中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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临床上常见的哮喘药包括：
1、缓解性药物：以沙丁胺醇气雾剂为代表药物，可快速缓解喘息症状，但不能控制气道炎症；
2、控制性药物：包括口服药和吸入药，口服药物包括孟鲁司特钠片、茶碱缓释片、中药等；吸入药物包括吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，如信必可都保、舒利迭吸入剂等，可达到改善症状，控制气道慢性炎症的目的。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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哮喘的药物从大体上可以分为两类，一类是缓解性用药，我们所说的沙丁胺醇气雾剂，实际上是快速发挥止喘作用的，但这些药物并不能控制气道的炎症，如果仅用这类的药物会导致哮喘症状得不到控制和加重，另一类药物是控制性药物，通过长期的用药可以达到控制气道慢性炎症的作用，代表性的药物是吸入糖皮质激素，或者联合吸入支气管舒张剂的药物。我们常见的信必可都保、舒利迭吸入剂就是这类的药物，除了吸入药物之外，常见的哮喘控制药物还有孟鲁司特钠片，它是通过抑制白三烯的受体，起到抗过敏、抗炎控制哮喘的一种作用。其他的口服药物还包括茶碱的缓释药物，以及其他的支气管舒张的药物，以及部分中药，这些药物还是通过长期口服来达到控制气道炎症、控制哮喘症状的作用。但是，这些药物应该在医生指导下，通过医生的处方，通过正常的渠道获得，不能随意从网上购买。
张永明│中日友好医院
2017/07/10收听(55190)
"哮喘用的药物主要有：1、一般首选支气管舒张剂，代表药物主要有非常β受体激动剂，首选特布他林、沙丁胺醇等气雾剂，一般一次使用1-2喷，24小时不超过8-12喷，症状可以明显的好转；也可以使用长效的气雾剂，比如沙美特罗、福莫特罗。2、选用抗胆碱能药物，比如常用的是噻托溴铵等药物。3、使用茶碱类，比如氨茶碱注射液。4、还可以选用激素类的药物进行治疗哮喘，比如布地奈德等药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/12收听(27795)
"哮喘药有：1、β2受体激动剂、支气管扩张剂，代表药物有常用的短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等。长效的药物有福莫特罗、沙美特罗。一般这些药物使用喷雾剂会比较好，容易吸收，通常5-10分钟见效，维持4-6个小时。2、抗胆碱药，代表药物有异丙托溴铵。3、茶碱药物，代表药物氨茶碱，有氨茶碱控释片、氨茶碱注射液。还有控制哮喘发作的药物，使用糖皮质激素药物。"
2018/09/29收听(57046)
"哮喘药分为控制性的药物以及缓解性的药物。每天固定使用的药物，我们把它称之为控制性的药物，它的代表药物就是比如说吸入激素，主要起到抗气道炎症的作用，通过抗炎控制哮喘急性的加重。除了吸入的激素，缓释的茶碱，包括长效的支气管扩张药，以及白三烯的调节剂也是控制性的药物，但是吸入激素是最根本的一个治疗。对于病情比较轻的病人，我们可以单用吸入激素治疗，但是如果对于吸入激素控制不好的病人或者病情比较重的病人，就要主张联合用药了。联合用药就是以吸入激素为主，再联合其他的药物，包括长效的支气管扩张剂、缓释的茶碱以及白三烯的调节剂等等。按需使用的药物是指缓解性的药物，通常它不具有抗气道炎症的作用，也就是说它治疗不了哮喘的根本的发病因素，它只是有支气管扩张的作用，短时间内可以缓解比较严重的哮喘的症状。这类的药有沙丁安醇、特布他林等等，这类药物它只能临时的改善症状，所以我们不主张长期大量的应用这一类的药物。"
王冰│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(49432)
哮喘患者的用药分为缓解期和急性加重期，哮喘患者要注重缓解期的药物治疗，避免反复急性加重，导致阻... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/06播放(99436)
哮喘患者的用药分为缓解期和急性加重期，哮喘患者要注重缓解期的药物治疗，避免反复急性加重，导致阻...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/06播放(99436)
"哮喘药常用的是气道扩张剂，像沙丁胺醇、特布他林，糖皮质激素类的地塞米松、甲泼尼龙，以及抗过敏类药物等等，这些药物都有副作用的存在。可以诱发患者出现血糖增高、血压升高、皮肤出现过敏反应，以及诱发口腔溃疡，身体免疫力下降等一系列副作用。可以在医生指导下，有效调整哮喘药物的应用，像糖皮质激素尽量选择雾化吸入的方式，以减少对于血糖的影响，应用雾化吸入地塞米松、布地奈德，这些疗效都很显著。通过应用沙丁胺醇、特布他林雾化，来改善气道痉挛、治疗哮喘，应用的剂量的剂量减少，以防止诱发心律失常、胸闷等情况。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(83740)
"哮喘最好用β2受体激动剂，也就是支气管舒张剂，能够松弛支气管平滑肌，控制哮喘急性发作症状的首选用药。短效的β2受体代表药物有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗，可以短效的使用，每次1-2喷，一般5-10分钟后可以见效。所以效果很快，很快就能够解决哮喘发作症状。也有长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗。可以选用控制哮喘发作的药物，比如使用糖皮质激素，代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等。"
2018/12/19收听(54069)
"严重的哮喘用什么药最好，严重的哮喘可以致命，所以哮喘大发作时一定要到专科医院就诊，因为常规用药不好使，就可能需要气管插管或者上呼吸机，可以借助外力帮助渡过急性的气道痉挛的状态。在家里面严重的哮喘应该用什么药，最常用的就是吸入性的治疗，主要包括吸入性的糖皮质激素，比如布地奈德，因为主要是针对哮喘的病因治疗。但是糖皮质激素长期应用，肯定是会有一些不良反应。所以建议患者要联合吸入性的β2受体激动剂，和吸入性的抗胆碱药物来减少激素的使用量。主要的药物包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、噻托溴铵等等。同时，还可以选择口服的茶碱或者是孟鲁司特，帮助更好的解痉平喘。临床中还有一些哮喘的靶向药物，比如奥马珠单抗，但是这个药不是所有的患者都能用的，但是如果满足了条件应用的患者都取得了比较好的疗效。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(90281)
"哮喘的药物主要有两大类，第一类主要适用于哮喘发作的时候，缓解哮喘的药物；另外一类是用来长期的使用预防哮喘的发作。治疗哮喘发作期的药物主要是支气管扩张剂，比较常用的就是硫酸特布他林或者沙丁胺醇，这两种药物一定不可以过量使用，会引起心动过速的现象。此外，这种药物使用的时候可以迅速减轻气喘的症状，也可以协助预防哮喘的发作。另外一种药物是糖皮质激素，长期应用可以预防哮喘的发作，主要有泼尼松龙、色甘酸钠以及布地奈德。临床上用的比较多的是布地奈德，而且比较常用的是雾化吸入，雾化吸入时局部用药，副作用比较小，而且局部作用于支气管以及肺泡，药物产生的效果也比较快。另外一种药物就是白三烯抑制剂，如孟鲁司特钠咀嚼片，长期应用可以预防哮喘的发作，是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(70945)
变异性哮喘可以使用白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松。如果患者有免疫功能的下降，可以口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德、转移因子。如果患者同时伴有过敏性鼻炎，可以口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等。如果患者出现哮喘的急性发作，可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。同时可根据病情使用糖皮质激素，例如静脉或口服糖皮质激素，常用的药物包括甲泼尼龙、地塞米松等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/03收听(85133)
"治疗哮喘的药物可分为控制性药物和缓解性药物，控制性药物就是指需要长期使用的药物，药物主要是通过抗炎作用，使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素、全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂，必须与吸入激素联合使用，还有缓释茶碱等。缓解性药物是指按需使用的药物，药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘的症状，其中包括速效吸入β2受体激动剂、全身用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。举个例子经常使用的速效β2-受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，它起效迅速，可以迅速有效的缓解症状，是哮喘患者必备在手中的救命药。控制性药物是需要每天使用的，它可以维持哮喘患者的临床稳定，常用的比如舒利迭，它的化学名字叫做沙美特罗替卡松，其中沙美特罗是长效β2受体激动剂，氟替卡松是吸入糖皮质激素，还有经常使用的白三烯调节剂，如孟鲁司特，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。哮喘患者应该就诊正规医院的呼吸科，治疗过程要规范，按照医生的指导，在有效控制的基础上逐步降阶梯治疗，最终才能达到完全控制。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/15收听(12809)
"哮喘在医学上叫支气管哮喘，它的本质是气道的慢性炎症。这种气道的慢性炎症需要用激素控制。现在常用两种激素药物：一种是布地奈德福莫特罗，布地奈德是一种长效的激素，吸入可以控制气道的慢性炎症，从而达到控制哮喘的目的；另一种是舒利迭，舒利迭的通用名是沙美特罗替卡松，替卡松是长效吸入性的糖皮质激素。这两种长效的吸入性的激素，大多数在局部起作用，进入血液循环的非常少，所以它的副作用非常小，可以放心使用。"
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(96042)
"治哮喘的药包括：1、支气管扩张剂，支气管扩张剂即平常说的平喘药物，主要用于缓解急性哮喘发作时发生的支气管痉挛。常用的β2肾上腺素受体激动剂，代表药物为喘息定、舒喘宁。茶碱类代表药物为氨茶碱，抗胆碱类代表药物为溴化氢，白三烯受体拮抗药物代表为半胱氨酸和白三烯。2、预防类药物主要用于预防哮喘急性发作，长期坚持使用可以明显降低哮喘发作率，减轻疾病严重程度。常用的有糖皮质激素，代表药物为丙酸倍氯米松、色甘酸钠和酮替芬。3、免疫调节剂，免疫调节剂的主要功能是增强哮喘患者免疫功能，抵抗病毒感染，常用的有胸腺肽等。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/23收听(21987)
喘病发作时可解痉、抗炎、去除气道黏液栓，保持呼吸道畅通，合并感染时可以酌情给予抗生素药物控制感染。可以使用沙丁胺醇、特布他林等药物舒张支气管平滑肌平喘，缓解哮喘症状。若是有支气管痉挛症状时，可以使用茶碱类药物对症治疗，如果是静脉注射时应缓慢滴入，否则会造成心律失常，甚至死亡。可以使用糖皮质腺激素抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌的作用，如布地奈德吸入剂，严重时可以口服地塞米松静脉注射。如果是哮喘稳定时期，可以口服玉屏风颗粒等药物扶正气，提高身体抵抗力。平时要注意保暖，防止感冒发生，加强体育锻炼，提高身体素质。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(98622)
哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困... 彭军│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(70938)
哮喘的本质是气道慢性炎症，慢性炎症目前治疗以抗炎治疗为主。哮喘因为症状发作时主要是呼气性呼吸困...
彭军│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(70938)
"支气管哮喘急性期，首选的治疗药物是吸入用的糖皮质激素，如布地奈德粉吸入剂，通常需要联合使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液，以及异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。除了使用糖皮质激素以及支气管扩张剂以外，还可以口服白三烯调节剂，比如孟鲁司特钠片，以及茶碱类药物，进行解痉、平喘的治疗。如果患者病情严重，吸入支气管扩张剂的治疗效果不太理想，可以口服或者静脉使用糖皮质激素。哮喘患者急性发作期大多是合并过敏因素或者合并细菌感染，需要脱离过敏环境，可以口服或者静脉使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素，进行抗感染治疗。"
许校芳│九江学院附属医院
2021/07/18收听(23120)
"哮喘是一种慢性疾病，很多患者都是需要长期治疗的。治疗方案的制定、变更、药物的减量和停用，都是应该在医生的指导下进行，绝对不可以自行停药或者减量，否则可能导致治疗效果的丧失和疾病的加重。比较好的常用治疗哮喘的药物有顺尔宁，也就是孟鲁司特钠咀嚼片，主要适用于2-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗。还有阿斯美，阿斯美就是复方甲氧那明胶囊，主要用来支气管哮喘和喘息性支气管炎的治疗。另外就是普米克都保，也就是布地奈德粉吸入剂，主要适用于需要使用糖皮质激素维持治疗，以控制基础炎症的支气管哮喘患者。"
2018/10/29收听(63151)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好... 伍滔│湘潭市中心医院 2018/09/14播放(52132)
哮喘也称支气管哮喘，是呼吸道疾病较常见的因素，目前随着环境污染，儿童哮喘日渐增多。哮喘病人最好...
伍滔│湘潭市中心医院
2018/09/14播放(52132)
"临床上对于治疗哮喘的药物有很多种，临床首先最经典的药物就是激素。因为哮喘的本质是由于炎症介质的过度释放，所以激素能够抑制炎症反应，抑制细胞迁移和转化，这样对哮喘的控制特别是复发有非常好的预防作用，所以激素是哮喘的治疗的非常根本、非常必要的常用的药物。临床上可以应用吸入性的激素，重症发作患者还可以用静点激素进行治疗，常用的就是甲强龙，吸入性的药物有丙酸氟替卡松、倍氯米松、布地奈德等药物。其他药物可以应用茶碱类药物，茶碱类药物能够舒张支气管，对缓解哮喘的症状是非常有作用的。再有其他药物可以选用β2受体激动剂，常用的是沙美特罗、福莫特罗，抗胆碱药物可以选用异丙托溴铵等药物。再有可以选择白三烯受体拮抗剂，临床常用的是顺尔宁，此外还有肥大细胞抑制剂色甘酸钠等。当然现在还有脱敏的药物治疗，对哮喘的控制有积极的作用。临床主流的药物就是以上说的几种。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(47123)
"哮喘是日常生活中经常遇到的疾病，是常见病、多发病，严重的哮喘可能会危及到患者的生命。下面就谈一谈治疗哮喘常用的药物，有两大类：第一、用来缓解哮喘急性症状的药物，包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴氨等，这类药物的特点是起效快、维持时间短，往往是用来缓解哮喘的急性症状。第二、用来控制哮喘病情的药物，常用的有长效吸入型支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，这类药物的特点是维持时间长，无论患者是否有哮喘症状都应该规律使用，其它控制哮喘的药物还有孟鲁司特钠、酮替芬等。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/11/27收听(52331)
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