北京中医药大学东直门医院
骨科
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以往腰椎间盘突出常用开放手术进行治疗，患者往往在全麻术下进行手术操作，手术操作碰到神经根，患者往往无反应，所以医生无法判断是否有碰到神经根；而腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行手术，当医生碰到神经根时，患者会有相应的反应，这样医生能及时中止损伤性操作。所以该手术较安全，同时创伤小，患者恢复快，是一种较理想的治疗方式。
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"腰椎椎间孔镜是近些年来发展的比较快的一项技术，简单来讲它就是在皮肤上做一个大约七毫米的切口，然后放入一个直径大约七毫米，我们讲七毫米，相当于这个口子是非常小的，放一个直径大约七毫米的通道，在工作通道内放入内窥镜，通过内窥镜我们可以把镜下看到的结构包括神经根，包括突出的间盘可以清晰地在屏幕上看清楚，然后再用这种抓钳把突出的间盘把它给切取出来，这样就会直接减轻对神经根的压迫，缓解症状。所以说创伤非常小，见效快，然后患者恢复的也很快。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2018/01/16收听(42939)
"椎间孔镜技术是一种脊柱内镜技术。通过专门的手术器械配备监视器、镜头、光源，还有专用的镜下手术操作器械等。通过一成套的器械，在腰椎的刺方通过专门的解剖位置安全三角地方，避免刺激神经进入椎间盘位置，直视下摘除突出椎间盘组织，解除对神经的压迫，达到治疗腰椎间盘突出的效果。最早是美国的AnthonyT.Yeung教授提出来的，发明的杨氏技术。后来德国有个教授进一步改良，发明了Thessys技术，这两种技术的发展改良，让椎间孔镜技术对腰间盘突出的治疗的手术适应症更加广泛，更加安全有效。与传统的手术相比，具有微创、手术时间短、出血少、疗效相当，但是复杂性更小的效果。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/16收听(83750)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2017/05/12播放(77240)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫...
2017/05/12播放(77240)
"外科手术的治疗原则是简单、安全、有效。椎间孔镜技术作为一种脊柱微创技术，经过了国内外专家教授在临床的应用，已经被实践证明了是一种安全、有效的手术方式。医生通过合理的选择适应症、规范的操作、严格的培训，同时做好术中的跟病人良好的沟通，良好操作情况下是可以保证手术的安全性的，比传统手术更加的微创、损伤小。"
2018/05/17收听(62165)
"腰椎椎间孔镜手术，目前经过十多年的发展还是越来越好，首先就是病人是在局麻的方式下进行手术，我们对应来讲就是开放手术，病人往往采取的是全麻的方式，所以如果在手术操作中不小心碰到神经根病人是不清楚的，但是椎间孔镜技术是在局麻下操作，如果不小心碰触到神经跟病人会立刻有反应，会使我们停止这种不正确的操作，所以非常安全，而且因为这个创伤小，我们刚才提到了只有一个七毫米的一个切口，然后恢复的快，一般来讲病人术后六个小时就可以下地活动，那么术后两三天就可以出院，甚至在一些医院已经发展成一个门诊手术了，就是说当天手术当天出院。病人术后，只需佩戴大约2到3周的腰围，一个月后就可以恢复正常的工作活动等，所以椎间孔镜技术还是一个比较理想的治疗方式。"
2018/01/16收听(30345)
"椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术，主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼，然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙，将椎间孔镜伸入进去，然后通过微创的手术器械，将突出的髓核组织分离出来，摘除突出的椎间盘，达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出，还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出，以及椎间盘突出里比较大，压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/28收听(83139)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2019/12/16播放(67739)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2019/12/16播放(67739)
"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲，它的操作是在皮肤做一个切口，非常小，大约是7—8mm左右，通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内，然后我们在工作管道内放入内窥镜，内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上，所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械，比如抓钳等等，把突出的间盘和髓核组织取出来，把增生的骨质进行清理，这样可以直接解放受压迫的神经根，解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行，手术过程中病人是非常清醒的，创伤小、恢复快，第二天就可以下地活动，甚至有的医院达到一个日间手术的标准，就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉，所以它的疗效是非常确切，也非常稳定的，同时也是非常安全的。"
2017/08/25收听(93488)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/22播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/22播放(78904)
椎间孔镜技术发展到今天，手术适应症的选择跟传统的椎板切开或者小开窗，治疗椎间盘突出没有本质上的差别。在腰椎稳定性良好情况下，一般需满足以下三个条件：第一个是有持续的反复发作的严重的神经根刺激或受压症状；第二个是跟胫症状重于腰痛症状，就是腿痛比腰痛更加明显、更加严重；第三个是经过严格的保守治疗，4-6周治疗无效的。严格保守治疗包括卧床休息，药物治疗跟物理治疗等没有效果情况下，腰痛症状持续反复的发作，也可以考虑手术。如果出现了马尾神经损害，建议立刻手术，手术方式不一定选择椎间孔镜技术。
2018/05/17收听(43897)
"这么多年来，随着整个椎间孔镜的仪器设备不断发展，理念不断更新，实际上腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广泛，几乎可以适用于所有的腰椎间盘突出，包括椎管狭窄、椎间孔狭窄，尤其是椎间盘源性疼痛等等。因为是这样，椎间孔镜是要解决腰椎间盘突出的情况，而对于间盘来讲，其实对突出造成症状的间盘，我们通常把它分为三个部分，就是退变已经突出的间盘、正在退变中的间盘和相对正常的间盘，椎间孔镜技术，我们把已经发生退变突出间盘可以直接直视下把它摘除掉。早先对严重椎管狭窄的病人，往往我们在学术上也有不同的意见，认为椎间孔镜不能解决这种严重的椎管狭窄，但是现在经过椎间孔镜技术的不断发展，包括我们现在推出一个Thessys的技术，可以在椎管内实行360度的减压，所以说已经远远超过了原来单纯的间盘突出的治疗，现在对椎管狭窄也会起到一个非常好的治疗效果。"
2018/01/16收听(44722)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2017/05/12播放(87135)
随着椎间孔镜仪器的不断发展，腰椎椎间孔镜技术的适应症越来越广，可适用于多数腰椎间盘突出的患者，...
2017/05/12播放(87135)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/08播放(75972)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术，主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道，我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视，把一些通道安全的植入到天然的孔道内，通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来，也避免了切开等大的损伤，所以说是目前一种非常微创脊柱技术了，但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人，椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方，需要开放手术做弥补。"
2018/01/16收听(61608)
腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行的，而患者对疼痛的感受因人而异，部分患者反映在手术中某个阶段会感... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2017/05/12播放(53108)
腰椎椎间孔镜手术是在局麻下进行的，而患者对疼痛的感受因人而异，部分患者反映在手术中某个阶段会感...
2017/05/12播放(53108)
"因为椎间孔镜，它是局麻下做这个操作，所以根据病人每个人对疼痛的感觉不一样，有的病人会反映在手术的步骤当中某个阶段会感觉到疼痛，这往往是什么？因为我们椎间孔镜要做椎间孔的成型，成型的时候我们会需要用一个环具把椎间孔扩大一部分，需要去掉一部分骨质，所以说有的病人在这个阶段可能会感到有些疼痛，但是只要麻醉很充分的话，一般来讲病人不会说疼痛让病人难以忍受，所以基本对病人来讲还是一个比较安全，而且相对来讲痛苦不是很大的一个手术。"
2018/01/16收听(37800)
"椎间孔镜是90年代以来最新发展的一种技术。它是脊柱外科显微镜器械进一步发展的结果。目前的手术通道大概是7mm左右，是通过将显微镜内置于7mm的器械里面，能够实现非常微创的手术。主要应用于颈椎、腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄等相关的疾病。椎间孔镜手术是在确定好椎间盘突出的阶段以后，通过X光机下精准的定位，将脊柱内镜置入到相应突出的部位，在非常微创的条件下切除突出的椎间盘，或者是真正的骨髓，解除患者的症状。"
晏怡果│南华大学附属第一医院
2018/01/31收听(41568)
椎间孔镜手术虽然是非常微创的手术，但也有存在传统手术一样的手术并发症可能。在临床工作中，任何手... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/11播放(93617)
椎间孔镜手术虽然是非常微创的手术，但也有存在传统手术一样的手术并发症可能。在临床工作中，任何手...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/11播放(93617)
"椎间孔镜会有相应的并发症和后遗症，包括术中影响和术后影响，具体如下：1、术中影响：操作时可能损伤到脊神经根，会加重神经的损伤，并且椎间孔镜术中水压过高可能引起神经根损伤；2、术后影响：椎间孔镜由于是在镜下操作，只能摘除突出的椎间盘组织，并不能完全摘除椎间盘，虽然术后可以缓解，但远期有一定复发几率。椎间孔镜是一种脊柱微创手术，常用于治疗单节段的腰椎间盘突出，病人可以很快恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(92657)
椎间孔镜手术是一种微创手术，目前较流行，是国内处理腰椎间盘突出症较流行的一种手术方式，通过一个... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/22播放(72677)
椎间孔镜手术是一种微创手术，目前较流行，是国内处理腰椎间盘突出症较流行的一种手术方式，通过一个...
2021/04/22播放(72677)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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