中国中医科学院西苑医院
肾病科
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急性尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染多指肾盂肾炎，患者有尿路刺激症状以及发热、腰痛或者是腰部叩击痛，血象升高等全身症状；下尿路感染主要指膀胱炎，临床症状除尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症外，个别患者会有尿灼热的感觉，甚至是小腹坠胀的感觉。
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"尿路感染简称尿感，是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等均可引起尿路感染。尿感是临床常见病、多发病，女性尤其妊娠妇女发生率较高。尿感的临床症状较为复杂，可分为急性、慢性肾盂肾炎，急性、慢性膀胱炎，无症状性细菌尿等。其中急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，即我们通常所说的急性尿路感染。成年妇女膀胱炎的主要表现是膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、白细胞尿，偶可见血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般不会有明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛、低热，一般体温不超过38.5℃，血白细胞计数通常不会增高。膀胱炎常发生于性交后，亦可见于妇科手术、月经后以及老年妇女局部外阴瘙痒者。急性肾盂肾炎常发生于生育年龄妇女，临床表现有两组症状群：一、泌尿系统症状，包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛和（或）下腹部疼痛，肋脊角及输尿管点压痛，肾区的压痛、叩痛。二、全身感染的症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲下降等等，常伴有血白细胞计数的升高和血沉的增快，但一般无高血压和氮质血症。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(42718)
急性尿路感染起病比较急，临床会出现尿频、尿急、尿痛，就是所谓的尿路刺激征。尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染主要指膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，个别患者会有尿灼热感，甚至小腹坠胀感，而肾盂肾炎、急性肾盂肾炎除了尿路刺激征外，还可以有一些全身的症状，比如发热、腰痛或者腰部叩击痛，查血可能会有血象升高，膀胱炎和急性肾盂肾炎的治疗疗程差别非常大，膀胱炎一般是3天的治疗，抗生素治疗就可以，而急性肾盂肾炎往往需要2周的时间治疗。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(33039)
急性的尿路感染，是一种比较常见的疾病，多是由革兰氏阴性杆菌感染引起的。也有比较特殊的细菌感染，或者病原微生物感染，主要是淋球菌、支原体、衣原体、解脲脲原体等，这些微生物都会引起急性的尿路感染。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛，甚至有血尿的现象。可以通过尿液分析，如果有分泌物，可以进行分泌物的检查明确诊断。根据药敏试验的检查结果口服抗生素，或者静脉应用抗生素治疗，一般疗程是7天左右，并且需要复查看是否根治。在治疗的过程中，需要大量的喝水，不能进食辛辣食物，不能饮酒。
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/04/28收听(10775)
急性尿路感染主要是细菌感染引起，感染致病菌80%为革兰氏阴性细菌，以大肠埃希菌最为多见，20%... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/09播放(91713)
急性尿路感染主要是细菌感染引起，感染致病菌80%为革兰氏阴性细菌，以大肠埃希菌最为多见，20%...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/09播放(91713)
急性的泌尿系感染主要是细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方而产生的局部菌落堆积，造成膀胱、尿道黏膜损伤，从而引起尿频、尿急、尿不尽、尿痛甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。主要的致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。这种情况一旦出现，患者会出现明显的尿路刺激症状，一般进行尿常规检测时可以发现尿白细胞、红细胞阳性，可能合并有尿蛋白阳性。这种情况可以使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物正规的治疗3-7天。同时需要注意增加抵抗力、多饮水、勤排尿，加强细菌的代谢，预防复发。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(88215)
"急性尿路感染在临床上是常见的疾病，包括急性上尿路感染和急性下尿路感染，不同部位的急性尿路感染，引起的原因也是不同的。比如急性下尿路感染，最常见的原因是细菌等病原微生物，通过尿道逆行进入膀胱，引起的炎症反应。特别是女性病人更常见，因为女性的尿道比较短、直，更容易发生急性下尿路感染。对于急性上尿路感染，比下尿路感染发生的几率低。上尿路感染的时候，除了引起下尿路感染的尿路刺激症状，还可以引起发热等全身症状，由于泌尿系梗阻等因素引起，比如肾结石或输尿管结石、急性梗阻的时候，可以引起急性上尿路感染。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/02收听(99857)
"急性尿路感染在临床上发病率很高，一般会引起患者出现尿频、尿急的症状，甚至会造成寒战、高热等全身的症状。对于急性尿路感染，要积极选用抗生素进行治疗，根据致病菌的不同，一般选择抗生素的种类也不一样。如果是革兰阴性杆菌感染，比如大肠杆菌感染，通常首选喹诺酮类的抗生素，比如常用的诺氟沙星、左氧氟沙星等。如果是球菌感染，一般可以选用万古霉素进行治疗。在应用抗生素治疗的同时，患者还可以配合一些碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱化尿液以后，可以使尿液中的细菌生长繁殖受到抑制，有助于疾病尽快治愈。另外，患者通常还有很多膀胱刺激症状，一般可以选用一些药物，比如三金片、黄酮哌酯等可以减少尿频、尿急、尿痛的症状，对尿路感染的治疗十分有效。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(86334)
"急性尿路感染的大部分患者是细菌性炎症引起的，注意有没有发生不洁性生活。考虑是血行感染， 见于患有慢性疾病或者进行免疫抑制剂治疗的患者，考虑是直接感染造成的，泌尿系统周围的器官组织发生感染，病原菌直接侵入泌尿系统，考虑是淋巴道感染，非常罕见，但不能完全排除。除了以上所述的原因之外，急性尿路感染主要与没有注意个人卫生，长期憋尿，加上长期疲劳、受凉导致机体抵抗下降有关，少数患者与泌尿系结石、畸形有关。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(21500)
"急性尿路感染，它会有一些典型的症状。尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。最常见的下尿路感染，会出现排尿时疼痛或者尿道有烧灼样火辣辣的感觉，排尿的次数会增多，排完以后，还有尿还想排，有的时候严重时出现血尿，尿的颜色会比较红。下尿路感染一般很少出现发烧，如果是上尿路感染，可能会出现发烧，体温很高，还会出现腰疼，甚至腹痛等这些情况。所以如果出现尿路感染，应该及时到医院去做化验检查，及时治疗。"
何峰│北京积水潭医院
2019/06/17收听(13199)
"得了急性尿路感染，需要注意的是除了根据医生的建议配合治疗以外，还要注意适当多喝水、注意休息，饮食上要注意尽量避免辛辣、刺激的食物，不饮酒。急性尿路感染常见的会表现为不同程度的发热，伴有排尿刺激的症状，比如尿频、尿急和尿痛，还有些患者会出现不同程度的血尿。这个时候需要根据医生的建议，选择适当的敏感抗生素进行消炎治疗。同时还要注意除了消炎之外，应该听从医生的建议，查找产生尿路感染的原因，比如是否有泌尿系结石的存在等。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(58973)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。尿路感染又称为泌尿系统的感染，是尿路上皮对于细菌侵入产生的炎症反应。尿路感染的原因大多数是由于单一细菌导致的，最常见的就是大肠埃希菌，女性患者因为尿道、阴道和肛门离得非常近，很容易受到阴道分泌物和肛门的污染，引起急性的尿路感染。留置导尿、泌尿系统的结石或者使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者，可以导致反复的泌尿系统感染。神经源性膀胱、先天性畸形和阴道膀胱瘘、阴道尿道瘘、膀胱直肠瘘等，都可以导致急性尿路感染的发生。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(63028)
"急性尿路感染在临床上属于常见病、多发病，一般多见于青少年女性。原因有以下几点：1、青少年女性尿道比较短，一般只有5cm，相较于男性来说很短，所以很容易造成细菌侵犯。2、由于女性患者性生活频繁，性生活频繁容易造成尿路黏膜损伤，引起抵抗力下降。3、可能女性患者多数伴有妇科炎症，在性生活的过程中更容易造成尿路感染。4、其他造成尿路感染的原因包括可能存在尿道口感染、处女膜伞、膀胱结石、肾、输尿管结石以及神经源性膀胱等疾病，都是引起尿路感染十分常见的原因。"
2018/11/26收听(81976)
"急性尿路感染是由于细菌感染所导致，比较常见的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、绿脓杆菌等等。想让急性尿路感染得到缓解，建议需要及时进行检查治疗，可以到医院去做一个尿常规检查、尿培养检查来明确诊断。当确诊是急性尿路感染，建议可以通过静脉输液或者口服药物进行治疗，静脉输液效果会更快一些，口服药物效果会慢些。比较常用的消炎药物包括第二代，或者第三代头孢菌素类消炎药、喹诺酮类的药物、大环内酯类的药物等等，比如头孢西丁、头孢唑肟、头孢丙烯、头孢克肟等等，都可以缓解急性尿路感染的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(90068)
"急性尿路感染的症状和表现主要有尿频、尿急、尿痛、排尿费力、尿后滴沥不尽，严重的尿路感染还会出现全程血尿以及畏寒、发热的情况。通过尿常规、尿培养可以明确尿路感染的诊断，针对性的根据致病微生物的种类和药物敏感性选择抗生素，比如左氧氟沙星片、环丙沙星片、头孢呋辛酯片、克拉霉素片，持续口服治疗1-2周尿路感染就能基本得到控制，配合口服清热利湿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的治疗作用。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜，每天喝水2000mL以上，充分的利尿才有助于尿路感染的恢复。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/19收听(37616)
"急性尿路感染，需要口服抗生素。最主要的先修养，多喝水，用尿液冲洗这个算是比较有效。建议是用抗革兰氏阳性球菌，和抗革兰氏阴性杆菌的药物同时合用，最常用的就是甲硝唑。必要的时候可以做尿液的细菌培养，根据细菌培养的结果来选择性用药。在治疗的早期，如果症状改善必须增加服药的天数，让剩余的细菌残留完全杀灭，否则女性泌尿系感染可能会反复发作。如果有急性的尿路感染，最好去正规的医院找专科医生。"
李州利│解放军第309医院
2018/10/27收听(69586)
急性尿路感染指细菌侵入泌尿系统，造成泌尿系感染症状。下尿路感染刺激到膀胱三角区，可表现为尿急、... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/06/04播放(98653)
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孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/06/04播放(98653)
"出现急性尿路感染，如果有条件建议立即就医，到医院行尿液常规检查，并且选取敏感的抗生素药物进行口服或者静脉输注治疗。但短期内无法就医的患者，如果出现急性尿路感染的症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热或者出现肉眼血尿，建议适当多饮水，保持饮水量大约在1500-2000ml左右，增加尿量，稀释毒素，减轻炎症反应。选择抗生素类药物，口服常用的抗生素，如环丙沙星片1片口服，每日3次，或选择左氧氟沙星胶囊1粒口服，每日3次。如果对于上述药物过敏的患者，可以口服头孢克肟胶囊1粒，每日2次，连续口服，连续使用7-10天左右。但如果口服上述药物超过3天，症状无任何改善的患者，建议立即就医检查，避免耽搁病情，延误诊断及治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/28收听(26976)
急性尿路感染的缓解方法具体分为以下几种：一、抗菌治疗：尿路感染分为上尿路感染和下... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(89913)
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如果是单纯的下尿道炎症，如膀胱炎和尿道炎，有1日疗法和3日疗法，还有7日疗法，即根据尿培养的结... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(57650)
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2019/07/23播放(57650)
急性尿路感染是泌尿系统受到病原体感染引起，急性尿路感染可涉及到肾盂、输尿管、肾脏、膀胱、前列腺... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(61644)
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林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(61644)
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