中国中医科学院西苑医院
老年病科
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老年高血压的患者选择食物的时候,尽量以低盐、低脂、高蛋白饮食为主。控制每天食盐摄入量在6克以内;食用油以植物油(花生油、菜籽油、豆油等)为主;适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入;多食用牛奶、瘦肉、鱼类、蔬菜等食物;多吃含钾水果、高钙饮食(牛奶、芝麻酱、海带、紫菜等)。
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老年高血压的这些人群吃什么好呢?首先,就是高血压的病人选择食物的时候尽量要注意低盐、低脂、高蛋白的原则。就是说食盐的摄入量是要控制在每天6g以内的,食物油主要是要选择植物油,比如花生油、油菜籽油、豆油这些,适当的要限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉的粥样硬化,同时也便于控制血压。但是为了满足人体对蛋白质的需求,建议除了谷物提供的植物蛋白以外,我们尽量给予牛奶、瘦肉、鱼类的这些食品。同时还要大量的补充蔬菜和水果,以补充维生素和调节体内的电解质的平衡。我们国家的饮食有一个不好的地方,就是高钠低钾。本身钾能够促进钠的排泄,实际上钠水潴留是加重血压的升高的,如果摄入钾的成分高一些的话,有利于对血压的控制,所以说我们要多吃一些含钾的水果。从钙的角度也是一样,我们国家的膳食就是低钙的饮食,低钙能够加重钠对血压的作用,所以如果我们饮食中的钙能够提上来的话,对钠的排出是有利的,所以我们还是要吃一些高钙的饮食,比如牛奶、芝麻酱、海带、紫菜,还有虾皮这一类的含钙的食品,增加含钙食品的摄入,也对血压的调整是有利的。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(36689)
"老年人高血压大多是是由于脑动脉硬化,这个病因引起。所以如果是高血压的话,一定要低盐、低脂饮食。低盐就是说要减少钠的摄入,低脂就是减少脂肪的摄入,比如一些动物的内脏或者是肥肉,这些要适当的摄入,不要摄入太多。然后还要注意一些,摄入一些含有钾的食物,比如香蕉,但是也不要摄入太多,因为香蕉的含糖量稍微多一些。要低盐、低脂饮食,要清淡饮食,多吃蔬菜、水果,少摄入一些含盐、含脂肪,还有含糖量高的食物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/25收听(98223)
常用的降压药物种类很多,有利尿剂、钙离子拮抗剂(简称CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(简称ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(简称ARB)、β受体阻滞剂。老年人应当采用个体化的降压方案,也就是说,不同的老年患者,要根据自身高血压的特点和基础疾病来选择适合的降压药物。大多数的老年患者都可以吃CCB类的降压药物,对于心力衰竭的患者可以选用利尿剂、ACEI类的药物。患有心绞痛及心率偏快的患者,可以选用β受体阻滞剂,而患有慢性肾脏病、糖尿病肾病或左心室肥厚的患者,可以选用ACEI或ARB类的降压药物。
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/27收听(77217)
"对于老年高血压来说,首先提倡的还是应用临床证据充分的、长效的、安全的、有效的西药来使血压稳定在合理的范围之内。可以采用中西医结合的方法改善老年人高血压的一些相关症状,从中医的理论来说,老年人的体质常常属于正气不足、阴阳失调、脉络不畅。临床当中常常表现出头晕、失眠、心烦、气短、肢体酸软等情况。这些情况属于气阴两虚、心神不宁。因此可以应用一些培补元气、健脾肾、补肾益精、凝心安神的中药来综合扶正,这样能够增强老年人的体质。使老年人的这个血压自我调控机制得到改善,促进血压的稳定。对于老年人血压不稳,常常出现体位性低血压的情况以及餐后低血压的西药难以解决的问题,可以应用中药治疗,往往能够取得比较好的疗效。当然每个人具体的情况是不一样的,合适应用哪些中药还要咨询中医专家。"
李晶│北京医院
2017/07/26收听(26715)
"常用的降血压的药物有,钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素||受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。老年人降血压药物的选择,应根据老年人的一般状况和合并有其他疾病的情况来选择。如果老年人没有其它的合并症,上述五类药物可以任意选择。如果老年人合并有冠心病,则建议首选血管紧张素转换酶抑制剂。如果老年人合并有糖尿病,则尽量避免应用β受体阻滞剂。降压药物的选择,应该以控制在血压在理想的水平为准。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/29收听(59090)
老年高血压口服以下五大类降压药通常最好,因为在临床中以下五大类降压药比较理想、安全且有效,具体... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(93382)
老年高血压口服以下五大类降压药通常最好,因为在临床中以下五大类降压药比较理想、安全且有效,具体...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/17播放(93382)
"老年患者如果存在高血压病,具体的用药有钙通道阻滞剂、ACEI或者ARB类的降压药、β受体阻断剂等,如下:1、钙通道阻滞剂:如果目前以收缩压高为主,建议可以选择钙通道阻滞剂,比如可以服用硝苯地平控释片或者非洛地平这样的药物,还要根据血压升高的实际严重程度来进行选择。2、ACEI或者ARB类的降压药:如果说患者目前在存在高血压的同时,还伴有糖尿病、蛋白尿或者有心力衰竭这样的问题,建议优选ACEI或者ARB类的降压药,代表性的药物有贝那普利、氯沙坦钾、缬沙坦等。3、β受体阻断剂:如果说患者高血压伴有心跳快,血压并不是很高,这时候要优选口服β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。除了要用药物治疗高血压之外,一定要结合生活方式上的干预改善,这样才有助于更好的将血压控制在标准范围以内。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(64931)
"老年高血压患者最好服用钙拮抗剂。随着年龄的增长,动脉纤维可能出现断裂,一旦出现断裂,动脉弹性就会消失,这种情况下会出现收缩期高血压,即血压就会升高,这时服用钙拮抗剂可以有效的缓解收缩期高血压,也就是缓解高压升高、低压不高的情况。因此,建议老年人最好服用钙拮抗剂进行治疗,比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等,这些药物都可以选择。如果患者服用这种药物后,不能将血压控制到最理想的状态,这种情况下可以加服其它药物,比如β受体阻滞剂,比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔,或者加服血管紧张素转换酶抑制剂,比如卡托普利,还可加服利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(50372)
"什么是老年高血压?首先,从血压来说起,血压是指人体的血液在血管流动时对血管壁产生的侧压力,平时我们说的血压都是指动脉压。当心脏收缩的时候,血液从心脏被摄入动脉血管中,这时候产生的血压是最高的,称为收缩压,就是我们俗称的高压,当心脏进入舒张状态的时候,动脉血管中的血压逐渐下降到一定的限度,这时候我们称之为舒张压,也就是我们常说的低压。那么什么叫高血压呢?高血压就是指在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血压高于正常值就可以诊断为高血压。正常的血压值是多少呢?就是收缩压要<140mmHg,舒张压要<90mmHg。反过来说什么是高血压?当血压达到收缩压≥140mmHg,同时收缩压>90mmHg的时候,我们就诊断为高血压。这是血压和高血压。什么是老年高血压?就是说如果年龄达到了65岁以上,同时又有血压值持续或者非同日三次以上超过140mmHg和90mmHg,就是≥140mmHg,就是老年高血压。"
2018/01/16收听(68352)
老年高血压特点包括:1、老年高血压的压差较大;2、老年高血压的血压... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(73413)
老年高血压特点包括:
1、老年高血压的压差较大;
2、老年高血压的血压...
2017/05/22播放(73413)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上的老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-90%。老年高血压除了具备年轻人高血压的特点,同时还具有独特的生理的特点,它包括:第一、老年高血压以收缩压增高为主;第二、脉压差增大。脉压差增大是因为动脉硬化造成的;第三、老年高血压的治疗难度比年轻人大;第四、老年人合并症多,比如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等;第四、老年高血压的正常节律消失。
钱端│中日友好医院
2017/10/18收听(96710)
老年高血压患者的特点如下:1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多,而且脉压差增... 王磊│浏阳市人民医院 2021/02/07播放(52554)
老年高血压患者的特点如下:
1、老年高血压患者的单纯收缩期高血压较多,而且脉压差增...
王磊│浏阳市人民医院
2021/02/07播放(52554)
"老年高血压的年龄切入点是≥65周岁,非同日三次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为老年高血压。老年高血压的特点第一为单纯的收缩期高血压,就是老年人通常收缩压增高而舒张压明显降低或低于正常。第二为体位性低血压的出现,就是在卧位血压明显增高,而变为直立位出现低血压。第三为很容易在高血压外出现低血压,比如餐后低血压,所以对于老年高血压的防治更需要在明确诊断的基础上积极治疗,积极控制心、脑、肾的并发症的出现。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/30收听(57727)
血压是指人体的血液在血管流动时,对血管壁产生的侧压力,在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(74064)
血压是指人体的血液在血管流动时,对血管壁产生的侧压力,在没有服用降压药的时候,三次非同日测的血...
2017/05/22播放(74064)
老年高血有以下几方面的特点:第一,老年高血压通常以收缩压升高为主,由于动脉粥样硬化程度导致的血管弹性降低,会出现单纯的收缩期高血压,而舒张期的高血压是正常或者偏低的。脉压差越大,提示动脉硬化的程度就越严重。单纯收缩期的高血压是心血管病死亡的重要的危险因素之一。第二个特点就是老年人容易发生体位性低血压,身体由低位到高位的快速变化的时候,血压出现突然下降,可能会导致头晕甚至是跌倒的情况,这可能与老年人压力感受器的调节血压的功能减退有关系。所以建议老年人在起床的时候要慢慢坐起,再慢慢站立。第三个特点是血压波动的范围比较大,老年人的高血压在一天之内的血压波动是范围是比较大的,这是由于老年人的压力感受器的敏感性降低,反应变慢,体内各种血压调节因素失衡也有关系。此外,老年人靶器官的并发症比较多,老年高血压的患者常常合并其他的一些疾病,比如糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等等。这些因素会加重动脉硬化的进程,引发心脑肾等各个脏器的并发症。此外,老年人高血压临床表现是多样化的,高血压症状不典型的大多数老年人的高血压患者,他们的临床表现与血压值的高低并不一定成比例。有的时候患者血压很高,甚至是高到收缩压超过200毫米汞柱,而自己依然没有任何察觉,但是并不表明患者不合并靶器官的损害。再有一点就是老年高血压对降压药物的反应不一致,由于老年的高血压血压波动比较大,对于同一种药物或者是同一个剂量的降压药物在不同时间内服用的反应是不一样的,尤其是清晨血压波动更大。因此在治疗老年高血压的时候,要经常的监测血压的情况,以及时调整用药。
2017/07/27收听(29028)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(58494)
老年高血压在中国的发病率越来越高,60岁以上老年人发病率在50%,80岁老年人发病率在80%-...
2017/07/20播放(58494)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高,老年人引起血压高的几个常见的原因如下:... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2018/11/08播放(98384)
大多数老年高血压患者年轻的时候血压并不高,老年人引起血压高的几个常见的原因如下:
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曹春晖│南方医科大学深圳医院
2018/11/08播放(98384)
老年高血压的特点可以从以下四个方面来说。首先,就是老年人的收缩压和舒张压相差是比较大的。什么原因呢?就是因为老年人的各个器官的退行性变化,造成了心血管系统还有动脉硬化是明显的,这样造成了管道的弹性的下降。相比年轻人,这样就是心脏射血的时候主动脉不能完全的膨胀,动脉内骤增的血容量得不到缓冲,所以导致了收缩期的血压的增高,到舒张期会相对的较低,这样就造成了动脉压的压差的增大。所以经常有患者跟医生说“我的血压高压很高,低压很低”就是这个特点。第二个特点,就是血压波动比较大,表现在病人活动的时候就明显的会增高,安静时就会降低,比如说有的病人今天来到医院就诊,然后坐在那里,刚来了量个血压吓一跳,可能血压就比他平时要高20-30mmHg,但是休息以后可能又基本上回到他原来正常的了,所以说活动以后会明显升高这个血压。再一个,就是有一个季节性的变化,一般来讲多数人在冬季血压会偏高,到夏天血压都会趋于一个比较偏低的水平,相对于自己。而且血压如果越高的话,这种季节性的波动就越明显。还有就是在20小时以内或者是在较长的时间都有一个波动,就是这种季节性的波动。再一个,就是容易发生体位性低血压。这个是跟老年人的压力感受器的调节的敏感度减退有关系。所以,还有一部分老年人容易出现体位性低血压,就是突然站起来改变体位或者原来在卧床,然后突然站起来以后,或者坐着的时候突然一站起来,就是一个体位性低血压。再一个,就是老年人恶性的高血压是比较罕见的,老年人的高血压一般还是以良性的高血压居多,很少有恶性的高血压。一般老年人的高血压表现为起病缓慢,进展也比较慢,多数症状不明显甚至没有症状,常在体检中发现或者是病发了脑血管病才发现高血压。所以,提醒大家有高发的这种危险因素的人要定期的体检,这样能够在体检的过程中及早的发现血压的问题。
2017/07/10收听(43674)
"老年高血压的患者可以吃粥类的食物,有利于控制血压。例如绿豆海带粥,绿豆有清火和降压的作用,海带有利于降低血压,经常吃绿豆海带粥,有利于维持稳定的血压。也可以吃芹菜粥,因为芹菜也有降低血压的作用,芹菜煮粥不仅能够降压而且有润肠、通便作用,有利于保持大便通畅。山楂粥也有协助降压的作用,而且山楂有开胃的作用,比较美味可口。猕猴桃做粥,有滋补强身作用;核桃粥,有协助降压而且健脑益智的作用;菊花粥有清热去火而且降压的作用。高血压病人早餐、晚餐都可以吃,白菜粥、胡萝卜粥、菠菜粥等,都对老年高血压患者身体健康有益处。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(56208)
老年高血压的危害主要是引起靶器官受损,比如心、脑、肾等多个脏器功能的障碍。对于心脏来说,长期的... 曹春晖│南方医科大学深圳医院 2018/11/08播放(75588)
老年高血压的危害主要是引起靶器官受损,比如心、脑、肾等多个脏器功能的障碍。对于心脏来说,长期的...
2018/11/08播放(75588)
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