腰椎管狭窄会瘫痪吗腰椎椎管狭窄症可以使人瘫痪吗_有来医生

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

腰椎管狭窄会瘫痪吗

2017-05-10 15:56播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄不会导致完全不能活动性的瘫痪，严重的腰椎管狭窄可能会影响患者的大小便，最常见的是出现大便干燥、便秘。如果患者出现尿潴留、尿失禁时，说明病情已经非常的严重，需要通过手术治疗腰椎管狭窄。腰椎管狭窄还会影响男性性功能。

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腰椎管狭窄会瘫痪吗

"腰椎管狭窄是因为腰椎的退变，导致椎间盘突出、关节突的增生、内聚、黄韧带的肥厚，导致整个椎管狭窄。随着年龄的增长或者随着病程的发展，狭窄会逐步的加重，包括椎盘突出，小关节突的增生、内聚，使椎管会越来越狭窄。主要表现是腰痛、腿痛，就是压迫了神经引起腿痛。腰椎管狭窄临床上主要表现的是叫做间歇性跛行，就是躺在那里，坐在那里它不痛，站起来的时候走路它就痛。因为站起来走路的时候，腰椎前突增加，黄韧带的皱褶，同时站起来之后椎间盘承受压力，腰间隙高度下降，椎间孔变得比较狭窄，就可以引起疼痛。蹲下去之后腰椎前突减小，整个椎管管径变大，疼痛会缓解。腰椎管狭窄，可以通过走路的距离来衡量症状的轻重。走路的距离越短症状越重，走路的距离越长就相对轻一点。整个腰椎管狭窄发展是走路的距离会越来越短，比如原来是500m，慢慢是200m、100m、50m，到了最严重的时候，可能就不能走了，一走路或者一站就痛，可能躺在床上就会引起疼痛。理论上腰椎管狭窄任其发展，最终可以引起瘫痪，椎管会越来越狭窄。腰椎管狭窄主要症状是引起疼痛，这种疼痛越往后就越难受，还等不到瘫痪，疼痛就已经难以忍受，就会到医院寻求治疗，不管是保守治疗，还是手术治疗，引起瘫痪在理论上是存在的，实际上很难会出现这种情况。"

语音时长02:12''

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/10收听(78474)

腰椎管狭窄会瘫痪吗？

腰椎管狭窄它有一些指向，比如一些专科的检查，骨科医生要做的检查，像肢体抬高试验阳性不明显。另外，腰椎管狭窄严重的病人可能会影响到大小便，最常见是大便干，大便干燥便秘，这是一般的是比较常见的。要影响到小便，小便尿潴留、尿失禁的这种情况已经非常严重了，这种情况一定要找医生做手术治疗。另外有些个别的男性还会影响到性功能，这就是腰椎管狭窄会不会瘫这个问题。其实如果说完全意义上的完全不能行动，没有肌肉活动，没有感觉的这种瘫很少发生。这个如果影响到二便，就叫马尾神经综合征或者性功能，这也算是一种瘫痪，一种程度比较轻的瘫痪。

语音时长00:49''

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(73381)

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗

腰椎管狭窄易造成马尾神经压迫，可出现大小便障碍、会阴部麻木、性功能障碍，出现神经根受压坏死情况...

徐汪洋│广东省第二人民医院

2018/04/25播放(52642)

腰椎管狭窄会导致瘫痪吗？

"腰椎管狭窄症一般是不会引起截瘫。瘫痪是神经受压之后导致它肢体区域运动感觉的障碍，甚至马尾受压之后会引起大小便的障碍，叫神经瘫痪。但是它不是像高位的脊髓神经损伤之后它引起的截瘫，但是也要引起重视，它会影响正常的生活质量；如果大小便功能受影响之后，可导致大小便失禁或者尿潴留，严重影响正常的生活。"

语音时长01:04''

许来峰│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(17776)

腰椎管狭窄手术引起瘫痪的几率大吗

"腰椎管狭窄手术造成瘫痪的几率不是特别大，如果腰椎管狭窄的位置比较高，比如腰1\/2阶段的重度腰椎管狭窄，有可能会出现下肢瘫痪，因为这个地方是圆锥的地方，也就是脊髓比较重要阶段的地方。这个肯定跟病情有关系，如果说重度的腰椎管狭窄，有瘫痪的风险。当然腰椎手术瘫痪的情况，比颈椎情况要好一些，因为颈椎的瘫痪是四肢瘫，腰椎的可能也就是下肢瘫，甚至只是大小便控制的障碍。如果真的是术后已经瘫痪，这是手术的并发症，一般来说治疗就是营养神经、功能的恢复。但是过程非常的漫长，而且目前没有特别好的帮助脊髓功能恢复的药物以及治疗的手段。如果术后瘫痪的话，也要积极的进行康复治疗，要给自己的信心。"

语音时长01:43''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/09收听(11589)

腰椎管狭窄严重吗

"患腰椎管狭窄最长能坚持的时间，与患者对症状耐受的程度，以及神经损伤的程度密切相关，不能一概而论。腰椎管狭窄症主要是因为患者上年纪后腰椎管狭窄，包括椎间盘突出、黄韧带肥厚以及小关节增生，导致对马尾神经以及支配双下肢神经的压迫和缺血，引起下肢神经损伤疾病。早期病人症状并不明显，可能只表现为轻微的间歇性跛行，例如走了几百米出现双下肢酸、麻、胀、痛的感觉，这时患者还能耐受。如果到后期很严重的情况下，病人走40-50m就会出现腿部酸、麻、胀、痛的感觉，不能够去行走，更严重的情况会出现双下肢严重的疼痛，或者像抽筋儿的感觉，还有些病人出现肌肉力量下降，比如脚抬不起来、脚不能勾等。但腰椎管狭窄症是一种非致命性的疾病，不会对生命有威胁，但是严重影响患者生活质量。如果坚持的时间很长，疾病的表现已严重的影响生活质量，出现很严重的神经损伤，建议大家采取积极治疗，比如手术。建议腰椎管狭窄的患者避免劳累，注意腰部保暖，避免外伤，避免久坐、久站，避免弯腰拿重东西。平时带腰围保护腰椎，外用活血化瘀的膏药，如活血祛瘀止疼膏。"

语音时长02:30''

熊建│北京大学人民医院

2020/07/03收听(78521)

腰椎管狭窄严重吗

腰椎管狭窄，一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征，主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的...

申剑│北京医院

2020/01/02播放(66702)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄是指各种原因引起的腰椎管径缩短，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致相应的神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛或腰腿痛的病因之一。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(98340)

什么是腰椎管狭窄？

"腰椎管狭窄症是指因组成椎管的骨性或者纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减少，以至于位于椎管道内的神经组织受压或刺激而产生的功能障碍及一系列症状。常见的症状主要是腰骶部疼痛和间歇性跛行。"

语音时长00:34''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/09收听(34699)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

2017/10/20收听(22518)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障...

白新明│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/25播放(59794)

腰椎管狭窄是怎么引起的

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2017/10/13播放(62326)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管主要由腰椎的椎体、椎间盘、椎弓根、椎板，还有韧带等复合组织形成的骨纤维管道，管道里面行走...

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(72104)

腰椎管狭窄是怎么形成的

腰椎管狭窄大多发生于中老年人，通常大于50岁易发。腰椎管狭窄最初的病因为腰椎间盘退变，主要是长...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/06/09播放(54542)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。先天性狭窄、腰间盘突出，以及外伤导致的韧带损伤、...

周永顶│江门市五邑中医院

2018/06/13播放(88687)

什么是腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎椎管相对容积减少，使相邻神经根、脊髓受压迫，从而引起一系列临床...

申剑│北京医院

2017/10/13播放(99229)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"腰椎管狭窄的病因非常多，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊髓退行性病变引起的腰椎管狭窄，还有外伤引起的脊柱骨折或者腰椎手术以后引起的腰椎管狭窄。其中最常见的是退行性病变引起的腰椎管狭窄。"

语音时长00:27''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(79301)

什么是腰椎管狭窄

腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/03/30播放(75822)

什么是腰椎管狭窄？

腰椎管狭窄症，首先要看什么是腰椎管，腰椎是由不同的节段构成的，每个节段中间形成一个潜在的管道，这个管道叫做腰椎管，容纳脊髓。腰椎管狭窄症就是在各种因素下，所造成的腰椎椎管相对容积的减少，所造成的神经和脊髓的压迫引起的一系列临床症状，叫做腰椎管狭窄症，有先天性的，有后天形成的。先天性就是生下来椎管就很窄，仅仅够容纳脊髓，一旦椎间盘突出或者骨质增生或者韧带的增厚，神经就会造成压迫，引起腿或者腰部的症状。还有后天形成的，后天形成就是原来椎管很宽，但是时间长了以后由于退化等等其它的一些因素造成了腰椎管的狭窄，突出的椎间盘突到椎管里或者增生的韧带、增生的骨刺向里压迫神经或者脊髓硬膜，就会造成后天的椎管狭窄。

语音时长01:27''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(11999)

腰椎管狭窄是怎么引起的？

"造成腰椎管狭窄的原因很多，一般分为先天性的腰椎管狭窄，还有退行性的腰椎管狭窄，退行性就是后天形成。先天性的腰椎管狭窄，就是先天性的腰椎管狭窄，是先天的因素，在这种情况下，腰椎管的椎管里一旦进入了一点突出的椎间盘或者突出的骨刺，或者韧带适当的增厚，或韧带水肿，可能都会造成腰椎管的狭窄，相对容积的减少。而退行性腰椎管狭窄是由于退化包括劳损、椎间盘突出、腰椎的滑脱，腰椎滑脱就是老百姓说的腰椎错位，在这种情况下都可能造成腰椎容积的减少。大部分的腰椎的疾病基本上最后都会变成腰椎管狭窄症，都会造成椎管的容积的减少，同时造成神经和脊髓的压迫、缺血，包括外伤造成的骨折，包括骨折以后陈旧性畸形的愈合，还有一些腰椎的侧弯都可能会造成腰椎管狭窄症。"

语音时长01:06''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(77021)

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