武汉大学中南医院
眼科
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眼底出血可分为玻璃体出血、视网膜前出血、视网膜下出血等，引起眼底出血的原因主要与视网膜病变有关，包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等。目前治疗眼底出血的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。应及时去医院就诊，明确病因，针对出血的病因对症治疗。
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"眼底出血最常见的原因是由全身疾病引起的，比如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变等。这一类疾病引起的眼底出血主要以控制原发病为主，糖尿病视网膜病变如果造影提示有无灌注的区域，还需辅以激光治疗。另外，视网膜静脉阻塞引起，包括中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，这种原因的出血主要以活血化瘀治疗为主，辅以眼底激光或者眼内注射抗VEGF药。由于视网膜血管的炎症，或者视网膜炎症引起来的出血，这一类疾病以抗炎为主。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/09/26收听(67839)
"眼底出血是眼科非常常见的症状，可以继发于多种眼部疾病，比如常见的视网膜脱离、玻璃体后脱离、视网膜血管性疾病，包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼部外伤等。对于这种情况的治疗，要根据出血的多少及范围来决定。对于少量的出血，一般不需要特殊处理，可减少剧烈活动，等待血液自行吸收。如出血量比较大、吸收困难，建议可以考虑行视网膜激光光凝术。如出血量进一步增加或导致视网膜脱离，或者视网膜裂孔形成时，应及时行玻璃体切割手术，联合视网膜复位手术，避免病情进一步加重而对视功能造成严重损害。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(42379)
"临床上比较常见的眼底出血考虑眼部外伤后或糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变或者视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性等。首先要明确病因，如果与全身疾病有关，必须控制好全身情况。出血早期可以考虑用止血的药物治疗，中、后期考虑用活血化瘀的药物以及促进眼底微循环的药物治疗。如果发现眼底视网膜有明显的无灌注区，需要及时进行眼底激光治疗，防止新生血管的形成。如果出血影响到黄斑区而出现黄斑水肿，考虑玻璃体腔注射药物的治疗，进行抗VEGF治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/25收听(44993)
有些人他早上起来的时候会突然出现眼睛看不到了，到医院来进行检查，医生也看不到眼底的，于是跟他做个B超，就发现眼底玻璃上大量的出血，这个情况叫眼底出血。当然也有些很轻微的出血，到眼科来就诊的时候，扩瞳查眼底发现视网膜前面有点点滴滴的出血，这些统称为眼底出血。出血的原因往往是因为眼底发生的视网膜病变，包括比如说糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等等。因为这些血管有病变了，正常的血是渗透不到血管外的，可是这种病变的情况下，血液跑到病变外里面来，跑到视网膜前，跑到玻璃体腔里面，就出现了眼底的出血，从而严重地影响了他的视力。这些病要根治要针对出血的根源，比如该做手术做手术，该打激光打激光，有些病人可能单纯的吃药，这些血都可以吸收。
陈中山│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(91652)
"糖尿病眼底出血，首先要确定是陈旧性出血还是新鲜的出血，要请眼科医生配合检查评估。如果是很新鲜的出血，作为内科医生就会停用患者目前治疗当中影响凝血的药物，比如活血化瘀治疗的阿司匹林、胰激肽原酶。如果是陈旧性的出血，应该使用活血化瘀的药物促进淤血吸收。如果眼科检查的眼底出血比较严重，应该转到眼科做治疗。作为患者首先应该注意出血以后少活动，减少用力动作，尽量避免出血加重。如果患者能够感受到眼底出血，就已经是比较严重的出血，首先应该减少活动，及时就医。"
檀小珍│太原市中心医院
2020/06/27收听(121)
被打得眼底出血首先必须及时的到医院去就诊，需要做视力的检查，判断受伤后视力有没有发生明显的变化。因为如果只是眼睛表面的出血，它一般不影响视力，但是这种外伤的不确定性非常大，有可能出现眼睛角膜的上皮损伤、前房的积血或者是前房角的劈裂等外伤常见的受损伤部位。另外还可能因为眼底的出血，导致玻璃体积血等，这一系列的比较严重的问题，所以应该及时的到医院做相关的检查，确定受损伤的程度和部位，然后做及时的治疗、处理。
施爱群│中日友好医院
2020/08/17收听(53583)
如果白内障患者出现眼底出血，要根据出血的不同原因，选择对症治疗，常见分析如下：一... 肖潇│西安市中心医院 2022/02/26播放(99600)
如果白内障患者出现眼底出血，要根据出血的不同原因，选择对症治疗，常见分析如下：
一...
肖潇│西安市中心医院
2022/02/26播放(99600)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24573)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(95598)
对于高度近视的患者来说，他的眼轴比较长，往往伸拉就可以引起血管的破裂导致出血。单纯的眼底出血可... 赵仲平│海南省中医院 2019/11/27播放(55127)
对于高度近视的患者来说，他的眼轴比较长，往往伸拉就可以引起血管的破裂导致出血。单纯的眼底出血可...
赵仲平│海南省中医院
2019/11/27播放(55127)
"当糖尿病发展到一定阶段之后，往往会出现眼部的并发症，就是糖尿病视网膜病变。而糖尿病视网膜病变分为增殖期和非增殖期，非增殖期的时候，往往就是有微血管瘤和小的出血点以及硬性渗出和软性渗出。但是如果在增殖期的时候往往会出现牵拉性的视网膜脱离，同时会有增殖性的病灶，一定要去医院散瞳查眼底，同时做眼底荧光造影。眼底出血保守治疗是用活血化瘀的药物，但是如果药物无法控制病情的发展，最好还是进行玻璃体切割手术，因为一旦这些血液形成血块机化之后，非常容易导致牵拉性视网膜脱离，需要大手术进行纠正。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/03/28收听(95197)
"糖尿病的患者非常容易导致眼底的出血，眼底的出血被称为糖尿病视网膜病变，这种出血由轻到重可以分为几个等级。如果出血量比较少，可以口服药物治疗，比较常用的药物是芪明颗粒，这种药物能够促进眼底出血的吸收，改善眼底血管的循环。如果出血量比较多，还需要做眼底造影的检查，看一下是不是需要做眼底激光的治疗，眼底激光治疗的目的是阻止病变的进一步进展。如果眼底出血量很大，导致玻璃体的出血，药物治疗又不能够促进眼底出血的吸收，需要做手术治疗，比较常用的手术方法是玻璃体切割术。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/04/21收听(98028)
一旦出现高血压引起的眼底出血，首先要进行降压控制，把血压控制到一定范围内，可以减轻眼底出血的症状。正常人体的血压高压小于140mmHg，低压小于90mmHg，如果血压的范围高于这个范围，应该立即服用降压的药物，比如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，均是降压的良药。另外需要积极前往医院进行就诊，通过眼底检查来看出眼底出血的程度、范围和病情缓重，可以做眼底止血的治疗。此外，需根据血压波动情况，进行降压药物的剂量调整。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(16368)
"高血压的病人一旦出现眼底出血，建议要尽快到眼科进行相关的检查，一般要进行眼底的检查，通过这些检查可以明确出血的多少，出血的严重情况，进一步可以明确出血的诱因，指导下一步的治疗。如果出血是由于高血压引起，在处理出血的同时，重点要对血压进行控制。对血压进行控制的2个目的是：一、要把血压控制在相对比较稳定的水平，既不能太高，也不能有太大的波动，就可以避免下一次的出血。二、如果高血压的病人还存在其他原因造成的出血，要根据这些原因针对性的治疗。但是不管是哪一种情况，都要听取专业医生的建议，而且把血压控制好也是预防下一次出血重要的手段。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/12/03收听(33244)
"眼底出血是比较严重的眼部疾病，这种疾病见于视网膜的血管性疾病，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎，严重的眼部外伤等，都可以导致眼底血管破裂，出现出血。对于这种疾病，要根据不同的病因，选择正确的治疗方法。如果是视网膜静脉阻塞，或糖尿病性视网膜病变，在早期可以保守观察，出现眼底的并发症再治疗，比如存在黄斑水肿，可以眼内注射曲安奈德注射液，或雷珠单抗注射液治疗，必要的时候需要行视网膜激光光凝术。如果是眼部外伤导致的，需要根据外伤的具体情况，进行对症治疗，在早期需要止血，等到病情稳定，3-5天之后可以改为活血治疗。"
2019/08/13收听(95397)
"血糖高引起眼底出血称为糖尿病视网膜病变，因为血糖升高以后对眼底的血管壁容易造成损伤，血液组织渗漏形成眼底出血。治疗上，首先要控制血糖高，控制原发病，有高血压患者同时要降压。针对眼底出血的程度决定治疗方案，国内将糖尿病视网膜病变一共分为六期，头三期眼底出血可以通过保守治疗，例如在较早期时可以通过口服药物，胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙等改善眼底循环，促进淤血吸收，如果出现出血量比较多，也可以考虑配合中药化瘀止血药物。如果病变发展到三期以后，形成玻璃体腔积血，主要是通过手术进行治疗，例如玻璃体切割手术将淤血清除干净，同时需要在视网膜上有新生血管位置，或者无灌注区进行激光治疗，防止出血进一步加剧。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/01/30收听(98918)
"如果糖尿病患者出现眼底出血，必须到正规医院的眼科就诊，通常是因为糖尿病合并小动脉和微循环的改变，也称为糖尿病合并眼底的病变，所以会出现眼底出血。此时建议到医院进行激光手术，彻底治疗糖尿病合并眼底出血的情况。在治疗眼底出血的同时，还要检查眼压，还要检查颅内压，尽量将眼压控制在正常的水平，而且要应用一定的降低颅内压的药物，避免继发和再次出血。患者必须严格控制血糖，将糖化血红蛋白努力控制在最佳的水平上。建议此时的糖尿病患者应用胰岛素行对症治疗，在此基础上还应该更加严格的控制糖尿病饮食，必须让血糖达标。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(56059)
"高度近视一般是指600度以上的近视，没有正确用眼导致的，看书时间长，距离比较近，姿势不正确引起来的。高度近视容易引起眼底的并发症，出现视网膜脱离，视网膜裂孔，或者导致眼底出血，眼底出血需要查眼底，或者是做眼底造影，确诊后可以吃活血化瘀的药物，吃羟苯磺酸钙或者是卵磷脂络合碘片，也可以在后期打激光治疗，配合营养神经的药物治疗。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(61326)
在眼科学里，会把玻璃体、视网膜这后几个结构称为眼底。眼底出血是很多眼底病都会有的临床表现，只要... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/01播放(70685)
在眼科学里，会把玻璃体、视网膜这后几个结构称为眼底。眼底出血是很多眼底病都会有的临床表现，只要...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/01播放(70685)
"眼底出血的原因非常多，最常见的有以下几大类：第一、眼底视网膜中央或者分支静脉阻塞出血，这种出血常见于高血压、动脉硬化、高血脂等全身疾病所导致。第二、糖尿病视网膜病变，这种主要跟糖尿病有关，眼底形成微血管瘤出血。第三、黄斑变性，黄斑变性大多是一种特发性的，少数是高度近视。第四、还有一些是不明原因的，这种出血有可能找到PCV，也叫脉络膜息肉样病变，或者CNV叫脉络膜新生血管，这种血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能见于视网膜裂孔、视网膜脱离以及玻璃体急性后脱离导致眼底出血。总之，眼底出血的原因非常多，需要详细散瞳检查眼底。另外还需结合眼底的OCT和FFA检查，然后判断具体原因。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/02收听(83596)
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