湖北省中医院
眼科
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眼睛出血笼统的概念认为是眼睛发红，导致眼睛发红的原因包括：
1、炎症：如结膜炎、角膜炎、眼部的疲劳导致的眼睛发红；
2、眼部出血：如视网膜出血、球结膜下出血，眼底出血必须通过专科的检查和治疗；
3、全身性疾病：如高血压、糖尿病、动脉硬化、血液病引起的眼部充血。
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通常老百姓觉得眼睛红了，就觉得是出血了，其实出血我们就讲眼睛红，眼睛红分成两种情况，一种红是因为炎症，如结膜炎、角膜炎，包括我们的眼睛疲劳等情况，眼睛会有红血丝，那种红是这些原因导致的。而另外一种情况，就是它不是像血丝一样的红，而是一片一片的红，那种情况我们才叫做出血。出血有眼表的出血，还有眼底视网膜的出血，大家能看到的是指的眼球，我们说的结膜，也是老百姓所说的白眼珠上的出血，我们叫球结膜下出血。眼底视网膜上的出血，一般的人是看不到的，而必须通过专科的检查才会发现。球结膜出血对我们的视力影响并不是很大，这时候就要医生检查一下，是不是因为高血压、糖尿病，或者是动脉硬化，包括血液病等引起的出血，偶尔的出血，就像我们的皮肤、胳膊、腿一样，撞青一块一样的，问题都不大，恢复好了就可以了。眼底的出血还是要找专科医生进行检查和治疗。
罗继红│湖北省中医院
2017/07/10收听(11966)
"如果眼睛出现大片出血，可能是结膜下出血。因为结膜是透明色，结膜下血管破裂，就会显现出鲜血的颜色。结膜下出血好发于高血压患者，如果服用阿司匹林降压，会有出血倾向。当用力咳嗽、打喷嚏，提重物时，腹压升高，会造成小血管破裂出血。老年人胃肠道功能减退，容易出现便秘。当用力大便时，腹压升高，很容易引起血管破裂。有时候结膜下出血也没有特定的原因，出现此类情况时，可以做冷敷，达到收缩血管、减少出血的目的。如果三天后出血没有继续增多，可以做热敷，促进淤血吸收。如果眼睛异物感较明显，可以点人工泪液进行润滑。但是药物对于这类情况，没有特定疗效，主要在于自身对于淤血的吸收。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(16014)
"如果自己可以看到眼睛经常出血，肯定不是眼底出血，应该是眼白部出血，这种叫做球结膜下出血，它是球结膜下的血管破裂或者渗透性增加以后引起。严格来说它只是一种症状，而不是真正的疾病，因为很多疾病都可引起这种症状，也很少能找到确切的病因，一般单眼比较多见，任何年龄都可以见到。年轻人可能的原因是受到外伤或者揉眼、饮酒以后呕吐，这些都可以造成结膜下出血。对于年龄比较大的人来说，可能有高血压、动脉硬化或者其它的全身性疾病，这个需要排除。如果眼睛经常出血，可能需要着重全身系统性疾病的检查，比如可能要查血小板或者血凝，还要注意是否长时间应用药物，比如阿司匹林等，也可能引起结膜下出血。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/19收听(21583)
眼睛出血一般都是球结膜下出血，是因为球结膜下的血管破裂或其通透性增加所引起的。由于结膜组织疏松，出血后易积聚成片。严格来讲眼睛出血只是一种症状，而不是一种疾病，一般单眼多见。原因有剧烈的咳嗽、呕吐、外伤、感染、血液性的疾病，都可以引起。初期为鲜红色，逐渐变为棕褐色，一般7-12天可以吸收。目前的治疗主要是针对病因的治疗，早期出血可用冷敷，后两天用热敷。但是出血太多或者吸收较困难的时候，就得需要用药物，如止血祛瘀明目片、和血明目片等。
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(45226)
"眼睛出血分成两种情况，具体如下：一、可见的眼睛出血，就是眼白的出血，是因为憋气、用力、揉眼、外伤，或者是血管硬化等等因素，造成的结膜血管脆弱，然后引起出血。这个出血外表感觉很吓人，但其实没有任何影响，也不需要任何治疗，一般会在2-4周之内自己吸收。当然如果经常出现，有必要到内科去查一下血管硬化指标，如果有问题则需要治疗。二、眼睛出血在外表上看不出任何异常，而是眼底视网膜的出血，可能跟糖尿病、糖尿病视网膜病变、高血压等等，引起的眼底血管堵塞，或者是黄斑变性、玻璃体牵拉，引起视网膜裂孔而出现的出血有关。根据不同的病因，要采用不同的治疗方法，因为不治疗可能会严重影响视力，最后会导致失明的情况。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/04/25收听(37919)
"眼睛里面出血，如果是球结膜下出血，考虑眼表的小血管破裂引起的，可能与眼外伤或者血压升高等因素有关，眼表的毛细血管壁脆性较体内，其他各处的脆性更大，很容易出现球结膜下出血，表现为眼白上出现边界清晰、鲜红色、片状的出血斑，通常不影响视力。早期可以考虑眼皮冷敷，48小时后考虑眼皮热敷，通常1-2周后，结膜下出血会逐渐消退，如果是眼睛里面出血，可能是前房积血、玻璃体腔积血或眼底出血，可能与眼部外伤，或者眼部各种疾病引起的。大多是眼底血液循环出现问题，例如静脉栓塞、糖尿病视网膜病变或炎症等，导致血管渗血，通常会对视力造成一定影响，需要及时到医院眼科门诊及时就诊对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/12收听(38045)
"眼睛经常出血常规是指球结膜下出血，球结膜下出血表现为眼部结膜下片状或大片状出血。第一次出血以后有可能会反复出现结膜下出血，经常出现结膜下出血说明结膜微血管循环障碍、血管脆性增加。所以在有外界刺激下，例如憋气、用力揉眼、冷风刺激或者打喷嚏都有可能会引起结膜下出血，结膜下出血说明血管脆性增加、微血管循环不好。如果经常出现上述症状可以口服维生素C，点用缓解疲劳、收缩血管的眼水，例如萘敏维、玻璃酸钠，口服叶黄素。最主要的是保证身体健康，控制血压、血糖等才能减少结膜经常性出血。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/29收听(52455)
眼睛出血，要看具体位置，临床上常见的有结膜下出血、前房积血以及玻璃体腔积血和眼底出血。结膜下出血，不会影响视力，通常患者并没有明显的临床表现，所以，有些患者可能也不知自己突然出现了这种出血症状，新鲜期48小时以内可以局部的冷敷，或者不用处理，随诊观察。如果是外伤以后引起的严重出血，外伤中后期可以考虑眼皮热敷，以及口服活血化瘀的药物治疗。而玻璃体腔的积血和眼底出血都会对眼睛的视力造成不同程度的影响。所以还是考虑到医院及时就诊，详细检查，早期考虑先止血，中后期考虑用活血化瘀等药物治疗；如果严重的出血量多，而且时间过长，用药物无法彻底消除，还需要进一步手术治疗。
2019/05/26收听(26506)
"眼睛出现出血的现象，常见考虑是结膜下出血的可能，大多数患者是与眼部外伤以后或者老年性高血压有关。结膜下出血一般对视力不会造成影响，可以不用处理，或者也可以口服活血化瘀的药物，通常会逐渐的消退。眼睛出血，可能也会表现在眼底出血，与很多疾病有关，比如高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底改变引起的眼底出血、老年性黄斑变性引起的出血等。如果是年轻人，经常反复出现玻璃体出血，考虑为视网膜静脉周围炎引起。如果出现出血的现象，最好及时医院眼科门诊就诊。"
2019/06/03收听(97501)
临床上比较常见的眼睛表面的毛细血管出血，表现为眼睛表面出现鲜红瘀血的情况，这种情况往往是因为不经意的去揉眼睛或者剧烈的咳嗽，或者是因为大便干燥。排便的时候过度用劲，这个时候有可能就发生了结膜表面的毛细血管的破裂，出现了结膜下的出血。发生这种出血的时候，可以用凉毛巾凉敷，这样有一定程度止血的作用，因为血管收缩以后就可以一定程度的止血。同时，注意不要去揉眼睛，因为揉眼睛就可能发生再次的出血。出现这种结膜下的出血，不用太紧张，因为这种出血往往在一周以内都可以自行的吸收，但是要注意一定不要再去揉、碰眼睛。
施爱群│中日友好医院
2020/07/16收听(86383)
眼睛毛细血管出血，分为眼球表面毛细血管出血与眼球内部毛细血管出血。两种不同情况，造成的原因不一样。一、眼球表面毛细血管出血被称作结膜下出血，通常是由于眼睛不小心受到外伤、揉眼睛、咳嗽、打喷嚏、便秘、憋气、高血压、动脉硬化等，导致小血管管壁出现破裂而引起片状出血。看起来眼睛通红，但是并不会危害眼睛健康，通常半个月左右就能够自然吸收，不会留有后遗症。二、眼球内部毛细血管出血，由于糖尿病视网膜病变以及视网膜血管炎等造成。需要积极治疗，否则会逐渐影响视力。可以通过口服卵磷脂络合碘片促进出血吸收，并且需要做眼底荧光素血管造影检查，明确有无视网膜缺血区。如果有，需要通过激光封闭，以免再次出血。三、凝血功能异常、血小板减少症、过敏性紫癜等疾病，也有可能造成类似的表现。
2019/12/23收听(56139)
"眼白出血叫做结膜下出血，绝大多数是患者照镜子时发现，或者别人发现后告诉患者，所以肉眼可以观察到。患者首先不要紧张，很多患者以为这是眼底出血，但其实凡是能通过眼睛看到的眼睛出血，都不是眼底出血，医生判断眼底出血也要借助一些特殊仪器才能诊断，凭肉眼看不到，所以这是结膜下出血，是由于结膜下血管破裂，或者渗透性增加所引起。眼白出血患者的年龄不同，原因也有差别，一般情况如下：1、年轻患者：比如眼部受到外伤或者病毒性炎症、头部受到外伤、胸部或身体其他部位受到挤压，或者是憋气、用力等等都可以导致眼白出血，有的患者甚至是前一天晚上喝酒以后，呕吐力量过大，第二天睡醒以后发现眼睛出血，说明患者全身憋气的力量很大，使得毛细血管破裂；2、成人或年龄比较大的患者：更多考虑可能是高血压、动脉硬化等因素引起。但绝大部分患者找不到确切引起结膜下出血的病因，患者不用紧张，眼白出血一般经过1-2周都会消散，消散以后，一点痕迹都不会留下，眼白1-2次出血，并不用过多紧张和过多治疗。但对于反复且没有原因的出现结膜下出血，患者要积极寻找全身因素，寻找有没有全身血液性疾病或者传染性疾病，需要进一步检查。"
2023/03/22收听(40755)
"眼睛出血但是不痛不痒，原因有很多，需要根据具体情况具体分析。眼睛表面出血最多见的原因是去揉碰眼睛，会造成眼睛表面血管的破裂，从而出现结膜下出血。有时使劲咳嗽或者大便不通时使劲，也有可能造成眼睛表面血管破裂而出血。这种结膜下出血，一般不要太紧张，因为可以自行吸收，出血量小时一般一周以内可以吸收完成，吸收干净。如果出血多，吸收时间会长、如果眼睛出血伴有眼睛疼或者视力下降，患者一定到医院里去做检查。眼睛出血后先保持半卧位，不要平躺，不易剧烈运动，饮食要高蛋白、高热量、低糖、低脂，多吃蔬菜、水果，多喝水，尽量不要便秘。"
2020/05/13收听(72544)
"眼睛白眼球出血，除去外伤的因素外，如果不伴有视力下降或眼部异物感，临床上诊断为结膜下出血。这是常见的眼部病变，不会影响到视力，多数是由于血压高、血压不稳、血糖高或揉眼导致的。如果有高血压、糖尿病，要积极治疗原发病。积血尽快吸收可采用局部热敷的方法，用42℃左右的温水，蘸湿毛巾拧干后闭上双眼敷在眼睛上。每天3次每次10分钟左右，积血约在7-10天内就可以吸收。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(26025)
头部受伤出现眼睛出血，有可能是以下几种情况。1、有可能是头部受伤的部位是靠近眼睛的地方，导致眼眶的骨折。骨折之后，骨折的地方或多或少都会出现有渗血，可以通过眼睛渗出来，从而导致眼睛出血，伴有眼眶的地方出现瘀肿、疼痛等情况。2、有可能是头部受伤之后导致眼球的挫伤或者挫裂伤。除了眼睛出血之外，还会伴随有视力的减退或者模糊，甚至很明显的看到眼球的受伤。3、有可能是颅底骨折。颅底骨折出来有眼睛出血之外，还会伴随有其它孔窍的出血，例如鼻腔、口腔、外耳道的出血。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(77351)
"眼睛出血临床上可以分为球结膜出血和眼底出血。球结膜出血肉眼可以看到，一般表现为眼白的球结膜下点状、斑片状出血，因为眼睛球结膜毛细血管比较脆弱，外伤、压力等原因都可导致球结膜下出血，这种出血一般不需要治疗可自愈。眼底出血通常有玻璃体出血、视网膜出血，由于高血压、糖尿病、外伤、视网膜循环障碍、全身性血管病以及其他眼部病变所引起的，比如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜脱离、视网膜血管瘤等。"
2019/06/26收听(16926)
我们说的出血可分为两类，一类是结膜下出血，二是眼球内玻璃体出血。对于结膜下出血，大多是因为结膜下血管破裂所引起的。什么引起的结膜下血管破裂？平时咳嗽、熬夜及揉眼，都有可能造成结膜下出血。对于这种情况，如果患者感觉有异物感等不适，可给予氯霉素眼药水点眼，并口服云南白药，促进出血的吸收。局部可给予热敷治疗，一般三到五天出血会有所减轻或吸收。对于玻璃体腔内的出血，一般会影响视力，对于一般的眼药水点眼是没有任何效果的，建议给予静脉输液治疗，或者口服药物治疗。
黄彪│单县中心医院
2018/05/10收听(89310)
"眼睛出血根据部位的不同可以分为两种情况：第一、结膜下出血，是眼科比较常见的症状，通常是由于结膜下毛细血管破裂导致。对于这种情况，在早期可以给予局部冷敷，48小时以后改为局部热敷，症状多在7-12天恢复正常，期间不需要使用药物。第二、眼内出血，比如玻璃体积血、视网膜表面出血等。对于这一类疾病，需要根据具体的病因决定治疗方案。如果为眼部外伤引起，在早期可以给予止血对症治疗。如果为糖尿病或者眼底血管性病变引起，则需要给予改善循环对症处理。经过保守治疗积血无法自行吸收，建议需要行手术治疗。手术的方式一般为玻璃体切割手术，必要时也可行视网膜激光光凝术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
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