北京大学第一医院
皮肤性病科
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二期梅毒主要表现为梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、增生性梅毒疹和脓疱型梅毒疹。梅毒还会导致黏膜性的损害，以及出现白斑、脱发、指甲的损害等。梅毒疹好发于掌跖部位，以铜红色、没有瘙痒感，且伴有脱屑为主要表现。还有一个最常见的是发生在外阴部及肛周的扁平湿疣，传染性极强。
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"梅毒疹是梅毒在皮肤黏膜上的一个表现的症状，具体来说根据分期不同，梅毒疹的表现是不同的。一期梅毒主要表现在外生殖器的无痛性的溃疡。男性主要是见于冠状沟，女性主要见于大小阴唇。开始可能是花生大小的红包，逐渐破溃成为溃疡，没有疼痛或者瘙痒的感觉，成为一个硬下疳。二期梅毒的皮肤表现主要是玫瑰疹。典型表现是四肢、前胸、后背的淡红色的斑片，不凸起于皮肤，没有任何感觉，也不疼，也不痒或者有轻微的瘙痒。患者的手脚心也会有一个圆形的红斑，周围会有一圈像领圈一样的脱屑。有些患者在生殖器部位还会出现黄豆到花生大小的淡红色比较扁平的疙瘩，成为扁平湿疣。二期梅毒还有些患者会表现为虫蚀性的脱发，临床表现就是头皮部位多处有米粒大小的圆形脱发区。三期梅毒的皮肤表现主要是梅毒树胶肿，开始是一个无痛性的暗红色的皮下结节，逐渐增大到3—5cm，经过2—6个月中心就会出现破溃，可以溢出一些黄褐色或者乳黄色粘稠胶样的分泌物。第二期的梅毒疹有大量的梅毒螺旋体聚集，传染性是很强的；而梅毒树胶肿病原体很少，基本是没有传染性的。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/09收听(46373)
"梅毒疹是二期梅毒的特征性表现，可以覆盖全身的皮肤和黏膜，甚至是手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色、红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒，或仅有轻微的瘙痒，有的皮肤黏膜上会出现脓疱、溃疡。溃疡可能会发生在口腔、咽喉或者是生殖器，皮疹通常在2-3月后可以自行消退。二期梅毒会扩散到全身，出现斑片状的脱发、肌肉酸痛，或者是关节肿痛、发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、视力下降的情况。此外，患者还可以出现神经系统的症状，表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(39318)
梅毒疹为梅毒二期患者的临床表现，即梅毒一期未进行规范治疗，梅毒螺旋体进入血液，播散于人体的各个... 徐宏俊│民航总医院 2017/05/05播放(71569)
梅毒疹为梅毒二期患者的临床表现，即梅毒一期未进行规范治疗，梅毒螺旋体进入血液，播散于人体的各个...
徐宏俊│民航总医院
2017/05/05播放(71569)
广义上梅毒疹是人体感染梅毒后所出现的各种各样的皮肤、黏膜病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/12播放(71976)
广义上梅毒疹是人体感染梅毒后所出现的各种各样的皮肤、黏膜病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/12播放(71976)
梅毒螺旋体感染人体之后，可以引起一些表现。像一期梅毒主要引起的是硬下疳，表现为局部的一个溃疡，周边有一点软骨样的硬度浸润。二期梅毒主要是梅毒疹，有斑疹性梅毒疹，有丘疹性梅毒疹，有增生性梅毒疹，还有脓疱型梅毒疹。梅毒的黏膜性的一些损害，梅毒的白斑，梅毒的脱发，梅毒的甲的损害，就是因为梅毒，它本身可以影响到全身的各个系统和器官，因此都可以引起一些损害。目前常见的梅毒疹，就是发生在掌跖部位的铜红色没有瘙痒感的这种损害，有点脱屑，还有一个很常见的就是发生在外阴部的肛周的扁平湿疣，上面含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。
刘伟│北京大学第一医院
2017/07/10收听(39407)
梅毒疹是梅毒二期的临床表现，梅毒经过一期也就是硬下疳没有经过规范治疗时，梅毒螺旋体进入人的血液，播散于人体的各个器官，包括皮肤，梅毒螺旋体进入皮肤时，会在局部进行繁殖。梅毒疹有多种形式，最常见的是躯干四肢多发的玫瑰色的斑疹，不疼不痒，同时两个手掌可能会出现铜红色的角化型的斑片，还有一点脱屑，还有的梅毒疹可以表现为丘疹、结节，还有脓疱，可以说梅毒是一个模仿大师，它不仅可以模仿常见的皮炎、湿疹，也可以模仿药物过敏、玫瑰糠疹等。总之，如果有不洁的性接触，且就诊时医生怀疑是梅毒，建议抽血做梅毒化验。
2017/07/10收听(78727)
"梅毒疹是在二期梅毒时出现的症状，大约90%的二期梅毒患者可以出现梅毒疹。梅毒疹的形态是各种各样的，但最常见的形态仍然是斑疹以及斑丘疹。斑疹的颜色呈玫瑰红色，皮疹直径在0.5-1cm之间，可以是卵圆形的，也可以是圆形的，在数天之内一般就会消退，少数可以持续存在，并且发展成丘疹。斑丘疹一般是在硬下疳出现后的5-8周时间内出现，感染梅毒的时间大约是2-4个月的时间，可以分布于全身，并且是对称分布的，皮疹不会伴有瘙痒。变成丘疹的斑疹要比斑疹的数目少一些，呈铜红色，可以长在躯干的部位，也可以少数蔓延到手掌和脚掌的部位。除了斑丘疹之外，也可以有脓泡、环形皮疹或者是银屑病样的皮疹，但这些形态是比较少见的，皮疹还可以伴随着毛发的脱落、扁平湿疣等二期梅毒的症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/19收听(76697)
"一般把梅毒的皮肤损害称之为梅毒疹，临床上可以分为斑点型的梅毒疹、丘疹型的梅毒疹、还有脓包型的。斑点型的梅毒疹一般情况下是在硬下疳消失以后5-8周出现，可以出现玫瑰样的或者淡红色的一种斑片，在躯干部出现可以波及全身的。一般在出现以后的2-3周可以消失了。丘疹型的梅毒疹起病时间可以稍晚于或者在斑点型梅毒疹的同时出现，最典型的可以出现一些扁平湿疣发生在肛周这样的一些特殊部位，容易经常摩擦的部位可以转变成为扁平湿疣的时候，就不太会自行消失了。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(31115)
"梅毒疹，一般出现在二期梅毒期间。二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛，早期对称，以后多呈多形性，也有皮疹局限，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。二期梅毒疹常见有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始损害为斑疹，发生于硬下疳后5-8周，分布于躯干、四肢屈侧，圆形或椭圆形，数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹，发生于感染后的2-4个月，全身分布，包括面部、躯干和四肢屈侧。梅毒疹的治疗与梅毒治疗是同期的，也是相同的。目前对于梅毒的治疗，一般常使用的是青霉素，包括苄星青霉素、普鲁卡因、青霉素等。其他的药物包括四环素、多西环素、红霉素和第三代头孢类抗生素等。"
于雷│松原市中医院
2018/05/21收听(55202)
"梅毒疹是二期梅毒的特征性表现，可以覆盖全身皮肤和黏膜，甚至于手掌和脚底，梅毒疹可以表现为红色，或者是红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒或仅有轻微的瘙痒，有的皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡，溃疡可以发生在口腔、咽喉或者是生殖器上，皮疹通常在2-3个月可以自行消退。梅毒扩散到全身时可以出现斑块状脱发、肌肉酸痛或者关节肿痛、发热、咽喉痛、淋巴结肿大、视力下降、看东西模糊。此外，患者还可以出现神经系统损害，出现头痛、呕吐、嗜睡、反应迟钝的症状，梅毒疹常发生在硬下疳消退的3-4周后。"
2021/06/09收听(70529)
"梅毒疹可以出现在二期梅毒，也可以出现在三期梅毒。二期梅毒的梅毒疹缺乏一定的特征性，它的表现类型有很多，比如红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱、溃疡等多种类型，大部分患者以一种皮肤损害为主，而且一般是泛发于全身各处，没有什么明显的临床感觉，有的人会有轻微的瘙痒感。三期梅毒的梅毒疹叫做结节性梅毒疹，它好发生于头面、肩背以及四肢，主要表现为簇状排列的红色浸润性结节，表面可以有脱屑、坏死的情况，一般是新发生的结节性梅毒疹与陈旧性结节梅毒疹重叠存在，有的时候可以出现相互融合的现象，但患者并没有什么自觉症状。"
闫素│日照市中医医院
2019/01/16收听(58140)
"梅毒疹主要还是针对梅毒本身进行规范驱梅治疗，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以随血液播散到全身，引起多种多样的内脏病变，还有就是皮肤黏膜上的各种皮疹，可以统称为梅毒疹。针对这些梅毒疹，本身并不需要使用特殊的药物，可以采用敏感的抗菌素，来进行规范驱梅治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭之后，梅毒疹可以自行消退。通常梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，所以首选是采取青霉素进行驱梅治疗。如果青霉素过敏，还可以选择像四环素或者红霉素类的抗菌素进行治疗，通常在完成疗程之后梅毒疹就可以较快的消退。"
2021/03/18收听(17803)
通常来讲梅毒疹指的是2期梅毒疹，就是梅毒通过1期硬下疳以后，已经入血，有了螺旋体的血症以后，就... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(93264)
通常来讲梅毒疹指的是2期梅毒疹，就是梅毒通过1期硬下疳以后，已经入血，有了螺旋体的血症以后，就...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(93264)
"梅毒疹可以全身分布，梅毒疹是梅毒二期的特异性症状，二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛，早期对称，以后呈多形性，也有皮疹局限，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。二期梅毒疹常见有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、溃疡疹等等，开始的损害为斑疹，发生于硬下疳后的5-8周，分布于躯干、四肢屈侧，圆形或椭圆形，玫瑰色，直径是0.5-1cm，数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹，发生于感染后的2-4个月，分布全身，包括面部、躯干、四肢屈侧，铜红色，掌指部位。皮疹具有特征性，丘疹也是二期梅毒疹最常见的，数目比斑疹少，铜红色，顶端扁平或者是尖顶状，表面光滑，分布于掌趾、躯干、上下肢和面部，有的皮疹播散或者是泛发，有的皮疹孤立，播散皮疹形成环状或者是弓形。"
2021/05/31收听(19888)
"梅毒疹一般是在感染梅毒螺旋体之后的9-12周出现，梅毒疹也是梅毒二期的典型临床表现，梅毒疹的特点是覆盖全身皮肤和黏膜，甚至于是手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色或者是红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒，或仅有轻度的瘙痒，有的皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡，溃疡可以引起炎症，而且可以发生在口腔、咽喉或者生殖器上，皮疹通常在2-3个月可以自行消退，梅毒可以扩散到全身，引起斑片状的脱发、肌肉酸痛，或者关节肿胀、发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、视力下降。"
2021/06/09收听(47521)
"梅毒疹是二期梅毒最常见的病损。常发生于感染梅毒后2-4个月。可分布于全身，包括面部、躯干、四肢屈侧。一般下肢比上肢少。二期梅毒疹广泛而且对称，自觉症状比较轻，传染性强，可以表现为斑疹、斑丘疹和丘疹。斑疹是梅毒最早期的皮肤损害，发生于硬下疳5-8周，呈圆形或卵圆形，玫瑰色。斑丘疹是二期梅毒最常见的病损，发生于感染后的2-4个月。丘疹也是梅毒特有的皮肤损害，呈铜红色，大小不一，表面光滑或者是伴有鳞屑，二期梅毒疹一般都不痒。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/02收听(40454)
"梅毒疹是梅毒二期的特征性的表现，可以覆盖全身的皮肤和黏膜，甚至于出现在手掌和脚底。梅毒疹可以表现为红色或者是红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病类似，通常不会发痒或者仅有轻微的瘙痒，有的皮肤黏膜上可以出现脓疱、溃疡，溃疡可以发生在口腔、咽喉或者生殖器。皮疹通常在2-3个月可以自行消退，梅毒疹常发生在硬下疳消退之后的3-4周，有时候可以与硬下疳同时出现，还可以出现皮肤以外的其他症状。梅毒二期梅毒传染性比较强，即使皮疹自行愈合，仍然具有传染性。"
2023/03/20收听(17218)
"梅毒疹最早出现的时间就是二期梅毒，一般是在感染梅毒以后9-12周会出现，也就是在硬下疳消退3-4周以后。但是，临床上也有一部分患者会在有硬下疳的同时出现梅毒疹。梅毒疹本身没有什么特殊性，临床上有多种多样的表现，比如红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱、溃疡，都是梅毒疹的表现。但患者身上是以一种类型的皮肤损害为主，并不是所有的梅毒疹表现都会出现，大部分梅毒疹是可以泛发在全身各处，不会局限在一个地方，患者没有什么特殊的感觉或者只有瘙痒感。"
2019/02/02收听(51895)
"梅毒疹是指二期梅毒时，梅毒螺旋体经淋巴结进入血液循环，会造成全身症状，皮疹出现的范围也是全身范围。梅毒疹被称为最大的模仿者，可与玫瑰糠疹、药疹、银屑病、淋巴瘤、猩红热等所造成的皮疹类似，所以它的皮疹形态多种多样，需与这些皮疹鉴别。全身的梅毒皮疹，可是全身范围内的斑疹、丘疹，有些也可出现脓疱疹。斑疹是二期梅毒时最早发生的皮肤损害，硬下疳后5-8周就可出现。皮肤的损害主要分布在躯干部位，四肢和肩部也可出现。斑丘疹常发生在四肢的屈曲部位，下肢比上肢稍微少些。"
2019/08/02收听(62253)
"梅毒疹的出现，患者是已经进入了二期梅毒或者是三期梅毒。患者出现皮肤黏膜损害，并不需要针对于梅毒疹来单独进行治疗。患者这个时候还是要针对梅毒本身，来进行正规的抗生素治疗，建议患者应用长效青霉素来进行治疗，因为长效青霉素在临床上是首选的药物。临床最常用的是苄星青霉素，采用240万单位来进行肌肉注射，一周注射一次，三次算一个疗程。如果患者有青霉素过敏，还有头孢曲松之类的药物来进行替代。患者需要一直应用抗生素治疗，直到自己的滴度可以控制在1:4左右，才可以进行停药观察。但是在观察期间，如果滴度再次出现上升的情况，还需要再次开始抗生素治疗。"
2019/05/04收听(72756)
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