北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎间盘突出主要表现有：
1、腰疼，部分患者会伴有坐骨神经痛的表现；
2、马尾神经受累的表现，如大小便异常以及患者会出现鞍区感觉异常；
3、根据腰椎间盘突出的不同方向，患者会出现代偿性的腰椎侧凸；
4、腰椎活动受限，往往前屈受限较明显。
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腰椎间盘突出最典型症状为腰痛、腿痛、腰腿麻木、腰部活动受限，少部分患者还会出现腰部侧弯、弯腰活... 叶伟国│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(63871)
腰椎间盘突出最典型症状为腰痛、腿痛、腰腿麻木、腰部活动受限，少部分患者还会出现腰部侧弯、弯腰活...
叶伟国│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(63871)
腰椎间盘突出的症状，首先可以包括腰部的疼痛、酸胀，疼痛是以脊柱为中心两侧对称性分布，可以呈纤维条索样的疼痛，也可以是撕裂样的疼痛，有时候会伴有腰部肌肉痉挛，病人会感觉到腰部僵硬。当突出的椎间盘压迫到脊神经根的时候就会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛，有时候还会伴有肢体的麻木。下肢的放射性疼痛是沿着坐骨神经的走行分布的，从腰部放射到臀部到大腿的后方，到小腿的前外侧或者后外侧到足背，或者是外踝也可以到足底足跟部。另外，腰椎间盘突出常常会有代偿性的脊柱侧弯，当腰椎间盘突出压迫到脊髓就会引起下肢无力、行走不稳。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(95452)
腰椎间盘突出主要表现是腰疼，有的患者会伴有坐骨神经痛的表现，就是这个疼痛从腰部然后经过臀部的后方，大腿向小腿放射。还有马尾神经受累的表现，比如如果是压迫比较严重的话，患者会出现大小便的问题，会出现会阴区，我们叫鞍区感觉异常，主要是这三个方面。另外病人会出现腰椎的侧凸，根据腰椎间盘突出的方向不同，病人会出现代偿性的腰向一侧凸出，这样能够缓解腰疼的情况，还有病人会出现腰椎活动受限，往往是以前屈受限比较明显，主要就这些方面。
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(37133)
"腰椎间盘突出症的临床表现是多种多样的，可能会出现腰骶部酸痛、胀痛，或者是腰骶部活动受限的症状，也可能会有下肢麻木或者牵扯痛的症状。出现了这些症状以后，考虑为腰椎间盘突出症的可能性就比较大了。一般情况下，需要做腰椎CT检查或者磁共振检查，根据临床症状及辅助检查资料就可以确诊。腰椎间盘突出症，一般情况下是保守治疗，可以到医院康复科或者针灸科治疗。在服用药物的基础上，做腰部针灸推拿、牵引等传统治疗。当然也有一些腰椎间盘突出症的病人，保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。手术治疗不作为第一选择，需要有清醒的认识。此外，还要注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的进行腰部活动锻炼。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/12收听(93970)
腰椎间盘突出的表现如下：1、腰部疼痛，腰骶部疼痛与活动有关，久坐或久站后症状会加... 李宏│北京大学第一医院 2018/09/26播放(70399)
腰椎间盘突出的表现如下：
1、腰部疼痛，腰骶部疼痛与活动有关，久坐或久站后症状会加...
李宏│北京大学第一医院
2018/09/26播放(70399)
"腰椎间盘突出可以表现为腰部的疼痛、酸胀，疼痛是以脊柱为中心两侧对称性分布，疼痛的来源主要是因为腰椎间内的髓核组织刺激到纤维环周缘的窦椎神经，就会引起疼痛的情况。如果髓核组织突破纤维化或者跟纤维环一起突出进入椎管，压迫到脊神经根会引起一侧下肢的放射性疼痛和麻木，也可以引起双侧，但是双侧出现神经根症状的情况是非常少见的。如果压迫到脊髓可以引起脊髓受压的症状，包括下肢的无力、行走不稳。"
2020/11/04收听(54167)
"腰椎间盘突出在CT上可以表现为突出的间盘突入到椎管内，压迫硬膜囊或者神经。根据不同的表现可以分为两种：一、中央性的腰椎间盘突出，主要是突出的间盘压迫了硬膜囊，也可以压迫马尾神经，从而出现大小便的障碍，可以出现二便失禁或者便秘等二便障碍的症状。二、边缘性的腰间盘突出，主要表现为突出的椎间盘压迫了神经根根，使神经根移位，常表现为下肢的麻木、疼痛、无力等。腰椎间盘突出在CT上根据不同的表现有不同的临床症状，做CT时根据不同的临床症状来判断不同类型的腰椎间盘突出。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/20收听(33415)
根据临床统计，腰椎间盘突出95%以上的患者主要表现为腰腿痛：1、腰痛：腰部酸胀样疼痛... 陶功稆│浏阳市人民医院 2019/11/26播放(88831)
根据临床统计，腰椎间盘突出95%以上的患者主要表现为腰腿痛：1、腰痛：腰部酸胀样疼痛...
陶功稆│浏阳市人民医院
2019/11/26播放(88831)
腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成，若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内，可压迫... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(72214)
腰椎间盘由髓核、纤维环、软骨板等组成，若髓核在外力条件下突出至椎管后方、后外侧或椎管内，可压迫...
文锋│沈阳市中医院
2018/04/13播放(72214)
"腰间盘突出可有以下的临床表现：1、腰痛。腰间盘突出的病人绝大多数都有腰痛，腰痛可以在腿疼之前，也可在腿疼同时或者是之后出现。因为腰间盘突出刺激腰椎间盘外侧的纤维环内的神经，而出现的疼痛。2、坐骨神经痛。95%的病人腰间盘突出是发生在腰四、五和腰五、骶一间隙，所以可以伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛就是由臀部向大腿后外侧、小腿外侧，一直到足跟部或者是足背的麻木的疼痛。有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时常取前倾位。这种疼痛可以在打喷嚏，或者是腹压升高的时候出现疼痛加剧。3、可以出现马尾神经综合征，可以出现大、小便的障碍，会阴部的感觉异常都可以出现。"
2019/05/05收听(15976)
腰椎间盘突出会导致椎管内的神经根或者马尾产生的压迫刺激以及炎症反应，从而产生一系列的神经系统表现，主要包括腰腿疼痛，腰部会产生疼痛，同时会伴有下肢的放射性疼痛，会沿着臀部、大腿后侧至小腿，同时也会产生下肢的感觉异常，比如小腿麻木、足背麻木。如果压迫的比较严重，会产生下肢肌力的减退、力量不足以及生理反射的消失，甚至出现病理反射。如果压迫马尾神经，会出现相应的鞍区感觉异常，也就是会阴区局部产生相应的麻木感觉异常，还可能会影响到大小便，造成尿潴留、便秘等症状，对于男性还可以造成性功能障碍。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/09收听(38734)
椎间盘位于两个椎体之间，其后为椎管，各种病因导致的椎间盘破裂突出，可使椎管容积改变，压迫内部的... 贾海升│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(95083)
椎间盘位于两个椎体之间，其后为椎管，各种病因导致的椎间盘破裂突出，可使椎管容积改变，压迫内部的...
贾海升│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(95083)
腰椎间盘突出的CT表现，有以下几个方面：1、椎间盘的内容物、髓核组织挤压纤维环，向椎管内突出，对硬膜囊构成压迫。如果程度比较轻，仅仅表现为硬膜囊的轻度受压，称之为椎间盘的膨出。如果程度比较重，对硬膜囊的压迫会比较明显，称之为椎间盘突出。如果椎间盘的髓核组织进一步突出，甚至脱出，可能对硬膜囊、神经根构成严重的压迫，称之为椎间盘脱出。2、腰椎间盘突出的病人CT还可以看到双侧的神经根管、侧隐窝比较狭窄、骨质增生比较明显或对神经构成压迫。3、还可以看到椎管内的黄韧带肥厚，对神经构成压迫。所以，腰椎间盘突出CT的表现，主要体现在髓核组织对硬膜囊的压迫、增生的骨赘对神经的压迫、肥厚的黄韧带对神经的压迫几个方面。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/12/29收听(88259)
在临床上病人患有腰椎间盘突出症后，可以通过CT检查进行辅助诊断。CT检查是对腰椎间盘一个横断面的扫描，通过CT片可以看到神经根管出现狭窄或者髓核的偏左、偏右，中央有明显的压迹。另外，通过CT片也可以看到有骨骼的退化、增生，都能表现出有椎间盘突出的影像。另外也可以辅助临床检查进行诊断，在病人患有腰间盘突出症后会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难或有下肢的放射性刺痛、皮肤感觉减退、行走困难等情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/22收听(65070)
"腰椎间盘突出的症状，主要是指腰部疼痛伴一侧下肢放射性痛，部分患者可出现间歇性跛行。椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，可以起到缓冲的作用，在负重、劳累、外伤等影响下，可以出现椎间盘向后突出，刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现感觉异常，需要行CT、核磁共振进行判断。如果症状较轻，可予以理疗、热敷、烤电、针灸、佩戴支具等保守治疗。如果保守治疗无效或者症状较重时，可以通过手术的方式进行缓解，解除对神经的压迫，改善临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(83252)
"病人患有腰椎间盘突出症后腰部受凉，会使腰部的肌肉处于紧张、收缩、痉挛状态，就会使腰椎管内的压力增大，可以使神经根充血、水肿，病人会表现为明显的腰部疼痛、神经受压等表现。所以病人患有腰椎间盘突出症后要避免腰部受凉，应该注意保暖，可以睡硬板床，腰部采用理疗仪烤电、微波仪治疗，采用骨科洗药熏洗、毛巾热敷，可以改善腰部的血液循环，减轻病人的临床现象。还可以辅助采用支具固定、推拿、针刺、艾灸等办法给予对症治疗。"
2020/02/26收听(38106)
"腰椎间盘突出是临床上一种常见疾病，发病年龄比较广泛，从30-70岁的人群都有发作。腰椎间盘突出在初期仅仅会有腰部疼痛的临床表现，在休息以后症状就会减轻，弯腰、负重、久坐、久站之后症状就会明显。所以，在腰椎间盘突出的初期，有时比较难与腰肌筋膜炎、腰肌劳损等疾病相鉴别。有一大部分人群是有腰椎间盘突出的，但是这部分人群并没有任何症状，也是有这种情况的。腰椎间盘突出在临床上治疗的方法多种多样，可以选择保守治疗，通过针灸、推拿、牵引治疗，效果不好可以酌情选择手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(31337)
腰椎间盘突出引起疼痛，可能是因为突出的椎间盘直接压迫神经根，也可能是髓核化学刺激，还有就是局部免疫反应，典型的表现为腰疼伴随下肢放射性疼痛。如果是压迫坐骨神经以及大腿后方、小腿外侧、足背疼痛为主要表现，如果是压迫骨神经以大腿前方、小腿内侧疼痛为主要表现。如果压迫马尾神经以会阴部感觉异常及大小便障碍为主要表现，可以通过腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度和节段。如果是疼痛不明显可以局部的地方涂抹依托芬那酯凝胶止痛，配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，如果疼痛较为明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(19045)
腰椎间盘突出CT的直接表现如下：1、椎间盘向周围呈局限膨隆，椎间盘外面连续性曲线... 罗永超│浏阳市人民医院 2020/02/24播放(98089)
腰椎间盘突出CT的直接表现如下：
1、椎间盘向周围呈局限膨隆，椎间盘外面连续性曲线...
罗永超│浏阳市人民医院
2020/02/24播放(98089)
"首先最多的表现是腰痛，大部分的患者最先出现腰痛的症状，主要表现为腰部的酸痛、胀痛，或者活动时候疼痛，有时伴有臀部的疼痛。第二个症状是下肢的放射痛，下肢的放射痛主要表现为单侧或者双侧的下肢疼痛、麻木。绝大多数的患者是腰四五或者腰五骶一的椎间盘突出，腰四五椎间盘突出的主要表现是从下腰部向臀部、大腿后方以及小腿外侧放射的疼痛。腰五骶一主要表现为腰痛，大腿后方、小腿后侧的疼痛，在打喷嚏或者咳嗽的时候疼痛会加重。坐骨神经痛的原因有三，第一是破裂的椎间盘产生化学物质刺激神经根发生化学炎症而出现疼痛，或者突出的髓核压迫或牵张神经根，使其水肿，对疼痛敏感，还有神经根缺血，都可以引起神经根疼痛。第三是下肢的无力，如果压迫较重的患者，下肢的肌力就会降低。出现伸踇无力，或者屈膝折屈无力的症状，如果压迫髓核脱出，或者压迫比较大的话，会表现为大小便功能的障碍，会阴和肛周周围的感觉异常，严重者就会出现大小便失控，以及双下肢的不完全性瘫痪等等。"
移平│中日友好医院
2017/10/24收听(52519)
北京中医医院 陈鹏
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