湖北省中医院
泌尿男科
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尿隐血是指尿液中含有红细胞，仅在显微镜下可发现，肉眼无法识别。引起尿隐血的原因很多，可能与肾结石、慢性膀胱炎、尿道炎症等有关。如果尿液中的红细胞属于成熟型，应及时去泌尿外科就诊；如果尿液中的红细胞属于幼稚型，应及时去肾内科就诊。
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"尿隐血（+++）最常见的疾病可能是发生了IgA肾病，合并尿蛋白(+)，有可能是发生了慢性肾炎。有原发性疾病存在，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、过敏性紫癜或者多发性骨髓瘤等疾病，也可以在尿检中出现隐血（+++）；除了这些因素以外，生理情况下的劳累、熬夜、运动或者合并了上呼吸道感染、胃肠炎以及心力衰竭、心功能减退等相关情况，也可以出现尿隐血（+++）；存在全身性的出凝血障碍，也可以在尿检中出现隐血（+++）。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/04收听(87369)
人体出现尿隐血，表明人体泌尿系统存在出血的情况，可能是由于人体泌尿系统感染金色葡萄球菌或大肠杆菌，细菌刺激人体尿道黏膜，导致尿道黏膜表面血管破损，使尿液中存在血液，尿常规检查中出现尿隐血的情况。当人体患有放射性膀胱炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤时，会导致血管破损，出现这种情况。另外，一些血液系统疾病也会出现这种症状，如血小板减少症、再生障碍性贫血、血友病等疾病，此时人体凝血功能出现异常，出现尿隐血的情况。出现这种情况，建议患者引起重视，及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/13收听(57842)
"在临床上尿常规的单子里面经常可以看到尿隐血，一个加两个加，甚至出现三个加号。尿隐血它不一定就是血尿。是不是血尿，一定要看尿液当中有没有红细胞，如果出现了尿隐血，没有红细胞的这种情况，一定要注意他体内是不是出现了一些溶血，或者有肌红蛋白尿出现，也可能是身体其它地方出问题了，出现尿隐血。但是大部分病人出现了尿隐血，同时有红细胞，这种情况就叫血尿。"
於文丽│武汉大学中南医院
2017/12/22收听(38176)
尿隐血是我们在临床中，病人的主诉没有发现无痛性，肉眼下面看不到，尿是很清亮的，而在镜检、显微镜下面发现尿里面有红细胞，这种就叫隐性血尿。这种隐性血尿大多见于肾脏里面或者有小结石等，还有慢性膀胱炎等也可以发生。有些病人尿道口有炎症也可以发生尿隐血的症状，这一类的尿隐血，建议找临床医生来看一看高倍镜下面隐血尿红细胞的形态，分泌尿外科还是肾内科看，如果是幼稚红细胞，就建议在肾内科看，如果是成熟的红细胞，就是泌尿外科医生看。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(42566)
尿隐血也称尿潜血，尿潜血阳性是指肉眼并不能观察出的血尿，但是机器检验的时候发现还有少量的红细胞。尿潜血阳性原因比较多，生理、病理都有，月经期泌尿系感染、尿路结石、尿标本污染都可能出现，如果想知道确切的原因，还需要进一步的检查。单独的尿潜血不能作为诊断疾病的依据，隐血试验并不等于尿红细胞测定，用尿液分析仪测定尿隐血时因过分敏感而缺乏临床意义，如果经过离心沉淀后的尿液在显微镜下，每高倍镜视野有两个以上的红细胞就是血尿。除此以外，对于尿潜血和尿中有红细胞的情况，应进行尿液的细胞学检查，看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在，也是检查是否有恶性肿瘤的方法之一。所以出现尿潜血阳性还是建议患者到医院进行尿液的检查和其它有关泌尿系统的检查。
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(29186)
"所谓的尿隐血指的是尿液中有红细胞或者是红细胞的破碎物质，但是，由于这些物质在尿液中浓度不大、数量不多，所以并不会呈现肉眼血尿，不会呈现为洗肉水样、茶色以及鲜红色的尿液，可以通过检查尿常规来发现尿隐血阳性。能够引起尿隐血阳性的原因很多，最常见的是各种肾炎，还有肾结石、泌尿系统的肿瘤、血液系统疾病等等。查得尿隐血阳性，还需要做泌尿系统彩超和尿红细胞形态检查，来进一步确认尿隐血的来源。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(38368)
如果发现尿常规检查里面尿隐血是阳性，首先就要做一些检查，看尿隐血是不是真的有大的疾病。这时候可... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(70866)
如果发现尿常规检查里面尿隐血是阳性，首先就要做一些检查，看尿隐血是不是真的有大的疾病。这时候可...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(70866)
"正常成年人尿液中，一般不含红细胞。当尿检时出现尿隐血阳性，通常说明尿液中的红细胞成分增多，也就是镜下血尿。引起镜下血尿主要的原因，是由于泌尿系统病变造成的，常见的原因主要有急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，这些原因都可以造成尿液中隐血阳性。根据不同的病因，临床上治疗方法也是不一样的，需要具体问题具体分析。患者出现尿隐血阳性以后，首先要做全面的泌尿系统检查。如果是由于泌尿系统感染引起的，通常需要选用敏感的抗生素进行治疗。通过抗生素治疗，尿路感染多数可以治愈。对于尿路结石引起的血尿，通常患者还会伴有腰痛等症状，一般需要行体外碎石或者手术取石进行治疗。对于泌尿系统肿瘤引起的血尿，临床上需要行肿瘤的根治手术，只有将肿瘤切除，血尿才会明显缓解。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(55276)
"患者在临床上检查尿常规时，发现尿隐血试验有加减号标志，主要代表隐血试验弱阳性，患者需要进行复查来明确是否有具体疾病因素存在。通常生理性情况下患者有熬夜、发热、饮酒、剧烈运动过后，都会出现以上情况，可以通过正常生理性的调节，能够恢复到正常情况。在病理条件下，患者可能有泌尿系统感染、结石、肿瘤、慢性肾小球肾炎、尿路黏膜上皮血管畸形或者是胡桃夹综合征，可以导致尿隐血试验弱阳性。如果是感染性因素，患者可以口服抗生素；如果结石可以口服扩张输尿管的药物，多饮水、勤排尿。但是对于肿瘤、慢性肾炎以及畸形，有可能需要进行手术或者长期慢性的调理，才能够恢复到正常的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(31180)
尿潜血(+++)是症状或化验的异常结果，尿潜血常见的原因，包括泌尿系感染、泌尿系炎症、泌尿系肿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(75096)
尿潜血(+++)是症状或化验的异常结果，尿潜血常见的原因，包括泌尿系感染、泌尿系炎症、泌尿系肿...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(75096)
单纯尿隐血自愈了，在临床上有这样的可能性。因为尿液出现隐血为(+)的结果，见于多种病因。如泌尿道的结石、泌尿道的肿瘤、泌尿系统的感染或者肾小球肾炎、泌尿系统的外伤、挫伤、过度手淫、久坐或者长时间憋尿等，都可能出现隐血为(+)的结果。随着机体自身免疫力的修复可能会出现局灶性愈合，故而隐血消失的情况。这时不需要任何治疗，只需要保持一定的饮水量，保持一定尿量即可。但如果确实存在有器质性的疾病，则一般不容易自行愈合。如有结石存在、有肿瘤或者存在有急性炎症等都需要经过有效的治疗。泌尿系统的损伤恢复。隐血才可消失。但有时如长时间憋尿或者过度活动、腰腹部的外伤等，经过休养后有自愈的可能，隐血可以自愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(83566)
"正常人的尿液中是没有隐血存在的，如果出现了隐血，就需要积极的寻找原因，因为尿常规中的隐血来源于红细胞破碎以后，释放出来的血红蛋白，在尿常规中的表现。所以尿液只要有红细胞，并且红细胞破碎以后，就可以显示出尿中隐血的增加。如果是肾小球疾病，有可能是非均一性红细胞造成尿中潜血的增加，这时候可以诊断为隐匿性肾炎。如果尿中的红细胞是均一性的红细胞，有可能来源于泌尿系统的感染、结石、肿瘤、血液系统异常造成的凝血障碍，或者服用某些抗凝药物而造成尿中红细胞的增加。这时候就需要做泌尿系统彩超或者其他相应的检查进行鉴别诊断，是什么原因造成的尿中红细胞的增加。如果确认是非均一性红细胞增加，造成尿中潜血的增加，就是隐匿性肾炎。这种肾炎比较常见，而且病程延续很长时间，不需要特殊药物治疗，只需要动态观察即可，是所有肾炎当中最轻的一种。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/05收听(60583)
"尿隐血在临床上很多见，尿隐血阳性说明尿液中的红细胞含量增多，造成尿隐血阳性有很多原因。常见的原因主要包括泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，通常对于泌尿系炎症引起的尿潜血阳性，尿常规检查会提示尿液中的白细胞增多，病人通常还会有尿频、尿急等症状发生。对于泌尿系统结石引起的尿潜血阳性，患者常常会有结石的症状，尿路结石常有的症状主要表现为肾区不适或者肾绞痛等症状。对于泌尿系肿瘤引起的尿潜血阳性，通常表现为无痛性肉眼血尿，不伴有尿频、尿急、尿痛等症状。"
2018/10/09收听(98806)
尿隐血指的是尿中有红细胞，有出血的现象，临床上称为镜下血尿，通俗讲就是尿液中有出血的现象。引起尿隐血的常见疾病有以下几种：1、感染性疾病是最为常见的原因，如急性膀胱炎、肾盂肾炎。2、结石，特别是输尿管的结石急性梗阻，经腔镜输尿管或者肾结石的微创手术治疗以后，可以出现不同程度的尿隐血阳性。3、肿瘤性疾病，主要指的是肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌。4、膀胱的异常增生性疾病，指的是腺性膀胱炎。5、个别患者由于有内科疾病或者血液病导致的凝血机制障碍，也可以出现尿隐血阳性。当然也有个别患者检查没有阳性指征，没有阳性的检查结果，原因不明，需要定期复查和动态观察。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/19收听(20891)
尿隐血(++)代表是镜下血尿，说明可能是从肾小球部位开始，肾盂、输尿管、膀胱、尿道等任何一个部... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(93465)
尿隐血(++)代表是镜下血尿，说明可能是从肾小球部位开始，肾盂、输尿管、膀胱、尿道等任何一个部...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(93465)
尿隐血(+)是指在做尿常规检测时隐血(+)，红细胞可能增多也可能正常。因此，当出现尿隐血(+)... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/10播放(83326)
尿隐血(+)是指在做尿常规检测时隐血(+)，红细胞可能增多也可能正常。因此，当出现尿隐血(+)...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/10播放(83326)
"尿隐血是检查尿液中有血红蛋白或者肌红蛋白的检查项目。正常人在劳累、运动、发热等特殊情况的时候，尿液中血红蛋白和肌红蛋白浓度也会有所增加，因此单纯的尿隐血阳性，并不能够反映什么特殊的情况。只有跟其它的检查项目相互结合时才具有判断的意义。比如只是单纯的尿隐血阳性，其他尿常规检查均正常，这种情况下可以给予随访观察，不需要特殊的处理。如果尿隐血阳性，同时伴有镜检红细胞阳性、尿蛋白阳性，需要考虑有无肾脏实性病变的可能性，建议肾内科进一步就诊。如果尿隐血阳性，同时伴有镜检红细胞阳性，没有其他明显的问题，首先考虑是明确的血尿，如果同时伴有白细胞阳性，往往提示是炎症引起的血尿，可以给予抗感染治疗；如果伴有疼痛等症状，可以考虑是结石引起的可能性比较高，进行相应的检查明确诊断之后可以给予碎石或者排石治疗。如果仅有单纯的尿隐血阳性和镜检红细胞阳性，没有其他典型的症状，需要详细的检查，明确一下有没有肿瘤的可能性。因此尿隐血阳性，需要详细的根据其他指标一起结合分析来判断后续的治疗方案。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(49857)
隐血即血红蛋白里含有亚铁、血红素、过氧化物酶成分，通过氧化反应成色，小便为隐血阳性。小便隐血阳... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(67114)
隐血即血红蛋白里含有亚铁、血红素、过氧化物酶成分，通过氧化反应成色，小便为隐血阳性。小便隐血阳...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(67114)
"尿潜血阳性可见于以下几种情况：第一种是生理因素，可见于长期站立、劳累、熬夜、重体力活动或者大运动量的体育活动，这种情况休息之后就可以缓解或者消失。第二种情况是发生了各种肾炎，比如慢性肾炎或者急进性肾小球肾炎，这种情况往往还合并蛋白尿的阳性，处理的措施往往需要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂。第三种情况发生了IgA肾病，这个病的发生往往与前驱的感染有关系，其中尤其以扁桃体炎为主。另外的情况可以是泌尿系的结核、恶性肿瘤或者尿路结石等因素引起，如果是结石引起的，积极的排石治疗就可以消灭潜血；如果是结核导致的潜血，需要抗痨治疗；如果是恶性肿瘤，一般需要采取手术切除的方法。"
2019/08/02收听(10961)
"尿潜血(++)是尿常规检查里面的一项指标，如果出现尿隐血(++)往往说明经过离心以后，尿沉渣在高倍镜视野下的红细胞个数大约在20个或者20个以上，称之为尿隐血(++)。尿隐血常见的病因：第一、肾炎，临床上常见的肾炎往往表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。第二、泌尿系的结石、肿瘤都会导致尿隐血。第三、尿路感染，尿路感染的患者往往合并有尿潜血及尿白细胞阳性，同时临床表现上常常表现为尿频、尿急、尿痛等。第四、全身系统的疾病，比如血小板减少性紫癜性肾炎，或者是系统性红斑狼疮性肾炎，也会表现为尿潜血(++)。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/18收听(51495)
武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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北京安贞医院 林云华
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河北医科大学第二医院 齐进春
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