛瘘或者复杂性的肛瘘，治疗办法有明显的差异。高位肛瘘需要将瘘管部分切开，并且需要进行挂线疗法，目的是有慢性的切割作用，避免导致肛门括约肌的损伤。因为很多病人术后容易并发排便功能的障碍，并且要间断的进行换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(12532)
高位肛瘘的内口位于外括约肌深部以上，由于位置比较高，治疗起来比较棘手，稍不注意往往容易造成括约... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(95241)
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王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(95241)
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