解放军第309医院
妇产科
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临床上流产可分为：
1、先兆流产：是指孕期出现腹痛和阴道出血的迹象；
2、不全流产：是指胚胎组织已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内；
3、难免流产：是指流产过程已启动，通过休息、保胎治疗等医疗措施无法逆转的一种流产类型；
4、完全流产：是指由于母体疾病或胚胎发育缺陷导致胚胎组织完全排出体外的一种流产类型。
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"流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止妊娠者称为流产。流产发生于妊娠12周前称为早期流产，发生在妊娠12周到28周者成为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产，还有两种特别类型的流产，稽留流产和复发性流产。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(97349)
"一般来说，怀孕28周之内，胎儿体重小于1000g，这个时候它从体内娩出我们就称为流产。一般流产我们分为早期流产、中期流产和晚期流产。一般来说，早孕12周之内，我们称为早期流产，中期流产是从12周到28周之间，我们称为中期流产，超过28周之后我们称为晚期流产。作为早期流产有一些是属于自己的愿望要求流产的，但是现在很多我们常说的自然流产主要还是指早期的自然流产，还是想继续生育但是出现流产的情况。"
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2018/01/13收听(69801)
如果确定有流产的症状，如发生阴道流血或肚子痛的症状，需要到医院检查。如果阴道流血不多又不方便就... 吴爱华│广东省中医院 2019/06/18播放(86718)
如果确定有流产的症状，如发生阴道流血或肚子痛的症状，需要到医院检查。如果阴道流血不多又不方便就...
吴爱华│广东省中医院
2019/06/18播放(86718)
"流产最主要的症状反应是阴道出血和腹痛。流产分为先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产、感染性流产这几种。如果是先兆流产，可能仅有少量的阴道出血，伴或不伴有下腹坠痛和腰部酸痛，这个时候我们建议患者以卧床休息为主。难免流产会出现阴道流血量增多，小疼痛加剧，甚至有羊水的流出。不完全流产是指胎儿已排出，但有胎盘部分或者全部遗留于宫颈。完全流产是指胎儿和胎盘全部流出，这个时候流血会减少或者停止，腹痛会消失。过期流产是指胚胎死于宫内达2个月以上，未能自然排出，患者早孕反应消失，可有反复阴道流血，量时多时少。习惯性流产是指连续发生3次以上，我们称之为习惯性流产。最后一种是感染性流产，因流血的时间过长，胚胎组织残留于宫内或者手术时无菌操作不严格等引起的感染，这个时候患者会有体温升高、脉搏增快、下腹疼痛和阴道分泌物有臭味等症状。患者对不同的流产进行了解，就可以在出现问题的时候不必要那么害怕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/26收听(93474)
人类的妊娠不是每次妊娠都能够成功。大约有15%左右的妊娠在不同的妊娠孕周会发生妊娠丢失，包括早... 王永清│北京大学第三医院 2020/04/16播放(84766)
人类的妊娠不是每次妊娠都能够成功。大约有15%左右的妊娠在不同的妊娠孕周会发生妊娠丢失，包括早...
王永清│北京大学第三医院
2020/04/16播放(84766)
"人工流产手术后应该在医院观察两个小时，注意阴道流血和腹痛情况，如果没有什么特殊反应就可以回家。人工流产手术对子宫内膜损伤很大，子宫内膜修复需要一定的时间，因此，人工流产术后要注意休息，加强营养，多食用高蛋白及补气血的食物。同时注意个人卫生，特别是保持外阴部的清洁、卫生，勤换卫生护垫，手术后一个月内禁止性生活和盆浴，以防引起宫腔内感染。如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，考虑有感染，要及时到医院就诊。人工流产后如果有性生活，就要采取安全的避孕措施，避免再次怀孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(77823)
"流产指的是在怀孕28周之前，胎儿小于1公斤，胚胎就不再发育了，都可以叫做流产。流产有早期流产，晚期流产。12周之前叫早期流产，13-28周之间胚胎停孕了叫晚期流产。流产的原因有很多种，从临床的表现，一般分为几种：一、先兆流产，出现了下腹的隐痛，有少量出血，但宫颈是没有开放的，这种叫先兆流产。如果胚胎保不住了，最后一定要流掉这叫难免流产。不完全流产，就是有一部分流出来了，宫颈口开了，但有部分没流出来。完全性流产，自己完全流干净了，也不再需要刮宫了。稽留流产，胚胎已经停止发育了，但是自己流不出来叫稽留流产。感染性流产，在没有流出来或者流产过程中出现了感染。有各种各样的这种分类法，就是看处在什么状态。流产的原因很多种，染色体有问题；胚胎本身就不好；解剖的异常，比如子宫的发育畸形，最常见的像子宫纵隔，宫腔里多了一个隔断；免疫的异常，把胚胎当作不好的东西要排掉；感染的因素，有阴道炎、宫腔内膜炎或者其他盆腔感染，会增加流产的风险；内分泌的因素，黄体功能不足；甲状腺异常也会导致流产；凝血功能障碍，处在高凝的状态，供应胚胎的血管都被小小的栓塞给堵死了，也会出现流产。这些能找到原因有一半，还有一半原因找不着，这等等原因都会造成临床出现流产。所以流产如果出现了，根据不同类型、不同的原因处理方案也不一样。如果出现问题，尤其是对于不全流产的，稽留流产的是一定要到医院积极做治疗的。否则长期出血，可以出现贫血、休克。如果出现继发性感染，对于下一步的怀孕影响很大。我们会不同原因、不同的形态做不同的处理，如果出现问题也希望能够积极的到医院来就诊，医生帮你寻找原因来做相应的处理。"
田秦杰│北京协和医院
2018/02/05收听(37434)
"自己流产了，也就是自然流产，如果出血很多，尽快的到医院去清宫治疗。如果妊娠物已经流出来了，可以带着妊娠物让医生去看一下，是不是有孕囊流出来。并且去做B超，看宫腔里是不是干净了，如果还有残留物，比较小可以口服促进子宫收缩的药物，也可以行清宫治疗。如果残留物比较大并且出血多，要及时地行清宫治疗，以免产后大出血，清宫以后要注意休息。应用抗感染的药物，预防流产后感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/21收听(97297)
"流产注意事项很多，需要根据怀孕时间选择流产的方式，如果怀孕49天以内身体比较健康，属于药物流产的适应症，可以选择药物流产，这样对身体的伤害要小一些。如果怀孕大于49天小于90天，可以考虑做人工流产，如果经济条件比较好可以选择可视人工流产，这样操作起来比较精细，可以避免对子宫内膜导致过度的损伤。流产后需要注意多休息，多吃些补养品有助于身体的恢复，如果环境温度适宜3天以后可以洗头、洗澡，但应该注意淋浴不要盆浴，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，禁止性生活一个月。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(88005)
妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止妊娠者称流产。早孕12周之内的流产，称为早期流产，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/26播放(67165)
妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止妊娠者称流产。早孕12周之内的流产，称为早期流产，...
2016/05/26播放(67165)
"自然流产，如果是难免流产，一旦确诊，应使胚胎以及胎盘组织完全排出。早期流产，应及时行清宫术。如果是不全流产，应尽快行刮宫术，或者是钳刮术，清除宫腔内的残留组织。阴道大量出血，伴有休克者，应同时给予输血输液，并且给予抗生素预防感染。如果流产的症状完全消失，这属于完全流产，B型超声检查证实宫腔内无残留物，如果没有感染的征象，不需要进行特殊的处理。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(51651)
流产之后首先要注意休息，避免过度劳累。要注意禁止性生活1个月，禁止洗盆浴1个月，同时在流产后要注意口服消炎药物进行消炎治疗。目前常用的药物就是头孢泊污酯胶囊1天2次，1次0.1克；同时要口服益母草颗粒，1天2次，1次1包，来促进子宫恢复。必要的话要给予肌肉注射缩宫素注射液，1天2次，1次10单位。另外，在流产后一周要去医院复查妇科彩超，看一下是否已经流产干净以及子宫的恢复情况。如果在此过程中出现了阴道大量流血，就要及时就诊，必要的话要行清宫术治疗。流产之后，如果是月份比较大，也要注意是否有涨奶，必要的话要给予回奶治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/08/11收听(55807)
"流产之后适当休息半个月，并不需要像足月顺产一样做月子，也并不需要卧床休息。如果自我感觉恢复良好，也是可以适当活动的。禁性生活1个月，注意保暖，注意保持外阴清洁。刚做完手术的时候，身体相对比较虚弱，消化功能相对也会比较虚弱，尽量不要吃性凉饮食、刺激性的、以及过于油腻的饮食。主要防止胃肠道不适反应，比如恶心、腹泻等，影响身体营养的吸收，影响身体尽快康复，其余均衡营养就可以了。注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量间断性的流血3-7天。如果阴道流血量明显多于月经量，或者阴道流血时间长，大约7-10天以上，及时B超检查，了解子宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(85046)
"流产的原因有很多，如胚胎自身发育有问题，染色体异常；如果母体自身有疾病，像血压高、血糖异常、有病毒感染，有支原体衣原体感染，还有激素水平分泌异常都可能会导致流产；目前还有外界因素的影响，如药物本身会影响胚胎发育导致流产及大气环境污染；孕期如果过度劳累活动量过大，饮食吃了辛辣凉刺激的食物导致拉肚子，都会导致流产；腹部外伤，意外摔倒都可能会导致流产；有的流产次数比较多，子宫内膜受损严重，也容易导致滑胎保不住胎。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(99493)
"流产前要做阴道分泌物检查除外阴道炎，如果有阴道炎，要给予及时治疗，阴道炎治愈后才可以流产。流产之前也要禁同房几天，以免增加术后感染的风险。流产之前一定要做B超检查证实宫内孕，如果未做B超检查，不能做流产，也不能做药流。如果耽误了宫外孕，有时有生命危险。如果选择无痛人流，流产之前4-6个小时要空腹，不能进食，也不能喝水，要有充分的空腹时间。如果空腹时间不够，胃内有内容物，流产时呕吐会造成误吸。如果误吸物进入气管，会造成感染甚至窒息。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(68892)
"对于流产的患者来说首先要选择合适的流产方式，所以在这种情况下需要选择去当地公立医院的妇产科，在专业医生的指导下，根据孕妇怀孕的具体时间以及身体状况，选择合适的流产方式进行流产，可以尽量减少风险的发生。另外，在进行流产以后，在两周以内的时间不能进行性生活、盆浴、游泳等，还要采取有效的保暖措施进行保暖，不能着凉，避免在寒凉、潮湿的环境中生活。饮食上不能吃生冷、寒凉的食物，注意保持生殖器部位的清洁、卫生，这样可以尽量减少疾病的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(82758)
"这里所说的流产是指自然流产。导致自然流产的原因包括：1、由于夫妻双方任何一方患有染色体异常，导致胚胎发育异常而引起流产症状；2、女性卵巢黄体功能不全，导致黄体酮水平不足，引起流产；3、怀孕期间患有甲状腺功能低下，严重的糖尿病引起流产；4、患有比较大的子宫肌瘤或者是子宫畸形，影响胎儿的正常发育而引起流产；5、患有泌尿生殖系统感染性疾病，如支原体感染、衣原体感染、特殊的病毒感染而引起流产；6、发生在怀孕三个月以后的晚期流产，则大多都与宫颈机能不全有关。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(50001)
"流产分为药物流产和人工流产，如果做药物流产需要先看医生，做B超检查确定是正常的宫内怀孕，做出凝血时间。如果属于药物流产的适应症，可以在家服用米非司酮片，第三天服用米索前列醇的时候，需要在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行。在整个药物流产过程中，应该避免性生活，注意局部卫生。如果做人工流产，做手术之前需要禁止性生活，最少2-3天，术后注意多休息，不要吃辛辣的食物，一般没有什么好准备的，如果非要做准备可以买点好的卫生纸。"
2019/04/24收听(36837)
"流产是现在常见的现象，流产率在自然受孕率大概占10%，甚至更高。流产的原因非常多，其中最常见的，超过一半，甚至一多半的原因，是因为胚胎自身发育的问题，优胜劣汰。胚胎自身发育、染色体的问题，多是在受精的过程中偶然形成的，也有个别是父母的不良基因遗传下来的，这种罕见。除了胚胎自身的问题，母亲的问题有时也会造成流产，比如子宫畸形、子宫纵膈、子宫肌瘤等等，都可以增加流产的概率。妈妈的全身疾病，同样对胚胎种植和发育有一定的危害，比如抗磷脂综合征，或SLE等自身免疫性疾病。"
2019/08/07收听(94966)
"最安全的方式就是在正规医院妇科或是计划生育科就诊，严格按医生要求做好每项检查，流产方式有两种人工流产和药物流产，药物流产适合于7周之内，没有禁忌症的宫内早孕，因为药物流产出血多，有发生流产不全的几率，所以需要住院观察最安全，观察出血情况及孕囊排出情况，必要时及时清宫止血。人工流产适用于10周之内的宫内孕，术前除了检查超声确定宫内孕及孕周之外，还需要检查血、分泌物、心电图等，检查无异常跟医生预约手术时间。无痛人工流产还需要麻醉医生实施静脉全身麻醉，术前麻醉医生还会详细了解患者身体状况，比如有没有过敏史等，所有的这些检查都为手术安全做准备。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(15064)
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