老人膀胱癌怎么办老年人膀胱癌的治疗方案有哪些_有来医生

贾连城
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

泌尿外科

老年人膀胱癌的治疗方案

2017-05-27 11:27播放 :

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视频内容

膀胱癌的治疗方法包括：

1、腔内治疗：通过电切镜切除肿瘤组织，进行灌注化疗药物，如恩比兴或结核菌素；

2、根治性膀胱切除术：主要适用于反复发作的膀胱癌、多发的膀胱肿瘤或侵润性膀胱癌，术后有两种方式进行排尿，一种是输尿管皮肤造口；另一种是原位小肠替代膀胱治疗。

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老年人膀胱癌治疗方案

"老年人膀胱癌治疗方案，需要根据膀胱癌大小、临床、分期、肿瘤分级、患者一般状况等因素选择治疗方案，具体如下：1、对于表浅膀胱肿瘤或者膀胱肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术，是一种微创手术治疗方法，通过尿道对膀胱癌进行切除。此种手术方案患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗，以降低膀胱癌术后复发率。2、对于肌层浸润性膀胱癌，以及多发、反复复发膀胱癌，无法应用微创手术治疗者，需要采用根治性膀胱切除术。手术切除范围包括膀胱以及周围脂肪组织、输尿管远端，并行盆腔淋巴结清扫术。由于患者在膀胱切除之后没有储存尿液器官，对于此种手术还需要同时行尿流改道术，比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或原位膀胱等方法。"

语音时长01:42''

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老年人膀胱癌的治疗方案

膀胱癌主要治疗方法一般是进行手术治疗，相对的可以进行化疗，或者有一部分人还可以进行放疗。手术治疗分两种，一种是腔内治疗，也就是用一个电切镜进到膀胱里去把肿瘤组织电切掉，电凝出血位置，然后通过膀胱进行灌注化疗药物，比如（恩）比兴或者是结核菌素来进行治疗。如果通过这种方式并不能把膀胱肿瘤完全去除掉，它还在反复的复发，或者膀胱里多发膀胱肿瘤，已经侵犯到肌肉层是一个侵润性的膀胱癌，建议做根治性的膀胱切除术，这个切除术以后病人就没有膀胱了。但是，他的排尿怎么办呢？有两种方式，一种就是把输尿管直接和皮肤做吻合，叫输尿管皮肤造口，也可以截取一段小肠做回肠膀胱，还有一部分人，如果尿道没有肿瘤，可以考虑做原位小肠替代膀胱治疗。

语音时长01:20''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

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老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

老年人膀胱癌的治疗方法较多，具体如下：

1、比较简单的手术治疗有膀胱镜下电切，适合...

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老年人膀胱癌的治疗方法

"膀胱癌是泌尿外科常见的一种恶性肿瘤，临床发现不仅是老年人，二十几岁的年轻人也有可能出现膀胱癌，不管是年轻人的膀胱癌还是老年人的膀胱癌，治疗方法和原则是一样的。膀胱癌早期是向膀胱腔内生长，晚期会向膀胱的根部甚至穿透膀胱壁向外生长、向内生长。发展的不同时期，治疗方法不一样。越早治疗方法越简单、创伤越小、效果越好。早期的膀胱癌，仅仅是长在膀胱黏膜，像水草一样或者像蘑菇一样在膀胱黏膜内，通过经尿道电切的方法或者激光剥离的方法治疗，可以获得很好的效果。如果癌组织深入到肌层，好比草扎根很深，单纯的电切切除漂浮在膀胱内的癌组织，达不到根治的目的，需要膀胱全切。人工做一个膀胱，长期挂人工的尿袋，治疗效果是很好的，病人的生活质量会下降。如果膀胱癌出现了远处转移，或者侵入到直肠、周围器官，手术没有办法完整切除的话，可以辅助一些放疗、化疗或者中药等治疗，还有其他的一些姑息治疗等方法。膀胱癌的治疗方法要根据不同恶性程度、不同时期的肿瘤来选择合适的治疗方法。治疗的越早效果越好，损伤越小。"

语音时长02:44''

胡万里│武汉大学中南医院

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老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

"老年人膀胱恶性肿瘤的治疗方法有哪些？首先要明确一点，就是在临床中很多的患者出现了血尿，因为老年人去医院做了相关的检查，明确了有肿物，但是没有积极的治疗，考虑到年龄大了，基础疾病多，这个是不能够自行判断的，以免耽搁了最佳的治疗时机。老年人出现了膀胱肿瘤，首先根据肿瘤侵袭的深度来决定治疗的方式，如果侵及到黏膜层，最好的办法就是经尿道做总部的切除，能够起到治愈的作用。术后辅助膀胱化疗药物来膀胱灌注，能够起到很好的愈后的治疗效果。如果侵到了浅基层或者深基层，以及膀胱黏膜层以外，考虑是否能够做膀胱全切治疗。如果身体能够耐受膀胱全切，做根治性膀胱全切。不能够耐受，可以选择部分切除，部分切除的愈后较全切可能复发方面和治愈方面要相对差得多。但是根据患者的实际情况来决定的手术方式。"

语音时长01:51''

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老年人膀胱癌能活多久

"老年膀胱癌的病人能够活多长时间，并不是一个能够确定的数字，一般是3-5年。生存时间的长短，一方面取决于老年人的身体状态，另一方面取决于膀胱癌分期的早晚。如果老年人的身体状态比较好，而膀胱癌还处在早期阶段，可以进行积极的手术治疗。而在手术治疗之后，一部分病人还可以进行膀胱灌注化疗，甚至全身的化疗，通过手术和术后化疗的综合应用，老人膀胱癌的病人也有可能存活3-5年，甚至更长的时间，甚至可以获得临床治愈。如果老年人的身体状态比较差，不能够耐受抗癌治疗，而膀胱癌已经处在相对晚期阶段，病人的生存期就会缩短。"

语音时长01:13''

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老年人膀胱癌能活多久？

如果膀胱癌是一个恶性程度比较低的膀胱癌，通过反复的电切是可以比较长时间存活的。如果它的级别比较高，虽然进行了手术、电切或者是开放手术，但是它也可能有骨转移、局部转移、肝转移，这样预期寿命就不是很长。

语音时长00:33''

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老年人膀胱癌能活多久

膀胱癌在老年人比较高发，老年人膀胱癌也要看具体的分期才能决定生存期。比如很早期的老年人膀胱癌，通过膀胱镜下电切治疗就可以，术后可以配合膀胱灌注化疗效果很好。也有超过5-10年没有复发的，这种算是临床治愈。有些相对分期比较晚，但是老年人心肺功能能够耐受的情况下，也有采取手术治疗。比如膀胱部分切除或者膀胱全切，术后再配合放化疗等治疗，也有可能能够生存比较长的时间，但是具体能活多久没办法判断。毕竟老年人可能还伴有其他的内科疾病，有时也是比较危险的。对于晚期的、广泛扩散的老年人膀胱癌，可能生存时间不长，有可能是三个月到半年以内。

语音时长01:13''

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语音时长00:59''

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语音时长01:45''

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